คุณมีอาการเจ็บหน้าอกแบบนี้ไหม (ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกเจ็บปวด แน่นหน้าอก หรือไม่สบายตัวแปลกๆ บริเวณกลางหน้าอกที่หัวใจตั้งอยู่หรือไม่? คุณอาจคิดว่ามันไม่ใช่เรื่องร้ายแรงอะไร แต่บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงกว่านั้นได้ นั่นเป็นเหตุผลที่เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า "ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ" (Mediastinitis) ซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่องอก แต่หลายคนไม่รู้จักภาวะนี้ แม้ชื่อจะฟังดูซับซ้อน แต่เรามาทำความเข้าใจมันอย่างง่ายๆ กันดีกว่า

นี่คืออะไร (Mediastinitis)?

กล่าวโดยสรุป “ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ” คือการอักเสบหรือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในบริเวณที่เรียกว่า “เยื่อหุ้มปอด” ซึ่งอยู่ตรงกลางหน้าอกของเรา คุณอาจสงสัยว่า “เยื่อหุ้มปอด” คืออะไร ลองนึกภาพ หน้าอกของเราเป็นโพรงขนาดใหญ่ที่เราเรียกว่า “ช่องอก” ด้านข้างของ “ช่องอก” นี้คือ “ช่องเยื่อหุ้มปอด” ซึ่งเป็นที่ตั้งของปอดทั้งสองข้าง ช่องว่างที่สำคัญตรงกลางหน้าอกระหว่างปอดทั้งสองข้างเรียกว่า “เยื่อหุ้มปอด”

บริเวณนี้ของช่องอก (mediastinum) เป็นที่ตั้งของอวัยวะและโครงสร้างที่สำคัญหลายอย่าง เช่น หัวใจ ส่วนหนึ่งของหลอดอาหาร (esophagus) และ หลอดเลือดหลัก ที่เชื่อมต่อกับหัวใจ ดังนั้นคุณจึงเข้าใจได้ว่าการอักเสบหรือการติดเชื้อในบริเวณที่สำคัญเช่นนี้จะร้ายแรงแค่ไหน นั่นเป็นเหตุผลที่ภาวะช่องอกอักเสบ (Mediastinitis) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ภาวะนี้ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) อาจเป็นแบบ เฉียบพลัน (เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน) หรือ เรื้อรัง (ค่อยๆ พัฒนาขึ้นตามเวลา)

ถ้าเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกาย?

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิต การอักเสบนี้อาจรบกวนการทำงานปกติของอวัยวะสำคัญและหลอดเลือดภายในทรวงอก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ดังนั้น การได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวและช่วยชีวิตคุณได้

ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ได้แก่:

• การอุดตันของทางเดินหายใจ ทำให้หายใจลำบาก
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดหดตัว (เยื่อหุ้มรอบหัวใจแข็งตัว)
• โรคปอดบวม เรื้อรัง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวข้างขวา
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือที่เรียกว่า `(Sepsis)`
• เลือดออก มาก
• กลุ่มอาการหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน ถูกกดทับ (ภาวะกดทับหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน ซึ่งเป็นหลอดเลือดดำหลักที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ)

ลองคิดดูสิ ถ้าเกิดสถานการณ์แบบนี้ขึ้น มันจะส่งผลกระทบต่อระบบต่างๆ ในร่างกายของเราทั้งหมด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเราถึงไม่ควรประมาทเรื่องนี้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ตามที่แพทย์ระบุ "ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ" เป็น ภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม ขอบเขตของการเกิดโรคในประชากร ("ความชุก") และผู้ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ("เฉียบพลัน" หรือ "เรื้อรัง")

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจ อักเสบเฉียบพลัน เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยหลังการผ่าตัดทรวงอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดกระดูกอกส่วนกลาง (median sternotomy ) การผ่าตัดกระดูกอกส่วนกลางเป็นการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์จะผ่ากระดูกอก (sternum) ออกเป็นสองส่วนเพื่อเข้าถึงหัวใจหรือหลอดเลือด ประมาณ 0.25% ถึง 5% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดประเภทนี้จะเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน อัตรานี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละโรงพยาบาลและแต่ละภูมิภาค

