เครื่องช่วยหายใจคืออะไร? ทุกสิ่งเกี่ยวกับเครื่องช่วยหายใจในแบบง่ายๆ (การช่วยหายใจด้วยเครื่องจักร)

คุณอาจเคยไปเยี่ยมผู้ป่วยในห้องไอซียู หรืออย่างน้อยก็เคยเห็นในภาพยนตร์ที่ผู้ป่วยถูกต่อกับเครื่องมือทางการแพทย์ที่มีท่อเสียบอยู่ในปาก คุณอาจรู้สึกกลัวหรืออยากรู้อยากเห็นเล็กน้อยเมื่อเห็นภาพนั้น หนึ่งในเครื่องมือที่สำคัญที่สุดเหล่านั้นคือเครื่องช่วยหายใจ แม้ว่าหลายคนจะกลัวมัน แต่จริงๆ แล้วมันคืออุปกรณ์ช่วยชีวิต ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงว่าเครื่องช่วยหายใจ หรือในทางการแพทย์เรียกว่า "การช่วยหายใจด้วยเครื่องจักร" คืออะไร ทำไมจึงจำเป็น และทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับมันในแบบที่เข้าใจง่าย

กล่าวโดยสรุป เครื่องช่วยหายใจคืออะไร?

เครื่องช่วยหายใจเป็นเครื่องที่ช่วยให้คุณหายใจ หรือทำหน้าที่แทนการหายใจโดยสิ้นเชิง เมื่อคุณไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง เช่นเดียวกับไม้ค้ำยันที่ช่วยพยุงน้ำหนักตัวของคุณเมื่อขาหัก เครื่องช่วยหายใจก็ช่วยพยุงปอดของคุณเช่นกัน

เครื่องจักรนี้ทำหน้าที่หลักสามอย่าง:

• มันช่วยส่งออกซิเจนที่ปอดต้องการไปให้
• มันช่วยให้ปอดของคุณกำจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งสะสมอยู่ในร่างกายของคุณ
• ถุงลมเล็กๆ (ถุงลมปอด) ภายในปอดของคุณทำหน้าที่สร้างแรงดันที่จำเป็นเพื่อให้ถุงลมเหล่านั้นเปิดอยู่โดยไม่ยุบตัวลง

แพทย์สามารถปรับการตั้งค่าของเครื่องนี้ให้เหมาะสมกับอาการของคุณและให้การสนับสนุนที่คุณต้องการได้

"การใส่ท่อช่วยหายใจ" และ "การช่วยหายใจ" เป็นสองสิ่งที่ไม่เหมือนกันใช่หรือไม่?

ใช่ แม้ว่าทั้งสองอย่างนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกัน แต่ในที่นี้หมายถึงสองกระบวนการ

• การใส่ท่อช่วยหายใจ: นี่คือขั้นตอนที่แพทย์สอดท่อผ่านทางปากหรือจมูกลงไปในหลอดลม (trachea) และเข้าไปในปอดของคุณ เรียกอีกอย่างว่า "ท่อช่วยหายใจทางหลอดลม" หรือ "ET tube"
• การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ: หมายถึงกระบวนการเชื่อมต่อท่อที่ใส่ไว้ก่อนหน้านี้เข้ากับเครื่องช่วยหายใจ ซึ่งจะช่วยให้คุณหายใจได้

บางครั้ง แทนที่จะเสียบท่อแบบนี้ คุณสามารถเชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจผ่านหน้ากากที่แนบสนิทกับใบหน้าได้ เราจะพูดถึงเรื่องนั้นในภายหลัง

การบำบัดด้วยเครื่องช่วยหายใจมีประเภทหลักอะไรบ้าง?

เครื่องช่วยหายใจที่ใช้ในปัจจุบันใช้แรงดันบวกในการดันอากาศเข้าไปในปอด ซึ่งสามารถทำได้สองวิธีหลักๆ

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ?

ในสถานการณ์ฉุกเฉินร้ายแรงที่คุณไม่สามารถหายใจได้เองอย่างสะดวก คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ตัวอย่างเช่น:

• ระหว่างการผ่าตัดใหญ่: เมื่อคุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ ความสามารถในการหายใจของคุณจะลดลง ดังนั้น คุณจะได้รับการช่วยเหลือจากเครื่องช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัด
• การติดเชื้อหรือภาวะปอดที่ร้ายแรง: โรคปอดบวม, โควิด-19, กลุ่มอาการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เมื่ออาการทรุดลง
• ภาวะฉุกเฉินหรืออาการทางการแพทย์: ภาวะฉุกเฉินใดๆ ที่ทำให้ทางเดินหายใจอุดตันและหายใจลำบาก ตัวอย่างเช่น ปฏิกิริยาแพ้รุนแรง (ภาวะอะนาฟิแล็กซิส)
• ความเสียหายหรือโรคทางสมอง: ในกรณีเช่น โรคหลอดเลือดสมองและอาการบาดเจ็บที่สมอง สมองจะไม่สามารถส่งสัญญาณไปยังปอดเพื่อหายใจได้อย่างถูกต้อง
• การเปลี่ยนแปลงสมดุลของก๊าซในเลือด: หากปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น (ภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง) หรือปริมาณออกซิเจนลดลง (ภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำ) จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อควบคุมภาวะนี้
• ปกป้องทางเดินหายใจของคุณ:หากผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะโคม่าอาเจียนน้ำลายหรือเศษอาหารออกจากปาก สารเหล่านั้นอาจเข้าไปในปอดได้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์นี้ จึงต้องใส่ท่อดูดเข้าไปเพื่อปกป้องทางเดินหายใจ

คุณจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจนานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจนั้นขึ้นอยู่กับอาการที่เป็นสาเหตุให้คุณต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ อาจใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง ไม่กี่วัน หรือไม่กี่สัปดาห์ ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจนานหลายเดือนหรือหลายปี เป้าหมายของทีมแพทย์คือการถอดเครื่องช่วยหายใจให้คุณ โดยเร็วที่สุดและปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในระหว่างนี้ พวกเขาจะคอยติดตามอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอ

โดยทั่วไป หากพบว่าคุณจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจนานกว่าสองสัปดาห์ แพทย์จะถอดท่อที่อยู่ในปากของคุณออก และสอดท่อเข้าไปทางแผลเล็กๆ ที่คอของคุณ (การเจาะคอ) ซึ่งเป็นวิธีที่สะดวกสบายกว่าและใช้ได้ในระยะยาวสำหรับผู้ป่วย

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณเชื่อมต่อเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ?

กระบวนการนี้เกิดขึ้นในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก (ICU)

1. ขั้นแรก คุณจะได้รับยาทำให้ผ่อนคลายและรู้สึกง่วงนอน ในขณะเดียวกัน คุณจะได้รับยาทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายขยับขณะที่ใส่ท่อเข้าไป

2. จากนั้น แพทย์จะสอดท่อ (ท่อช่วยหายใจ) ผ่านทางปากเข้าไปในหลอดลมของคุณ

3. สุดท้าย ท่อจะถูกเชื่อมต่อเข้ากับเครื่องช่วยหายใจ จากนั้นเครื่องจะเริ่มทำงานช่วยหายใจให้คุณ

ในกรณีฉุกเฉิน อาจต้องดำเนินการด้วยวิธีที่แตกต่างออกไปเล็กน้อย และต้องทำอย่างรวดเร็ว

นอกจากการใช้เครื่องช่วยหายใจแล้ว ยังมีอะไรเกิดขึ้นอีกบ้าง?

ในระหว่างที่คุณอยู่บนเครื่องช่วยหายใจ คุณจะได้รับการดูแลจากทีมแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ นอกจากนี้ยังมีสิ่งเพิ่มเติมอีกเล็กน้อยที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้

การติดตามอย่างใกล้ชิด

คุณจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ตรวจสอบอื่นๆ เพื่อติดตามกิจกรรมต่างๆ ในร่างกายของคุณ

• ความดันโลหิต
• อัตราการเต้นของหัวใจ
• อัตราการหายใจ
• ระดับออกซิเจนในเลือด

สิ่งเหล่านี้จะได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังมีการตรวจเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อตรวจสอบสภาพของปอด และตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดด้วย

การดูด

ท่อช่วยหายใจอาจทำให้เกิดเสมหะสะสมในทางเดินหายใจ ดังนั้นพยาบาลจึงมักสอดท่อขนาดเล็กอีกอัน (สายสวน) เข้าไปในท่อช่วยหายใจเพื่อดูดเสมหะที่สะสมอยู่ คุณอาจไอเล็กน้อยและรู้สึกไม่สบายตัวในช่วงเวลานี้ ซึ่งอาจทำให้ผู้ที่มองดูรู้สึกไม่สบายใจบ้าง แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำให้ทางเดินหายใจของคุณโล่งอยู่เสมอ

โภชนาการ

คุณไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำได้เนื่องจากมีท่ออยู่ในปาก ดังนั้น คุณจะได้รับสารอาหารเหลวผ่านทางท่อขนาดเล็กที่เชื่อมจากจมูกไปยังกระเพาะอาหาร ส่วนของเหลวอื่นๆ จะให้ผ่านทางน้ำเกลือเข้าทางเส้นเลือด

การระดมพล

เนื่องจากการนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลาไม่ดีต่อสุขภาพ ทีมแพทย์จึงจะให้คุณขยับตัวอยู่เสมอ บางครั้ง หากคุณอยู่ในสภาพที่สามารถทำได้ พวกเขาอาจจะพยายามให้คุณเดินไปมาสักเล็กน้อยด้วยซ้ำ

มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง

PEEP และ CPAP คืออะไร?

คุณคงเคยได้ยินคำทั้งสองนี้มาแล้ว

• PEEP (Positive End-Expiratory Pressure): นี่คือการตั้งค่าในเครื่องช่วยหายใจ ในบางภาวะทางการแพทย์ เมื่อเราหายใจออก ถุงลมในปอด (อัลวีโอลี) จะปิดสนิท การตั้งค่า PEEP จะช่วยให้ถุงลมเหล่านั้นเปิดอยู่โดยการใช้แรงดันเล็กน้อยแม้ในขณะที่คุณหายใจออก ซึ่งจะเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่เข้าสู่กระแสเลือด
• CPAP (Continuous Positive Airway Pressure): วิธีการนี้คือการส่งแรงดันบวกในปริมาณคงที่ไปยังทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่องทั้งขณะหายใจเข้าและออก มักใช้สำหรับภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ โดยเป็นวิธีการช่วยหายใจแบบไม่รุกราน (ผ่านหน้ากาก)

กล่าวโดยสรุป PEEP คือแรงดันที่ใช้กับผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจขณะหายใจออก ส่วน CPAP คือแรงดันต่อเนื่องที่ใช้ทั้งในขณะหายใจเข้าและหายใจออก

เครื่องช่วยหายใจเป็นอุปกรณ์สำคัญที่สามารถช่วยชีวิตคุณได้ในกรณีเจ็บป่วยร้ายแรงหรือเหตุฉุกเฉิน แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาโรคให้หายได้ แต่จะช่วยให้ร่างกายมีเวลาและได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นในการต่อสู้กับโรคและฟื้นตัว