มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคเลปโตสไปโรซิส - วิธีป้องกันตนเองจากโรคนี้กันเถอะ!

วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่ค่อนข้างน่ากลัวซึ่งมักถูกพูดถึงในช่วงฤดูฝนในประเทศของเรา คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับ 'ไข้ผึ้ง' ไหม ? นั่นแหละคือโรคนี้ แต่ในทางการแพทย์เรียกว่า โรคเลปโตสไปโรซิส ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงว่าโรคนี้คืออะไร เกิดจากอะไร มีอาการอย่างไร และ เราจะป้องกันตัวเองจากโรคนี้ได้อย่างไร

โรคเลปโตสไปโรซิสคืออะไร? อธิบายง่ายๆ...

โรคเลปโตสไปโรซิสเป็น โรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียชนิดหนึ่ง ที่เรียกว่า เลปโตสไปรา แบคทีเรียชนิดนี้สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางรอยขีดข่วนหรือบาดแผลเล็กๆ บนผิวหนัง หรือผ่านทางบริเวณที่เปิดอยู่ เช่น ดวงตา จมูก หรือปาก ลองนึกภาพเหมือนโจรบุกเข้ามาในบ้านของคุณ

โรคนี้เป็น โรคติดต่อจาก สัตว์สู่คน หมายความว่าคุณสามารถติดโรคได้หากสัมผัสโดยตรงกับปัสสาวะ (เราเรียกว่า ปัสสาวะ ) หรือของเหลวจากระบบสืบพันธุ์ของสัตว์ที่ติดเชื้อ หรือหากคุณดื่มน้ำ กินดิน หรือรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียชนิดนี้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

จริงๆ แล้ว ใครๆ ในโลกก็สามารถติดเชื้อโรคเลปโตสไปโรซิสได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้พบได้บ่อย ในประเทศเขตร้อน โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีฝนตกชุกตลอดทั้งปี ประเทศศรีลังกาของเราก็เป็นหนึ่งในนั้น ดังนั้น หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ดังกล่าว หรือหากคุณเดินทางไปที่นั่น ความเสี่ยงก็จะสูงขึ้น

ลองคิดในมุมมองนี้ดู:

• ชาวนาทำงานในทุ่งนา ผู้คนทำงานในพื้นที่ชุ่มน้ำ
• คนที่ทำความสะอาดระบบท่อระบายน้ำ พนักงานเทศบาล
• ผู้ที่ทำงานใกล้ชิดกับสัตว์ในฟาร์ม (เช่น วัว แพะ หมู และสุนัข)
• สำหรับผู้ที่ต้องลุยน้ำสกปรก ในระหว่างภัยพิบัติทางธรรมชาติ เช่น น้ำท่วม และสำหรับเจ้าหน้าที่บรรเทาภัย
• บางครั้ง ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นได้ แม้กระทั่งขณะว่ายน้ำเล่นในแม่น้ำ คลอง ลำธาร หรือทะเลสาบ โดยเฉพาะในสถานที่ที่น้ำไม่สะอาด หรือขณะเล่นกีฬาทางน้ำ (เช่น การล่องแก่ง) ความเสี่ยงนี้จะยิ่งสูงขึ้นในช่วงฤดูฝนและหลังน้ำท่วม

แม้แต่ในอเมริกา โรคนี้ก็แพร่ระบาดหลังน้ำท่วมในรัฐต่างๆ เช่น ฮาวายและฟลอริดา ดังนั้นนี่จึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? แพร่กระจายในหมู่คนอย่างไร?

ทั่วโลกมีการประเมินว่า มีผู้ป่วยโรคเลปโตสไปโรซิสมากกว่าหนึ่งล้านคนต่อปี และในจำนวนนี้ เกือบหกหมื่นคนเสียชีวิต ซึ่งหมายความว่านี่เป็นโรคที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่เราต้องตระหนักถึงโรคนี้

โรคเลปโตสไปโรซิสมีกี่ระยะ?

