คุณกำลังประสบปัญหาไขมันสะสมในส่วนต่างๆ ของร่างกายอยู่หรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะไขมันผิดปกติ (Lipodystrophy) กันเถอะ!

คุณเคยเห็นหรือประสบกับภาวะไขมันลดลงอย่างฉับพลันในบางส่วนของร่างกาย หรือไขมันเพิ่มขึ้นโดยไม่พึงประสงค์ในส่วนอื่นๆ บ้างไหม? บางครั้งมันอาจเป็นเรื่องที่คาดไม่ถึง วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้กัน ในทางการแพทย์เรียกว่า โรคไขมันผิดปกติ (Lipodystrophy ) ไม่ต้องกังวลไป แม้ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ แต่เราจะมาพูดถึงมันอย่างง่ายๆ กันดีกว่า

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อ (Lipodystrophy) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคลิโปดิสโทรฟี คือการสูญเสียเนื้อเยื่อไขมันทั้งหมดหรือบางส่วนในบางบริเวณ หรือการสะสมไขมันที่ผิดปกติในบริเวณต่างๆ ของร่างกาย

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังลดน้ำหนักในบางส่วนของร่างกาย เช่น แขนและขา ในขณะที่มีไขมันสะสมเพิ่มขึ้นในบริเวณต่างๆ เช่น ใบหน้าและลำคอ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในภาวะไขมันผิดปกติ (Lipodystrophy) ภาวะนี้มีหลายประเภท บางชนิดเป็นกรรมพันธุ์ (คือเป็นมาตั้งแต่เกิด) ในขณะที่บางชนิดพัฒนาขึ้นในภายหลังอันเป็นผลมาจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ แต่ละประเภทส่งผลกระทบต่อผู้คนแตกต่างกันและมีอาการที่แตกต่างกัน

เหตุใดไขมัน (เนื้อเยื่อไขมัน) จึงมีความสำคัญต่อร่างกายของเรา?

ตอนนี้คุณอาจคิดว่า "ยิ่งมีไขมันน้อยยิ่งดี" แต่ความจริงแล้ว เนื้อเยื่อไขมัน มีหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายของเรา ลองดูสิ:

• การสะสมพลังงาน: แคลอรี่ส่วนเกินที่เราได้รับจากอาหารจะถูกเก็บสะสมไว้ในเนื้อเยื่อไขมันเหล่านี้ในรูปของพลังงาน
• การให้การปกป้อง: มันทำหน้าที่เหมือนเบาะรองรับเพื่อปกป้องอวัยวะต่างๆ ในร่างกายของเรา
• การรักษาความอบอุ่น: ช่วยกักเก็บความร้อนในร่างกายและปกป้องเราจากความหนาวเย็นของสภาพแวดล้อม
• การหลั่งฮอร์โมน: ฮอร์โมนสำคัญหลายชนิด เช่น เลปติน จะถูกผลิตและหลั่งเข้าสู่กระแสเลือด
• การควบคุมการอักเสบ: นอกจากนี้ยังช่วยควบคุมการอักเสบในร่างกายได้อีกด้วย

ดังนั้น เมื่อเนื้อเยื่อไขมันนี้หายไปหรือสะสมผิดปกติเนื่องจากภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อ ไม่เพียงแต่รูปลักษณ์ของเราจะเปลี่ยนไปเท่านั้น แต่การทำงานของระบบเผาผลาญที่สำคัญในร่างกายก็ถูกรบกวนด้วย ผู้ที่มีภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อหลายคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน และมีระดับ คอเลสเตอรอล ในเลือดผิดปกติ

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว โรคไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ ประเภทที่เกิดจากพันธุกรรมและประเภทที่เกิดขึ้นภายหลัง

ประเภทของภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติทางพันธุกรรม

ลักษณะเหล่านี้เป็นลักษณะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม กล่าวคือ เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม

• ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อทั่วร่างกายแต่กำเนิด (CGL): นี่คือ กลุ่มอาการเบอร์นาร์ดิเนลลี-เซป (Berardinelli-Seip syndrome)เรียกอีกอย่างว่า... นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก ในภาวะนี้ ไขมันในร่างกายจะหายไปเกือบทั้งหมดหรือส่วนใหญ่ สาเหตุเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีมาตั้งแต่กำเนิด โดยปกติแล้วสามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้ภายในปีแรกของชีวิต
• ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อ บางส่วนจากกรรมพันธุ์ (Familial Partial Lipodystrophy: FPLD): นี่ก็เป็นภาวะทางพันธุกรรมเช่นกัน แต่ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยเมื่อโตขึ้น ในภาวะนี้ เด็กจะสูญเสียไขมันส่วนใหญ่ที่ขาและแขน และสะสมไขมันมากขึ้นที่ใบหน้าและลำคอ

ประเภทของภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติที่เกิดขึ้นภายหลัง

ประเภทเหล่านี้เป็นประเภทที่เกิดขึ้นหลังจากที่เราเกิดมาและเกิดขึ้นตลอดช่วงชีวิตของเราด้วยเหตุผลต่างๆ นานา

• ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบ แบบทั่วไปที่เกิดขึ้นภายหลัง (Acquired Generalized Lipodystrophy หรือ AGL): หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่ม อาการลอว์เรนซ์ (Lawrence syndrome ) ภาวะนี้ทำให้เกิดการสูญเสียไขมัน โดยปกติจะเกิดขึ้นที่ใบหน้า คอ แขน และขา การสูญเสียไขมันนี้อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่สัปดาห์ หรือค่อยๆ เกิดขึ้นอย่างช้าๆ ในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี มักเริ่มต้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย มีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของ AGL
• ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบที่เกิดขึ้น ภายหลัง (Acquired Partial Lipodystrophy หรือ APL): หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการบาร์ราเคอ ร์-ไซมอนส์ (Barraquer-Simons syndrome ) ภาวะนี้ทำให้ไขมันบนใบหน้า คอ แขน และหน้าอกค่อยๆ หายไปตั้งแต่ในวัยเด็ก บางคนอาจมีไขมันส่วนเกินในบริเวณอื่นๆ เช่น หน้าท้อง ขา และสะโพก APL มักเกี่ยวข้องกับ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติที่เกิดจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพสูง (HAART) (LD-HIV): ภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติชนิดนี้เกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อ ไวรัสเอชไอวี หลังจากได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวีที่มีประสิทธิภาพสูง (HAART) ซึ่งรวมถึงสารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสของไวรัสเอชไอวี-1 การเกิดภาวะนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นและระยะเวลาของการรักษา ผู้ที่มีภาวะ LD-HIV มักจะสูญเสียไขมันไปทีละน้อยจากแขน ขา และใบหน้า บางคนอาจมีไขมันสะสมเพิ่มขึ้นบริเวณใบหน้า คอ หลังส่วนบน และเอว
• ภาวะไขมันใต้ผิวหนังหายไปเฉพาะที่: คือภาวะที่ไขมันหายไปในบริเวณเล็กๆ ของร่างกาย ตัวอย่างเช่น ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อฉีดยา (เช่น อินซูลิน) เข้าไปในบริเวณเดียวกันซ้ำๆ ลักษณะที่ปรากฏคือเป็นรอยบุ๋มเล็กๆ แต่ผิวหนังบริเวณนั้นมักจะไม่ได้รับผลกระทบ

ภาวะไขมันผิดปกติ (Lipodystrophy) และภาวะไขมันฝ่อ (Lipoatrophy) เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ภาวะไขมันผิดปกติ (Lipodystrophy) เป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกการกระจายตัวของไขมันที่ผิดปกติ นอกจากนี้ยังมีความเกี่ยวข้องกับภาวะไขมันฝ่อ ( Lipoatrophy ) ซึ่งหมายถึงการสูญเสียไขมัน นักวิทยาศาสตร์และแพทย์บางท่านใช้ทั้งสองคำเพื่ออธิบายภาวะเดียวกัน กล่าวโดยสรุป ภาวะไขมันฝ่อเป็นส่วนหนึ่งของภาวะไขมันผิดปกติ

