อย่ากลัวการผ่าตัดกล่องเสียงเลย มาคุยกันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและตกใจอย่างมากเมื่อแพทย์บอกคุณว่า "กล่องเสียง" หรือกล่องเสียงของคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดออก คุณอาจมีคำถามมากมายในใจ เช่น "เสียงของฉันจะเป็นอย่างไร?" และ "ฉันจะพูดไม่ได้อีกเลยหรือ?" แต่ไม่ต้องกังวล แม้ว่านี่จะเป็นการผ่าตัดใหญ่ คุณก็ยังสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติและพูดได้ในรูปแบบใหม่หลังการผ่าตัด มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดกล่องเสียงนี้อย่างง่ายและชัดเจนกันเถอะ

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดกล่องเสียงคืออะไร?

การผ่าตัดกล่องเสียง (Laryngectomy) เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกล่องเสียงออก บางคนเรียกกล่องเสียงว่า "กล่องเสียง" กล่องเสียงของคุณอยู่เหนือหลอดลมเล็กน้อย เป็นจุดที่ปาก จมูก และปอดเชื่อมต่อกัน กล่องเสียงมีความสำคัญต่อการหายใจ การกลืน และการพูด

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "ทำไมต้องผ่าตัดเอาออก?" แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดประเภทนี้ก็ต่อเมื่อกล่องเสียงของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหรือมีภาวะทางการแพทย์บางอย่างเท่านั้น

มีเหตุผลหลักสองประการ:

• มะเร็งกล่องเสียง: การผ่าตัดนี้มักทำในกรณีที่เป็นมะเร็งของกล่องเสียง
• ความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้: เกิดจากความเสียหายร้ายแรงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ต่อกล่องเสียง อันเนื่องมาจากอุบัติเหตุร้ายแรงหรือสาเหตุอื่นๆ

บางครั้งอาจมีการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกล่องเสียงออก เราเรียกว่า การผ่าตัดกล่องเสียงบางส่วน (partial laryngectomy) ส่วนบางครั้งอาจต้องผ่าตัดเอาทั้งกล่องเสียงออก เราเรียกว่า การผ่าตัดกล่องเสียงทั้งหมด (total laryngectomy)

แต่ก็มีข่าวดีอยู่บ้าง การผ่าตัดเหล่านี้พบได้น้อยลงกว่าแต่ก่อน เนื่องจากผู้คนจำนวนมากเลิกสูบบุหรี่ และมีการพัฒนาวิธีการรักษาโรคมะเร็งแบบใหม่ๆ โดยไม่ต้องผ่าตัดกล่องเสียงออก

เราควรทำอะไรบ้างก่อนการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียด และอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่าง

• เอกซเรย์ทรวงอก: ตรวจสอบสภาพปอดของคุณ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ดูว่าอัตราการเต้นของหัวใจเป็นอย่างไร
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของร่างกาย

นอกจากนี้ คุณจะต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน เช่น นักแก้ไขการพูดและภาษา (SLP) และนักบำบัดการกลืน พวกเขาจะช่วยคุณปรับตัวเข้ากับชีวิตหลังการผ่าตัดและเรียนรู้ที่จะพูดอีกครั้ง การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ล่วงหน้าก่อนการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก

หากคุณสูบบุหรี่ ทีมแพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลิกบุหรี่ นอกจากนี้คุณยังมีโอกาสได้พูดคุยกับ นักโภชนาการ เพื่อช่วยวางแผนอาหารของคุณหลังการผ่าตัดด้วย

ก่อนวันผ่าตัด ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำอย่างละเอียดแก่คุณ โดยปกติแล้วพวกเขาจะบอกให้คุณหยุด รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด สองสามวันก่อนการผ่าตัด และจะบอกให้คุณงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มในคืนก่อนวันผ่าตัดด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

คุณจะอยู่ภายใต้การวางยาสลบตลอดการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยและจะหลับอยู่ ศัลยแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การผ่าตัด: ขั้นแรก แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ บริเวณด้านหน้าลำคอของคุณ

2. การผ่าตัดเอากล่องเสียงออก: กล่องเสียงของคุณจะถูกผ่าตัดออก ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดเอาออกทั้งหมดหรือบางส่วน รวมถึงสายเสียงด้วย นอกจากนี้ อาจรวมถึงการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรือเนื้อเยื่อในลำคอบางส่วนออกด้วย

