คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง บวม หรือมีของเหลวไหลออกมาจากทวารหนักอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? บางทีความเจ็บปวดนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อคุณนั่ง เข้าห้องน้ำ หรือไอ คุณอาจรู้สึกอายและไม่ค่อยสบายใจที่จะพูดคุยเรื่องนี้กับใคร แต่ปัญหานี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับคุณคนเดียวเท่านั้น สภาวะนี้เกิดขึ้นกับคนจำนวนมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงสภาวะนี้ที่เรียกว่า "ริดสีดวงทวารหนัก"
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ โรคริดสีดวงทวารหนักคืออะไร?
นึกภาพเหมือนอุโมงค์เล็กๆ รอยแตกที่ทวารหนักก็เป็นเช่นนั้น พูดง่ายๆ ก็คือ มันเป็นทางเดินคล้ายอุโมงค์ที่ไม่เป็นธรรมชาติ ซึ่งเกิดขึ้นจากด้านในของทวารหนักไปยังด้านนอกของผิวหนัง โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นเมื่อต่อมทวารหนักขนาดเล็กที่อยู่ด้านบนของทวารหนักติดเชื้อ เมื่อต่อมเหล่านี้ติดเชื้อและเกิดหนองขึ้น ก็เป็นทางให้หนองไหลออกมา ซึ่งในที่สุดก็จะกลายเป็นฝี หรือที่เรียกว่าฝีรอบทวารหนัก ซึ่งหมายถึง "รอบๆ ทวารหนัก"
ภาวะนี้พบได้ค่อนข้างบ่อย ผู้ชายมีโอกาสเป็นมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า ประมาณหนึ่งในสองคนที่เกิดแผลปริรอบทวารหนักจะเกิดภาวะนี้ขึ้น
ฉันจะสังเกตอาการของโรคนี้ได้อย่างไร?
หากคุณมี "ริดสีดวงทวาร" คุณอาจมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง บางครั้งอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นตลอดเวลา และบางครั้งก็อาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นช่วงๆ
| อาการ | รู้สึกอย่างไรบ้าง? |
|---|---|
| ปวดทวารหนัก | นี่คืออาการหลัก เป็นอาการปวดแสบปวดร้อนอย่างรุนแรง อาการปวดนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อนั่ง เข้าห้องน้ำ หรือไอ และจะเจ็บเมื่อสัมผัสด้วย |
| อาการบวมและแดง | อาจมีอาการแดงและบวมบริเวณทวารหนักหรือรอบๆ ทวารหนัก นี่เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ (เซลลูไลติส) ใต้ผิวหนัง |
| ของเหลวรั่วไหล | อาจมีของเหลวไหลออกมาจากทวารหนัก ซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายหนอง อุจจาระเล็กน้อย หรือเลือด บางครั้งอาจมีกลิ่นเหม็นผิดปกติ |
นอกจากลักษณะเหล่านี้แล้ว ยังมีลักษณะอื่นอีกหรือไม่?
ใช่ บางคนอาจมีอาการเหล่านี้ แต่ไม่ใช่ทุกคน:
- มีไข้
- รู้สึกเจ็บขณะปัสสาวะ
- มีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ
บางครั้ง หากคุณมองในกระจก คุณอาจเห็นรูเล็กๆ บนผิวหนังใกล้ทวารหนัก (ปากรูของฝีคัณฑสูตร) แต่บางครั้งรูนั้นอาจปิดสนิท เมื่อรูนั้นปิดลง หนองอาจสะสมอยู่ภายใน ทำให้เกิดอาการปวดและบวม และรูนั้นอาจเปิดขึ้นอีกครั้งพร้อมกับหนองเล็กน้อย นี่อาจเป็นเหมือนวัฏจักร
ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นได้?
