การตรวจเวโนแกรม: คำอธิบายอย่างง่ายเกี่ยวกับการตรวจเอกซเรย์เพื่อดูการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดดำ

เมื่อคุณไปหาหมอเพราะขาบวมและปวด หมอบอกให้คุณทำ "เวโนแกรม" เพื่อตรวจหาลิ่มเลือดในเส้นเลือดหรือไม่? หรือการตรวจนี้สั่งมาเพราะปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดอย่างอื่น? เมื่อได้ยินชื่อแบบนี้ คุณอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อย "นี่คืออะไร เหมือนเอ็กซ์เรย์หรือเปล่า? ต้องเจาะอะไรไหม?" คำถามมากมายคงผุดขึ้นมาในใจ เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกลัว วันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจเวโนแกรมในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

กล่าวโดยสรุป การตรวจหลอดเลือดดำคืออะไร?

เวโนแกรมเป็นการตรวจเอกซเรย์แบบพิเศษที่ใช้ดูการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดของร่างกาย โดยปกติแล้ว เมื่อเราทำการเอกซเรย์ เราจะเห็นวัตถุที่เป็นของแข็ง เช่น กระดูก ได้อย่างชัดเจน แต่เนื้อเยื่ออ่อน เช่น เส้นเลือด จะมองเห็นได้ไม่ชัดเจน

ดังนั้น เพื่อให้เห็นสิ่งที่อยู่ภายในเส้นเลือดของคุณได้อย่างชัดเจน แพทย์จะฉีดของเหลวพิเศษที่เรียกว่า สารทึบแสง เข้าไปในเส้นเลือดของคุณผ่านเข็มขนาดเล็ก เมื่อสารทึบแสงไหลเวียนไปตามเส้นเลือดพร้อมกับเลือด เส้นเลือดก็จะปรากฏชัดเจนขึ้นบนภาพเอ็กซ์เรย์ ทำให้เห็นเหมือนแผนที่ที่ชัดเจน เหมือนกับการเดินไปตามถนนมืดๆ โดยใช้ไฟฉายส่อง วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์เห็นว่ามีลิ่มเลือดในเส้นเลือด เส้นเลือดตีบ หรือปัญหาอื่นๆ หรือไม่

โดยส่วนใหญ่ การตรวจอัลตราซาวนด์จะใช้เพื่อตรวจหาลิ่มเลือดในเส้นเลือด อย่างไรก็ตาม บางครั้ง หากการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่ให้ภาพที่ชัดเจน เช่น ในกรณีที่แขนหรือขาบวมมาก การตรวจหลอดเลือดดำ (venogram) จะถูกนำมาใช้เป็นทางเลือกแทน

การทดสอบนี้ดำเนินการในกรณีใดบ้าง?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจสั่งตรวจนี้ให้คุณ เหตุผลหลักๆ ได้แก่:

• การวินิจฉัยภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT): นี่คือสาเหตุหลัก เมื่อลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำ โดยเฉพาะในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา เราเรียกว่า DVT หากการตรวจอัลตราซาวนด์ไม่สามารถตรวจพบได้อย่างชัดเจน การตรวจหลอดเลือดดำ (venogram) สามารถยืนยันได้อย่างแน่นอน
• ตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับเส้นเลือดในบริเวณอุ้งเชิงกราน: บางครั้ง การไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดบริเวณช่องท้องส่วนล่างอาจถูกขัดขวาง การตรวจนี้สามารถช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการดังกล่าวได้ (เช่น "กลุ่มอาการเลือดคั่งในอุ้งเชิงกราน" "กลุ่มอาการนัทแครกเกอร์")
• ก่อนการผ่าตัดบางประเภท: ตัวอย่างเช่น ก่อนการผ่าตัดรักษาเส้นเลือดขอดที่ขา จะมีการตรวจนี้เพื่อตรวจสอบสภาพของเส้นเลือดอย่างละเอียด
• เพื่อเป็นแนวทางระหว่างการรักษา:ในการให้การรักษา เช่น การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือด เทคโนโลยีเอกซเรย์นี้ยังถูกนำมาใช้เพื่อให้แน่ใจว่ายาไปถึงตำแหน่งที่แน่นอนของลิ่มเลือดและละลายลิ่มเลือดได้

มันทำงานยังไง? เกิดอะไรขึ้นกันแน่?

