เรามาเรียนรู้ขั้นตอนง่ายๆ เกี่ยวกับการผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองในระหว่างการผ่าตัดรักษามะเร็งกันเถอะ

คุณคงเคยได้ยินคุณหมอพูดว่า "เราต้องผ่าตัดเอาเนื้องอกออก" เมื่อคุณหรือคนที่คุณรู้จักรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็ง เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและสงสัยในเวลานั้น เนื้องอกเหล่านั้นคืออะไร? ทำไมต้องผ่าตัดออกระหว่างการรักษามะเร็ง? การผ่าตัดนี้อันตรายหรือไม่? วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองคืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าเจ้าตัวเล็กพวกนี้คืออะไร เรามีเครือข่ายของหลอดเลือดอยู่ทั่วร่างกาย เหมือนกับหลอดเลือดนั่นแหละ เราเรียกสิ่งนี้ว่า ระบบน้ำเหลือง หนึ่งในหน้าที่หลักของระบบนี้คือการช่วยปกป้องร่างกายของเรา

ลองนึกภาพว่าระบบน้ำเหลืองเปรียบเสมือนเครือข่ายถนนในประเทศของเรา แล้ว ต่อมน้ำเหลือง ก็เปรียบเสมือนด่านตรวจของตำรวจที่ตั้งอยู่ตามถนนเหล่านั้น ด่านตรวจเหล่านี้ดักจับและกรองของเสีย เชื้อโรค เซลล์ที่เสียหาย และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซลล์มะเร็ง ในร่างกายของเรา ดังนั้นต่อมน้ำเหลืองจึงเปรียบเสมือนยามรักษาการณ์ในร่างกายของเรา

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง คือการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองหนึ่งต่อมหรือมากกว่านั้นออกไป

ทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?

โดยทั่วไป แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดนี้ให้กับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งแล้ว ซึ่งมีเหตุผลหลักสองประการ

1. การวินิจฉัยและการกำหนดระยะของมะเร็ง: ระบบน้ำเหลืองเป็นเส้นทางหลักที่เซลล์มะเร็งแพร่กระจายจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง ดังนั้น การตัดและตรวจต่อมน้ำเหลืองบางส่วนที่อยู่ใกล้กับเนื้องอก จะช่วยให้เราทราบได้อย่างแน่ชัดว่ามะเร็งได้แพร่กระจายออกนอกเนื้องอกหรือไม่ (การแพร่กระจาย) เราเรียกกระบวนการนี้ว่าการกำหนดระยะของมะเร็ง (การกำหนดระยะของมะเร็ง) จากระยะของมะเร็งนี้ แพทย์จะตัดสินใจว่าวิธีการรักษาใด (เช่น เคมีบำบัด รังสีบำบัด) เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

2. ในฐานะการรักษา: หากพบว่าก้อนเนื้อที่ตัดออกมีเซลล์มะเร็ง แสดงว่าเซลล์มะเร็งถูกกำจัดออกไปด้วยในระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ หากมะเร็งได้แพร่กระจายแล้ว การผ่าตัดนี้สามารถช่วยกำจัดก้อนเนื้อเพิ่มเติมและหยุดยั้งการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

การผ่าตัดมีประเภทหลักอะไรบ้าง?

การผ่าตัดนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก นอกจากนี้ยังมีวิธีการพิเศษอีกด้วย

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล

บางครั้งศัลยแพทย์จะทำการตัดและตรวจเฉพาะต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกมากที่สุดก่อน ซึ่งเปรียบเสมือน "ด่านแรก" ที่เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายไปได้ก่อน วิธีการนี้เรียกว่า การตรวจชิ้นเนื้อ ต่อมน้ำเหลืองเซนติเนล (Sentinel Node Biopsy ) หากต่อมน้ำเหลืองนั้นไม่มีเซลล์มะเร็ง โอกาสที่ต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ จะมีเซลล์มะเร็งก็มีน้อยมาก ในกรณีเช่นนั้น อาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัดใหญ่

ควรเอาไฝออกตรงส่วนไหนของร่างกาย?

ไฝไม่ได้อยู่รวมกันที่จุดเดียวบนร่างกายของเรา แต่จะกระจายอยู่เป็นกลุ่มๆ การกำจัดกลุ่มไฝกลุ่มใดนั้นขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งอยู่ตรงจุดไหน มะเร็งแต่ละชนิดแพร่กระจายผ่านกลุ่มไฝที่แตกต่างกัน

ข้อสำคัญ: คำว่า "Cervical" มีความหมายสองอย่าง!

การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอออกเรียกว่า "การผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ" (Cervical Lymphadenectomy) คำว่า "คอ" ในที่นี้หมายถึงบริเวณที่เกี่ยวข้องกับคอ ส่วนมะเร็งปากมดลูกเรียกว่า "มะเร็งปากมดลูก" สองอย่างนี้แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง อย่าตกใจเมื่อได้ยินคำนี้ แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟัง

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะทำการตรวจต่างๆ เช่น การสแกนเพื่อตรวจสอบสภาพของอัณฑะ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการเจาะชิ้นเนื้อเพื่อตรวจดู ซึ่งเป็นการนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ ไปตรวจ

การผ่าตัดจะทำ ภายใต้การดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ การผ่าตัดอาจเป็นแบบเปิด (โดยการกรีดแผลเดียว) หรือแบบส่องกล้อง (โดยการกรีดแผลเล็กๆ หลายแผลด้วยกล้อง) หลังจากตัดไหมแล้ว จะมีการใส่ ท่อระบาย ในแผลเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสะสม แพทย์จะเอาท่อระบายออกหลังจากนั้นไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์

คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งหรือสองวันหลังการผ่าตัด อาการปวดมักไม่รุนแรงและสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดครั้งนี้ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยเช่นกัน

• แผลติดเชื้อ
• ความเสียหายต่อเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาหรือตึงในบริเวณนั้น
• การแข็งตัวของเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและเรื้อรังที่สุดที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคือภาวะที่เรียกว่า ภาวะบวมน้ำเหลือง

ภาวะน้ำเหลืองคั่งคืออะไร?

เมื่อมีการกำจัดไขมันออกไปเป็นจำนวนมาก การไหลเวียนของน้ำเหลืองจะถูกปิดกั้น จากนั้นน้ำเหลืองจะสะสมอยู่ในแขนหรือขา ทำให้เกิดอาการบวม ซึ่งเรียกว่า "ภาวะบวมน้ำเหลือง" อาการนี้อาจเกิดขึ้นและหายไปในระยะเวลาสั้นๆ สำหรับบางคน แต่สำหรับบางคนอาจเป็นเรื้อรังได้ ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเล็กน้อยหากคุณได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดร่วมด้วย แต่ปัจจุบันมีวิธีการรักษาและการออกกำลังกายที่ดีเพื่อช่วยจัดการกับอาการนี้แล้ว

หากมีอาการอะไรบ้าง ควรไปพบแพทย์?

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด โปรดสังเกตอาการต่อไปนี้ หากคุณมีอาการใดอาการหนึ่งเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที

• แผลจะแดง มีหนองไหล หรือมีไข้ (เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
• อาการปวด ชา หรือตึงอย่างควบคุมไม่ได้
• มีปัญหาในการขยับแขนขาและนิ้วมืออย่างถูกต้อง
• อาการบวมผิดปกติที่แขน ขา หรือนิ้วมือ ด้านที่ทำการผ่าตัด (อาจเป็นสัญญาณของภาวะน้ำเหลืองคั่ง)