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้มากที่สุด? ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติส่วนใหญ่มักเริ่มเกิดขึ้นในวัยเด็ก แต่ชนิดที่เกิดขึ้นภายหลังก็สามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้เช่นกัน

ยกเว้น ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อที่เกิดจากยาต้านไวรัสเอชไอวี (LD-HIV) แล้ว ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อชนิดอื่นๆ ที่เกิดขึ้นภายหลังมักพบในผู้หญิงมากกว่า เนื่องจากผู้ชายติดเชื้อเอชไอวีบ่อยกว่า ดังนั้น LD-HIV จึงพบในผู้ชายมากกว่าเช่นกัน

โดยทั่วไป ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบนั้น พบได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบชนิดที่เกิดขึ้นภายหลัง (เป็นมาตลอดชีวิต) กำลังพบได้บ่อยขึ้นเนื่องจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติแต่ละชนิดส่งผลต่อร่างกายแตกต่างกัน แต่มีปัจจัยหลักสองประการที่พบได้ทั่วไป คือ การสูญเสีย เนื้อเยื่อไขมัน และการขาดฮอร์โมน เลปติน

ผลกระทบของการสูญเสียเนื้อเยื่อไขมันต่อร่างกาย

เนื้อเยื่อไขมันของเราประกอบด้วยเซลล์ที่เรียกว่า อะดิโปไซต์ เซลล์อะดิโป ไซต์แต่ละเซลล์มีหยดไขมันประมาณ 90% เซลล์อะดิโปไซต์เหล่านี้ทำหน้าที่เก็บสะสมไขมัน (ไตรกลีเซอไรด์) เมื่อเซลล์ไขมันเหล่านี้เสียหายเนื่องจากภาวะลิโปดิสโทรฟี เซลล์เหล่านี้จะไม่สามารถเก็บสะสมไขมันได้อย่างเหมาะสม

ในบางกรณีของภาวะไขมันผิดปกติ (Lipodystrophy) ไขมันที่สูญเสียไปจะไปสะสมในเนื้อเยื่ออื่นๆ ของร่างกายอย่างไม่ถูกต้อง เช่น ในตับ ตับอ่อน หรือกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพต่างๆ เช่น:

• โรคไขมันพอกตับ / ภาวะไขมันสะสมในตับ
• ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และระดับอินซูลินในเลือดสูง (ภาวะอินซูลินในเลือดสูงเกิน)
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• ระดับ ไตรกลีเซอไรด์ ในเลือดสูงขึ้น (ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง)
• ตับอ่อนอักเสบ
• กลุ่มอาการเมตาบอลิก
• โรคหลอดเลือดหัวใจ

แต่โปรดจำไว้ว่า ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติจะเกิดอาการเหล่านี้ บางคนอาจมีอาการไม่รุนแรง ในขณะที่บางคนอาจมีอาการรุนแรงกว่า

ผลกระทบของการขาดฮอร์โมนเลปตินต่อร่างกาย

เมื่อผู้ที่เป็นโรคลิโปดิสโทรฟีสูญเสียเนื้อเยื่อไขมัน พวกเขาก็จะสูญเสียฮอร์โมนบางชนิดไปด้วย โดยเฉพาะฮอร์โมน เลปติน

เลปตินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเนื้อเยื่อไขมันของเรา มันช่วยให้เรารักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ปกติในระยะยาว คุณรู้ไหมว่ามันทำงานอย่างไร? โดยการทำให้เรารู้สึกอิ่มและควบคุมความหิว นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำการวิจัยเกี่ยวกับเลปตินอยู่ พวกเขาเชื่อว่าเลปตินมีผลต่อการเผา ผลาญ ระบบต่อมไร้ท่อ และ ระบบภูมิคุ้มกัน ของเรา

ผู้ที่มีภาวะไขมันผิดปกติอาจมีระดับฮอร์โมนเลปตินลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่ความหิวมากเกินไป ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และปัญหาสุขภาพอื่นๆ

อาการของภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อมีอะไรบ้าง?

