คุณรู้จักโรคปอดบวมที่แปลกประหลาดนี้ไหม (โรคเลจิโอเนลลา) เรามาคุยกันเถอะ!

เราทุกคนคงเคยได้ยินคำว่า "ปอดอักเสบ" มาบ้างแล้วใช่ไหมคะ บางคนอาจเคย โดยปกติเรามักคิดว่าปอดอักเสบเป็นโรคเดียว แต่จริงๆ แล้วมีเชื้อโรคหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดปอดอักเสบได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงปอดอักเสบชนิดพิเศษและอาจเป็นอันตรายกว่าปกติ นั่นคือ "โรคเลจิโอเนลลา" คุณอาจไม่เคยได้ยินชื่อนี้มาก่อน แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบ

กล่าวโดยสรุป โรคเลจิโอเนลลาคืออะไร?

โรคเลจิโอเนลลาเป็นโรคติดเชื้อในปอดชนิดหนึ่ง ซึ่งก็คือโรคปอดบวมนั่นเอง เกิดจาก เชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ชื่อว่า เลจิโอเนลลา คุณจะติดเชื้อเมื่อหายใจเอาละอองน้ำขนาดเล็กที่มีแบคทีเรียชนิดนี้เข้าไป

โรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อปอด แต่บางครั้งก็อาจส่งผลกระทบต่อสมองและระบบย่อยอาหาร (ลำไส้) ได้ด้วย นอกจากนี้ยังมีโรคเล็กน้อยอีกโรคหนึ่งที่เกิดจากแบคทีเรีย Legionella นี้ เรียกว่า ไข้ปอนติแอค ซึ่งไม่ร้ายแรงเท่า โรคนี้จะมีอาการคล้ายหวัดธรรมดาแล้วก็หายไป แต่โรค Legionnaires' Disease อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นเราจึงต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

ความจริงแล้ว แม้ว่าแบคทีเรีย Legionella จะมีอยู่ในสิ่งแวดล้อม แต่ไม่ใช่ทุกคนที่สูดดมเข้าไปแล้วจะป่วยเป็นโรคนี้ หากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายแข็งแรง มันจะต่อสู้กับแบคทีเรียนี้และปกป้องเราได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น ๆ มาดูกันว่าใครบ้าง

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

อาการของโรคเลจิโอเนลลาจะเริ่มปรากฏระหว่าง 2 ถึง 14 วันหลังจากติดเชื้อแบคทีเรีย แม้ว่าอาการจะคล้ายกับโรคปอดบวม แต่ก็มีลักษณะเฉพาะบางประการที่แตกต่างออกไป

• ไข้สูง:โดยทั่วไปไข้จะสูงกว่า 40 องศาเซลเซียส (104 องศาฟาเรนไฮต์)
• อาการไอ: อาจเริ่มจากอาการไอแห้ง บางครั้งอาจมีเลือดปนออกมาเล็กน้อยกับเสมหะ (ไอเป็นเลือด)
• หายใจลำบาก: คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกแม้ในขณะออกแรงเพียงเล็กน้อย (หายใจถี่)
• อาการปวดกล้ามเนื้อ: อาจเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงทั่วร่างกาย
• ปวดศีรษะ: อาจเกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงได้

นอกจากนี้ โรคนี้ยังมีลักษณะเฉพาะอื่นๆ อีกหลายประการที่ไม่เหมือนใคร

• ท้องเสีย: อาการท้องเสียร่วมกับปอดอักเสบเป็นอาการสำคัญของโรคเลจิโอเนลลา
• อาเจียนและคลื่นไส้: อาการอาเจียนอาจเกิดขึ้นร่วมกับอาการปวดท้อง
• อาการสับสน: อาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการที่เกี่ยวข้องกับสมอง เช่น สับสน กระสับกระส่าย และจำไม่ได้ว่าตัวเองอยู่ที่ไหนหรือเวลาเท่าไหร่

คุณจะเห็นได้ว่านี่เป็นอาการที่แตกต่างและรุนแรงกว่าหวัดธรรมดามาก

โรคนี้ติดต่อได้อย่างไร? นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด!

