เรามาพูดถึงเรื่องนิ่วในไตกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

คุณเคยปวดหลังอย่างรุนแรงหรือปวดข้างท้องบ้างไหม? บางครั้งอาการปวดนี้อาจลามไปถึงบริเวณขาหนีบ นอกจากนี้ คุณอาจรู้สึกคลื่นไส้และอาจมีเลือดปนในปัสสาวะด้วย เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ เรามักจะตกใจ หนึ่งในสาเหตุหลักอาจเกิดจากการก่อตัวของนิ่วในไต วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ เพื่อให้คุณเข้าใจว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร อาการเป็นอย่างไร วิธีการรักษา และวิธีป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นซ้ำอีก

นิ่วในไตเหล่านี้คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย นิ่วในไตคือ ก้อนแข็งๆ คล้ายหินที่ก่อตัวขึ้นภายในไตของเรา เกิดจากการที่แร่ธาตุและกรดในปัสสาวะรวมตัวกันและแข็งตัวขึ้นเรื่อยๆ ตามเวลา ในทางการแพทย์เรียกอาการนี้ว่า "นิ่วในไต" หรือ "ภาวะนิ่วในไต"

ลองคิดดูสิ ก้อนหินเหล่านี้อาจมีขนาดเล็กเท่าเม็ดทราย หรือในบางกรณีที่หายาก อาจมีขนาดใหญ่เท่าลูกกอล์ฟ คุณอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่ามีนิ่วในไต เพราะ หากก้อนนิ่วมีขนาดเล็ก มาก มันอาจขับออกจากร่างกายไปพร้อมกับปัสสาวะได้โดยไม่เจ็บปวดใดๆ

แต่ปัญหาจะเริ่มขึ้นเมื่อก้อนนิ่วมีขนาดใหญ่ขึ้น มันอาจไปติดอยู่ในท่อไต ซึ่งเป็นท่อเล็กๆ ที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ปัสสาวะจะไม่สามารถไหลลงไปได้และเริ่มสะสมอยู่ภายในไต ซึ่งอาจทำให้การทำงานของไตบกพร่องและนำไปสู่การตกเลือด นี่คือสาเหตุของความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้

โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์สำหรับนิ่วขนาดเล็กที่จะขับออกมาทางปัสสาวะ แต่แม้แต่นิ่วขนาดเล็กก็อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ หากนิ่วมีขนาดใหญ่หรือไม่ออกมาเอง แพทย์อาจต้องทำการสลายหรือผ่าตัดเอาออก

อาการของนิ่วในไตมีอะไรบ้าง?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของนิ่วในไตคืออาการปวด อาการปวดนี้อาจเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่าง ช่องท้อง หรือขาหนีบ บางครั้งอาจเป็นอาการปวด เล็กน้อย แต่บางครั้งก็อาจเป็นอาการปวดเสียดแทงอย่างรุนแรงและฉับพลัน อาการปวดแบบนี้เรียกว่า "ปวดแบบจุกเสียด" เพราะอาการปวดจะมาๆ หายๆ เป็นช่วงๆ

นอกจากอาการปวดหลักแล้ว อาจมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง ลองมาดูกันว่ามีอาการอะไรบ้าง

ทำไมเราถึงเป็นนิ่วในไต?

เรื่องนี้เข้าใจง่ายมาก ลองนึกภาพว่าเราเติมน้ำตาลลงในแก้วน้ำแล้วละลายมัน ถ้าเราเติมน้ำตาลมากขึ้นเรื่อยๆ ในที่สุดน้ำตาลก็จะไม่ละลายและจะตกตะกอนอยู่ที่ก้นแก้ว ใช่ไหม? นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นภายในไตของเรา

ปัสสาวะของเรามีสารหลายชนิด เช่น แคลเซียม โซเดียม ออกซาเลต และกรดยูริก เมื่อเราดื่มน้ำไม่เพียงพอ...ปัสสาวะจะข้นขึ้น จากนั้นความเข้มข้นของสารเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น พวกมันจะเกาะตัวกัน และเริ่มก่อตัวเป็นผลึกเล็กๆ ผลึกเหล่านี้จะสะสมตัวขึ้นเรื่อยๆ จนกลายเป็นนิ่ว กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี

นิ่วในไตมีหลายประเภท

หินสามารถแบ่งออกเป็นสี่ประเภทหลักตามชนิดของผลึกที่เกิดขึ้น

1. นิ่วแคลเซียม: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มีสองประเภทคือ 'แคลเซียมออกซาเลต' และ 'แคลเซียมฟอสเฟต' การดื่มน้ำไม่เพียงพอ การรับประทานอาหารที่มีออกซาเลตสูง (เช่น ผักโขม ถั่วลิสง) และการรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ อาจเป็นสาเหตุให้เกิดนิ่วชนิดนี้ได้

2. นิ่วกรดยูริก: ผู้ที่รับประทานโปรตีนจากสัตว์มาก เช่น เนื้อวัว เนื้อไก่ เนื้อหมู ไข่ และปลา อาจเกิดนิ่วชนิดนี้ได้

3. นิ่วสตรูไวต์: นิ่ว ชนิดนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะ ในผู้ที่มีการติดเชื้อบ่อยครั้ง นิ่วชนิดนี้สามารถก่อตัวขึ้นและบางครั้งอาจเติบโตจนกลายเป็นนิ่วขนาดใหญ่ที่เรียกว่า "นิ่วรูปเขากวาง" ซึ่งกระจายไปทั่วไต โดยปกติแล้วจะต้องผ่าตัดเอาออก

4. นิ่วซิสตีน: นิ่วชนิดนี้ค่อนข้างหายาก เกิดจากภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า "ซิสตีนูเรีย"

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดนิ่วในไต?

บางคนมีโอกาสเป็นนิ่วในไตมากกว่าคนอื่น ๆ มาดูกันว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

• ดื่มน้ำไม่เพียงพอ: นี่คือสาเหตุหลัก
• อาหาร: การบริโภคเนื้อสัตว์มากเกินไป อาหารที่มีเกลือสูง และอาหารที่มีน้ำตาลสูง (ซูโครสและฟรุกโตส)
• อาหารเสริมวิตามินซี: การรับประทานอาหารเสริมวิตามินซีมากเกินไปอาจส่งผลกระทบต่อบางคนได้เช่นกัน
• ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยเป็นนิ่วในไต คุณก็มีโอกาสเป็นนิ่วในไตได้มากขึ้นเช่นกัน
• ภาวะอุดตันในทางเดินปัสสาวะ: การมีสิ่งกีดขวางในทางเดินปัสสาวะ
• การผ่าตัดบางประเภท: การผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือลำไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อลดน้ำหนัก เช่น การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
• ยาบางชนิด: ยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะและยาลดกรดที่มีส่วนผสมของแคลเซียม
• ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ: ภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคเกาต์ โรคอ้วน และโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน

นิ่วในไตอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นใดได้อีกบ้าง?

นิ่วในไตไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเท่านั้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ ได้

• ภาวะไตบวม (ภาวะน้ำคั่งในไต):นิ่วสามารถอุดตันทางเดินปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับ และทำให้ไตบวมได้
• การติดเชื้อในไต (ไพโลเนฟริติส): แบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตในปัสสาวะที่อุดตันและแพร่กระจายไปยังไตได้
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน: การทำงานของไตอาจหยุดลงอย่างกะทันหัน แต่โดยส่วนใหญ่แล้วสามารถฟื้นฟูให้กลับมาเป็นปกติได้
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง (UTIs)
• โรคไตเรื้อรัง (CKD): ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไตในระยะยาวอาจนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของไตอย่างถาวร

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการดังกล่าว แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณ จากนั้นจะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันว่าคุณมีนิ่วในไตหรือไม่

