ลูคาเฟเรซิสคืออะไร? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษานี้ในแบบง่ายๆ กัน

เมื่อแพทย์บอกคุณหรือคนที่คุณรู้จักว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือด เช่น ลูคีเมีย พวกเขาจะพูดถึงวิธีการรักษาแต่ละวิธีใช่ไหม คุณอาจเคยได้ยินคำว่า 'ลูคาเฟเรซิส' มาก่อน แม้ว่าชื่อนี้อาจฟังดูน่ากลัวและซับซ้อน แต่จริงๆ แล้วมันไม่น่ากลัวขนาดนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าลูคาเฟเรซิสคืออะไร ทำไมต้องทำ และมันทำงานอย่างไรในแบบง่ายๆ กัน

กล่าวโดยสรุป การแยกเม็ดเลือดขาวคืออะไร?

ลองนึกภาพเหมือนตอนที่เราทำน้ำมะพร้าว เราบีบมะพร้าวแล้วแยกน้ำมะพร้าวกับเนื้อมะพร้าว การแยกเม็ดเลือดขาวก็คล้ายกัน กระบวนการนี้คือการนำเลือดส่วนหนึ่งจากร่างกายของคุณไปผ่านเครื่องพิเศษ ซึ่ง จะแยกเม็ดเลือดขาวออกมา จากนั้นส่วนที่เหลือของเลือด ซึ่งได้แก่ เม็ดเลือดแดง พลาสมา และเกล็ดเลือด ก็จะถูกส่งกลับเข้าไปในร่างกายของคุณ

เหตุใดจึงจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยวิธีนี้?

มีเหตุผลหลายประการที่แพทย์แนะนำการรักษาแบบนี้ เรามาดูกันว่าเหตุผลหลักมีอะไรบ้าง

• เมื่อจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงมาก: ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวบางชนิด (เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันไมอีลอยด์ - AML, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันลิมโฟไซต์ - ALL, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังลิมโฟไซต์ - CLL) เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติจะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้ เซลล์เหล่านี้อาจไปอุดตันในหลอดเลือดและขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ทำให้เพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจและสมอง ดังนั้นการรักษานี้จึงใช้เพื่อ กำจัดเซลล์ส่วนเกินเหล่านั้นอย่างรวดเร็วและ บรรเทาอาการให้กับผู้ป่วย
• การเก็บเซลล์ต้นกำเนิด: สำหรับมะเร็งบางชนิด (เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง มะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา) การให้เคมีบำบัดในปริมาณสูงจะทำลายไขกระดูก ดังนั้น ก่อนการรักษา จะมีการเก็บรวบรวมเซลล์ต้นกำเนิดที่แข็งแรงจากเลือดและเก็บรักษาไว้ และหลังจากสิ้นสุดการรักษาแล้ว จะนำเซลล์เหล่านั้นกลับคืนสู่ร่างกาย เพื่อให้ร่างกายสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ที่แข็งแรงได้ เซลล์ต้นกำเนิดเหล่านี้จะถูกเก็บรวบรวม โดยวิธีการแยกเม็ดเลือดขาว (leukapheresis)
• เพื่อบริจาคสเต็มเซลล์ให้ผู้อื่น: หากคุณเป็นผู้บริจาคที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายไขกระดูกให้กับผู้ป่วยรายอื่น วิธีนี้ก็สามารถใช้เพื่อรับสเต็มเซลล์จากคุณได้เช่นกัน
• เพื่อขอรับเซลล์สำหรับใช้ในการรักษาพิเศษ:การรักษาโรคมะเร็งแบบใหม่ เช่น การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T เกี่ยวข้องกับการนำเซลล์ภูมิคุ้มกันของตัวผู้ป่วยเองมา "ฝึกฝน" ในห้องปฏิบัติการให้ต่อสู้กับมะเร็ง แล้วจึงนำกลับเข้าไปในร่างกาย เซลล์เหล่านี้จะถูกนำออกจากร่างกายผ่านกระบวนการที่เรียกว่า ลูคาเฟเรซิส (leukapheresis)

ก่อนเริ่มการรักษาจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง?

ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายอย่าง

• การตรวจเลือด: พวกเขาจะตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาว รวมถึงระดับเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดด้วย
• การตรวจระดับอิเล็กโทรไลต์: ตรวจสอบระดับเกลือแร่ในร่างกาย เช่น แคลเซียมและโพแทสเซียม
• การตรวจการทำงานของไตและตับ
• การตรวจการแข็งตัวของเลือด

เนื่องจากขั้นตอนการรักษานี้ใช้เวลาหลายชั่วโมง โปรดสวมใส่ เสื้อผ้าที่สบาย นอกจากนี้ ควรนำหนังสือมาอ่านหรือดูอะไรบางอย่างในโทรศัพท์มือถือระหว่างการรักษาด้วย

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

คุณจะถูกจัดให้นอนบนเตียงที่สบาย และพยาบาลหรือแพทย์จะใส่สายสวนหลอดเลือดดำ (IV lines) สองเส้นเข้าไปในแขนของคุณ คล้ายกับสายน้ำเกลือ โดยสายหนึ่งจะค่อยๆ ดูดเลือดจากร่างกายของคุณเข้าไปในเครื่อง และอีกสายหนึ่งจะส่งเลือดที่สะอาดแล้วกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณ บางครั้ง อาจมีการใส่สายขนาดใหญ่เส้นเดียว (central line) เข้าไปในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่คอหรือใต้รักแร้ของคุณ ซึ่งมีทั้งวิธีการดูดเลือดและส่งเลือดกลับคืนสู่ร่างกาย

กระบวนการทั้งหมดนี้ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณสองถึงสามชั่วโมง

ระหว่างการรักษา คุณอาจรู้สึก ชาเล็กน้อย บริเวณมือ เท้า และริมฝีปาก ไม่ต้องกังวล นี่เป็นเพราะระดับแคลเซียมในเลือดของคุณต่ำกว่าปกติเล็กน้อย หากคุณรู้สึกเช่นนี้ ให้แจ้งพยาบาล และพวกเขาจะเติมแคลเซียมลงในน้ำเกลือที่ให้คุณ จากนั้นความรู้สึกชาจะหายไป

ควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการรักษา?

หลังจากรับการรักษาแล้ว ทีมแพทย์จะเฝ้าสังเกตอาการของคุณสักระยะ พวกเขาจะตรวจวัดความดันโลหิตและชีพจรของคุณ นอกจากนี้อาจมีการเจาะเลือดเพื่อตรวจเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับผลการตรวจเหล่านั้น หากระดับเม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือดของคุณต่ำ แพทย์อาจแนะนำให้คุณ รับการถ่ายเลือด

ผลิตภัณฑ์นี้มีผลข้างเคียงหรือไม่? ฉันควรกังวลหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษานี้ก็มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงนั้นพบได้น้อย สิ่งสำคัญที่สุดคือ แพทย์หรือพยาบาลจะคอยดูแลคุณตลอดการรักษา ดังนั้นหากมีปัญหาใดๆ เกิดขึ้น พวกเขาจะเข้ามาช่วยเหลือทันที

เรามาดูกันว่าผลข้างเคียงหลักๆ ที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง

หลังจากกลับบ้านแล้ว และเมื่อคุณต้องการพูดคุยกับแพทย์

ควร พักผ่อนสัก วันสองวันหลังจากรับการรักษา หากคุณกำลังรับการรักษานี้อยู่ คุณอาจกำลังได้รับการรักษาโรคมะเร็งหรือโรคเกี่ยวกับเลือดอยู่แล้ว ดังนั้น หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

• หากคุณมี ไข้ (สูงกว่า 38 องศาเซลเซียส หรือ 100.4 องศาฟาเรนไฮต์) นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อได้
• หากคุณได้รับการใส่สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง บริเวณที่ใส่สายสวนจะแดง บวม เจ็บ หรือมีของเหลวคล้ายหนองไหลออกมา
• อาการของคุณแย่ลงกว่าปกติถ้าคุณอยากทำอย่างนั้น

อย่าเพิกเฉยต่อเรื่องแบบนี้ ยิ่งคุณรายงานเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งควบคุมปัญหาได้ง่ายขึ้นเท่านั้น