การตรวจหลอดเลือดดำ (Venogram) ใช้เทคนิคเอกซเรย์พิเศษที่เรียกว่า ฟลูออโรสโคปี (Fluoroscopy ) ลองนึกถึงเอกซเรย์ทั่วไปว่าเป็นภาพถ่ายที่ถ่ายในครั้งเดียว แต่การไหลเวียนของเลือดไม่ใช่สิ่งที่หยุดอยู่แค่ที่เดียว มันเป็นกระบวนการต่อเนื่อง

เทคโนโลยีฟลูออโรสโคปีใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์อย่างต่อเนื่อง คล้ายกับกล้องวิดีโอ เพื่อบันทึกภาพเอ็กซ์เรย์เคลื่อนไหวต่อเนื่องกัน เช่นเดียวกับการสร้างการ์ตูนโดยการแสดงภาพหลายๆ ภาพอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ ภาพเอ็กซ์เรย์จะถูกบันทึกอย่างต่อเนื่องและแสดงผลบนหน้าจอเหมือนวิดีโอ

เมื่อแพทย์ฉีดสารทึบแสงเข้าไปในเส้นเลือด แพทย์จะสามารถมองเห็นการไหลของสารทึบแสงผ่านเส้นเลือด ได้แบบเรียล ไทม์ ซึ่งหมายความว่าสามารถมองเห็นได้แบบสดๆ ดังนั้น หากมีการอุดตันของการไหลเวียนของเลือด ก็จะมองเห็นได้อย่างชัดเจน

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำก่อนการตรวจ โดยปกติแล้วพวกเขาจะพูดในทำนองนี้:

• คุณอาจต้อง งดอาหารและเครื่องดื่ม เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณสามารถดื่มได้เฉพาะน้ำเปล่าหรือไม่
• คุณอาจถูกขอ ให้หยุดรับประทานยาบางชนิดเป็นการชั่วคราว ด้วย

คุณควรแจ้งเรื่องต่อไปนี้ให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน

ก่อนเข้ารับการตรวจ คุณจะต้องถอดเครื่องประดับและสิ่งของที่เป็นโลหะทั้งหมดออก และจะต้องสวมชุดคลุมพิเศษที่โรงพยาบาลจัดเตรียมไว้ให้ด้วย

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

การตรวจนี้โดยปกติใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 90 นาที ผู้ทำการตรวจคือเจ้าหน้าที่เทคนิคด้านรังสีวิทยา คุณจะไม่หมดสติ คุณจะยังคงมีสติครบถ้วน อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งอาจมีการให้ยาคลายเครียดอ่อนๆ เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย

ขั้นตอนมีดังนี้:

1. การนอนบนเตียงเอ็กซ์เรย์: คุณจะถูกให้นอนบนเตียงพิเศษซึ่งเป็นที่ตั้งของเครื่องเอ็กซ์เรย์ คุณอาจได้รับสายรัดนิรภัยเพื่อป้องกันไม่ให้ขยับตัว

2. การทำให้บริเวณที่จะแทงเข็มชา: จะมีการฉีดยา ชาเฉพาะ ที่เข้าไปในบริเวณที่เลือกไว้สำหรับการแทงเข็ม (โดยปกติจะเป็นขา ขาหนีบ หรือคอ) จะรู้สึกคล้ายถูกมดกัดเล็กน้อย แต่จะไม่เจ็บเพราะบริเวณนั้นจะชาไปเองหลังจากนั้น

3. การฉีดสีย้อม: จากนั้นจะใส่ สายน้ำเกลือเข้าเส้นเลือดดำ (IV) คล้ายกับการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดดำ เพื่อฉีดสีย้อมชนิดพิเศษเข้าไปในเส้นเลือด คุณจะรู้สึกถึงแรงกดเล็กน้อยในขั้นตอนนี้ แต่จะไม่เจ็บ คุณอาจรู้สึก อุ่นเล็กน้อยหรือรู้สึกเสียวซ่า ขณะที่สีย้อมไหลเวียนไปทั่วร่างกาย นี่เป็นเรื่องปกติและจะค่อยๆ หายไปหลังจากนั้นสักพัก