• การตรวจปัสสาวะ: การ ตรวจนี้จะตรวจสอบว่ามีเลือดปนในปัสสาวะหรือไม่ ตรวจหาชนิดของนิ่ว และสังเกตอาการติดเชื้อ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การเอกซเรย์ การตรวจอัลตราซาวนด์ หรือการตรวจ CT สแกน สามารถช่วยระบุขนาด รูปร่าง ตำแหน่ง และจำนวนของนิ่วได้
• การตรวจเลือด: การตรวจเหล่านี้ช่วยตรวจสอบการทำงานของไตและระดับของสารต่างๆ เช่น แคลเซียมในเลือดของคุณ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับขนาดของนิ่ว ตำแหน่งของนิ่ว และอาการที่เกิดขึ้น

ยา

หากนิ่วมีขนาดเล็ก หมายความว่าสามารถขับออกมาเองได้ตามธรรมชาติพร้อมกับปัสสาวะ แพทย์จะสั่งยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและช่วยให้นิ่วขับออกมาได้ง่ายขึ้น

• ยาที่ช่วยขับนิ่ว: ยาเช่น แทมซูโลซิน ที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อท่อปัสสาวะ ทำให้ก้อนนิ่วผ่านออกมาได้ง่ายขึ้น
• ยาแก้ปวด: เนื่องจากอาการปวดรุนแรง แพทย์จึงให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด อย่างไรก็ตาม ห้ามรับประทานยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน เพราะ บางครั้งยาเหล่านี้อาจทำลายไตได้
• ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียน

การผ่าตัดและวิธีการอื่นๆ

หากนิ่วมีขนาดใหญ่ อุดตันทางเดินปัสสาวะ หรือไม่หลุดออกมาเองหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ แพทย์อาจแนะนำวิธีการพิเศษเพื่อสลายหรือกำจัดนิ่วออกไป

สามารถป้องกันการเกิดนิ่วในไตซ้ำได้หรือไม่?

ใช่ เป็นไปได้อย่างแน่นอน คนที่เคยเป็นนิ่วในไตมาแล้วครั้งหนึ่ง มีโอกาสเป็นซ้ำได้มากกว่า ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จึงสำคัญมาก เพื่อป้องกันไม่ให้ต้องเผชิญกับประสบการณ์ที่เจ็บปวดนี้อีกครั้ง

• ดื่มน้ำให้เพียงพอ: การดื่มน้ำอย่างน้อย 2-3 ลิตรต่อวันเป็นสิ่งสำคัญ หากปัสสาวะของคุณมีสีเหลืองอ่อนหรือไม่มีสี แสดงว่าคุณดื่มน้ำเพียงพอแล้ว
• จำกัดปริมาณโปรตีนจากสัตว์: ลดปริมาณเนื้อสัตว์ ปลา และไข่ที่คุณรับประทาน
• ลดปริมาณเกลือและน้ำตาล: หลีกเลี่ยงอาหารสำเร็จรูป อาหารฟาสต์ฟู้ด และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• จำกัดอาหารที่มีออกซาเลตสูง: หากคุณมีภาวะนิ่วแคลเซียมออกซาเลต แพทย์อาจแนะนำให้คุณจำกัดอาหาร เช่น ผักโขม ถั่วลิสง และรำข้าวสาลี
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียม: อาจฟังดูน่าประหลาดใจ แต่การรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียม เช่น นม โยเกิร์ต และชีส สามารถช่วยป้องกันการเกิดนิ่วได้ อย่างไรก็ตาม การรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมอาจเพิ่มความเสี่ยง ดังนั้นอย่ารับประทานอาหารเสริมแคลเซียมโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณสงสัยว่ามีอาการของนิ่วในไต ควรไปพบแพทย์ทันที การทราบตำแหน่ง ขนาดของนิ่ว และเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนั้นสำคัญมาก

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

นิ่วในไตอาจเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวดมาก แต่จำไว้ว่านี่เป็นภาวะชั่วคราวที่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ดังนั้นอย่าตกใจ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด รับประทานยาตรงเวลา และดื่มน้ำมากๆ