โรคเลปโตสไปโรซิสมีสองระยะหลัก

1. ระยะที่มีเชื้อเลปโตสไปร์ หรือระยะเฉียบพลัน:นี่คือระยะแรก ระยะนี้อาจเริ่มต้นภายในสองถึงสิบสี่วันหลังจากแบคทีเรีย `Leptospira` เข้าสู่ร่างกาย โดยปกติแล้วจะกินเวลาประมาณสามถึงสิบวัน ในช่วงเวลานี้ แบคทีเรีย จะหมุนเวียนอยู่ในกระแสเลือดและเดินทางไปยังอวัยวะภายใน การตรวจเลือดในช่วงเวลานี้สามารถแสดงสัญญาณของการติดเชื้อได้ บางคนอาจมีอาการเล็กน้อย เช่น มีไข้ ในช่วงเวลานี้ ในขณะที่บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย

2. ระยะภูมิคุ้มกัน (ระยะท้าย): ในระยะนี้ แบคทีเรียได้แพร่กระจายจากกระแสเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ แล้ว แบคทีเรียเหล่านี้จะสะสมอยู่ในไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในไต (ไตเปรียบเสมือนตัวกรองในร่างกายที่ทำความสะอาดเลือด) ดังนั้น หากคุณทำการตรวจปัสสาวะในระยะนี้ คุณจะพบสัญญาณของแบคทีเรียได้ นอกจากนี้ คุณยังสามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อแบคทีเรีย Leptospira ในเลือดของคุณได้อีกด้วย

ในระหว่างการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันนี้เองที่บางคนอาจเกิด ภาวะร้ายแรงที่เรียกว่ากลุ่มอาการเวล์ (Weil's syndrome ) ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น เลือดออกภายใน ไตเสียหาย และตาและผิวหนังเหลือง (ดีซ่าน)

อาการของโรคเลปโตสไปโรซิสมีอะไรบ้าง?

บางคนอาจมีอาการไม่รุนแรง เช่น มีไข้ ในขณะที่บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย ในกรณีที่รุนแรง อาการอาจรวมถึงเลือดออกภายในและอวัยวะเสียหาย

อาการที่ปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันในโรคเลปโตสไปโรซิสเฉียบพลัน:

• มีไข้ สูง
• ตาแดง (เยื่อบุตา อักเสบ)
• ปวดศีรษะ
• รู้สึกหนาวสั่น ( รู้สึกตัวเย็น )
• อาการปวด กล้ามเนื้อ
• อาการปวด ท้อง
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสีย
• ผิวหนังและดวงตาเหลือง (ดีซ่าน) - นี่เป็นสัญญาณที่คุณควรให้ความสนใจ
• ผื่นผิวหนัง ผื่น

อาการของโรคเลปโตสไปโรซิสชนิดรุนแรงที่เรียกว่า "กลุ่มอาการเวล์" (อาจปรากฏขึ้น 3-10 วันหลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรก):

• ไอเป็นเลือด (hemoptysis)
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจ ลำบาก
• ผิวหนังและดวงตาเหลืองเข้ม
• อุจจาระ สีดำ คล้ายน้ำมันดิน - นี่อาจเป็นสัญญาณของการตกเลือดภายใน
• มีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน)
• ปัสสาวะ ลดลง
• จุดแดงแบนๆ บนผิวหนัง คล้ายผื่น (จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง)

หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ คุณควรไปโรงพยาบาลทันที

สาเหตุและการแพร่กระจายของโรคเลปโตสไปโรซิส

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว โรคเลปโตสไปโรซิสเกิดจากแบคทีเรียที่ชื่อว่า "เลปโตสไปรา" แบคทีเรียชนิดนี้เข้าสู่ร่างกายของคุณผ่านทางปาก จมูก ตา หรือบาดแผลที่ผิวหนัง จากนั้นมันจะเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะไต ไตเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่ "ทำความสะอาด" เลือดของเรา