สาเหตุหลักของการเกิดริดสีดวงทวารคือ ฝีรอบทวารหนักที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้า นี้ ฝีนี้เกิดขึ้นเมื่อต่อมเล็กๆ ในทวารหนักอุดตันและติดเชื้อ หนองจำเป็นต้องมีทางระบายออก จากนั้นหนองจะสร้างทางเดินคล้ายอุโมงค์ไปยังผิวหนัง บางครั้งแม้ว่าแพทย์จะตัดและกำจัดหนองออกไปแล้ว แผลอาจไม่หายสนิทและริดสีดวงทวารเช่นนี้อาจยังคงอยู่
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าแผลปริทุกกรณีจะเกิดขึ้นด้วยสาเหตุนี้ ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกด้วย
- โรคอักเสบในลำไส้ เช่น โรคโครห์น
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก
- วัณโรคที่ส่งผลต่อทวารหนัก
- อุบัติเหตุหรือการผ่าตัดบริเวณทวารหนักมาก่อนหน้านี้
- การฉายรังสีรักษาโรคมะเร็งในบริเวณอุ้งเชิงกราน
- การติดเชื้อที่พบได้ยากและโรคผิวหนัง เช่น โรคแอคติโนไมโคซิส และโรคไฮดราเดนิติส ซัปปูราติวา
สิ่งสำคัญคือ ไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอะไรก็ตาม ไม่ควรละเลย เพราะหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการมักจะไม่หาย ไปเอง
หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
การคิดว่า "เดี๋ยวก็ดีขึ้นเอง" อาจเป็นอันตรายได้ แผลฝีคันที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่สิ่งต่างๆ เช่น:
1. การติดเชื้อซ้ำ: การติดเชื้ออาจยังคงอยู่ภายในแผลฝี แม้ว่าอาการปวดจะบรรเทาลงหลังจากสองสามวัน แต่หนองอาจสะสมขึ้นอีกและเกิดฝีใหม่ขึ้น ทำให้เกิดอาการปวดได้
2. การถ่างช่องคลอด:หูดที่เป็นมานานอาจแตกแขนง สร้างโพรงใหม่ และงอกออกมาจากส่วนอื่นๆ ของผิวหนังได้ การก่อตัวของหูดที่ซับซ้อนเช่นนี้ก็รักษายากเช่นกัน
3. ความเสี่ยงต่อมะเร็ง: กรณีนี้พบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม มีโอกาสน้อยมากที่จะเกิดมะเร็งทวารหนักที่เกี่ยวข้องกับแผลปริเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาหลายปี
ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
โดยปกติแล้ว แพทย์สามารถตรวจพบรูเปิดภายนอกของท่อทวารได้จากการตรวจร่างกาย แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการหารูเปิดภายใน นั่นคือจุดเริ่มต้นของอุโมงค์ทวาร
- การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจบริเวณรอบทวารหนักของคุณ ซึ่งอาจเจ็บเล็กน้อย หากเจ็บมากเกินไป คุณอาจได้รับการวางยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะได้รับการวางยาสลบเล็กน้อย และการตรวจจะทำในห้องผ่าตัด
- อุปกรณ์พิเศษ: เครื่องมือขนาดเล็กที่มีกล้องเรียกว่า "อนาสโคป" หรือ "โปรคโตสโคป" สามารถสอดเข้าไปในทวารหนักเพื่อตรวจดูได้
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: บางครั้งจำเป็นต้องทำการตรวจเหล่านี้เพื่อดูตำแหน่งที่แน่นอนของอุโมงค์ฟิสตูลา
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจนี้สามารถแสดงให้เห็นเส้นทางของรอยแยกและวิธีที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักได้อย่างชัดเจน
- การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ: กล้องขนาดเล็กและอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่สอดเข้าไปในทวารหนักสามารถสร้างภาพที่คล้ายกับภาพ MRI ได้
- ฟิสตูโลแกรม: การตรวจเอกซเรย์ของรอยรั่วโดยการฉีดสีย้อมชนิดพิเศษเข้าไปในรอยรั่ว
การตรวจเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์ระบุประเภทของริดสีดวงทวารได้ นั่นคือ ริดสีดวงทวารทะลุผ่านกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักอย่างไร ซึ่งจะกำหนดวิธีการรักษา การผ่าตัดโดยไม่ทำลายกล้ามเนื้อเหล่านั้นเป็นสิ่งสำคัญมาก