เนื่องจากภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติมีหลายประเภท อาการที่แสดงจึงมีความหลากหลายมากเช่นกัน

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดคือ การสูญเสียไขมันอย่างชัดเจนและต่อเนื่องในบางส่วนของร่างกาย ในขณะเดียวกันก็มีการสะสมไขมันที่ผิดปกติหรือไม่พึงประสงค์ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มี ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อบางส่วนที่เกิดขึ้นภายหลัง (APL) จะค่อยๆ สูญเสียไขมันบริเวณใบหน้า คอ แขน และหน้าอกในช่วงวัยเด็ก บางคนอาจมีไขมันสะสมมากเกินไปในบริเวณอื่นๆ เช่น หน้าท้อง ขา และสะโพก

ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะไขมันผิดปกติที่คุณเป็นและอายุของคุณ คุณอาจไม่สังเกตเห็นปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงใดๆ เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม ภาวะไขมันผิดปกติหลายชนิดทำให้ระดับคอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือดสูงขึ้น แพทย์ของคุณสามารถตรวจพบสิ่งเหล่านี้ได้ด้วยการตรวจเลือดทั่วไป เช่น การตรวจระดับไขมัน และ การตรวจวิเคราะห์สารเมตาบอลิซึมขั้นพื้นฐาน

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อบางส่วน อาจวินิจฉัยได้ยาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการใหม่ ๆ หรือหากอาการที่มีอยู่แย่ลง ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม

สาเหตุของภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบมีอะไรบ้าง?

สาเหตุของภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าเป็นสาเหตุทางพันธุกรรมหรือเกิดจากสาเหตุอื่น

สาเหตุของภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติทางพันธุกรรม

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบที่เกิดจากพันธุกรรม ได้แก่ ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบทั่วร่างกายแต่กำเนิด (CGL) และภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบเฉพาะส่วนในครอบครัว (FPLD) เกิดจาก การกลายพันธุ์ของยีน บางชนิด

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมคือการเปลี่ยนแปลงในลำดับดีเอ็นเอของเรา ลำดับดีเอ็นเอเป็นสิ่งที่ให้ข้อมูลแก่เซลล์ของเราในการทำงาน ดังนั้น หากส่วนใดส่วนหนึ่งของลำดับดีเอ็นเอไม่สมบูรณ์หรือเสียหาย เราอาจแสดงอาการของโรคทางพันธุกรรมได้

• สาเหตุของภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติแต่กำเนิด (CGL): CGL ประเภทที่ 1 ถึง 4 เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน AGPAT2, BSCL2, CAV1 และ CAVIN1 ยีนเหล่านี้มีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตและการทำงานของเซลล์เก็บไขมัน (adipocytes) ในเนื้อเยื่อไขมันของเรา การกลายพันธุ์ในยีนเหล่านี้ส่งผลต่อโครงสร้างและการทำงานของ adipocytes เด็กที่เป็น CGL จะได้รับยีนกลายพันธุ์เหล่านี้มาจากพ่อแม่ แม้ว่าพ่อแม่ทั้งสองจะมีสำเนาของยีนกลายพันธุ์คนละหนึ่งชุด แต่โดยทั่วไปแล้วมักไม่แสดงอาการ
• สาเหตุของภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อบางส่วนทางพันธุกรรม (FPLD): การกลายพันธุ์ในยีนหลายชนิดสามารถทำให้เกิด FPLD ได้ ยีนที่พบได้บ่อยที่สุดคือ LMNAการกลายพันธุ์ในยีนที่ชื่อว่า LMNA ยีน LMNA และยีนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ FPLD ทำหน้าที่ควบคุมเซลล์ไขมันให้เก็บสะสมไขมันและสร้างโปรตีนต่างๆ ที่สำคัญต่อการเก็บสะสมไขมัน หากเกิดการกลายพันธุ์ในยีนใดๆ เหล่านี้ การเจริญเติบโต โครงสร้าง หรือการทำงานของเซลล์ไขมันจะได้รับผลกระทบในทางลบ กรณีส่วนใหญ่ของ FPLD ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แบบออโตโซมัลโดมิแนนต์ ซึ่งหมายความว่าการมีสำเนาของยีนที่กลายพันธุ์เพียงหนึ่งชุดในแต่ละเซลล์ก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดโรคได้ บางครั้ง ผู้ที่เป็นโรค FPLD อาจได้รับยีนกลายพันธุ์มาจากพ่อหรือแม่ที่เป็นโรคเดียวกัน ในกรณีอื่นๆ โรคนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ใหม่แบบสุ่มในยีน และอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าไม่มีใครในครอบครัวเคยเป็นโรคนี้มาก่อนก็ตาม

สาเหตุของภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อที่เกิดขึ้นภายหลัง

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อที่เกิดขึ้นภายหลังอาจเกิดจาก ยา ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน หรือ สาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด แม้ว่าจะไม่มีพื้นฐานทางพันธุกรรมโดยตรงสำหรับภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อที่เกิดขึ้นภายหลัง แต่มีนักวิจัยบางคนเชื่อว่าบางคนอาจมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะเกิดภาวะนี้ได้

• สาเหตุของภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบที่เกิดขึ้นภายหลัง (AGL): AGL สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากการติดเชื้อหรือหลังจากการเกิดโรคของระบบภูมิคุ้มกัน การติดเชื้อที่เชื่อมโยงกับ AGL ได้แก่:
• โรคอีสุกอีใส (Chickenpox / varicella)
• หัด
• โรคไอกรุน (โรคไอกรน)
• คอตีบ
• โรคปอดอักเสบ
• โรคกระดูกอักเสบ
• โรคโมโนนิวคลีโอซิส (Mononucleosis / mono)

การติดเชื้อเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรค AGL อย่างแน่นอน

ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับ AGL ได้แก่:

• โรคต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง
• โรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง
• โรคกล้ามเนื้ออักเสบในเด็กและเยาวชน
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรค Sjögren
• โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันตนเอง

หากคุณมีโรคเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันเหล่านี้ ก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าคุณจะเป็นโรค AGL อย่างแน่นอน

ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่สามารถระบุสาเหตุของ AGL ได้ (ไม่ทราบสาเหตุ)

• สาเหตุของภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อบางส่วนที่เกิดขึ้นภายหลัง (APL): นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่า APL เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของเราทำลายเซลล์ไขมันโดยผิดพลาด ผู้ป่วย APL มากกว่า 80% มีสารคอมพลีเมนต์ 3 ในเลือดมีระดับโปรตีนที่เรียกว่าคอมพลีเมนต์แฟคเตอร์ต่ำกว่าปกติ โปรตีนนี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของเราตามปกติ ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (APL) มักจะมีออโตแอนติบอดีที่เรียกว่า คอมพลีเมนต์ 3-เนฟริติกแฟคเตอร์ ในเลือด ออโตแอนติบอดีคือโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีและทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยผิดพลาด

• สาเหตุของภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติที่เกิดจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวีแบบเข้มข้น (HAART) (LD-HIV): นักวิทยาศาสตร์ยังไม่แน่ใจว่าเหตุใด HAART ซึ่งประกอบด้วยสารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสของไวรัสเอชไอวี-1 จึงทำให้เกิดภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติ

ข่าวดีก็คือ คนส่วนใหญ่ที่เริ่มรับการรักษาเอชไอวีในปัจจุบันไม่ต้องกังวลเรื่องภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติมากนัก เนื่องจากยาต้านเอชไอวีรุ่นใหม่ทำให้โอกาสเกิดภาวะนี้ลดลง

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรคไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติ?

หากคุณมีอาการของภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติ แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย สอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว จากนั้นจะสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและดูว่ามีสาเหตุอื่นใดที่ทำให้เกิดอาการของคุณหรือไม่

การวินิจฉัยภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติ และ/หรือเพื่อหาสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดอาการของคุณ การตรวจเหล่านั้นได้แก่:

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ทั่วร่างกาย: การตรวจ MRI ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพรายละเอียดของอวัยวะและโครงสร้างอื่นๆ ภายในร่างกายของคุณ แพทย์อาจสั่งตรวจนี้เพื่อประเมินองค์ประกอบและการกระจายตัวของไขมันในร่างกายของคุณ
• การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมแบบครบวงจร: นี่คือการตรวจเลือดที่วัดสารต่างๆ 14 ชนิดในเลือดของคุณ ให้ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับสมดุลทางเคมีและกระบวนการเผาผลาญในร่างกายของคุณ แพทย์จะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) และ เอนไซม์ตับ ของคุณโดยเฉพาะ
• การตรวจ ระดับไขมันในเลือด: นี่ก็เป็นการตรวจเลือดเช่นกัน โดยจะวัดปริมาณโมเลกุลไขมันที่เรียกว่าลิปิดในเลือดของคุณ การตรวจนี้มักจะรวมถึงการวัดระดับคอเลสเตอรอล 4 ชนิด และการวัดระดับไตรกลีเซอไรด์ ภาวะไขมันผิดปกติมักทำให้ระดับคอเลสเตอรอลผิดปกติ
• การตรวจระดับเลปติน: การตรวจ นี้จะวัดระดับเลปตินในเลือดของคุณ หากคุณเป็นโรคไขมันสะสมผิดปกติ (lipodystrophy) และระดับเลปตินของคุณต่ำกว่าปกติ การตรวจนี้จะช่วยให้คุณทราบได้ว่าร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อการบำบัดด้วยการเสริมเลปตินอย่างไร
• การตรวจทางพันธุกรรม: หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรคไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติชนิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจทางพันธุกรรมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
• การตรวจชิ้นเนื้อไต:การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อไตส่วนหนึ่งออกมาตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ แพทย์อาจสั่งตรวจนี้เพื่อดูว่าไตของคุณได้รับผลกระทบจากภาวะไขมันผิดปกติหรือไม่

มีวิธีการรักษาภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่ออย่างไรบ้าง?

การรักษาและการจัดการภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะที่คุณเป็น และขึ้นอยู่กับว่าคุณมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ร่วมด้วยหรือไม่ เช่น โรคเบาหวาน หรือระดับคอเลสเตอรอลผิดปกติ

วิธีการรักษาภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่:

• ยาเสริมฮอร์โมนเลปติน: แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเลปตินสังเคราะห์ที่เรียกว่า เมเทรเลป ติน ซึ่งเป็นฮอร์โมนเลปตินชนิดหนึ่ง ผู้ที่เป็นโรคไขมันสะสมผิดปกติมักมีภาวะขาดฮอร์โมนเลปติน ฮอร์โมนนี้ช่วยควบคุมการเผาผลาญของร่างกาย และยังช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สูงได้อีกด้วย
• การรักษาโรคเบาหวานและภาวะดื้อต่ออินซูลิน: หากคุณมีภาวะดื้อต่ออินซูลินและ/หรือโรคเบาหวานเนื่องจากภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติ แพทย์อาจสั่งยาเม็ดรับประทาน เช่น ไพโอไกลทาโซน เมตฟอร์มิน ซัลโฟนิลยูเรีย หรือ ไทอะโซลิดีนไดโอน เพื่อรักษา ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติอาจต้องใช้อินซูลินสังเคราะห์เพื่อรักษาโรคเบาหวานด้วย นอกจากนี้ คุณอาจต้องตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำที่บ้าน ด้วยเครื่องวัด ระดับน้ำตาลในเลือด
• การควบคุมระดับไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล: ยาเม็ดรับประทานที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ซึ่งช่วยรักษาโรคเบาหวาน มักช่วยควบคุมระดับคอเลสเตอรอลได้ด้วย แพทย์อาจสั่ง ยาในกลุ่มสแตติน เช่น โรสุวาสแตติน และ พราวาสแตติน ผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงอาจจำเป็นต้องรับประทานอาหารเสริม อนุพันธ์ของกรดไฟบริก หรือ กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน n-3 เช่น ที่พบในน้ำมันปลา
• ศัลยกรรมและหัตถการเสริมความงาม: ผู้ที่มีภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติในบริเวณที่สำคัญต่อความสวยงาม เช่น ใบหน้า หน้าอก และอวัยวะเพศ อาจเข้ารับการผ่าตัดเสริมความงามเพื่อปรับปรุงรูปลักษณ์และความมั่นใจในตนเอง ศัลยแพทย์ตกแต่งอาจทำการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อไขมันของตนเอง การสร้างใบหน้าใหม่โดยใช้เนื้อเยื่อปลูกถ่ายอิสระ และการใช้ซิลิโคนหรือวัสดุปลูกถ่ายอื่นๆ นอกจากนี้ยังอาจใช้ การดูดไขมัน หรือเทคนิคการผ่าตัดเพื่อกำจัดไขมันส่วนเกินที่ไม่ต้องการในบริเวณต่างๆ เช่น คางหรือหลังคอ (มักเรียกว่า "โหนกควาย" )

นักวิทยาศาสตร์ยังคงต้องศึกษาเพิ่มเติมอีกมากเกี่ยวกับวิธีการรักษาและจัดการภาวะไขมันผิดปกติ เมื่อพวกเขาค้นพบเพิ่มเติมเกี่ยวกับความซับซ้อนของกระบวนการเผาผลาญ อาจมีทางเลือกในการรักษามากขึ้น

สามารถป้องกันภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติได้หรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคไขมันผิดปกติไม่สามารถป้องกันได้

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติที่เกิดจากพันธุกรรมนั้นไม่สามารถป้องกันได้ เนื่องจากเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ หากคุณวางแผนที่จะมีบุตร โปรดทำความเข้าใจความเสี่ยงของการมีบุตรที่มีภาวะทางพันธุกรรม และปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจทางพันธุกรรม

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อที่เกิดขึ้นภายหลัง มักเกิดจากการติดเชื้อหรือโรคของระบบภูมิคุ้มกัน ในขณะที่การติดเชื้อบางชนิด เช่น โรคอีสุกอีใสและโรคไอกรุน สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน แต่การติดเชื้อและโรคของระบบภูมิคุ้มกันอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อที่เกิดขึ้นภายหลังนั้นไม่สามารถป้องกันได้

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังฝ่อลีบมีพยากรณ์โรคอย่างไร?

ผลการรักษาภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะดังกล่าว และขึ้นอยู่กับว่ามีโรคหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ร่วมด้วยหรือไม่ เช่น โรคเบาหวาน ปัญหาตับ หรือปัญหาไต

การแก้ไขความงามในบริเวณที่มีไขมันน้อยและบริเวณที่มีไขมันมากเกินไป ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่มีภาวะไขมันผิดปกติได้

หากคุณหรือบุตรหลานได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติ (lipodystrophy) โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นและวิธีการจัดการกับอาการดังกล่าวอย่างเหมาะสมที่สุด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีอาการไขมันใต้ผิวหนังผิดปกติ?

หากคุณสังเกตเห็นว่าไขมันในร่างกายของคุณหรือบุตรหลานลดลงอย่างต่อเนื่องในบางส่วน หรือไขมันเพิ่มขึ้นในบางบริเวณ ควรปรึกษาแพทย์

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขมันผิดปกติ (Lipodystrophy) คุณควรพบแพทย์เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาได้ผลอย่างเหมาะสม

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ภาวะไขมันผิดปกติ (Lipodystrophy) เป็นภาวะที่พบได้ยากแต่ร้ายแรง แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่การรักษาบางอย่างสามารถช่วยควบคุมอาการและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง เช่น โรคเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลผิดปกติได้

วิธีการรักษาแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นทีมแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ อย่าลังเลที่จะถามคำถามกับแพทย์ของคุณ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ ความรู้เหล่านี้จะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีอย่างแน่นอน!

ภาวะไขมันใต้ผิวหนังผิด ปกติ , เนื้อเยื่อไขมัน, เลปติน, พันธุกรรม, ที่เกิดขึ้นภายหลัง, โรคเบาหวาน, คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, เอชไอวี, โรคเมตาบอลิก