การฉีดสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลังส่วนเอวเพื่อรักษาอาการปวดหลัง: ทุกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ในแบบเข้าใจง่าย

คุณเคยมีอาการปวดและชาอย่างรุนแรงที่แผ่กระจายจากหลังลงไปที่ขาบ้างไหม? แพทย์อาจบอกคุณว่า "คุณจำเป็นต้องฉีดยาสเตียรอยด์ที่หลัง" เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนี้ ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงว่าการฉีดยาสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลังส่วนเอวคืออะไร มีผลอย่างไร และคุณควรกลัวหรือไม่ โดยจะอธิบายด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย

กล่าวโดยสรุป การฉีดสเตียรอยด์เข้าช่องไขสันหลังส่วนเอวคืออะไร?

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยา เช่น สเตียรอยด์หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ เข้าไปใน ช่องเอพิดูรัล รอบเส้นประสาทไขสันหลัง ซึ่งอยู่บริเวณส่วนล่างของหลัง

จุดประสงค์หลักของการรักษานี้คือเพื่อควบคุมอาการปวดเรื้อรังที่เกิดจากการกดทับหรือการอักเสบของรากประสาทในกระดูกสันหลัง อาการปวดนี้ทางการแพทย์เรียกว่า โรครากประสาทเอวอักเสบ (lumbar radiculopathy ) คุณอาจเคยได้ยินชื่อเรียกอีกอย่างว่า โรคปวดตะโพก (sciatica ) อาการปวดนี้สามารถลามจากหลังไปยังก้น ลงไปที่ขา ข้อเท้า และแม้กระทั่งเท้าได้

วัคซีนนี้ทำงานอย่างไรภายในร่างกายของเรา?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับกระดูกสันหลังของเรากันก่อน

ลองนึกภาพกระดูกสันหลังของคุณเป็นกลุ่มกระดูกเล็กๆ ที่เรียงซ้อนกัน เราเรียก กระดูก เหล่านี้ว่า กระดูกสันหลัง (vertebrae) มีกระดูกสันหลังอยู่ 5 ชิ้นที่ส่วนล่างสุดของกระดูกสันหลัง ระหว่างกระดูกสองชิ้นนี้จะมีพื้นที่คล้ายเบาะหรือเจลอยู่ เราเรียกพื้นที่นี้ว่า หมอนรองกระดูกสันหลัง (intervertebral discs ) หมอนรองกระดูกเหล่านี้เองที่ทำให้เราสามารถงอ ยืด และบิดกระดูกสันหลังได้

ไขสันหลัง ซึ่งเปรียบเสมือน "สายเคเบิลหลัก" ของร่างกายเรานั้น วิ่งผ่านกระดูกสันหลัง เส้นประสาทจะกระจายไปทั่วร่างกายผ่านทางไขสันหลังนี้ ดังนั้น ช่องว่างที่ปกป้องไขสันหลังจึงเรียกว่า ช่องเหนือไขสันหลัง (epidural space )

ลองนึกภาพดูสิ ถ้าหากหมอนรองกระดูกที่เราพูดถึงกันนั้นเกิดโป่งออกมาเล็กน้อย หรือถ้าช่องว่างภายในกระดูกสันหลังลดลงด้วยเหตุผลอื่นใด เส้นประสาทที่วิ่งผ่านบริเวณนั้นก็จะถูกกดทับ เหมือนกับคนเหยียบท่อน้ำ เส้นประสาทนั้นก็จะบวมและทำให้เกิดอาการปวด นั่นคืออาการปวดที่ลามลงไปที่ขา

การฉีดยานี้เป็นการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในช่องไขสันหลัง ใกล้กับเส้นประสาทที่บวมและถูกกดทับ ยานี้จะช่วยลด การอักเสบ โดยตรง เมื่ออาการบวมลดลง แรงกดทับบนเส้นประสาทก็จะลดลงตามไปด้วย จากนั้นอาการปวดที่คุณรู้สึกก็จะลดลงอย่างมาก

วัคซีนนี้ใช้รักษาโรคอะไรบ้าง?

แพทย์แนะนำวัคซีนนี้เป็นวิธีการรักษาอาการปวดหลังหลายสาเหตุ เรามาทำความเข้าใจอาการเหล่านี้อย่างง่ายๆ จากตารางด้านล่างกัน

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนรับวัคซีน?

เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาหารือรายละเอียดบางอย่างกับแพทย์ของคุณให้ชัดเจนก่อนรับวัคซีนนี้

• หาก คุณกำลังตั้งครรภ์ หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ เนื่องจากขั้นตอนการตรวจนี้ใช้รังสีเอกซ์ชนิดหนึ่ง (ฟลูออโรสโคปี)
• แจ้งแพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด (เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยารักษาโรคเบาหวาน ยาลดความดันโลหิต วิตามิน ยาสมุนไพร) แพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาบางชนิดเป็นเวลาสองสามวัน
• คุณอาจต้อง งดอาหารและเครื่องดื่ม เป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนฉีดยา
• คุณอาจถูกขอให้ทำการ ตรวจ MRI หรือ CT สแกน บริเวณหลัง เพื่อช่วยให้คุณระบุตำแหน่งที่แน่นอนที่ต้องฉีดยาได้
• ถ้าพวกเขาให้ยาคุณจนหมดสติ พวกเขาจะบอกให้คุณ ไปหาคน มารับกลับบ้าน

คำถามดีๆ ที่ควรถามคุณหมอ

• การรักษานี้ใช้เวลานานเท่าไหร่?
• ถ้าวิธีนี้ไม่ได้ผล ฉันมีทางเลือกอะไรบ้าง?
• การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• ฉันจะรู้สึกอย่างไรหลังจากได้รับวัคซีน?

จริงๆ แล้วเกิดอะไรขึ้นระหว่างการฉีดวัคซีน?

โดยปกติแล้ว ขั้นตอนนี้จะทำในโรงพยาบาลหรือคลินิก ใช้เวลาประมาณ 15-30 นาที สิ่งสำคัญมากคือคุณ ต้องไม่ขยับตัวเลย ในระหว่างนี้

ขั้นตอนต่อไปนี้มักเกิดขึ้น:

1. คุณจะต้องเปลี่ยนชุดเป็นชุดพิเศษและนอนคว่ำบนโต๊ะ โดยจะมีหมอนรองอยู่ใต้ท้อง คุณอาจได้รับยาแก้ปวดเล็กน้อยเพื่อช่วยให้ผ่อนคลาย

2. บริเวณที่จะฉีดยาได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง

3. ขั้นตอนต่อไป แพทย์จะใช้เครื่องมือคล้ายเครื่อง เอกซเรย์ ที่เรียกว่าฟลูออโรสโคปี เพื่อดูตำแหน่งที่แน่นอนที่จะแทงเข็มบนหน้าจอ

4. จากนั้น จะใช้เข็มขนาดเล็ก ฉีดยาชา บริเวณนั้นก่อน เพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บมากนักเมื่อสอดเข็มขนาดใหญ่เข้าไป

5. เมื่อเข็มหลักอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว นั่นคือในช่องเหนือเยื่อหุ้มไขสันหลัง ก็จะฉีด สารทึบแสง (สารคอนทราสต์) เล็กน้อย จากนั้นการเอกซเรย์จะแสดงให้เห็นว่าเข็มไม่ได้อยู่ในหลอดเลือดหรือที่อื่นใด แต่ตรงตำแหน่งที่ยาควรเข้าไปพอดี

6. สุดท้าย แพทย์จะฉีดยาสเตียรอยด์อย่างระมัดระวัง

7. เมื่อการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว ให้ถอดเข็มออก กดบริเวณนั้นเบาๆ ทำความสะอาด และปิดด้วยพลาสเตอร์

8. หลังจากนั้น คุณจะได้รับอนุญาตให้พักผ่อนสักครู่ (ตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงประมาณหนึ่งชั่วโมง) และจะถูกส่งกลับบ้านหลังจากตรวจสอบว่าคุณมีอาการแพ้ยาหรือไม่

เจ็บไหม? มีผลข้างเคียงอะไรบ้างไหม?

คำถามที่หลายคนสงสัยคือมันจะเจ็บไหม เมื่อฉีดยาชาเข้าไป คุณจะรู้สึกเหมือนเข็มเล็กๆ จิ้มเบาๆ แต่เมื่อเสียบเข็มหลักเข้าไป คุณอาจรู้สึกถึง แรงกด ความรู้สึก แสบร้อน หรือความรู้สึกเหมือนถูกไฟไหม้มากกว่าความเจ็บปวด ไม่ว่าความรู้สึกจะเป็นอย่างไร มันก็เป็นเพียงชั่วคราว อย่างไรก็ตาม หากคุณรู้สึก เจ็บปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท อาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเกิดขึ้นได้

• อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว: อาการปวดอาจรู้สึกแย่ลงเล็กน้อยในช่วงสองถึงสามวันแรก ก่อนที่ยาจะเริ่มออกฤทธิ์
• รอยช้ำหรืออาการเจ็บปวดบริเวณที่ฉีด: อาจมีรอยช้ำหรืออาการเจ็บปวดเล็กน้อยบริเวณที่ฉีดเป็นเวลาสองสามวัน
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน: สเตียรอยด์อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นชั่วคราว ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรระมัดระวังเรื่องนี้
• สำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหิน: ความดันในตาอาจเพิ่มขึ้นชั่วคราว

มีความเสี่ยงร้ายแรงอะไรบ้างที่ต้องกลัว?

เหตุการณ์เหล่านี้ เกิดขึ้นได้ยากมาก หมายความว่าไม่เกิดขึ้นบ่อยนัก อย่างไรก็ตาม การได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและมีประสบการณ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด

• การติดเชื้อ: เชื้อโรคอาจเข้าสู่บริเวณที่แทงเข็มได้
• ภาวะเลือดออก: หากเข็มไปโดนเส้นเลือดและทำให้เส้นเลือดเสียหาย เลือดอาจสะสมอยู่ในช่องไขสันหลังได้
• ความเสียหายต่อเส้นประสาท: ในกรณีที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก เข็มอาจไปโดนและทำให้เส้นประสาทเสียหายได้
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรง: หากเข็มไปโดนเยื่อบางๆ ที่หุ้มไขสันหลัง อาจทำให้น้ำไขสันหลังรั่วไหลออกมา ส่งผลให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้น

เนื่องจากความเสี่ยงเช่นนี้ แพทย์จึงมักไม่แนะนำให้ ฉีดวัคซีนเกินสองหรือสามเข็มต่อปี

อาการใดบ้างที่ควรทำให้คุณไปพบแพทย์ทันที?

หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้หลังจากได้รับการฉีดวัคซีนและกลับบ้านแล้ว โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรง ที่เกิดขึ้นเมื่อยืนหรือนั่ง และจะบรรเทาลงเมื่อนอนลง
• ไข้ .
• ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระได้ หรือมีปัญหาในการควบคุม
• รู้สึก ชาหรืออ่อนแรงที่ขา