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดเป็นวิธีรักษาแผลปริที่ทวารหนัก การรักษาให้หายขาดด้วยยาเพียงอย่างเดียวนั้นพบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากเป็นแผลปริที่ไม่ติดเชื้อซึ่งเกิดจากโรค เช่น โรคโครห์น ก็มีโอกาสที่จะรักษาให้หายได้ด้วยยาพิเศษบางชนิดที่เรียกว่า อิมมูโนโมดูเลเตอร์
ประเภทของการผ่าตัดจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับลักษณะของรอยรั่ว
| ประเภทของการผ่าตัด | อธิบายง่ายๆ ก็คือ |
|---|---|
| สำหรับแผลฝีคันที่ไม่ซับซ้อน | |
| การผ่าตัดรักษาฝี | นี่เป็นวิธีการที่พบได้บ่อยที่สุดและได้ผลดีที่สุด (ประมาณ 95%) วิธีการนี้คือการผ่าเปิดส่วนที่คล้ายหลังคาของอุโมงค์ภคัณฑรา จากนั้นมันจะกลายเป็นเหมือนแผลเปิด ซึ่งจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อจากด้านล่างขึ้นไปและค่อยๆ สมานตัว |
| สำหรับแผลฝีคัณฑสูตรที่ซับซ้อน | |
| เซตัน เดรน | ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะสอดวัตถุคล้ายเส้นด้ายพิเศษเข้าไปทางทวารหนัก เพื่อสร้างทางระบายหนองที่อยู่ภายในออกมา บางครั้ง เมื่อเส้นด้ายค่อยๆ ตัดผ่านกล้ามเนื้อ แผลก็จะสมานตัวไปเอง |
| แผ่นเนื้อเยื่อเลื่อนเข้าทวารหนัก | ในกรณีนี้ จะทำการปิดช่องเปิดภายในทวารหนักโดยไม่ต้องตัดกล้ามเนื้อ โดยจะนำเนื้อเยื่อที่แข็งแรง (แผ่นเนื้อเยื่อ) จากภายในไส้ตรงมาปิดช่องเปิด จากนั้นแผลจะหายจากภายในสู่ภายนอก |
| ขั้นตอนการยก | ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ส่วนของกล้ามเนื้อที่อยู่ระหว่างกล้ามเนื้อทั้งสองจะถูกเย็บปิด วิธีนี้สามารถลดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อได้ |
แพทย์ของคุณจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดกับสภาพของคุณ อาจไม่สามารถทำการรักษาให้เสร็จสิ้นได้ในการผ่าตัดครั้งเดียว หรืออาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหลายครั้ง
ฉันควรทำอะไรบ้างที่บ้านหลังการผ่าตัด?
โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับที่ทำการผ่าตัด คุณต้องจัดการเรื่องเหล่านี้หลังจากกลับบ้านแล้ว
- ยาแก้ปวด: รับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งตามเวลาที่กำหนด
- ป้องกันอาการท้องผูก:ยาแก้ปวดอาจทำให้ท้องผูกได้ ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมที่มีไฟเบอร์และ ดื่มน้ำมากๆ
- การแช่ก้นในน้ำอุ่น: แช่ตัวในอ่างน้ำอุ่นประมาณ 10-15 นาที อย่างน้อยวันละครั้ง วิธีนี้จะช่วยลดอาการปวดและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้น
- การรักษาแผลให้สะอาด: หากมีของเหลวไหลออกจากแผล ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรักษาแผลให้สะอาด เปลี่ยนผ้าพันแผลบ่อยๆ
โดยปกติแล้วจะใช้เวลาสามถึงหกสัปดาห์ในการหายสนิท
สิ่งสำคัญที่สุดคือ อย่าละเลยอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณทวารหนัก อย่าตัดสินใจเองว่า "ต้องเป็นริดสีดวงทวารแน่ ๆ" ริดสีดวงทวารมักไม่ทำให้เกิดอาการปวดมากขนาดนี้ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ยิ่งคุณไปพบแพทย์เร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นและการฟื้นตัวก็จะเร็วขึ้นเท่านั้น
ข้อสรุปสำคัญ
- หากมีอาการปวด บวม หรือมีหนองไหลออกจากทวารหนักอย่างต่อเนื่อง อาจเป็นสัญญาณของ ริดสีดวงทวาร หนักได้
- อาการนี้มักไม่หาย เอง หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่การติดเชื้อลุกลามและภาวะแทรกซ้อนได้
- อย่าลังเลที่จะพูดคุยเรื่องนี้ ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันทีและขอคำแนะนำ
- บ่อยครั้ง การผ่าตัดเป็นวิธีรักษาที่ดีที่สุดและได้ผลถาวรที่สุด แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมกับคุณที่สุด
- การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