วิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดมะเร็งผิวหนัง: มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดแบบ Mohs กันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและตกใจเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกว่าคุณเป็นมะเร็งผิวหนัง เราทุกคนต่างสะดุ้งเมื่อได้ยินคำว่า "มะเร็ง" แต่ไม่ต้องกังวลไป ด้วยวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ก้าวหน้าในปัจจุบัน มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและรักษาให้หายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งผิวหนัง วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาที่มีความแม่นยำและมีประสิทธิภาพสูงวิธีหนึ่ง นั่นคือ 'การผ่าตัดโมห์ส'

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดโมห์สคืออะไร?

ลองนึกภาพเหมือนกับการตัดส่วนที่เน่าเสียของหัวหอมขนาดใหญ่ เราค่อยๆ ตัดส่วนที่เน่าเสียออก โดยไม่ทิ้งหัวหอมทั้งหัวใช่ไหม การผ่าตัดแบบโมห์สเป็นขั้นตอนที่ละเอียดอ่อนมาก

ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการที่ศัลยแพทย์จะทำการตัดเอาเซลล์มะเร็งออกทีละชั้น เริ่มจากตัดเซลล์มะเร็งที่มองเห็นได้และแถบผิวหนังบางๆ รอบๆ ออกก่อน จากนั้นจะนำส่วนใต้ของผิวหนังที่ตัดออกและขอบโดยรอบไปตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ทันที

หากผลการตรวจแสดงว่ายังมีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่บริเวณขอบเหล่านั้น แพทย์ก็จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่ามะเร็งยังคงอยู่ที่ใด จากนั้นก็จะทำการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังบางๆ อีกชั้นหนึ่งออก จากบริเวณที่พบเซลล์มะเร็ง แล้วนำไปตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์อีกครั้ง กระบวนการนี้จะทำซ้ำไปเรื่อยๆ จนกว่าจะแน่ใจ 100% ว่าไม่มีเซลล์มะเร็งหลงเหลืออยู่บริเวณขอบของชิ้นเนื้อผิวหนังแต่ละชิ้นที่ตัดออกมา

ทำไมจึงเรียกว่า 'โมห์ส'?

วิธีการผ่าตัดนี้ถูกค้นพบและพัฒนาขึ้นในช่วงทศวรรษ 1930 โดยแพทย์ชื่อ เฟรเดอริก อี. โมห์ส ดังนั้นจึงเรียกชื่อว่า 'การผ่าตัดโมห์ส' เพื่อเป็นเกียรติแก่เขา แม้ว่าในตอนแรกวิธีการนี้จะค่อนข้างซับซ้อนและเจ็บปวด แต่ก็ได้รับการปรับปรุงอย่างมากเมื่อเวลาผ่านไป และกลายเป็นวิธีการที่ปลอดภัยและประสบความสำเร็จอย่างมากในปัจจุบัน

การผ่าตัดแบบนี้แตกต่างจากการผ่าตัดเนื้องอกมะเร็งแบบปกติอย่างไร?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย คุณอาจสงสัยว่า "ทำไมต้องใช้วิธีพิเศษนี้แทนการผ่าตัดแบบปกติ?" เรามาดูความแตกต่างหลักๆ ระหว่างสองวิธีนี้กัน เมื่อคุณเข้าใจแล้ว คุณจะเข้าใจถึงคุณค่าของการผ่าตัดแบบโมห์ส

มะเร็งชนิดใดที่นิยมผ่าตัดออกด้วยวิธี Mohs มากที่สุด?

วิธีการผ่าตัดนี้มักใช้รักษาโรคมะเร็งผิวหนัง 2 ชนิดที่พบได้บ่อยในประเทศของเรา

• มะเร็งเซลล์ฐาน (BCC)
• มะเร็งเซลล์สความัส (SCC)

นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำวิธีการนี้สำหรับมะเร็งผิวหนังร้ายแรงอื่นๆ เช่น เมลาโนมา และมะเร็งหายากอื่นๆ อีกหลายชนิด

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

ก่อนเข้ารับการผ่าตัด Mohs แพทย์ผิวหนังของคุณจะทำการตรวจร่างกาย และคุณทั้งสองจะพูดคุยกันในประเด็นต่อไปนี้:

• ประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณ ยาที่คุณรับประทาน และวิตามินที่คุณทานอยู่
• รายงานผลการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังครั้งก่อนของคุณ
• พวกเขาจะอธิบายเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังของคุณอย่างชัดเจน ทางเลือกในการรักษาที่มีอยู่ และประโยชน์และความเสี่ยงของการผ่าตัดแบบ Mohs

ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของคุณและตำแหน่งของการผ่าตัด คุณอาจต้องรับประทานยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด

เรามาเรียนรู้ขั้นตอนการผ่าตัดทีละขั้นตอนกันเถอะ

คุณจะรู้สึกตัวตลอดการผ่าตัด แต่จะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ มาดูกันว่าจะเป็นอย่างไรต่อไป

1. อาการชา: ขั้นแรก แพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณที่เป็นมะเร็งและบริเวณโดยรอบ เพื่อให้บริเวณนั้นชาสนิท คุณจะรู้สึกถึงแรงกดและการสัมผัสในบริเวณนั้น แต่ จะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ

2. การกำจัดชั้นแรก: ขั้นตอนต่อไปคือการตัดเอาส่วนที่เป็นมะเร็งที่มองเห็นได้และชั้นผิวหนังบางๆ รอบๆ ออกไป