4. การเคลื่อนย้ายโต๊ะ:เพื่อให้ได้ภาพเส้นเลือดจากมุมต่างๆ โต๊ะที่คุณนอนอยู่สามารถเลื่อนไปมา ขึ้นลงได้ ไม่ต้องกังวล คุณจะไม่ตกเพราะมีเข็มขัดนิรภัยช่วยไว้

5. การกลั้นหายใจ: บางครั้ง เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจน คุณอาจถูกขอ ให้กลั้นหายใจ สักสองสามวินาที หรือ อยู่นิ่งๆ หรืออาจถูกขอให้ทำเทคนิคการหายใจพิเศษ เช่น การทำท่า Valsalva เจ้าหน้าที่จะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟัง

6. การกำจัดสีย้อม: เมื่อสิ้นสุดการทดสอบ จะมีการฉีดน้ำเกลือ (ของเหลว) เข้าสู่ร่างกายทางสายน้ำเกลือเพื่อชะล้างสีย้อมออกจากเส้นเลือด

หลังจากสอบเสร็จแล้ว คุณต้องทำอะไรต่อ?

หลังจากทำการทดสอบเสร็จแล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะเฝ้าสังเกตอาการของคุณสักระยะเพื่อดูว่าคุณมีอาการแพ้หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หรือไม่ หากทุกอย่างเรียบร้อย คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ หลังจากกลับบ้านแล้ว คุณควร ดื่มน้ำปริมาณมากเป็นเวลา 24 ชั่วโมง เพื่อช่วยขับสารย้อมสีออกจากร่างกายทางปัสสาวะ

การใช้ยานี้มีความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับการตรวจทางการแพทย์ทุกประเภท การตรวจนี้มีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่ในกรณีส่วนใหญ่ ความเสี่ยงเหล่านี้มีน้อยมากเมื่อเทียบกับประโยชน์ที่จะได้รับจากการตรวจ

• การได้รับรังสี: การ ถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ทำให้คุณได้รับรังสีในปริมาณน้อยมาก
• ปัญหาบริเวณที่ฉีดยา: อาจมีอาการปวด บวม ฟกช้ำ เลือดออกเล็กน้อย หรือติดเชื้อบริเวณที่ฉีดยาได้
• อาการแพ้สีย้อม: บางคนอาจแพ้สีย้อมชนิดนี้ ดังนั้นเราจึงสอบถามล่วงหน้าว่าคุณมีอาการแพ้อะไรบ้าง
• ความเสียหายต่อไต: สีย้อมนี้อาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีไตอ่อนแออยู่แล้ว
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT): นี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นได้ยากมาก

นอกจากนี้ เราควรทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงด้วย

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้ขณะย้อมผม อาการเหล่านี้จะหายไปในไม่ช้า

อย่างไรก็ตาม บางครั้งปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นอาจล่าช้า โดยอาจเกิดขึ้นหลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากการทดสอบ

ผลข้างเคียงเล็กน้อย:

• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดศีรษะ
• ผิวหนังคัน
• ความรู้สึกร้อน
• ผื่นผิวหนังหรือลมพิษ

ผลข้างเคียงระดับปานกลางที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที:

• หากรอยโรคหรือตุ่มพองที่ผิวหนังเพิ่มมากขึ้น
• ถ้าคุณหายใจมีเสียงหวีด (หายใจมีเสียงหวีด)
• ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลงมากเกินไป

เวโนแกรมและแองจิโอแกรมแตกต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองอย่างนี้เป็นการตรวจเอกซเรย์เพื่อดูหลอดเลือด ความแตกต่างอยู่ที่ชนิดของหลอดเลือดที่ได้รับการตรวจ

• เวโนแกรม: การ ตรวจนี้จะดูเฉพาะ หลอดเลือดดำ ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ลำเลียงเลือดจากร่างกายไปยังหัวใจ
• การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี (Angiogram): การตรวจ นี้สามารถดูได้ทั้ง หลอดเลือดแดง ซึ่งเป็นท่อที่นำเลือดจากหัวใจไปเลี้ยงร่างกาย และหลอดเลือดดำ การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีถือเป็นวิธีการตรวจหลักในการตรวจหาการอุดตันในหลอดเลือดแดง

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้รับแจ้งเกี่ยวกับการตรวจทางการแพทย์ แต่ควรพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมี วิธีนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจกระบวนการได้ดีขึ้น และความกลัวของคุณก็จะหายไป