3. การสร้างช่องเปิดทางเดินหายใจ (Stoma): นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด เมื่อคุณผ่าตัดเอาหลอดเสียงออก คุณจะไม่สามารถหายใจทางจมูกได้เหมือนเดิม ดังนั้นจึงต้องสร้างช่องเปิดเล็กๆ (รู) ที่คอของคุณเพื่อสร้าง ทางหายใจใหม่ ช่องเปิดนี้เรียกว่า ช่องเปิดทางเดินหายใจ (Stoma ) จากนั้นจะสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในช่องเปิดนี้

4. อุปกรณ์ช่วยพูด (เฉพาะในกรณีที่จำเป็น): วิธีนี้ก็ใช้กับบางคนเช่นกัน โดยจะเจาะรูเล็กๆ ระหว่างหลอดลมและหลอดอาหาร แล้วใส่เครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปเพื่อช่วยในการพูด

5. การเย็บปิดแผล: สุดท้าย แผลผ่าตัดที่คอจะถูกเย็บปิดอย่างเรียบร้อยด้วยไหมเย็บ

ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ในช่วงสองสามวันแรก คุณจะได้รับอาหารผ่าน ทางสายให้อาหาร เมื่อทีมแพทย์มั่นใจว่าคุณสามารถกลืนได้อย่างปลอดภัยแล้ว พวกเขาจะช่วยให้คุณรับประทานอาหารทางปากได้

การผ่าตัดทุกชนิดมีความเสี่ยง ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด ได้แก่:

• ความเสียหายต่ออวัยวะโดยรอบ เช่น หลอดลมหรือกล่องเสียง
• รูทะลุ คือช่องเปิดที่ผิดปกติระหว่างลำคอและผิวหนัง
• การเคลื่อนไหวของคอหรือไหล่ถูกจำกัด
• ภาวะการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับช่องเปิดทวารเทียม (เช่น การติดเชื้อ การระคายเคืองผิวหนัง) และความยากลำบากในการดูแลรักษา
• ในระยะแรกอาจมีปัญหาในการรับประทานอาหาร กลืน และพูด

โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนส่วนใหญ่จะใช้เวลาประมาณสองถึงสามสัปดาห์ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่จากการผ่าตัดนี้ แต่ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของคุณและลักษณะของการผ่าตัด

หลังจากผ่าตัดแล้ว คุณจะพูดได้อย่างไรอีกครั้ง?

นี่คือปัญหาใหญ่ที่สุดสำหรับทุกคน เมื่อกล่องเสียงและสายเสียงของคุณถูกตัดออก คุณจะสูญเสียเสียง แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณจะพูดไม่ได้อีก คุณสามารถสื่อสารได้อีกครั้งอย่างแน่นอน คุณแค่ ต้องเรียนรู้วิธีใหม่ในการพูด นักบำบัดการพูด (SLP) ของคุณจะเป็นผู้ให้การสนับสนุนที่สำคัญที่สุดของคุณในเส้นทางนี้

ต่อไปนี้คือวิธีการและเครื่องมือสำคัญบางประการที่จะช่วยให้คุณพูดได้:

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัดแล้ว ให้สังเกตอาการของคุณ อย่างใกล้ชิด โทรหาแพทย์ของคุณทันที หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ไข้
• มีหนองไหลออกมาจากบริเวณรอยเย็บ
• อาการอื่นๆ ของการติดเชื้อ (รอยแดง บวม ปวดอย่างรุนแรง)

อย่างไรก็ตาม หากคุณมี อาการเจ็บหน้าอก หรือ หายใจลำบากอย่างรุนแรง ถือ เป็นเหตุฉุกเฉิน โทรแจ้งบริการรถพยาบาล 1990 (สุวเสริยา) ทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด

การผ่าตัดกล่องเสียงไม่ใช่เรื่องง่าย คุณอาจรู้สึกกลัว โกรธ และสิ้นหวัง อย่าเก็บความรู้สึกเหล่านี้ไว้ พูดคุยกับแพทย์และครอบครัวของคุณ พวกเขาสามารถช่วยเหลือคุณได้ นอกจากนี้ การขอความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาและการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนกับผู้ที่เคยผ่านประสบการณ์เดียวกันกับคุณก็สามารถช่วยคุณได้เช่นกัน ยิ่งคุณเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้มากเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งมั่นใจและกล้าหาญมากขึ้นในการเผชิญหน้ากับมัน