คนใกล้ชิดของคุณกำลังประสบปัญหาความจำเสื่อมหรือไม่? อาจเป็นโรคสมองเสื่อมชนิดลูวีบอดี้ (Lewy Body Dementia หรือ LBD) หรือไม่?

คุณเคยสังเกตไหมว่าผู้สูงอายุในบ้านของคุณ อาจจะเป็นแม่ พ่อ ยาย หรือป้า กำลังค่อยๆ เปลี่ยนไป? ความจำดูเหมือนจะเสื่อมลง พฤติกรรมเปลี่ยนไป หรือดูเหมือนจะเดินลำบากขึ้นหรือไม่? แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะถือเป็นเรื่องปกติเมื่อเราอายุมากขึ้น แต่บางครั้งมันอาจมากกว่านั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่ว่านี้ นั่นคือ ภาวะสมองเสื่อม จากเลวีบอดี้ (Lewy Body Dementia หรือ LBD)

โรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (Lewy Body Dementia หรือ LBD) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (Lewy Body Dementia หรือ LBD) คือโรคสมองเสื่อมชนิดหนึ่ง โรคสมองเสื่อมเป็นภาวะที่ความสามารถด้านต่างๆ เช่น ความจำ การคิด และการใช้เหตุผลค่อยๆ ลดลง สิ่งที่พิเศษเกี่ยวกับ LBD นี้คือการก่อตัวของก้อนโปรตีนที่เรียกว่า เลวีบอดี้ ในสมอง เลวีบอดี้เหล่านี้เป็นโปรตีนชนิดผิดปกติที่สะสมอยู่ภายในเซลล์ประสาท (นิวรอน) ในสมองของเรา ซึ่งจะทำลายเซลล์ประสาทในส่วนสำคัญบางส่วนของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเสียหายนี้มักเกิดขึ้นในส่วนของสมองที่ควบคุมความสามารถทางจิตใจ พฤติกรรม การเคลื่อนไหว และการนอนหลับของเรา

เช่นเดียวกับเวลาที่สิ่งสกปรกอุดตันในท่อน้ำในบ้านของเรา ทำให้การไหลของน้ำช้าลง สารลีวี (Lewy body) เหล่านี้ก็ขัดขวางการทำงานของเซลล์ประสาทในสมองเช่นกัน

นี่เป็น โรคที่ค่อยๆ ลุกลาม หมายความว่าอาการจะเริ่มค่อยๆ ปรากฏขึ้นและค่อยๆ รุนแรงขึ้นเรื่อยๆ คุณอาจไม่สังเกตเห็นความแตกต่างมากนักในทันที แต่เมื่อเวลาผ่านไป คุณจะตระหนักว่ามีปัญหาเกิดขึ้น

โรค LBD เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของภาวะสมองเสื่อมในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี บางครั้งอาการของโรคนี้คล้ายคลึงกับโรคทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น โรคอัลไซเมอร์ หรือ โรคพาร์กินสัน ทำให้ยากที่จะแยกแยะได้ในตอนแรก

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค LBD ให้หายขาด แต่ การรักษาที่เหมาะสมและบริการสนับสนุน (เช่น กายภาพบำบัด การบำบัดด้านการพูด) สามารถช่วยควบคุมอาการและบรรเทาความเจ็บปวดให้ผู้ป่วยได้

โรค LBD, โรคอัลไซเมอร์ และโรคพาร์กินสัน มีความสัมพันธ์กันอย่างไร?

ภาวะสมองเสื่อมจากสารลูวี (Lewy body dementia) และภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน (Parkinson's disease dementia หรือ PDD) เป็นสองภาวะที่เกี่ยวข้องกันซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มโรค LBD เดียวกัน บางครั้ง แพทย์อาจวินิจฉัยโรค LBD ผิดพลาดในระยะแรก โดยวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันหรือโรคอัลไซเมอร์ เนื่องจากอาการของผู้ป่วย

• ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน (PDD):บางคนเริ่มมีอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน (เช่น อาการสั่น เดินลำบาก) ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันในเบื้องต้น อย่างไรก็ตาม หากเมื่อเวลาผ่านไปมีอาการสูญเสียความจำและภาวะความบกพร่องทางสติปัญญา (อาการของภาวะสมองเสื่อม) ปรากฏขึ้น การวินิจฉัยก็จะเปลี่ยนเป็นการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันร่วมกับภาวะสมองเสื่อม (PDD)
• โรคอัลไซเมอร์ (AD): บางคนอาจเริ่มมีปัญหาเรื่องความจำหรือการรับรู้ก่อน ซึ่งอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์ อย่างไรก็ตาม หากพวกเขามีอาการอื่นๆ ที่เฉพาะเจาะจงกับโรค LBD ร่วมด้วย เช่น สมาธิสั้นลงหรือมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงด้านการรับรู้ การเคลื่อนไหวลำบาก และภาพหลอน ก็อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค LBD ได้เช่นกัน