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่ทุกคนควรรู้ โรคเลจิโอเนลลาไม่ใช่โรคที่ติดต่อจากคนสู่คน นั่นหมายความว่าคุณไม่สามารถติดเชื้อได้จากการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย เช่น เวลาที่พวกเขาไอหรือจาม โรคนี้แพร่กระจายผ่านสิ่งแวดล้อม

แบคทีเรียลีจิโอเนลลาพบได้ตามธรรมชาติในทะเลสาบ บ่อ สระน้ำ แม่น้ำ และดิน แต่พวกมันไม่ก่อให้เกิดอันตรายมากนักเมื่ออยู่ในสถานที่เหล่านั้น ปัญหาเริ่มขึ้นเมื่อแบคทีเรียเหล่านี้เข้าไปในระบบน้ำที่มนุษย์สร้างขึ้นและเริ่มเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่น

ลองนึกถึงระบบปรับอากาศ (AC) ในโรงแรมขนาดใหญ่ สำนักงาน หรือโรงพยาบาล ระบบขนาดใหญ่เหล่านี้ใช้น้ำในการทำความเย็น อุณหภูมิในถังน้ำเหล่านั้นเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ของแบคทีเรีย ละอองน้ำขนาดเล็ก (ละอองน้ำ) ที่เกิดขึ้นจากน้ำนั้นสามารถแพร่กระจายไปทั่วอาคารผ่านระบบปรับอากาศ เมื่อผู้คนสูดดมอากาศนั้นเข้าไป แบคทีเรียก็จะเข้าสู่ปอดโดยตรง

นอกจากนี้ บางครั้งเมื่อเราดื่มน้ำหรือบ้วนปาก หากเราเผลอสำลักน้ำเข้าไปในทางเดินหายใจ ก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้หากมีแบคทีเรียอยู่ในน้ำนั้น

แบคทีเรียชนิดนี้มักพบได้ใน:

• อ่างน้ำร้อน: แบคทีเรียชนิดนี้เจริญเติบโตได้ดีในน้ำร้อน
• หัวฝักบัวและก๊อกน้ำ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ฝักบัวที่ไม่ได้ใช้มานานแล้ว
• ระบบปรับอากาศ (AC) และระบบน้ำในอาคารขนาดใหญ่: โรงแรม โรงพยาบาล อาคารสำนักงาน
• น้ำพุประดับตกแต่ง: น้ำพุที่พบเห็นได้ในห้างสรรพสินค้า
• เครื่องเพิ่มความชื้น: อุปกรณ์ที่เพิ่มความชื้นให้กับอากาศ
• ห้า:นอกจากนี้ ยังอาจเกิดจากการสูดดมฝุ่นละอองจากดินขณะทำสวนได้เช่นกัน แต่พบได้น้อยมาก

วิธีการวินิจฉัยโรค?

หากคุณมีอาการที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณก่อน นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติการเดินทางล่าสุดของคุณ (เช่น คุณพักโรงแรมหรือไม่) ประวัติการทำงาน และโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณอาจมีอยู่

มีการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค

• การตรวจปัสสาวะและเสมหะ: นี่คือการตรวจที่พบได้บ่อยที่สุด การตรวจจะทำโดยการเก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อหาแอนติเจนของเชื้อลีจิโอเนลลา หรือเก็บตัวอย่างเสมหะเพื่อนำไปเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรีย
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดเป็นการตรวจหาแอนติบอดี้ต่อแบคทีเรียในเลือด การตรวจเลือดยังช่วยให้ทราบถึงการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย (ไต ตับ) ได้อีกด้วย
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอกหรือการสแกน CT: การตรวจเหล่านี้ช่วยให้เห็นสภาพของโรคปอดบวมในปอดและขอบเขตการแพร่กระจายของโรค
• การส่องกล้องหลอดลม: ในกรณีที่รุนแรงบางกรณี แพทย์จะสอดท่อบางๆ ที่ติดกล้องขนาดเล็กเข้าไปทางจมูกหรือปากเข้าไปในปอด เพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์มาตรวจวิเคราะห์
• การเจาะช่องอกเพื่อเก็บน้ำ: หากมีของเหลวสะสมอยู่รอบปอด (ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด) จะใช้เข็มขนาดเล็กสอดเข้าไปในช่องอกและดูดของเหลวออกมาเล็กน้อยเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย

รักษาอย่างไร?

ข่าวดีก็คือ โรคเลจิโอเนลลา สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาปฏิชีวนะ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการรักษาโดยการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• ยาปฏิชีวนะ: ในระยะแรกจะให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ เมื่ออาการดีขึ้นแล้วจะเปลี่ยนเป็นยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ อะซิโทรไมซิน เลโวฟลอกซาซิน และ ด็อกซีไซคลิน
• การให้ออกซิเจน: หากคุณมีปัญหาในการหายใจ จะมีการให้ออกซิเจนเสริมผ่านทางท่อจมูกหรือหน้ากาก
• การใช้เครื่องช่วยหายใจ: หากโรคมีความรุนแรงมากและปอดไม่สามารถทำงานได้เอง ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปที่หอผู้ป่วยหนัก (ICU) และต่อเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ

หลังจากฟื้นตัวแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

แม้หลังจากกลับบ้านจากโรงพยาบาลแล้ว ก็ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาปฏิชีวนะให้ครบตามที่แพทย์สั่ง เพื่อช่วยให้การติดเชื้อหายไปอย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้ ร่างกายยังต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวจากการติดเชื้อรุนแรงเช่นนี้ เป็นเวลาหลายเดือน คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความเหนื่อยล้า
• อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย
• ปัญหาการทรงตัวขณะเดิน
• พูดลำบากเล็กน้อย

หากอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ ควรปรึกษาแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคนี้

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที หรือหากโรคมีความรุนแรงมาก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้หลายประการ

• ภาวะหายใจล้มเหลว: ปอดไม่สามารถส่งออกซิเจนไปเลี้ยงเลือดได้ในปริมาณที่เพียงพอ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน (AKI): ไตไม่สามารถกรองของเสียออกจากเลือดได้ จำเป็นต้องรักษาด้วยยาหรือการฟอกไต
• ภาวะสมองผิดปกติ: อาการต่างๆ เช่น สับสนและปัญหาการทรงตัว อาจรุนแรงขึ้น
• ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ: การติดเชื้อได้แพร่กระจายไปทั่วกระแสเลือด ทำให้ความดันโลหิตลดลงต่ำอย่างอันตราย และนำไปสู่ภาวะอวัยวะล้มเหลว
• ภาวะกล้ามเนื้อสลาย: กล้ามเนื้อ ได้รับความเสียหาย และโปรตีนในกล้ามเนื้ออาจสะสมในกระแสเลือดและทำลายไตได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร? คุณควรไปที่หน่วยรักษาภาวะฉุกเฉินทางระบบหายใจ (ETU) เมื่อไร?

หากคุณมีอาการของโรคเลจิโอเนลลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งไข้สูง ไอ และท้องเสีย ควรไปพบแพทย์ทันที

นอกจากนี้ หากคุณเพิ่งเข้าพักในโรงแรมหรือโฮสเทล และมีข่าวว่าโรคเลจิโอเนลลาแพร่ระบาดในบริเวณนั้น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม

หากคุณมีอาการรุนแรงใดๆ ต่อไปนี้ ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยไม่ชักช้า

• ไข้สูงมาก
• หายใจลำบากอย่างมาก
• ไอเป็นเลือด
• สับสน งุนงง หรือพูดลำบาก
• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง