เบื่ออาการปวดเข่าแล้วใช่ไหม? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ากันเถอะ!

คุณก็มีปัญหาในการลุกจากเก้าอี้ ขึ้นบันได หรือเดินระยะสั้นๆ เพราะปวดเข่าใช่ไหม? รู้สึกตึงและงอหรือเหยียดเข่าไม่ได้เมื่อตื่นนอนตอนเช้าใช่ไหม? อาการปวดนี้เพิ่มขึ้นทุกวัน ไม่ลดลงใช่ไหม? ส่วนใหญ่แล้ว ปัญหาแบบนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนในข้อเข่าสึกหรอ หากคุณลองรักษาด้วยวิธีต่างๆ แล้ว แต่ความเจ็บปวดกลับแย่ลงเรื่อยๆ แพทย์อาจแนะนำให้คุณลองผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า การได้ยินชื่อนี้อาจทำให้คุณกลัว แต่ไม่ต้องกลัว วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าคือการเอาส่วนที่สึกหรอหรือเสียหายของข้อเข่าออก แล้วแทนที่ด้วยข้อเทียม (อวัยวะเทียม) ที่ทำจากโลหะและพลาสติก เปรียบเสมือนการถอดล้อรถเก่าออกแล้วใส่ล้อใหม่เข้าไป ในทางการแพทย์ เราเรียกการผ่าตัดนี้ว่า 'การผ่าตัดข้อเทียม' (Arthroplasty) การผ่าตัดนี้ทำโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ

ใครบ้างที่จำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดและทำกายภาพบำบัดก่อนสำหรับอาการปวดเข่า อย่างไรก็ตาม หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ช่วยลดอาการปวด ตึง และบวม และหากอาการรุนแรงจนคุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

สาเหตุหลักที่ทำให้หลายคนต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้คือ โรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่ง เป็นภาวะที่กระดูกอ่อนระหว่างข้อต่อสึกหรอและกระดูกเสียดสีกัน ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น นอกจากนี้ หากเข่าได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากอุบัติเหตุและเกิดภาวะข้อเข่าเสื่อมหลังการบาดเจ็บ แม้แต่คนหนุ่มสาวก็อาจต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้เช่นกัน

การผ่าตัดมีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บที่หัวเข่า แพทย์จะเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยมีสองประเภทหลักๆ

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ คุณจะได้รับการตรวจหลายอย่างก่อนการผ่าตัดเพื่อดูว่าร่างกายของคุณพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่ แพทย์จะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟัง

ต่อไปนี้คือตัวอย่างการทดสอบบางส่วนที่มักจะจำเป็นต้องทำ:

• การตรวจสุขภาพช่องปาก: คุณอาจสงสัยว่าทำไมต้องตรวจ ลองคิดดูสิ เชื้อโรคจากในปากของคุณอาจเข้าสู่กระแสเลือดหลังการผ่าตัดและทำให้เกิดการติดเชื้อที่ข้อเข่าใหม่ได้ การตรวจนี้ทำเพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าว
• การตรวจร่างกายอย่างละเอียด: ตรวจสอบว่าร่างกายของคุณอยู่ในสภาพที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดและการทำงานของไต
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: จะต้องมีการเอกซเรย์เข่าอย่างแน่นอน นอกจากนี้ คุณอาจถูกขอให้ทำ MRI หรือ CT สแกนด้วย

นอกจากนี้ ในวันก่อนผ่าตัด ควรงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มใดๆ ตั้งแต่เวลาที่แพทย์แจ้ง โดยปกติแล้ว คุณจะต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

แม้ว่าจะมีข้อแตกต่างเล็กน้อยขึ้นอยู่กับว่าคุณเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (TKR) หรือผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าบางส่วน (PKR) แต่โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนต่างๆ มีดังนี้:

1. การวางยาสลบ: ขั้นแรก วิสัญญีแพทย์จะให้ยาชาแก่คุณ คุณอาจถูกวางยาสลบจนหลับสนิท (การวางยาสลบทั่วไป) หรืออาจถูกวางยาชาเฉพาะที่ตั้งแต่เอวลงไป (การวางยาสลบเฉพาะส่วน)คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดเลย

2. การกำจัดส่วนที่เสียหาย: ขั้นตอนต่อไป ศัลยแพทย์จะเปิดเข่าและค่อยๆ นำกระดูกอ่อนและเศษกระดูกที่สึกหรอออกไปอย่างระมัดระวัง

3. การผ่าตัดฝังข้อต่อเทียม: ในตำแหน่งที่ตัดข้อต่อออก จะมีการใส่ข้อต่อเทียมที่ทำจากโลหะ (วัสดุปลูกถ่าย) ซึ่งทำมาให้พอดีกับข้อต่อของคุณเข้าไปแทนที่

4. ตัวคั่นพลาสติก: จากนั้น จะมีการใส่ตัวคั่นพลาสติกพิเศษเข้าไประหว่างชิ้นส่วนโลหะทั้งสองชิ้น ซึ่งทำหน้าที่คล้ายกับกระดูกอ่อนในร่างกายของเรา นี่คือสิ่งที่ช่วยให้ข้อต่อใหม่เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นและไม่เจ็บปวด

5. การปรับแต่งกระดูกสะบ้า: หากจำเป็น กระดูกสะบ้า (patella) ของคุณจะถูกปรับแต่งรูปทรงให้เข้ากับข้อต่อใหม่

โดยปกติแล้ว การผ่าตัดทั้งหมดนี้ใช้เวลาประมาณ หนึ่งถึงสองชั่วโมง

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดครั้งนี้ก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยงเล็กน้อย สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ระยะเวลาพักฟื้นนานแค่ไหน?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้น ทีมแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตของคุณจนกว่าคุณจะฟื้นตัวจากยาสลบอย่างสมบูรณ์ บางคนอาจกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่ส่วนใหญ่จะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน

อาจใช้เวลา หลายเดือนถึงหนึ่งปี ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม คุณน่าจะสามารถทำกิจกรรมประจำวันส่วนใหญ่ได้ภายในประมาณ หกสัปดาห์ ระยะเวลานี้ขึ้นอยู่กับอายุของคุณ ระดับกิจกรรมก่อนการผ่าตัด และสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

สิ่งที่ควรปฏิบัติตามระหว่างการพักฟื้น

ช่วงเวลานี้อาจจะยากลำบากสักหน่อย แต่ความกระตือรือร้นและความทุ่มเทของคุณจะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

• การออกกำลังกาย: คุณควรออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์และนักกายภาพบำบัดอย่างเคร่งครัด และควรเริ่มทำตั้งแต่แรกเริ่มเลย
• ยกเข่าขึ้น: เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ ให้ยกเข่าขึ้นให้สูงกว่าระดับหัวใจ โดยวางเข่าบนหมอน วิธีนี้จะช่วยลดอาการบวมได้
• ประคบเย็น: ประคบแผลด้วยถุงน้ำแข็งประมาณ 20 นาที วันละหลายๆ ครั้ง วิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดและบวมได้มาก
• การดูแลรักษาแผลให้สะอาด: รักษาแผลให้สะอาดและแห้ง เปลี่ยนผ้าพันแผลเฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น และสอบถามแพทย์ด้วยว่าเมื่อใดจึงจะสามารถอาบน้ำได้
• กายภาพบำบัด: นี่เป็น สิ่งสำคัญอย่างยิ่ง คุณต้องเรียนรู้วิธีการงอเข่าและเดินอย่างถูกต้องโดยความช่วยเหลือจากนักกายภาพบำบัด ซึ่งจะใช้เวลาหลายเดือน

การเตรียมความพร้อมสภาพแวดล้อมภายในบ้าน

ก่อนกลับบ้าน สิ่งสำคัญมากคือการจัดสภาพแวดล้อมในบ้านให้สะดวกสบายสำหรับคุณ

• ติดตั้งราวจับที่โถสุขภัณฑ์และห้องน้ำ เพื่อให้คุณสามารถจับและลุกขึ้นได้
• นำสิ่งของที่อาจลื่นล้มได้ออกไป เช่น พรมและสายไฟที่วางอยู่บนพื้น
• ตรวจสอบว่าราวบันไดแข็งแรงดีหรือไม่

ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อใด

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเป็นการตัดสินใจครั้งใหญ่ เป็นเรื่องปกติที่จะมีคำถามและข้อกังวลใดๆ ควรปรึกษาข้อกังวลหรือความกลัวใดๆ กับแพทย์ของคุณ ระยะเวลาพักฟื้นอาจลำบากบ้าง แต่ผลตอบแทนนั้นคุ้มค่าอย่างแน่นอน ไม่มีอะไรดีไปกว่าการได้กลับไปทำงานอย่างมีความสุขอีกครั้งหลังจากทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดมาหลายปี