คุณมีมือสั่นมากจนถือถ้วยชาไม่ได้เลยหรือเปล่า? รู้สึกมือสั่นเวลาเขียนหรือเซ็นชื่อไหม? นี่คือสิ่งที่เรียกว่า 'อาการสั่นจากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด' (Essential Tremor) แม้ว่าคุณจะพยายามควบคุมอาการนี้ด้วยยา แต่บางคนอาจไม่พอใจกับผลลัพธ์ ดังนั้นสำหรับคนกลุ่มนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาขั้นสูงเพื่อควบคุมอาการสั่นนี้ นั่นคือ การกระตุ้นสมองส่วนลึก หรือ DBS (Deep Brain Stimulation)
กล่าวโดยสรุป การกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep Brain Stimulation หรือ DBS) คืออะไร?
การกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep Brain Stimulation หรือ DBS) เป็นเทคนิคที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหลายชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการสั่นที่เกิดจากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด (essential tremor)
ในสมองของเรามีส่วนหนึ่งที่เรียกว่า ทาลามัส ลองนึกภาพว่าเป็นศูนย์ควบคุมส่วนกลางที่ประสานงานและควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อในร่างกาย แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของอาการสั่นแบบไม่ทราบสาเหตุ (Essential Tremor) จะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เชื่อกันว่ากิจกรรมของสมองที่ผิดปกติซึ่งทำให้เกิดอาการสั่นนั้นผ่านทางทาลามัสนี้
การรักษาด้วย DBS เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฝังอิเล็กโทรดขนาดเล็กมากหลายตัวลงในส่วนของสมองที่เรียกว่าทาลามัส จากนั้นอิเล็กโทรดเหล่านี้จะเชื่อมต่อด้วยสายไฟกับอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนัง บริเวณใต้กระดูกไหปลาร้า อุปกรณ์นี้คล้ายกับ เครื่องกระตุ้น หัวใจ เราเรียกว่าเครื่องกำเนิดแรงกระตุ้น (IPG)
เมื่อเปิดใช้งานอุปกรณ์แล้ว อุปกรณ์จะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ไปยังทาลามัสอย่างต่อเนื่อง เพื่อปิดกั้นสัญญาณผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการสั่น ช่วยควบคุมอาการสั่นโดยไม่ทำลายส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง
กล่าวโดยสรุป นี่ก็เหมือนกับการปิด 'สวิตช์' ที่ทำงานผิดปกติในสมอง แต่ไม่ก่อให้เกิดความเสียหายใดๆ ต่อสมอง
อุปกรณ์ IPG นี้สามารถตั้งโปรแกรม (prog RA m) ได้อย่างง่ายดายผ่านสัญญาณวิทยุโดยใช้คอมพิวเตอร์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยจะได้รับแม่เหล็กพิเศษ ซึ่งสามารถใช้เปิด/ปิดอุปกรณ์จากภายนอกได้ แบตเตอรี่ของอุปกรณ์นี้โดยทั่วไปสามารถใช้งานได้นานสามถึงห้าปี การผ่าตัดเปลี่ยนแบตเตอรี่ก็ทำได้ง่ายมากเช่นกัน
การรักษาด้วย DBS นี้มีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษานี้ก็มีทั้งข้อดีและข้อเสีย เรามาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| ข้อดี | ข้อเสีย |
|---|---|
| เนื้อเยื่อสมองไม่ได้ถูกทำลายอย่างถาวร ดังนั้นจึงจะไม่เป็นอุปสรรคต่อการรักษาแบบใหม่ในอนาคต | มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเนื่องจากมีการสอดสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในร่างกาย |
| อุปกรณ์นี้สามารถผ่าตัดเอาออกได้ทุกเมื่อ | คุณต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนแบตเตอรี่อีกครั้งทุกๆ 3-5 ปี |
| สามารถปรับการทำงานของอุปกรณ์ได้ตามต้องการ | บางครั้งอาจรู้สึกไม่สบายหรือรู้สึกแปลกๆ ระหว่างการกระตุ้น |
| วิธีนี้อาจมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการสั่นได้ดีกว่าการผ่าตัดที่ทำลายส่วนต่างๆ ของสมอง (ทาลามัส) | - |
ใครบ้างที่ควรพิจารณาการผ่าตัด DBS?
นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก ก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด DBS คุณ ควรลองใช้ยาตามที่แพทย์สั่งทั้งหมดก่อน หากอาการของคุณควบคุมได้ดีด้วยยาหรืออุปกรณ์ภายนอกอื่นๆ การผ่าตัดก็ไม่แนะนำ
ก่อนตัดสินใจว่าวิธีนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ คุณควรปรึกษาหารือเรื่องเหล่านี้อย่างละเอียดกับผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการเคลื่อนไหว หรือ แพทย์ระบบประสาทที่ ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านนี้ แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุด ที่จะให้คำแนะนำคุณในเรื่องนี้
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?
