คุณหมอพูดถึงเอนไซม์ในเลือดของคุณหรือเปล่าคะ? (เอนไซม์บ่งชี้) มาเรียนรู้เรื่องนี้กันแบบง่ายๆ เลย!

บางครั้งเมื่อคุณไปหาหมอ คุณอาจได้ยินใครบางคนพูดว่า "เราต้องตรวจเอนไซม์บางชนิดในเลือด" แล้วคุณอาจคิดว่า "เอนไซม์เหล่านี้คืออะไร ทำไมต้องตรวจ" ไม่ต้องกังวล นี่เป็นการตรวจทั่วไปที่ทำกันบ่อยที่สุด วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าเอนไซม์เหล่านี้คืออะไร และทำไมมันถึงบอกอะไรเราได้บ้างเกี่ยวกับสุขภาพของเรา

กล่าวโดยสรุป เอนไซม์นี้คืออะไร?

ลองนึกภาพว่าร่างกายของเราเป็นโรงงานขนาดใหญ่ มีงานนับพันเกิดขึ้นในโรงงานนี้ทุกวินาที เอนไซม์ เปรียบเสมือนคนงานตัวเล็กๆ ในโรงงานนี้ จริงๆ แล้วเอนไซม์เป็นโปรตีนชนิดหนึ่ง คนงานเหล่านี้ช่วยให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในร่างกายและเร่งความเร็วในการเปลี่ยนแปลงเหล่านั้น

การตรวจ หาเอนไซม์ เป็นการ ตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณของเอนไซม์เหล่านี้ในเลือดของคุณ

ลองนึกภาพอวัยวะต่างๆ ในร่างกายของเราเป็นเหมือนห้องแยกกันในโรงงานแห่งนี้ โดยปกติแล้ว เอนไซม์ซึ่งทำหน้าที่ทำงานในห้องเหล่านั้น จะอยู่ในห้อง (เซลล์) ของตนเอง แต่ถ้าอวัยวะใดเสียหาย ป่วย หรือได้รับบาดเจ็บ ก็เหมือนกับว่าผนังในห้องนั้นพังลง และเอนไซม์ภายในก็จะรั่วไหลออกมาสู่กระแสเลือด แพทย์จะตรวจระดับเอนไซม์ในเลือดเพื่อหาสาเหตุของความผิดปกติภายในร่างกาย ซึ่งบางครั้งเรียกว่า ไบโอมาร์กเกอร์ นั่นคือ สัญญาณที่บ่งชี้ถึงโรค

เอนไซม์ในร่างกายของเราทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• ในระบบไหลเวียนโลหิต: ช่วยให้เลือดแข็งตัว
• ระบบย่อยอาหาร: ช่วยย่อยอาหารที่เรากินเข้าไป
• ระบบกล้ามเนื้อ: ช่วยในการทำงานและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ
• ระบบประสาท: มีความสำคัญต่อการทำงานของสมองและเส้นประสาท
• ระบบทางเดินหายใจ: ช่วยในกระบวนการหายใจ
• ระบบทางเดินปัสสาวะ: ช่วยกำจัดของเสียออกจากร่างกาย

การทดสอบเอนไซม์ดำเนินการในกรณีใดบ้าง?

มีเหตุผลหลักหลายประการที่แพทย์อาจขอให้คุณเข้ารับการตรวจประเภทนี้

• การตรวจคัดกรอง: บางครั้ง ในระหว่างการตรวจร่างกายประจำปี แพทย์จะทำการทดสอบนี้เพื่อตรวจสอบความเสียหายหรือแรงดันภายในอวัยวะ แม้ว่าจะไม่มี อาการใดๆ ก็ตาม
• การวินิจฉัย: หากคุณมีอาการบางอย่าง เช่น อาการเจ็บหน้าอก การตรวจนี้จะใช้ในการวินิจฉัยโรคเฉพาะ เช่น โรคหัวใจวาย
• การติดตามผลการรักษา:หากคุณกำลังรับการรักษาอยู่แล้ว การตรวจนี้ยังใช้เพื่อตรวจสอบว่าการรักษามีประสิทธิภาพหรือไม่ หรือยาที่คุณรับประทานอยู่นั้นก่อให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะอื่นหรือไม่

การทดสอบเอนไซม์มีกี่ประเภทหลัก ๆ?

มีการทดสอบเอนไซม์หลักหลายประเภทที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

1. การตรวจเอนไซม์หัวใจ

เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจได้รับความเสียหายในภาวะฉุกเฉิน เช่น ภาวะหัวใจวาย โปรตีนพิเศษสองชนิดจะถูกปล่อยออกมาจากเซลล์เหล่านั้นเข้าสู่กระแสเลือด ได้แก่ โทรโปนิน (cTn) และ ครีเอตินีน ฟอสโฟไคเนส (CPK)

ระดับโทรโปนินในเลือดอาจใช้เวลานานถึง 12 ชั่วโมงจึงจะสูงขึ้นหลังจากเกิดภาวะหัวใจวาย ดังนั้นแพทย์จึงอาจทำการตรวจซ้ำทุกๆ สองสามชั่วโมง หากระดับโทรโปนินเป็นลบ โดยปกติแล้วหมายความว่าไม่ได้เกิดภาวะหัวใจวาย

แพทย์อาจทำการทดสอบนี้หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก
• เวียนศีรษะ
• อาการคลื่นไส้
• เหงื่อออกมากเกินไป
• หายใจลำบาก (หายใจติดขัด)