ไตทำหน้าที่ขับของเสียและสารพิษออกทางปัสสาวะ ดังนั้นแบคทีเรียในไตจึงออกจากร่างกายทางปัสสาวะด้วยเช่น กัน นี่คือวิธีที่โรคเลปโตสไปโรซิสติดต่อสู่คนหรือสัตว์อื่นได้

โดยส่วนใหญ่แล้ว มนุษย์จะติดเชื้อโรคนี้ผ่านทางปัสสาวะของสัตว์ที่มีเชื้อแบคทีเรีย "เลปโตสไปรา " หนูเป็นพาหะหลัก จึงเรียกโรคนี้ว่า "ไข้หนู" แต่ไม่ใช่แค่หนูเท่านั้น สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นๆ เช่น สุนัข วัว ม้า หมู ก็สามารถติดโรคนี้ได้ และมนุษย์ก็สามารถติดเชื้อจากพวกมันได้เช่นกัน สัตว์บางตัวอาจไม่แสดงอาการเมื่อติดเชื้อ

ดังนั้น หากคุณสัมผัสกับน้ำ (น้ำในนา น้ำเสีย น้ำท่วม) หรือดินที่ปนเปื้อนปัสสาวะของสัตว์เหล่านี้ คุณก็อาจป่วยได้ พูดง่ายๆ ก็คือ:

• การสัมผัสโดยตรง กับปัสสาวะหรือของเหลวในร่างกายอื่นๆ ของสัตว์ที่ติดเชื้อ
• โดยการให้น้ำหรือดินที่ปนเปื้อนเข้าตา จมูก หรือปาก หรือโดยการสัมผัสผิวหนังที่แตกหรือมีบาดแผล

หลังฝนตกหนักหรือน้ำท่วม ผู้คนจำนวนมากอาจป่วยเป็นโรคนี้พร้อมกัน เนื่องจากน้ำท่วมจะสะสมแบคทีเรียชนิดนี้ในแม่น้ำ ลำธาร และทะเลสาบ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ โรคเลปโตสไปโรซิสติดต่อจากคนสู่คนได้ยากมาก หมายความว่าไม่สามารถติดต่อได้จากการพูดคุยหรือจับมือกับผู้ป่วย

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร? (การวินิจฉัย)

หากคุณมีอาการของโรคเลปโตสไปโรซิส แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ สถานที่ที่คุณไปมา (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสัมผัสกับน้ำที่ปนเปื้อน) และอาชีพของคุณ จากนั้น อาจมีการตรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ: จะมีการเจาะเลือดเล็กน้อยจากแขนของคุณ หรือเก็บตัวอย่างปัสสาวะ เพื่อทำการทดสอบหาเชื้อแบคทีเรีย Leptospira
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: หากคุณมีอาการรุนแรง แพทย์อาจทำการ เอกซเรย์ทรวงอก หรือ CT สแกน เพื่อตรวจสอบความเสียหายต่ออวัยวะภายใน

โรคเลปโตสไปโรซิสรักษาอย่างไร?

แพทย์รักษาโรคเลปโตสไปโรซิสด้วย ยาปฏิชีวนะ หากคุณมีอาการไม่รุนแรง แพทย์อาจแนะนำให้คุณสังเกตอาการและรอสังเกตอาการด้วยตนเอง แต่คุณควรหมั่นสังเกตอาการอยู่เสมอ

หากคุณเป็นโรคเลปโตสไปโรซิสชนิดรุนแรง (เช่น กลุ่มอาการเวล์) คุณจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างแน่นอนจากนั้นจะให้ยาปฏิชีวนะเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านทางน้ำเกลือ (IV) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าอวัยวะใดได้รับผลกระทบ อาจจำเป็นต้องใช้ยาหรือการรักษาเพิ่มเติม

ยาและวิธีการรักษาที่ใช้:

• ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะ เช่น ด็อกซีไซคลิน อะม็อกซิซิล ลิน แอมพิซิลลิน เพนิซิลลิน-จี และเซฟไตรแอ็กโซน ใช้ในการรักษา แพทย์จะตัดสินใจว่าจะให้ยาชนิดใด โดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการและประวัติสุขภาพของคุณ
• การใช้เครื่องช่วยหายใจ: หากการติดเชื้อลุกลามไปยังปอดและคุณหายใจลำบาก คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ในระหว่างนี้ คุณจะถูกทำให้หลับ
• การแยกพลาสมา: หรือที่เรียกว่าการแลกเปลี่ยนพลาสมา การรักษานี้สามารถช่วยผู้ที่มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะจากโรคเลปโตสไปโรซิสได้ วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการนำเลือดของคุณผ่านท่อที่เชื่อมต่อกับเส้นเลือด ใช้เครื่องแยกพลาสมาออกจากเลือดของคุณ แล้วแทนที่ด้วยสารทดแทนพลาสมา จากนั้นจึงฉีดเลือดกลับเข้าไปในร่างกายอีกครั้ง

วิธีจัดการกับอาการต่างๆ?

หากคุณมีอาการไม่รุนแรง แพทย์จะแนะนำวิธีบรรเทาอาการให้คุณ สำหรับอาการไข้และปวดเมื่อยตามร่างกาย คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น ไอบูโพรเฟน (เช่น Advil®, Motrin®) หรืออะเซตามิโนเฟน (เช่น Tylenol®, Panadol®) แต่ ห้ามรับประทานยาใดๆ อย่างต่อเนื่องโดยไม่ปรึกษาแพทย์

วิธีป้องกันตนเองจากโรคเลปโตสไปโรซิส (การป้องกัน)

ปัจจุบันในสหรัฐอเมริกายังไม่มีวัคซีนสำหรับโรคนี้ และในประเทศของเราก็เช่นกัน ดังนั้น วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตัวเองจากโรคเลปโตสไปโรซิสคือ การหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำหรือเดินลุยน้ำที่อาจปนเปื้อนปัสสาวะสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรอยู่ห่างจากน้ำท่วม

ต่อไปนี้คือวิธีอื่นๆ ที่คุณสามารถใช้เพื่อลดความเสี่ยงได้:

• การป้องกัน: หากคุณกำลังเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยงสูงหรือทำงานที่มีความเสี่ยงสูง (เช่น งานบรรเทาอุทกภัย) ให้ปรึกษาแพทย์ว่าคุณสามารถรับประทานยา (เช่น ด็อกซีไซคลิน) เพื่อป้องกันการเกิดโรคได้หรือไม่
• ควรอยู่ห่างจากสัตว์ที่อาจเป็นโรคเลปโตสไปโรซิส และ อย่าไปในที่ที่มีหนู
• หากคุณทำงานกับสัตว์หรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับสัตว์ โปรดสวมใส่เสื้อผ้าและรองเท้าที่ให้การปกป้อง (เช่น รองเท้าบูทเมื่อออกไปทำงานในพื้นที่โล่ง)
• หากคุณต้องเอามือลงไปในน้ำหรือดินที่อาจปนเปื้อน ควรใส่รองเท้าและเสื้อผ้าที่ปกป้องร่างกาย
• ห้ามอาบน้ำและเล่นกีฬาทางน้ำในทะเลสาบ แม่น้ำ และลำธารหลังจากเกิดน้ำท่วม
• ดื่มเฉพาะน้ำสะอาดเท่านั้น ห้ามดื่มน้ำจากทะเลสาบ แม่น้ำ หรือลำธารโดยตรง อย่างน้อยที่สุดต้องต้มให้เดือดก่อนดื่ม
• หากคุณต้องจับต้องซากสัตว์ ให้สวมถุงมือ อย่าสัมผัสด้วยมือเปล่า และล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ทุกครั้งหลังสัมผัส
• ปิดแผลเปิดและรอยขีดข่วนบนผิวหนังด้วยพลาสเตอร์กันน้ำ

ถ้าติดเชื้อเลปโตสไปโรซิสจะเกิดอะไรขึ้น? (การพยากรณ์โรค)

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคเลปโตสไปโรซิสจะมีอาการไม่รุนแรง และบางครั้งก็หายได้เองโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม แพทย์จะคอยติดตามอาการของคุณ

หากอาการของคุณแย่ลง หรือมีอาการใหม่เกิดขึ้น ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที หากคุณมีอาการใด ๆ ของกลุ่มอาการเวล์ (Weil's syndrome) ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

โรคเลปโตสไปโรซิสจะหายช้าแค่ไหน?

