ลูกน้อยของคุณมีปัญหาในการเรียงคำหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะอะแพรกเซียทางการพูดในเด็ก (Childhood Apraxia of Speech หรือ CAS) กันเถอะ

คุณเคยสังเกตไหมว่าลูกน้อยของคุณมีบางอย่างอยู่ในใจที่อยากจะพูด แต่พูดออกมาไม่ได้? บางทีเขาอาจจะพยายามพูดคำเดิมซ้ำหลายครั้ง พูดผิดพูดถูก หรือพูดสับสนไปหมด ในบางครั้ง เราอาจคิดว่าเด็กแค่เบื่อหรือดื้อ แต่บางครั้งก็ไม่ใช่เช่นนั้นเสมอไป นี่ไม่ใช่แค่เรื่องผิดปกติ อาจมีสาเหตุทางการแพทย์อยู่เบื้องหลัง ซึ่งนั่นคือสิ่งที่เราจะมาพูดคุยกันในวันนี้

โรคอะแพรกเซียทางการพูดในเด็ก (Childhood Apraxia of Speech หรือ CAS) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคอะแพรกเซียทางการพูดในเด็ก ( Childhood Apraxia of Speech หรือ CAS) คือความผิดปกติทางการพูดที่เกิดจากความบกพร่องของกล้ามเนื้อ ทำให้เด็กพูดได้ยาก ลองนึกภาพดู: คุณกำลังขับรถ คุณรู้ว่าคุณต้องการขับตรงไป คุณรู้ว่าคุณต้องรักษาพวงมาลัยให้ตรง แต่แขนของคุณไม่สามารถทำตามคำสั่งนั้นได้ นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้

สมองของเด็กรับรู้ว่าเด็กต้องพูดคำอะไร เด็กรู้ว่าเขาต้องพูดว่า "แม่" อย่างไรก็ตาม คำสั่งให้ขยับปาก ริมฝีปาก และลิ้นเพื่อออกเสียงคำว่า "แม่" นั้นไม่ได้มาจากสมอง มีความผิดปกติเล็กน้อยในเส้นทางประสาทที่ส่งข้อความจากสมองไปยังกล้ามเนื้อในปาก ด้วยเหตุนี้ เด็กจึงมีปัญหาในการเคลื่อนไหวที่จำเป็นในการออกเสียงคำนั้นให้ชัดเจนและถูกต้อง

ภาวะนี้มีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ

• ภาวะอะแพรกเซียทางการพูดในเด็ก
• ภาวะบกพร่องทางการพูดในเด็ก

ไม่มีวิธีรักษาภาวะนี้ให้หายขาด แต่ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการบำบัดด้านการพูดโดยผู้เชี่ยวชาญ สามารถช่วยพัฒนาความสามารถในการพูดของเด็กหลายคนได้อย่างมีนัยสำคัญ

อาการเริ่มต้นของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการเริ่มต้นเหล่านี้มักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี คุณอาจไม่ได้มีอาการทั้งหมด แต่หากมีอาการบางอย่าง คุณควรเริ่มกังวล

อาการที่สามารถพบได้ในเด็กอายุมากกว่า 3 ปี

เมื่อเด็กโตขึ้นอีกหน่อยและเริ่มพูดเป็นประโยคได้ ลักษณะเหล่านี้ก็จะปรากฏให้เห็นชัดเจนยิ่งขึ้น

• ความยากลำบากในการทำความเข้าใจสำหรับผู้อื่น: อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะเข้าใจสิ่งที่เด็กพูด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่ไม่ได้พบเด็กบ่อยนัก
• ขยับปากราวกับกำลังหาคำพูด: ก่อนที่จะพูดคำใดคำหนึ่ง ปากจะขยับไปมาหลายครั้งในลักษณะต่างๆ ราวกับกำลังเตรียมตัวอยู่
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการพูด: การพูดอาจฟังดูราบเรียบ ไร้อารมณ์ หรือติดขัด
• การพูดคำยาวๆ นั้นยาก:เด็กคนนี้ออกเสียงคำยาวๆ อย่างเช่น "banana" ได้ไม่ชัดเจนนัก
• การพูดคุยจะยากขึ้นเมื่อคุณรู้สึกวิตกกังวล: เมื่อเด็กกลัวหรือวิตกกังวล การพูดคุยก็จะยิ่งยากขึ้นไปอีก
• ความยากลำบากในการเลียนแบบ: เมื่อถูกขอให้พูดซ้ำ (เลียนแบบ) สิ่งที่ผู้อื่นพูด เด็กจะมีปัญหาในการทำเช่นนั้น
• การพยายามออกเสียงคำเดิมซ้ำๆ: การพยายามออกเสียงคำเดิมซ้ำๆ จนกว่าจะออกเสียงได้อย่างถูกต้อง

ทำไมเด็กถึงเป็นโรคนี้?

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นักวิจัยเชื่อว่าเกิดจากการรบกวนของเส้นทางประสาทบางส่วนในสมอง เส้นทางประสาทเหล่านี้มีหน้าที่วางแผนการเคลื่อนไหวที่จำเป็นสำหรับการพูด ในเด็กที่มีภาวะ CAS ข้อความที่ต้องส่งจากสมองไปยังส่วนต่างๆ ของปากจะไม่ถูกส่งอย่างถูกต้อง

ในบางกรณี เส้นทางประสาทเหล่านี้อาจถูกรบกวนจากอาการบาดเจ็บที่สมอง เช่น โรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่า ปัจจัยทางพันธุกรรม อาจมีบทบาท นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุยีนที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้แล้วมากกว่า 20 ยีน

จะสังเกตได้อย่างไร?

ผู้เดียวที่สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างแม่นยำคือผู้ที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทาง เราเรียกบุคคลเหล่านั้น ว่า นักแก้ไขการพูดและภาษา (Speech-Language Pathologist หรือ SLP) แพทย์ของคุณจะส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญดังกล่าวหากจำเป็น

นักบำบัดด้านการพูดและภาษาจะทำสิ่งต่างๆ เช่นนี้เพื่อระบุภาวะนี้:

1. เราจะตรวจสอบประวัติของบุตรหลานของคุณ: เราจะสอบถามคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของบุตรหลานตั้งแต่แรกเกิด พัฒนาการที่สำคัญของแต่ละช่วงวัย และอื่นๆ

2. การทดสอบทักษะการเคลื่อนไหวของช่องปาก: ทดสอบการเคลื่อนไหวของปากที่ไม่ใช้คำพูด ตัวอย่างเช่น ทดสอบความสามารถในการเป่าลม ยิ้ม เม้มริมฝีปาก และขยับลิ้นไปมา

3. การทดสอบเสียงพูด: ตรวจสอบว่าออกเสียงสระและพยัญชนะอย่างไร

4. ตรวจสอบทำนองและจังหวะการพูด: สังเกตความเข้มของเสียงเด็กและวิธีการเปลี่ยนโทนเสียงขณะพูด

5. ความสามารถในการเข้าใจผู้อื่น: ระดับที่ผู้อื่นสามารถเข้าใจสิ่งที่เด็กพูดได้นั้นก็เป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาด้วยเช่นกัน

6. การตรวจทางพันธุกรรม: ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเลือดและตรวจทางพันธุกรรมเพื่อหาสาเหตุว่าเป็นปัญหาทางพันธุกรรมหรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษา CAS จำเป็นต้องได้รับ การดูแลเอาใจใส่และการรักษาที่เข้มข้นกว่าความผิดปกติทางการพูดประเภทอื่นๆการบำบัดด้านการพูด เป็นส่วนสำคัญที่สุดของการรักษา

• จำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดอย่างสม่ำเสมอ: เด็กบางคนอาจจำเป็นต้องพบนักบำบัดด้านการพูดสัปดาห์ละสามถึงห้าครั้ง เพื่อพัฒนาทักษะการพูดของตนเอง
• ใช้เวลานาน: หากอาการรุนแรง การรักษาอาจใช้เวลาหลายปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่พัฒนาการด้านภาษาไม่เป็นไปตามเกณฑ์ในวัยเด็ก
• แบบฝึกหัดซ้ำๆ: นักบำบัดจะให้เด็กฝึกเขียนตัวอักษร คำศัพท์ และประโยคซ้ำแล้วซ้ำเล่า แบบฝึกหัดเหล่านี้สามารถทำที่บ้านร่วมกับผู้ปกครองได้เช่นกัน
• วิธีการสื่อสารทางเลือก: หากเด็กมีปัญหาในการพูด อาจมีการฝึกฝนชั่วคราวให้ใช้ ภาษามือ หรืออุปกรณ์สื่อสารอิเล็กทรอนิกส์เพื่อสื่อสารแทน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณคิดว่าบุตรหลานของคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ โปรดปรึกษาแพทย์

• หากลูกของคุณแสดง อาการ CAS ตามที่เราได้กล่าวถึงไป
• หาก พัฒนาการด้านภาษาในระยะสำคัญ เช่น การพูดคำแรกและการเรียกชื่อสิ่งของทั่วไป ขาดหายไป
• หากเด็ก เกิดความหงุดหงิดมาก เมื่อผู้อื่นไม่เข้าใจสิ่งที่พวกเขากำลังพูด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากลูกของคุณมีปัญหาในการรับประทานอาหารหรือการประสานการเคลื่อนไหวของปาก นอกเหนือจากการพูด ควรพาไปพบแพทย์ทันที

ในฐานะผู้ปกครอง ฉันสามารถทำอะไรได้บ้าง?

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถมอบให้ลูกของคุณในเส้นทางนี้คือ ความรัก การสนับสนุน และกำลังใจ

1. ทำงานร่วมกับนักบำบัดอย่างใกล้ชิด: ติดต่อกับนักบำบัดด้านการพูด (SLP) ของบุตรหลานของคุณอย่างสม่ำเสมอ พูดคุยเกี่ยวกับความก้าวหน้าของบุตรหลานของคุณ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจการบ้านที่ได้รับมอบหมาย

2. ฝึกฝนที่บ้าน: ทำแบบฝึกหัดที่นักบำบัดให้มากับลูกของคุณอย่างเคร่งครัด นี่สำคัญไม่แพ้การทำการบ้านวิชาคณิตศาสตร์ที่โรงเรียน การจัดเวลา 10-15 นาทีต่อวันเพื่อทำสิ่งเหล่านี้จะช่วยได้มาก

3. จงอดทน: เมื่อลูกของคุณพยายามพูดคำใดคำหนึ่ง จงให้เวลาเขา อย่างอแง หัวเราะ หรือพยายามพูดคำนั้นแทนเขา

4. ให้กำลังใจเด็ก:จงชมเชยลูกของคุณแม้แต่ความก้าวหน้าเล็กๆ น้อยๆ ให้กำลังใจพวกเขาด้วยการพูดว่า "ตอนนี้ลูกพูดคำนั้นได้ดีมากแล้ว"

ลองนึกภาพความอับอายที่คุณรู้สึกเมื่อจู่ๆ ก็จำชื่อคนที่คุณรู้จักดีไม่ได้ เด็กก็รู้สึกแบบเดียวกัน เขามีคำที่อยากพูดอยู่ในใจ แต่กลับพูดออกมาไม่ได้ การสนับสนุนของคุณจะเป็นพลังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของเขาในการเอาชนะอุปสรรคนี้