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง นั้นพบได้ยากยิ่งกว่า โดยปกติแล้วมักได้รับการวินิจฉัยในพื้นที่ที่มีเชื้อราชนิดหนึ่งที่เรียกว่า Histoplasma capsulatum แพร่ระบาด (โรคประจำถิ่น) อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่สัมผัสกับเชื้อรานี้จะป่วยเป็นโรคนี้ นักวิจัยประมาณการว่ามีผู้ที่สัมผัสกับเชื้อราน้อยกว่า 1% ที่จะติดเชื้อรา (histoplasmosis) และในจำนวนนั้น มีเพียงจำนวนน้อยมากที่จะพัฒนาเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง การศึกษาชี้ให้เห็นว่ายังมีผู้ป่วยหลายร้อยรายในสหรัฐอเมริกาที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดมีพังผืด (รูปแบบหนึ่งของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง)

ความแตกต่างระหว่าง `ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน` และ `ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง` คืออะไร?

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีสองประเภท คือ ภาวะ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน และ ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง ซึ่งมีความแตกต่างกันมาก

ภาวะ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน เป็น ภาวะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและมีอาการรุนแรง ตัวอย่างเช่น หากมีการทะลุของหลอดอาหาร ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อในลำคอหรือปาก ในกรณีที่เป็นภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดทรวงอก มักเกิดขึ้นภายในเดือนแรก ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดขึ้นได้ภายในปีแรก ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ ต้องเริ่มการรักษาทันทีเพื่อช่วยชีวิต

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง ก็เป็นภาวะที่ร้ายแรงเช่นกัน แต่จะ ค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายเดือน บางครั้งอาจนานเป็นปี ซึ่งอาจทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นสะสมในช่องอก ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นพังผืด หรือ พังผืดในช่องอก สาเหตุหลักของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังมักเกิดจากการติดเชื้อรา

ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน หรืออาจไม่มีอาการเลย หากมีอาการ เช่น หายใจถี่ อาการอาจเริ่มจากเล็กน้อยและค่อยๆ แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาการเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นสะสมในช่องอก กดทับหลอดลมหรือหลอดเลือดดำใหญ่ที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การลดอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตเป็นหลัก

อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าภาวะนั้นเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

อาการของ `ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน`:

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• ขนลุก.
• หากคุณได้รับการผ่าตัดกระดูกอกส่วนกลาง อาจมีของเหลวคล้ายหนองไหลออกมาจากแผล
• ไข้.
• หายใจถี่

อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง:

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดมีพังผืด อาจมีอาการต่างๆ เช่น:

• อาการเจ็บหน้าอก
• มีอาการไอ อาจไอเป็นเลือดด้วย
• หายใจลำบาก
• อาการเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับ "กลุ่มอาการหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบนอุดตัน" (เช่น อาการบวมที่ใบหน้า คอ และมือ)

สาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?

สาเหตุของอาการนี้แตกต่างกันไปตามประเภทของอาการด้วย

สาเหตุของ `ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน`:

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อภายในทรวงอกติดเชื้ออย่างฉับพลัน การติดเชื้อเหล่านี้อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ ดังนี้:

• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปิดกระดูกอกส่วนกลาง: การติดเชื้อส่วนใหญ่หลังการผ่าตัดประเภทนี้เกิดจากแบคทีเรียที่ชื่อว่า Staphylococcus aureus เนื้อเยื่อบริเวณหน้าอกหรือแผลผ่าตัดอาจติดเชื้อได้ทั้งในระหว่างการผ่าตัดหรือหลังจากนั้นไม่นาน เช่น หากแผลไม่หายสนิทหรือหากเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางแผล
• หลอดอาหารทะลุ: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ภาวะแทรกซ้อนระหว่าง การส่อง กล้องตรวจภายในหลอดอาหาร หรือการอาเจียนอย่างรุนแรงและมากเกินไป ( กลุ่มอาการบอร์ฮาฟ) อาจทำให้หลอดอาหารฉีกขาดได้
• การติดเชื้อที่ลุกลามจากศีรษะหรือลำคอ: แพทย์เรียกอาการนี้ ว่า "ภาวะเนื้อตายลุกลามจากส่วนบนลงสู่ช่องอก" ซึ่งหมายความว่าการติดเชื้อที่เริ่มต้นในบริเวณหน้าอกส่วนบนได้ลุกลามลงมายังหน้าอก ทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นเสียหาย การติดเชื้อในช่องปาก (เช่น ฟันเป็นหนอง) และการติดเชื้อในลำคอสามารถแพร่กระจายได้ด้วยวิธีนี้

สาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง:

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังก็เกิดจากการติดเชื้อได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ การอักเสบในเนื้อเยื่อจะไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย แต่จะค่อยๆ เกิดขึ้น ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อรา (ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด)
• วัณโรค.
• การรักษาด้วยรังสี
• โรค ซิลิโคซิส (โรคปอดที่เกิดจากการสูดดมอนุภาคซิลิกา)
• โรคซาร์คอยโดซิส (การก่อตัวของกลุ่มเซลล์อักเสบขนาดเล็กในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย)

บางครั้ง อาจไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังได้ ซึ่งเรียกว่าภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ที่ไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic )

การติดเชื้อราที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังคือเชื้อ Histoplasma capsulatum ในสหรัฐอเมริกา เชื้อรานี้พบได้บ่อยที่สุดในหุบเขาแม่น้ำโอไฮโอและหุบเขาแม่น้ำมิสซิสซิปปี ส่วนในส่วนอื่นๆ ของโลก พบได้ในแอฟริกา เอเชีย ออสเตรเลีย อเมริกากลาง และบางส่วนของอเมริกาใต้

เชื้อราชนิดนี้อาศัยอยู่ในดิน มันไม่เป็นอันตรายเว้นแต่จะลอยอยู่ในอากาศและคุณสูดดมเข้าไป ไม่ใช่ทุกคนที่สัมผัสกับเชื้อรานี้จะป่วย ในความเป็นจริง คนส่วนใหญ่ที่สัมผัสกับเชื้อรานี้จะไม่ป่วยเลย หรือจะมีอาการเพียงเล็กน้อยโดยไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม มีโอกาสน้อยมากที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะตอบสนองต่อเชื้อรานี้มากเกินไปหลังจากสัมผัสกับมัน (มักเกิดขึ้นหลายปีต่อมา) ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อใน "ช่องอก" ของคุณ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?

ทีนี้มาดูกันว่าใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ได้ง่ายกว่ากัน หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดที่ต้องใช้การผ่าเปิดกระดูกอก (median sternotomy) เช่น การผ่าตัดหัวใจ คุณอาจกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ โดยทั่วไปแล้ว คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน (acute mediastinitis) หลังจากการผ่าตัดผ่าเปิดกระดูกอก (median sternotomy) มากขึ้น หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• หากคุณมี ภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคเบาหวาน.
• ภาวะไตวาย
• โรคอ้วน
• โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) (ภาวะหลอดเลือดในแขนและขาตีบแคบ)

การสูบบุหรี่และการใช้ยาสูบยัง เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอีกด้วย

ปัจจัยบางประการที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเองก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้เช่นกัน ซึ่งได้แก่:

• การผ่าตัดใช้เวลานานเกินไป หรือ ผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยพยุงการทำงานของหัวใจและปอดนานเกินไป
• การผ่าตัดซ้ำ (หากคุณเคยผ่าตัดทรวงอกมาแล้ว)

คุณคือ `(Histoplasma capsulatum)`หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีเชื้อราชนิดนี้แพร่ระบาด คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง

การวินิจฉัยโรค `(Mediastinitis)` ทำได้อย่างไร?

โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบผ่านการตรวจร่างกายและการตรวจเพิ่มเติม

ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับ:

• อาการของคุณ
• ประวัติทางการแพทย์ของคุณ (โรคประจำตัว ยาที่ใช้ ฯลฯ)
• โปรดแจ้งข้อมูลเกี่ยวกับ การผ่าตัดหรือหัตถการทางการแพทย์ใดๆ ที่คุณเพิ่งได้รับการผ่าตัดหรือเข้ารับการรักษา
• เกี่ยวกับ พื้นที่ที่คุณเคยเดินทาง ไป (โดยเฉพาะพื้นที่ที่มีเชื้อ `(Histoplasma capsulatum)` แพร่ระบาด)

แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การตรวจใดบ้างที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค `(Mediastinitis)`?

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) ร่วมกับการฉีดสารทึบแสง ถือ เป็นวิธีมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งให้ทำการ ตรวจเอกซเรย์ทรวงอก หรือ เจาะชิ้นเนื้อ เพื่อตรวจเพิ่มเติม

โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีวิธีการอย่างไร?

แล้วมีวิธีรักษาโรคนี้ไหม? มีค่ะ แต่การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค (ว่าเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง) และสาเหตุ

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน หลังการผ่าตัดกระดูกอกส่วนกลาง อาจต้องได้รับการรักษาดังต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ โดยปกติจะให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ผ่านสารละลายเกลือ
• การผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและระบายของเหลวที่สะสมอยู่

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ที่เกิดจากการฉีกขาดของหลอดอาหาร อาจต้องได้รับการรักษาดังต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ
• การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมรูรั่ว กำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว และ/หรือระบายของเหลวที่สะสมอยู่

หากคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ทีมแพทย์จะส่งคุณ เข้ารับการรักษาในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) ที่นั่น ทีมแพทย์จะติดตามอาการและการฟื้นตัวของคุณอย่างใกล้ชิด

การรักษาภาวะ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง อาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ แพทย์อาจแนะนำวิธีการที่ช่วยเปิดทางเดินหายใจหรือปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดในทรวงอก นักวิจัยยังคงค้นหาทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรังอยู่

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและสิ่งที่คุณคาดหวังได้

สามารถป้องกันภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้หรือไม่?

วิธีที่ดีที่สุดคือการป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นก่อนที่จะเกิดขึ้น ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยจากการทำหัตถการทางการแพทย์ หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดทรวงอกหรือการส่องกล้องตรวจภายใน ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน สอบถามเกี่ยวกับขั้นตอนที่ทีมแพทย์จะดำเนินการเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ นอกจากนี้ อย่าลืมสอบถามเกี่ยวกับการดูแลแผลที่บ้านหลังการผ่าตัดด้วย

การป้องกันการติดเชื้อและการรักษาทันทีที่เกิดขึ้นสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันได้ การติดเชื้อในช่องปากและลำคอสามารถลุกลามไปยังทรวงอกและก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อประเภทนี้:

• ดูแลสุขภาพฟันและเหงือกให้ดี (สุขอนามัยในช่องปาก) เพื่อป้องกันการติดเชื้อในช่องปาก
• ควรไปพบทันตแพทย์ทุก ๆ หกเดือนเพื่อทำความสะอาดฟัน หรือปฏิบัติตามคำแนะนำของทันตแพทย์
• ควรไปพบแพทย์ตรวจสุขภาพปีละครั้งเพื่อ ตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของคุณ
• หากคุณมีอาการติดเชื้อ ให้ไปพบแพทย์ทันที และรับประทานยาที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์สั่ง

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หรือไม่?

นี่เป็นเรื่องร้ายแรง ใช่แล้ว ภาวะนี้ อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต หมายความว่าอาจถึงแก่ความตายได้ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยชีวิต มาดูกันว่านักวิจัยรู้เกี่ยวกับอัตราการเสียชีวิตจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมากน้อยเพียงใด:

• อัตราการเสียชีวิตของผู้ที่เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันหลังการผ่าตัดกระดูกอกส่วนกลางอยู่ ที่ระหว่าง 1% ถึง 14% ซึ่งดีกว่าในอดีต (12% ถึง 50%) เนื่องจากการพัฒนาด้านการจัดการทางการผ่าตัด คุณอาจสงสัยว่าทำไมช่วงตัวเลขจึงกว้างมาก นั่นเป็นเพราะงานวิจัยต่างๆ ใช้กลุ่มประชากรที่แตกต่างกันในการศึกษาอัตราการเสียชีวิต ดังนั้น ผลลัพธ์ของคุณจึงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น สถานที่ที่คุณเข้ารับการผ่าตัด อายุ และสุขภาพโดยรวมของคุณ
• อัตราการเสียชีวิตของผู้ที่เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากหลอดอาหารฉีกขาดนั้นแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้น อยู่กับความเร็วในการได้รับการรักษา ผู้ที่ได้รับการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงหลังเกิดการฉีกขาดจะมีอัตราการเสียชีวิตน้อยกว่า 10% แต่ตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 30% ถึง 40% ในผู้ที่ได้รับการรักษาหลังจาก 24 ชั่วโมง นอกจากนี้ อายุที่มากขึ้นยังเพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่แย่ลงด้วย
• ผู้ป่วยที่เกิดภาวะ "เยื่อหุ้มปอดอักเสบเนื้อตายลุกลามจากล่างขึ้นบน" อาจเกิดภาวะ "ติดเชื้อในกระแสเลือด" และอวัยวะล้มเหลวได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้น อัตราการเสียชีวิตจึงอยู่ ระหว่าง 11% ถึง 40%

แม้ว่าสถิติเหล่านี้อาจดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ ก็ยังมีเหตุผลให้เรามีความหวังการทราบสาเหตุและอาการของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะช่วยให้คุณรู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์หากจำเป็น นอกจากนี้ ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ การผ่าตัดจึงมีความปลอดภัยมากขึ้น และภาวะแทรกซ้อนก็ได้รับการรักษาเช่นกัน

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หากคุณมีอาการเหล่านี้ (เช่น เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและฉับพลัน มีไข้ หายใจลำบาก) ให้โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

นอกจากนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์ในกรณีต่อไปนี้:

• หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด หรือการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ โปรด สอบถามถึงวิธีการลดความเสี่ยงดังกล่าว
• หากคุณมีอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเรื้อรัง หรือกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของคุณ

สุดท้ายนี้ ข้อคิดสำคัญที่ควรจดจำ

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่า (ภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ไม่ต้องตกใจ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงภาวะนี้

จดจำ:

* หลังการผ่าตัดบริเวณทรวงอก โดยเฉพาะการผ่าตัดหัวใจ ควรดูแลแผลให้ดี ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

* อย่าละเลยการติดเชื้อในช่องปากและลำคอ เพราะอาจลุกลามและก่อให้เกิดอาการร้ายแรงได้

* หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงเฉียบพลัน มีไข้ หรือหายใจลำบาก ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

* หากคุณอยู่ในพื้นที่ที่มีเชื้อราอย่างเช่น `(Histoplasma capsulatum)` แพร่หลาย โปรดระวังเรื่องนี้ด้วย

* ยิ่งวินิจฉัยและรักษาโรคได้เร็วเท่าไร โอกาสในการหายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันจึงสามารถรับมือกับภาวะดังกล่าวได้อย่างประสบความสำเร็จ

หากคนที่คุณรักเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลและหมดหนทาง การเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้จะช่วยให้คุณรู้สึกว่าสามารถควบคุมสถานการณ์ได้ ความรู้เหล่านี้จะช่วยให้คุณสามารถพูดคุยกับทีมแพทย์ของคนที่คุณรักเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นได้ ถามพวกเขาว่าคุณสามารถช่วยเหลือพวกเขาได้อย่างไรบ้างในระหว่างการพักฟื้น

ภาวะ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, อาการเจ็บหน้าอก, การติดเชื้อในทรวงอก, ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหัวใจ, หลอดอาหารทะลุ, การติดเชื้อรา, ช่องอก