2. การตรวจเอนไซม์ไอโซเอนไซม์ CPK ซึ่งใช้ตรวจกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อ

เอนไซม์ที่ชื่อว่า CPK พบได้ในอวัยวะต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อ สมอง และปอด เมื่อเนื้อเยื่อเหล่านี้ได้รับความเสียหาย CPK จะสะสมอยู่ในกระแสเลือด แต่สิ่งที่น่าสนใจเกี่ยวกับเรื่องนี้ก็คือ CPK มีหลายประเภท (ไอโซเอนไซม์)

• CK-MB: เอนไซม์ชนิดนี้พบได้ใน กล้ามเนื้อหัวใจ เป็นหลัก
• CK-MM: เอนไซม์นี้พบได้ใน กล้ามเนื้ออื่นๆ (เช่น กล้ามเนื้อแขนและขา)

การทดสอบนี้ช่วยวินิจฉัยโรคต่อไปนี้:

• หัวใจวาย
• จังหวะ
• มะเร็งสมอง
• โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
• โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ (โรคผิวหนังอักเสบร่วมกับกล้ามเนื้ออักเสบ, โรคกล้ามเนื้ออักเสบหลายส่วน)

3. ตรวจเอนไซม์ตับเพื่อตรวจสอบสุขภาพตับ

เมื่อตับได้รับความเสียหาย ติดเชื้อ หรือเป็นโรค ตับจะปล่อยเอนไซม์หลายชนิดเข้าสู่กระแสเลือด เอนไซม์ที่สำคัญที่สุดสองชนิดคือ ALT (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส) และ AST (แอสปาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส)

เอนไซม์ ALT ส่วนใหญ่ผลิตโดยตับ ดังนั้น ระดับ ALT ในเลือดที่สูงขึ้นจึงเป็นสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าตับได้รับความเสียหาย นอกจากตับแล้ว เอนไซม์ AST ยังพบได้ในหัวใจ ไต สมอง และกล้ามเนื้ออีกด้วย

ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น:

• โรคไขมันพอกตับ
• การติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบเอ บี และซี
• โรคตับแข็ง
• ตับเสียหายเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์
• มะเร็งตับ

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนตรวจเลือด?

นี่เป็นการตรวจเลือดตามปกติ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวอะไรมาก แต่การคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้จะทำให้ทั้งคุณและผู้ที่ทำการเจาะเลือดสะดวกยิ่งขึ้น

• ดื่มน้ำมากๆ: การดื่มน้ำมากๆ ก่อนการตรวจจะทำให้เส้นเลือดมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นและเจาะเลือดได้ง่ายขึ้น
• งดสูบบุหรี่: เมื่อคุณสูบบุหรี่ นิโคตินจะทำให้หลอดเลือดหดตัว ทำให้การเจาะเลือดทำได้ยากขึ้น
• บอกฉันด้วยนะคะถ้าคุณกลัว: บางคนกลัวเข็ม (trypanophobia) ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ถ้าคุณกลัวเข็ม ให้บอกคนที่กำลังจะเจาะเลือดคุณล่วงหน้า พวกเขาจะทำในวิธีที่คุณรู้สึกสบายใจค่ะ

โดยปกติแล้ว การตรวจเอนไซม์เหล่านี้ไม่จำเป็นต้องงดอาหาร โดยเฉพาะในกรณีฉุกเฉิน เช่น โรคหัวใจวาย อย่างไรก็ตาม หากทำการตรวจด้วยเหตุผลอื่น โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

หลังจากทำการทดสอบแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

การเจาะเลือดเพื่อเก็บตัวอย่างนั้นโดยทั่วไปทำได้ง่ายมาก และใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที จากนั้นจะมีการปิดแผลด้วยพลาสเตอร์ขนาดเล็กบริเวณที่เจาะเลือด และควรทิ้งไว้ประมาณสองถึงสามชั่วโมงเพื่อป้องกันการติดเชื้อ บางครั้งบริเวณที่เจาะเลือดอาจเปลี่ยนเป็นสีม่วงเล็กน้อยและบวมเล็กน้อย ซึ่งโดยปกติจะหายไปเองภายในไม่กี่วัน

หากรู้สึกเจ็บหลังจากเจาะเลือด สามารถประคบเย็นได้ นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงการยกน้ำหนักหรือออกกำลังกายหนักๆ ที่แขนข้างนั้นประมาณหนึ่งวัน

การตรวจเลือดเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงต่ำมาก อย่างไรก็ตาม บางคนอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นเลือดหรือเข็ม หากคุณรู้สึกไม่สบายใจ โปรดแจ้งแพทย์หรือพยาบาลทันที

รายงานจะมาถึงภายในเวลานานเท่าไหร่? หลังจากนั้นคุณต้องทำอะไรต่อ?

ในกรณีฉุกเฉิน เช่น โรคหัวใจวาย ผลตรวจจะได้รับอย่างรวดเร็ว แต่สำหรับการตรวจทั่วไป อาจใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้รับผลตรวจ

หลังจากได้รับรายงานแล้ว แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดในรายงานให้คุณทราบ

ดังนั้นอย่ากังวลกับค่าต่างๆ ในรายงาน ฟังสิ่งที่แพทย์พูดอย่างตั้งใจ และถามคำถามใดๆ ที่คุณมี