คุณจะไม่ถูกวางยาสลบระหว่างการผ่าตัด แต่คุณจะอยู่ในสภาวะคล้าย "กึ่งหลับกึ่งตื่น" เนื่องจากทีมผ่าตัดจะต้องพูดคุยกับคุณและตรวจสอบผลกระทบจากการกระตุ้น คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อลดความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณที่ไวต่อความรู้สึก นี่คือเหตุผลที่คนส่วนใหญ่รู้สึกไม่สบายตัวมากนักระหว่างการผ่าตัด
แพทย์จะใช้การสแกน CT หรือ MRI เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของอิเล็กโทรดในสมอง เมื่อระบุตำแหน่งที่ถูกต้องได้แล้ว จะทำการฝังอิเล็กโทรดถาวรลงในสมอง จากนั้นจะนำสายไฟลอดใต้ผิวหนังบริเวณหนังศีรษะและเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ IPG ที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอก
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (IPG) จะถูกเปิดใช้งานและปรับแต่งหลังจากผ่าตัดประมาณสองถึงสี่สัปดาห์ อาจต้องใช้เวลาอีกหลายสัปดาห์ในการปรับอุปกรณ์และยาที่คุณได้รับเพื่อให้ได้ผลบรรเทา อาการ ที่เหมาะสม
ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?
หลังการผ่าตัด คุณอาจรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยและปวดเมื่อยตามร่างกาย แต่คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการ อาจมีอาการปวดหรือเจ็บเล็กน้อยบริเวณรอยเย็บและจุดที่เสียบเหล็กยึด
หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว คุณดูแลบาดแผลอย่างไร?
- แพทย์จะถอดไหมเย็บหรือลวดเย็บแผลออกภายใน 7-10 วันหลังการผ่าตัด
- บริเวณทั้งสี่จุดที่ตะปูติดอยู่บนศีรษะควรปิดด้วยพลาสเตอร์ปิดแผลตลอดเวลาจนกว่าจะแห้ง หากจำเป็นให้เปลี่ยนทุกวัน
- คุณสามารถเช็ดศีรษะด้วยผ้าชุบน้ำหมาดๆ โดยหลีกเลี่ยงบริเวณที่ มีแผล
- คุณสามารถสระผมได้ในวันถัดไปหลังจากถอดไหมเย็บแล้ว แต่ ต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก ห้ามเกาหรือแกะแผลเด็ดขาด
คุณต้องการจำกัดขอบเขตงานของคุณหรือไม่?
- ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมเบาๆ เช่น งานบ้าน และกิจกรรมทางเพศ เป็นเวลาสองสัปดาห์หลัง การผ่าตัด
- ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก เช่น การวิ่งและการว่ายน้ำ เป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ หลังการผ่าตัด
- ห้ามยกสิ่งของที่มีน้ำหนักเกิน 5 ปอนด์ (2.3 กิโลกรัม) เป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์
- ขึ้นอยู่กับลักษณะงานของคุณ คุณอาจสามารถกลับไปทำงานได้ภายในสี่ถึงหกสัปดาห์
ข้อควรระวังพิเศษ: โทรหาแพทย์ทันที!
หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากผ่าตัด คุณควร ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีโดยไม่ชักช้า
| สัญญาณเตือน | |
|---|---|
| 1. | ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและเรื้อรัง |
| 2. | มีเลือดไหลออกจากบาดแผล |
| 3. | มีอาการแดงหรือบวมมากขึ้นบริเวณรอบแผล |
| 4. | การสูญเสียการมองเห็น หรือการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างฉับพลัน |
| 5. | มีไข้สูงต่อเนื่องเกิน 101 องศาฟาเรนไฮต์ |
ข้อสรุปสำคัญ
- การกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep Brain Stimulation หรือ DBS) เป็นวิธีการรักษาขั้นสูงสำหรับอาการสั่นรุนแรงที่ควบคุมได้ยากด้วยยา
- วิธีนี้ไม่ได้ทำลายส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง แต่เป็นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าเพื่อยับยั้งสัญญาณผิดปกติที่ทำให้เกิดอาการสั่น
- อุปกรณ์นี้สามารถปรับแต่งได้ตามต้องการ และถอดออกได้หากจำเป็น
- เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีทั้งข้อดี ข้อเสีย และความเสี่ยง จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาหารือเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้อย่างละเอียด กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ก่อนตัดสินใจ
- การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังการผ่าตัดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวที่รวดเร็วและผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