ใครได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

โรคสมองเสื่อมจากสารลูวีบอดี้ (Lewy Body Dementia หรือ LBD) มักพบ ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุ นอกจากนี้ยังพบว่า ผู้ชาย มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค LBD มากกว่าผู้หญิง

นอกจากนี้ หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยเป็นโรค LBD หรือโรคพาร์กินสัน คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน

โรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (LBD) พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรค LBD เป็น หนึ่งในประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุด และนักวิจัยประเมินว่ามีผู้ป่วยถึง 1.4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงภาวะนี้ในศรีลังกาเช่นกัน

อาการของโรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (LBD) มีอะไรบ้าง?

บางครั้งอาการของโรค LBD อาจแยกแยะได้ยาก เนื่องจากอาจคล้ายคลึงกับอาการของโรคทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น โรคอัลไซเมอร์และโรคพาร์กินสัน อาการ อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและในแต่ละช่วงเวลา

อาการหลักของโรค LBD สามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภท:

• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว
• อาการทางด้านการรับรู้
• ปัญหาการนอนหลับ
• ภาวะผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรม

ต่อไปนี้เรามาดูรายละเอียดของแต่ละหมวดหมู่เหล่านี้กันให้มากขึ้น

ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว

หนึ่งในลักษณะสำคัญของโรค LBD คือ การมี ภาวะพาร์กินสัน ซึ่งเป็นกลุ่มอาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหว ได้แก่:

• การเคลื่อนไหวช้า (bradykinesia): ราวกับว่าร่างกายไร้ชีวิต ทำทุกอย่างช้ามาก
• ความแข็งทื่อหรือความแข็งกระด้าง: ความยากลำบากในการงอหรือเหยียดแขนขา เหมือนกับท่อนไม้
• อาการสั่น: การสั่น โดยเฉพาะที่มือ ขา หรือศีรษะ

ผู้ป่วยโรค LBD บางรายอาจไม่มีปัญหาด้านการเคลื่อนไหวที่สำคัญเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่บางรายอาจเริ่มมีอาการเหล่านี้ตั้งแต่ระยะแรกของโรค ปัญหาด้านการเคลื่อนไหวเหล่านี้มักไม่ชัดเจนในตอนแรก จึงอาจมองข้ามไปได้ง่าย

ปัญหาการเคลื่อนไหวอื่นๆ:

• ปัญหาการทรงตัว
• เดินลากเท้า
• ภาวะกลืนลำบาก (dysphagia)
• การแสดงออกทางสีหน้าลดลง: ราวกับใบหน้าไร้ชีวิตชีวา
• หกล้มบ่อยครั้ง
• การสูญเสียการทรงตัว
• เขียนด้วยตัวอักษรขนาดเล็กกว่าปกติ

ลองนึกภาพดู คุณยายของคุณไม่ยิ้มเหมือนเมื่อก่อน ใบหน้าของท่านดูไม่เปลี่ยนแปลงเวลาพูด หรือท่านมักจะล้มลงกับพื้นบ่อยๆ นี่อาจเป็นสัญญาณของโรค LBD (โรคสมองเสื่อมชนิดสีดำ)

อาการทางด้านการรับรู้

ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของ LBD คือ ความแปรปรวนของการทำงานของสมอง กล่าวคือ บางครั้งผู้ป่วย LBD อาจตื่นตัวและพูดจาชัดเจน แต่ในบางครั้งอาจสับสนมากและไม่สามารถตอบคำถามได้ ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละวัน หรือแม้แต่ภายในวันเดียวกัน

ประเด็นอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการฝึกสติ:

• ความสามารถในการวางแผนลดลง
• ทักษะการแก้ปัญหาลดลง
• ความสามารถในการตัดสินใจลดลง
• การสูญเสียความทรงจำ: แตกต่างจากโรคอัลไซเมอร์ ปัญหาเรื่องความทรงจำอาจไม่ปรากฏในระยะเริ่มต้นของโรค LBD อย่างไรก็ตาม เมื่อโรคดำเนินไป การสูญเสียความทรงจำก็จะเริ่มเกิดขึ้น
• ความสามารถในการจดจ่อลดลง
• ความสามารถในการเข้าใจข้อมูลภาพลดลง (การเข้าใจข้อมูลในรูปแบบภาพ)