3. การทำแผนที่: เพื่อให้แน่ใจว่าผิวหนังที่ถูกตัดออกนั้นไม่สับสนกับส่วนบน ล่าง ขวา หรือซ้าย แพทย์จะทำเครื่องหมายด้วยวิธีพิเศษและสร้างแผนที่ของบริเวณนั้น ขั้นตอนนี้สำคัญมาก

4. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์: ขั้นตอนต่อไป นำตัวอย่างผิวหนังไปแช่แข็งในห้องปฏิบัติการทันที หั่นเป็นชิ้นบางๆ ย้อมสี และตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ กระบวนการนี้โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

5. การตัดเนื้อเยื่อส่วนที่เหลือออก: หากแพทย์ตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์แล้วพบว่ายังมีเซลล์มะเร็งอยู่ตามขอบของบริเวณที่ทำการผ่าตัด แพทย์จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าควรตัดตรงไหนต่อไป จากนั้นจะนำตัวผู้ป่วยกลับไปที่ห้องผ่าตัดและตัดเนื้อเยื่อบางๆ อีกชั้นหนึ่งออก จากบริเวณที่พบเซลล์มะเร็ง

6. การตรวจซ้ำ: ชิ้นส่วนที่ตัดออกมาใหม่จะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เช่นเดิม กระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าจะยืนยันได้ว่าไม่มีเซลล์มะเร็งเหลืออยู่

คุณสามารถเข้าไปพักในห้องน้ำได้ในระหว่างการตรวจ คุณสามารถอ่านหนังสือ ฟังเพลง หรือใช้โทรศัพท์ได้ตามสบาย การผ่าตัดนี้อาจใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมง หรืออาจใช้เวลาทั้งวันหากมะเร็งมีขนาดใหญ่หรืออยู่ลึก

ควรทำอย่างไรกับแผลที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออก?

เมื่อผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกหมดแล้ว แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการดูแลแผลให้หายดีที่สุด ซึ่งมีหลายวิธีให้เลือก

• การหายเองตามธรรมชาติ: หากบาดแผลเล็ก บางครั้งมันจะหายได้เอง
• การเย็บแผล: โดยปกติจะทำโดยการนำขอบแผลมาประกบกันแล้วเย็บด้วยไหมเย็บ
• การปลูกถ่ายผิวหนัง: หากบาดแผลมีขนาดใหญ่ สามารถนำชิ้นส่วนผิวหนังที่แข็งแรงจากบริเวณใกล้เคียงมาปิดบาดแผลได้ หรืออาจนำชิ้นส่วนผิวหนังจากส่วนอื่นของร่างกาย (เช่น หลังใบหู) มาปลูกถ่ายก็ได้
• ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ: บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบาดแผลมีขนาดใหญ่ โดยเฉพาะบริเวณรอบดวงตาหรือบริเวณเช่นจมูก คุณอาจต้องขอความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ตกแต่ง

ระยะเวลาพักฟื้นและการดูแลหลังการผ่าตัด

หลังผ่าตัดอาการปวดเป็นอย่างไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่จะมี อาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง อาการปวดจะค่อยๆ ทุเลาลงภายในไม่กี่วัน และสามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป เช่น พาราเซตามอล

แผลจะหายภายในเวลานานเท่าไหร่?

รอยแผลเป็นอาจใช้เวลา 12 ถึง 18 เดือนในการหายสนิทและจางลง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องอดทน

วิธีดูแลบาดแผลที่บ้าน?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการดูแลแผลหลังการผ่าตัด

• เมื่อคุณกลับบ้าน คุณจะได้รับการปิดแผลด้วยผ้าพันแผล ห้ามแกะผ้าพันแผลออกเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง
• จากนั้น ให้ทำความสะอาดแผลวันละสองครั้งตามคำแนะนำของแพทย์ โดยใช้สบู่ชนิดอ่อนโยนหรือผลิตภัณฑ์ที่แพทย์แนะนำ
• หลังจากทำความสะอาดแล้ว ให้ทาปิโตรเลียมเจลลี่ (เช่น วาสลีน®) ลงบนแผล และปิดด้วยผ้าพันแผลที่ไม่ติดแผล วิธีนี้จะช่วยให้แผลชุ่มชื้น เร่งการหาย และลดรอยแผลเป็น
• ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายอย่างหนักและการยกของหนักอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด
• เพื่อลดอาการบวมและฟกช้ำ ให้ประคบเย็นในช่วงสองสามวันแรก แต่ห้ามวางน้ำแข็งลงบนผิวหนังโดยตรง ให้ห่อด้วยผ้าก่อน
• แม้แผลจะหายดีแล้ว ก็ควรทาครีมกันแดดที่มีค่า SPF 30 ขึ้นไปบริเวณที่เป็นแผลเป็นทุกครั้งเมื่อต้องออกไปข้างนอก

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณพบปัญหาใด ๆ หลังการผ่าตัด โปรดติดต่อแพทย์หากเกิดอาการใดอาการหนึ่งต่อไปนี้:

คำว่า "มะเร็ง" ฟังดูน่ากลัว แต่ถ้าตรวจพบมะเร็งผิวหนังตั้งแต่ระยะแรก ก่อนที่มันจะลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย การผ่าตัดแบบ Mohs Surgery สามารถรักษาให้หายขาดได้ภายในวันเดียว ดังนั้น หากแพทย์แนะนำการรักษานี้ อย่ากลัวไปเลย มันอาจเป็นการรักษาที่ดีที่สุดที่คุณจะได้รับก็ได้