คุณอยากรู้เกี่ยวกับถุงเก็บอุจจาระทางหน้าท้องด้วยไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับถุงเก็บอุจจาระทางหน้าท้องแบบห่วงกันเถอะ

เมื่อแพทย์บอกคุณว่าคุณจำเป็นต้องทำ "โคโลสโตมี" ซึ่งหมายถึงการสร้างถุงเก็บอุจจาระในช่องท้อง คุณอาจรู้สึกกลัวและตกใจมาก นั่นเป็นเรื่องปกติ แต่เมื่อคุณเข้าใจอย่างถ่องแท้แล้วว่ามันคืออะไร ความกลัวของคุณก็จะลดลงไปมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบบที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ เรียกว่า "ลูปโคโลสโตมี" ซึ่งมักทำเพียง ชั่วคราว เท่านั้น ดังนั้นเรามาพูดถึงทุกอย่างอย่างง่ายและชัดเจนกันเถอะ

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดสร้างช่องทวารเทียมแบบห่วงคืออะไร?

ลองนึกภาพว่ามีการซ่อมแซมถนนครั้งใหญ่ ทำให้ถนนถูกปิดและมีการจัดเส้นทางเบี่ยงชั่วคราว การผ่าตัดลำไส้ใหญ่แบบห่วงก็คล้ายกัน

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดสร้างช่องทวารเทียม ( Colostomy) คือการผ่าตัดส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย) แล้วนำมาไว้ที่ผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ทำให้เกิดช่องเปิดเทียมขึ้น ช่องเปิดนี้เรียกว่า "สโตมา" จากนี้ไป อุจจาระของคุณจะออกมาทางสโตมานี้ และลงไปในถุงเก็บอุจจาระพิเศษที่ติดอยู่กับสโตมา แทนที่จะออกมาทางทวารหนัก

การทำ โคโลสโตมีแบบห่วง (loop colostomy) เป็นวิธีหนึ่งในการรักษา โดยแพทย์จะนำลำไส้ส่วนหนึ่งออกมาจากช่องที่ทำไว้ในช่องท้อง ทำการผ่าตัดเล็กๆ และสร้างช่องเปิดสองช่อง วิธี นี้เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุด ข้อดีที่สุด คือ โดยปกติแล้วจะเป็นการชั่วคราว และสามารถต่อลำไส้กลับเข้าไปใหม่และถอดถุงเก็บอุจจาระออกได้ง่าย (วิธีผ่าตัดกลับ) ดังนั้นวิธีนี้จึงใช้เมื่อคุณต้องการให้ลำไส้ได้มีเวลาในการฟื้นตัว

ทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบนี้?

มีเหตุผลหลักสองประการที่ทำให้ต้องทำการผ่าตัดสร้างช่องทวารเทียมแบบห่วง

1. การเบี่ยงทางเดินอุจจาระ: ลองนึกภาพว่าคุณได้รับบาดเจ็บ ติดเชื้อ หรือได้รับการผ่าตัดในส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ เพื่อให้ส่วนนั้นหายดี คุณจำเป็นต้องหยุดการเคลื่อนตัวของอุจจาระผ่านส่วนนั้นชั่วคราว หากไม่เช่นนั้น แผลอาจติดเชื้อและกระบวนการหายอาจล่าช้า ดังนั้นการผ่าตัดนี้จึงสร้างทางเดินให้อุจจาระเคลื่อนผ่านจากบริเวณเดิม ทำให้ส่วนนั้นได้พัก

2. การลดแรงดัน: บางครั้งอาจเกิดการอุดตันขึ้นในลำไส้ ทำให้อุจจาระไม่สามารถผ่านไปได้เนื่องจากสาเหตุต่างๆ เช่น เนื้องอกหรือสิ่งอุดตัน ส่งผลให้แรงดันภายในลำไส้เพิ่มขึ้นและลำไส้เริ่มบวม ในกรณีเช่นนี้ การสร้างช่องเปิดลำไส้ (stoma) บริเวณที่อุดตันเพื่อให้อุจจาระออกมาได้ชั่วคราว จะช่วยลดแรงดันและบรรเทาอาการได้ จากนั้นแพทย์จึงสามารถรักษาภาวะอุดตันได้

บางภาวะที่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดนี้:

• โรคถุงผนังลำไส้อักเสบ
• โรคแผลในลำไส้ใหญ่
• โรคโครห์น
• ลำไส้ใหญ่อุดตัน
• หลังการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ออก (การผ่าตัดลำไส้ใหญ่บางส่วน)
• การบาดเจ็บหรือการติดเชื้อที่ทวารหนักอย่างรุนแรง

ความแตกต่างระหว่างการทำโคโลสโตมีแบบห่วงกับการทำโคโลสโตมีแบบปลายเปิดคืออะไร?