โรคเลปโตสไปโรซิสชนิดไม่รุนแรงอาจหายได้ภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ แต่ถ้าเป็นโรคเลปโตสไปโรซิสชนิดรุนแรง คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองสัปดาห์ และในกรณีที่รุนแรงมาก อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหายเป็นปกติ

ฉันจะกลับไปทำงาน/เรียนได้เมื่อไหร่?

โรคเลปโตสไปโรซิสติดต่อจากคนสู่คนได้ยากมาก ดังนั้นเมื่อคุณหายดีและรู้สึกดีขึ้นแล้ว คุณก็สามารถกลับไปทำงานหรือเรียนได้

คนเราสามารถรอดชีวิตจากโรคเลปโตสไปโรซิสได้หรือไม่?

ใช่แล้ว ถูกต้องเลย คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อเลปโตสไปโรซิสจะไม่มีอาการ หรือมีอาการเพียงเล็กน้อย และอาการก็จะหายไปเอง

มีเพียงประมาณ 1% ของผู้ที่ติดเชื้อเลปโตสไปโรซิสเท่านั้นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่เรียกว่า "กลุ่มอาการเวล์" (Weil's syndrome ) กลุ่มอาการเวล์อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือหากการรักษาล่าช้า อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ก็มีโอกาสสูงที่จะหายเป็นปกติ

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลปโตสไปโรซิส โปรดสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด แจ้งแพทย์หากอาการแย่ลงหรือหากคุณมีอาการใหม่เกิดขึ้น ดื่มน้ำมากๆ และพักผ่อนให้เพียงพอ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณสัมผัสกับน้ำหรือดินที่อาจปนเปื้อน และมีอาการของโรคเลปโตสไปโรซิส ควรไปพบแพทย์ทันที

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที:

• ถ้าคุณไอและมีเลือดออก
• หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอก
• หากคุณมีปัญหาในการหายใจ
• ถ้าดวงตาและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีเหลือง
• หากคุณมีอุจจาระสีดำคล้ายน้ำมันดิน
• หากพบเลือดในปัสสาวะ
• หากปริมาณปัสสาวะลดลง
• หากคุณมีจุดแดงๆ บนผิวหนัง (เช่น ผื่น)

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้ได้:

• ฉันเป็นโรคนี้ได้อย่างไร?
• ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?
• ฉันควรสังเกตอาการอะไรบ้าง และฉันควรปรึกษาคุณหรือไม่หากมีอาการเหล่านั้นเกิดขึ้น?
• ถ้ามีอาการอะไรบ้าง ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคเลปโตสไปโรซิส หรือที่เรียกกันว่า "ไข้หนู" เป็นการติดเชื้อที่มักทำให้เกิดอาการไม่รุนแรง แต่บางครั้งก็อาจรุนแรงได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือไม่เนื่องจากงานหรือกิจกรรมที่คุณทำ

แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรหยุดพายเรือแคนูและพายเล่นในทุ่งนา การรู้ถึงความเสี่ยง การระมัดระวัง และการตระหนักถึงอาการต่างๆ จะช่วยให้คุณมีสุขภาพแข็งแรงและปลอดภัย ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในช่วงฤดูฝนและช่วงน้ำท่วม การรักษาความสะอาดของสภาพแวดล้อมก็เป็นวิธีที่ดีในการป้องกันโรคเหล่านี้เช่นกัน

ไข้ หนู , โรคเลปโตสไปโรซิส, การติดเชื้อแบคทีเรีย, โรคสัตว์, โรคไต, การป้องกัน