ประมาณ 80% ของผู้ป่วยโรค LBD จะมี อาการประสาทหลอนทางสายตา ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ระยะแรกของโรค ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจเห็นคนอยู่ในห้อง หรือเห็นสัตว์ตัวเล็กๆ เดินอยู่บนผนัง การได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่จริง หรือได้กลิ่นที่ไม่มีอยู่จริงนั้นพบได้น้อยกว่าอาการประสาทหลอนทางสายตา แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ความบกพร่องด้านการรับรู้เชิงพื้นที่ เช่น ความยากลำบากในการรับรู้ความลึก ความยากลำบากในการจดจำวัตถุที่คุ้นเคย และการประสานงานระหว่างมือและตาที่ไม่ดี ก็พบได้บ่อยในผู้ป่วย LBD เช่นกัน

ปัญหาการนอนหลับ

ผู้ที่เป็นโรค LBD มักมีปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM (RBD) ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้ป่วยแสดงพฤติกรรมตามความฝันขณะหลับในระยะ REM ตัวอย่างเช่น หากฝันว่ากำลังทำร้ายใครสักคน ผู้ป่วยอาจทำร้ายคนนั้นจริงๆ โบกมือไปมา และกรีดร้อง ผู้ที่เป็นโรค RBD อาจตื่นขึ้นมาด้วยความสับสนว่าความฝันนั้นเป็นเรื่องจริงหรือไม่

ปัญหาการนอนหลับอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรค LBD:

• ง่วงนอนมากเกินไปในเวลากลางวัน
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ
• นอนไม่หลับ

ภาวะความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติคืออะไร?

ภาวะความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ (Dysautonomia) เป็นชื่อเรียกโดยทั่วไปของกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเมื่อ ระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ของเราทำงานไม่ปกติ

ระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) คือส่วนหนึ่งของร่างกายเราที่ควบคุมการทำงานต่างๆ ที่เราไม่รู้ตัวว่ากำลังทำอยู่ ตัวอย่างเช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต การหายใจ การย่อยอาหาร และอื่นๆ อีกมากมาย

ผู้ที่เป็นโรค LBD อาจประสบปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทอัตโนมัติ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกาย
• การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต
• เวียนศีรษะ
• เป็นลม
• ภาวะไวต่อความร้อนและความเย็นมากเกินไป
• ความผิดปกติทางเพศ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่
• ท้องผูก

การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และพฤติกรรม

ผู้ที่เป็นโรค LBD อาจประสบกับ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์ ซึ่งอาจรุนแรงขึ้นเมื่อความสามารถในการคิดลดลง คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• ความกระสับกระส่าย ความไม่สงบ หรือความก้าวร้าว
• อาการหลงผิด : ตัวอย่างเช่น การเชื่อว่ามีคนกำลังพยายามวางยาพิษคุณโดยลับๆ
• ความไม่ไว้วางใจผู้อื่นอย่างผิดปกติและไร้เหตุผล (โรคหวาดระแวง)

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (LBD)?

ทั้งโรค LBD และภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสัน เกิดจากการสะสมของโปรตีนที่เรียกว่า อัลฟา-ไซนูคลีน หรือที่เรียกว่า ลีวีบอดี้ ภายในเซลล์ประสาทของสมอง เมื่อลีวีบอดี้สะสมอยู่ภายในเซลล์ประสาท มันจะทำลายเซลล์เหล่านั้นและทำให้การทำงานของสมองบางส่วนบกพร่อง

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมบางคนจึงเกิดภาวะเลวีบอดี้ ในขณะที่บางคนไม่เป็น เชื่อกันว่า การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม และอายุ อาจเป็นสาเหตุของภาวะนี้ การวิจัยเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงยังคงดำเนินต่อไป

ผลการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทในการพัฒนาของโรค LBD ด้วย เช่นกัน ได้แก่ ยีน `APOE` และยีน `GBA`มีการค้นพบว่ายีนสองชนิดบางรูปแบบเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค LBD ยีน APOE เป็นที่ทราบกันอยู่แล้วว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอัลไซเมอร์ และยังมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่ายีนนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรค LBD ด้วย นอกจากนี้ ยีน GBA ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อทั้งโรคพาร์กินสันและโรค LBD อีกด้วย

อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ถือว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้เป็นสาเหตุหลักของโรค LBD เชื่อกันว่า ในผู้ป่วย LBD ส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

โรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (LBD) วินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรค LBD อาจเป็นเรื่องท้าทายเล็กน้อย เนื่องจากอาการในระยะเริ่มต้นของ LBD คล้ายคลึงกับอาการของโรคทางสมองหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ มาก

ปัจจุบันยังไม่มีการทดสอบทางการแพทย์ใดที่สามารถวินิจฉัยโรค LBD ได้อย่างแม่นยำ 100% อาจจำเป็นต้องใช้ ทีมผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา ในการวินิจฉัย ซึ่งอาจรวมถึง:

• แพทย์ระบบประสาท
• จิตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุ
• นักจิตวิทยาประสาท
• ผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุ

บุคคลลักษณะนี้สามารถรวมอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยได้ การวินิจฉัยว่าเป็น "LBD ที่น่าจะเป็นไปได้" นั้น ต้องพิจารณาจากผลการตรวจและอาการทั้งหมดที่กล่าวมา

หากระดับความรู้สึกตัวค่อยๆ ลดลงจนส่งผลกระทบต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวัน โอกาสที่จะเกิดภาวะ LBD จะมีมากขึ้นหากพบอย่างน้อยสองในสี่ลักษณะสำคัญต่อไปนี้ แต่ถ้าพบเพียงลักษณะเดียว ก็อาจพิจารณาว่าอาจเป็น LBD ได้เช่นกัน:

• ความผันผวนในด้านการรับรู้และพฤติกรรม
• ภาพหลอนทางสายตาที่เกิดขึ้นซ้ำๆ
• ความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับแบบ REM (การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว)
• โรคพาร์กินสัน

ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค LBD หากพวกเขามีปัญหาด้านการรับรู้ภายในหนึ่งปีหลังจากเริ่มมีปัญหาด้านการเคลื่อนไหว

แพทย์ใช้วิธีการเหล่านี้ในการวินิจฉัยโรค LBD และแยกแยะโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน:

• ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดและการตรวจร่างกาย: แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติอาการของคุณ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางร่างกาย การรับรู้ ความจำ อารมณ์ พฤติกรรม การเคลื่อนไหว การนอนหลับ หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่คุณเคยประสบ แพทย์อาจสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณจากครอบครัวและเพื่อนๆ ด้วย โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา อาหารเสริม วิตามิน ผลิตภัณฑ์สมุนไพร และยาที่ซื้อได้เองโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ด้วย
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การสแกน MRI และ การสแกน CTการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถวินิจฉัยโรค LBD ได้ เนื่องจากความเปลี่ยนแปลงในสมองของผู้ป่วย LBD คล้ายคลึงกับผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปได้ เช่น เลือดออกในสมองหรือเนื้องอกในสมอง
• การตรวจระบบประสาท: การ ตรวจนี้จะทดสอบการทำงานของสมองของคุณ โดยจะทดสอบทักษะการคิด เช่น ความจำ ความสามารถในการค้นหาคำศัพท์ สมาธิ และทักษะการมองเห็นและการรับรู้เชิงพื้นที่
• การตรวจเลือด: แพทย์อาจสั่ง ตรวจเลือดหาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ตรวจ ระดับวิตามินบี 12 และตรวจหาโรคต่างๆ เช่น โรคซิฟิลิส และ เอชไอวี การตรวจเหล่านี้จะช่วยตัดสาเหตุอื่นๆ ของภาวะสมองเสื่อมออกไปได้
• การตรวจการนอนหลับ: แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจการนอนหลับเพื่อตรวจสอบความผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการนอนค้างคืนในห้องปฏิบัติการ ในระหว่างการทดสอบนี้ เซ็นเซอร์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ กิจกรรมของสมอง รูปแบบการหายใจ การเคลื่อนไหวของแขนและขา และการพูดของคุณ พฤติกรรมของคุณขณะหลับในระยะ REM อาจถูกบันทึกด้วยวิดีโอด้วย

โรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (LBD) รักษา อย่างไร ?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษา โรค LBD ให้หายขาด แต่ยาและการรักษาที่ไม่ใช้ยา เช่น กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และการบำบัดด้านการพูด สามารถช่วยควบคุมอาการได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ยาที่ช่วยควบคุมอาการของโรค LBD:

• สารยับยั้งโคลีนเอสเทอเรส: ยาเช่น ริวาสติ๊ก มีน กาแลนทามีน และ โดเนเปซิล จัดอยู่ในกลุ่มนี้ ยาเหล่านี้ช่วยควบคุมปัญหาด้านการรับรู้ในผู้ป่วยโรค LBD
• คาร์บิโดปา-เลโวโดปา: เลโวโดปาเป็นยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคพาร์กินสัน ใช้รักษาอาการของโรคพาร์กินสัน เช่น อาการสั่น อย่างไรก็ตาม ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงได้ ตัวอย่างเช่น อาการประสาทหลอนและอาการสับสนอาจเพิ่มขึ้น
• พิมาแวนเซอริน: ยานี้สามารถใช้รักษาอาการทางจิต ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันมีอาการประสาทหลอนและความเชื่อผิดๆ
• โคลนาเซแพมและเมลาโทนิน: ยาเหล่านี้อาจช่วยบรรเทาอาการผิดปกติทางพฤติกรรมขณะหลับในระยะ REM ได้
• ยาต้านเศร้า: ภาวะซึมเศร้าพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรค LBD ซึ่งอาจต้องใช้ยาต้านเศร้า เช่น SSRIs (สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร)
• เมมันทีน:โดยปกติแล้วยานี้ใช้ในการรักษาภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์ แต่การทดลองทางคลินิกพบว่าอาจมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรค LBD ในระยะเริ่มต้นของโรคด้วยเช่นกัน

ผู้ที่เป็นโรค LBD สามารถเข้ารับการรักษาได้หลากหลายวิธีเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของตนเอง ซึ่งรวมถึง:

• กายภาพบำบัด
• การบำบัดทางอาชีพ
• การบำบัดการพูด
• กลุ่มสนับสนุน
• จิตบำบัดรายบุคคลและครอบครัว (การบำบัดด้วยการพูดคุย)
• ออกกำลังกาย

ในกรณีที่ LBD มีอาการรุนแรง การดูแลแบบประคับประคอง ซึ่งหมายถึงการดูแลเพื่อบรรเทาอาการ ให้ความสบาย และให้การสนับสนุน อาจเหมาะสมกว่าการรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้นหรือการรักษาในโรงพยาบาล

โรคสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (LBD) สามารถป้องกันได้หรือไม่?

ปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีใดที่ทราบแน่ชัดในการป้องกัน ภาวะสมองเสื่อมจากเลวีบอดี้ (LBD)

โรคนี้มีพยากรณ์โรคอย่างไร?

เนื่องจากโรค LBD ดำเนินไปอย่างช้าๆ ตามเวลา ผลการรักษาโรคจึงโดยทั่วไป มีตั้งแต่ปานกลางไปจนถึงแย่

ผู้ป่วยโรค LBD อาจเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• น้ำตก
• การเคลื่อนไหวที่หยุดนิ่ง
• ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ
• ผลข้างเคียงของยา
• โรคปอดอักเสบ
• ปัญหาเกี่ยวกับการกลืน
• ภาวะซึมเศร้าที่นำไปสู่การฆ่าตัวตาย
• ปฏิกิริยาต่อยาต้านโรคจิตรุ่นเก่าที่ใช้รักษาโรคทางจิตบางชนิด เช่น กลุ่มอาการร้ายแรงจากยาต้านโรคจิต (neuroleptic malignant syndrome )

หากคุณหรือคนใกล้ชิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค LBD สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เกี่ยวกับสภาพของโรค ยา และการรักษาที่สามารถช่วยให้คุณรู้สึกสบายและปลอดภัยมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

หากฉันหรือคนใกล้ชิดเป็นโรค LBD ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ประสบการณ์ของแต่ละคนกับโรค LBD นั้นแตกต่างกัน จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าโรคจะดำเนินไปนานแค่ไหนหรือเร็วแค่ไหน อย่างไรก็ตาม สุขภาพโดยรวมและโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณอาจมีอยู่สามารถส่งผลต่อเรื่องนี้ได้

เนื่องจากโรค LBD เป็นโรคที่ดำเนินไปเรื่อยๆ ความยากลำบากในการทำงานของจิตใจและร่างกายจะเพิ่มขึ้นตามเวลา ปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่จะหยุดยั้งการดำเนินของโรคนี้ได้

แต่ ก็ยังมีหวังเสมอ การวิจัยเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากสารลีวี (Lewy body) โรคอัลไซเมอร์ และโรคพาร์กินสันยังคงดำเนินต่อไป มีการค้นพบยาใหม่ และมีการทดสอบวิธีการรักษาใหม่ ๆ

โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยโรค LBD มีอายุขัยเท่าไร?

โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 5-8 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค LBD ครั้งแรกอย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ผู้ป่วยโรค LBD บางรายมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 20 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย

อายุขัยที่สั้นลงนี้อาจเกิดจากการขาดความตระหนักรู้ในหมู่แพทย์และประชาชนทั่วไปเกี่ยวกับโรค LBD และความยากลำบากในการแยกแยะโรคนี้ออกจากภาวะอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ส่งผลให้การวินิจฉัยล่าช้าและการเริ่มการรักษาเฉพาะเจาะจงล่าช้าไปด้วย

คุณดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรค LBD อย่างไร?

หากคุณกำลังดูแลผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค LBD สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เกี่ยวกับโรคและขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีการดูแลพวกเขาที่บ้าน การเข้าใจโรค LBD จะช่วยให้คุณรับมือกับความท้าทายในชีวิตประจำวันได้

คุณอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนบ้านบางอย่างเพื่อให้พวกเขาทำกิจวัตรประจำวันได้ง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่น การจัด สภาพแวดล้อมที่สดใส ร่าเริง และคุ้นเคย จะช่วยได้ นอกจากนี้ยังสำคัญที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าบ้าน ปลอดภัย และปราศจากสิ่งกีดขวางที่อาจทำให้พวกเขาสะดุดล้มได้ ทีมแพทย์ของคนที่คุณรักสามารถให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้

เมื่อผู้ป่วยโรค LBD สูญเสียความสามารถในการคิดและใช้เหตุผล คุณอาจจำเป็นต้องแต่งตั้งบุคคลอื่นให้ดูแลเรื่องการเงินของพวกเขา นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจความต้องการของพวกเขาอย่างชัดเจนเกี่ยวกับเรื่อง การดูแล การเงิน และเรื่องทางกฎหมาย ก่อนที่ความสามารถทางจิตใจของพวกเขาจะเสื่อมถอยอย่างรุนแรง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการของโรค LBD โปรดปรึกษาแพทย์

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค LBD คุณจะต้อง ไปพบทีมแพทย์ของคุณเป็นประจำ เพื่อติดตามสุขภาพและอาการของคุณ และเพื่อให้แน่ใจว่ายาที่คุณรับประทานนั้นได้ผลอย่างเหมาะสม

การวินิจฉัยโรค LBD ในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้คุณและครอบครัววางแผนชีวิตที่มีความหมายร่วมกันได้ และช่วยให้คุณจัดการเรื่องกฎหมาย การเงิน และแผนการดูแลสุขภาพต่างๆ ได้อย่างเหมาะสม ทีมแพทย์ของคุณจะคอยให้ความรู้ การสนับสนุน และการดูแลคุณหรือคนที่คุณรัก สอบถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ กลุ่มสนับสนุนผู้ป่วย LBD ในพื้นที่ของคุณ กลุ่มเหล่านี้เป็นวิธีที่ดีในการแบ่งปันเคล็ดลับการดูแลและทำให้รู้สึกมั่นใจว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

ข้อสรุปสำคัญ

• โรคสมองเสื่อมจากสารลีวี (Lewy body dementia หรือ LBD) เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดหนึ่งที่เกิดจากการสะสมของโปรตีนที่เรียกว่าสารลีวีในสมอง ส่งผลกระทบต่อความจำ การเคลื่อนไหว พฤติกรรม และการนอนหลับ
• อาการของโรคนี้อาจคล้ายกับโรคอัลไซเมอร์และโรคพาร์กินสัน และอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงด้านการรับรู้ ภาพหลอน อาการของโรคพาร์กินสัน และปัญหาการนอนหลับ
• การวินิจฉัยโรค LBD นั้นเป็นเรื่องท้าทายและอาจต้องอาศัยความช่วยเหลือจากทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา
• แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่ยาและการรักษาต่างๆ สามารถควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้
• หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการของโรค LBD สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อผู้ป่วยและครอบครัว
• สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการให้การสนับสนุนผู้ป่วย สร้างสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย และขอความช่วยเหลือจากกลุ่มสนับสนุนต่างๆ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ หากมีข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ค่ะ

โรคสมองเสื่อมจากสารลีวี ( Lewy body dementia, LBD), ภาวะสมองเสื่อม, โรคพาร์กินสัน, โรคอัลไซเมอร์, การสูญเสียความทรงจำ, ความเสื่อมถอยทางสติปัญญา, โรคทางระบบประสาท