นี่คือการผ่าตัดทำทวารเทียมสองประเภทหลัก ดูตารางด้านล่างเพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างทั้งสองประเภทได้ง่ายขึ้น

เกิดอะไรขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัด?

การรับรู้ถึงกระบวนการนี้จะทำให้คุณสบายใจเป็นอย่างมาก

ก่อนการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะพูดคุยรายละเอียดเกี่ยวกับเรื่องนี้กับคุณอย่างละเอียด แพทย์จะอธิบายวิธีการผ่าตัด ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่คุณต้องทำหลังการผ่าตัด หากคุณต้องการ คุณสามารถปรึกษาเรื่องยาแก้ปวดได้ในเวลานี้ คุณจะได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มประมาณ 6 ชั่วโมงในวันผ่าตัด คุณอาจได้รับยาเตรียมลำไส้เพื่อทำความสะอาดลำไส้ของคุณด้วย

วิธีการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ มีสองวิธีในการทำเช่นนี้

• การผ่าตัดผ่านกล้อง: การผ่าตัด แบบนี้จะทำโดยการกรีดแผลเล็กๆ เพียงไม่กี่แผลที่หน้าท้อง แทนที่จะเป็นแผลใหญ่ และทำการผ่าตัดโดยใช้กล้องช่วย วิธีนี้จะทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้นและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
• การผ่าตัดแบบเปิด: ในกรณีฉุกเฉินหรือสถานการณ์ที่ซับซ้อน อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดโดยการเปิดช่องท้อง

แพทย์จะตัดลำไส้ส่วนหนึ่งออกจากบริเวณที่ทำเครื่องหมายไว้ก่อนหน้านี้ นำมาติดกับผิวหนัง และสร้างเป็นช่องเปิดลำไส้ (stoma)

หลังการผ่าตัด

เมื่อคุณฟื้นคืนสติหลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกสองสามวัน ในช่วงเวลานี้:

• การรับประทานอาหาร: เริ่มแรกให้ทานอาหารเหลวก่อน จากนั้นค่อยๆ เปลี่ยนไปทานอาหารปกติ
• การดูแลแผลผ่าตัดลำไส้ใหญ่: พยาบาลผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง (พยาบาลดูแลแผลผ่าตัดลำไส้ใหญ่และการควบคุมการขับถ่าย - WOCN) จะสอนคุณทุกอย่าง ตั้งแต่การรักษาความสะอาดของแผลผ่าตัดไปจนถึงวิธีการเปลี่ยนถุงเก็บอุจจาระ
• การควบคุมความเจ็บปวด: เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล คุณจะได้รับยาแก้ปวดเพื่อใช้ที่บ้าน
• อุจจาระ: อุจจาระจะเริ่มออกมาจากช่องเปิดลำไส้หลังจากผ่าตัดไม่กี่วัน

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดลำไส้ใหญ่เทียมก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง เช่น การแพ้ยาชาและการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม ยังมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดขึ้นเฉพาะกับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่เทียมด้วย

ฉันสามารถถอดถุงนี้ออกและกลับไปใช้ชีวิตปกติได้ไหม?

ใช่ค่ะ คุณทำได้! นั่นคือข้อดีที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดลำไส้ใหญ่แบบห่วง (loop colostomy) หลังจากที่อาการเดิมของคุณหายสนิทแล้ว แพทย์จะตรวจร่างกายคุณ ทำการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อเชื่อมต่อปลายลำไส้ทั้งสองข้าง และปิดช่องเปิดลำไส้ ซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือหลายปี ขึ้นอยู่กับสุขภาพของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

• อาการท้องผูกหรือท้องเสียเรื้อรัง
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• มีเลือดปนในอุจจาระ
• การเปลี่ยนแปลงขนาดหรือสีของช่องเปิดทวารเทียมจากปกติ
• มีกลิ่นผิดปกติออกมาจากช่องเปิดลำไส้
• การขับถ่ายอุจจาระออกจากทวารเทียมหยุดลงอย่างสมบูรณ์

การผ่าตัดทำทวารเทียมแบบห่วง (loop colostomy) เป็นการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในชีวิตของคุณ แต่โปรดจำไว้ว่านี่เป็นการรักษาที่สำคัญมากและช่วยชีวิตได้ ซึ่งจะช่วยให้ลำไส้ของคุณมีโอกาสฟื้นตัว นอกจากนี้ การผ่าตัดมัก เป็นการผ่าตัดชั่วคราว ด้วยการดูแลที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถจัดการช่วงเวลานี้ได้อย่างประสบความสำเร็จและกลับไปใช้ชีวิตปกติได้