ผิวของคุณก็มีอาการดำคล้ำ หยาบกร้าน และคันอย่างรุนแรงเฉพาะจุดด้วยหรือไม่? (โรคไลเคนซิมเพล็กซ์เรื้อรัง / โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท)

ลองนึกภาพดู คุณเกาบริเวณเดิมซ้ำๆ บนแขน ขา หรือคอ เริ่มจากเล็กๆ ก่อน แต่ยิ่งเกามากเท่าไหร่ ก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น สักพักคุณจะสังเกตเห็นว่าผิวหนังบริเวณนั้นเริ่มคล้ำขึ้น หนาขึ้น และหยาบกร้านขึ้น เหมือนหนัง บางครั้งอาการเกาจะแย่ลงในตอนกลางคืนขณะที่คุณพยายามนอนหลับ คุณเคยมีประสบการณ์แบบนี้ไหม? ถ้าอย่างนั้นคุณควรทราบเกี่ยวกับภาวะผิวหนังที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า 'Lichen Simplex Chronicus'

กล่าวโดยสรุป Lichen Simplex Chronicus คืออะไร?

บางครั้งเรียกอาการนี้ว่า 'โรคผิวหนังอักเสบจากเส้นประสาท' พูดง่ายๆ ก็คือ เป็นภาวะที่ผิวหนังบริเวณนั้นหนาขึ้นและหยาบกร้านเนื่องจากการเกาอย่างต่อเนื่อง มันเหมือนเป็นวัฏจักร เริ่มแรกผิวหนังเริ่มคันด้วยเหตุผลบางอย่าง คุณก็เกา เมื่อคุณเกา เส้นประสาทในบริเวณนั้นก็จะถูกกระตุ้นมากขึ้น และอาการคันก็จะเพิ่มขึ้น ดังนั้นคุณจึงเกาอีก เราเรียกสิ่งนี้ ว่า "วัฏจักรคัน-เกา" เมื่อวัฏจักรนี้ดำเนินต่อไป ผิวหนังก็จะเริ่มเปลี่ยนแปลง

นี่ถือเป็นโรคผิวหนังอักเสบชนิดหนึ่ง มีรายงานว่าประมาณ 1 ใน 8 คนทั่วโลกอาจเป็นโรคนี้ได้ แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักพบในบริเวณที่สัมผัสได้ง่าย เช่น มือ ขา และคอ อาการคันอย่างต่อเนื่องนี้บางครั้งอาจทำให้เกิดความเครียดและความวิตกกังวล ซึ่งในช่วงเวลาดังกล่าว อาการอาจแย่ลงได้

อาการหลักของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน ทุเลาลงหลังจากนั้นไม่กี่วัน แล้วก็กลับมาเป็นอีก อาการคันนี้จะรู้สึกได้ชัดเจนเป็นพิเศษในเวลากลางคืนขณะที่คุณกำลังพักผ่อนและพยายามนอนหลับ มาดูกันว่าอาการหลักๆ มีอะไรบ้าง

ลักษณะเหล่านี้พบเห็นได้บ่อยที่สุดที่ไหน?

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่โดยทั่วไปมักพบในบริเวณเหล่านี้:

• แขน มือ ไหล่ ข้อมือ หรือข้อศอก
• คอ ใบหน้า กะโหลกศีรษะ ริมฝีปาก หรือแก้ม
• บริเวณอวัยวะเพศ (ถุงอัณฑะ, แคม หรือบริเวณรอบทวารหนัก)
• ขาและข้อเท้า

ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นกับเรา? อะไรคือสาเหตุของเรื่องนี้?

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่คิดว่าอาจเป็นเพราะเส้นประสาทในผิวหนังของเราไวต่อสิ่งเร้ามากเกินไป นั่นหมายความว่าแม้แต่สิ่งที่ไม่ใช่เรื่องใหญ่สำหรับเราในปกติ ก็อาจเป็นสิ่งกระตุ้นอย่างมากต่อเส้นประสาทเหล่านี้ มีสิ่งกระตุ้นบางอย่างที่สามารถเริ่มต้นวงจรการคันและการเกาได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ที่ มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี และพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ ความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้จะสูงขึ้นเล็กน้อย:

• ภาวะทางจิต เช่น โรควิตกกังวล หรือโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
• โรคไต
• โรคผิวหนังอื่นๆ เช่น โรคสะเก็ดเงิน หรือโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส
• ความเครียดอย่างรุนแรง

หากยังคงมีอาการคันต่อไป อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

คุณอาจกำลังคิดว่า "อาการคันนั่นคืออะไร?" แต่การคันอย่างต่อเนื่องนี้อาจก่อให้เกิดปัญหาที่ร้ายแรงได้

• อาการปวดหรืออักเสบ
• การเกาผิวหนังอาจทำให้เกิด บาดแผลเปิดและเลือดออกได้
• แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ร่างกายผ่านบาดแผลและทำให้เกิด การติดเชื้อที่ผิวหนัง (เช่น แผลตกสะเก็ดและตุ่มหนอง)
• ผิวหนังบวม
• อาการคัน รบกวนการนอนหลับ
• แม้บาดแผลจะหายแล้ว รอยแผลเป็น ก็ยังคงอยู่
• ถ้าคุณเกาหนังศีรษะ ผมจะร่วง ในบริเวณนั้น

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์ประจำตัวหรือแพทย์ผิวหนังของคุณสามารถวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างง่ายดาย โดยเขาหรือเธอจะเริ่มจากการตรวจดูบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจะสอบถามคุณเพิ่มเติมอีกเล็กน้อย

ตัวอย่างเช่น:

• อาการคันนี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว?
• อาการคันเกิดขึ้นตลอดเวลา หรือเป็นๆ หายๆ?
• คุณรักษาอาการนี้ที่บ้านหรือไม่?
• ช่วงนี้คุณเปลี่ยนสบู่และโลชั่นที่ใช้บ้างหรือเปล่า?

สามารถทำการทดสอบอะไรได้บ้าง?

บางครั้ง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หรือเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคผิวหนังอื่นๆ ออกไป

• การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง: การทดสอบเพื่อดูว่าคุณแพ้สารใดสารหนึ่งหรือไม่
• การตรวจเพาะเชื้อ: หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อที่ผิวหนัง จะมีการเก็บตัวอย่างเล็กน้อยจากบริเวณที่ติดเชื้อเพื่อนำไปตรวจ
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: แพทย์ จะตัดชิ้นเนื้อผิวหนังขนาดเล็กมากไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อวินิจฉัยโรคอย่างแน่ชัด

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่เป้าหมายหลักของทุกคนคือ การหยุด "วงจรคัน-เกา" ที่เราได้พูดถึง และให้โอกาสผิวหนังได้ฟื้นตัว

ยาที่แพทย์แนะนำ

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์อาจแนะนำยาต่อไปนี้:

• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้มักใช้ในรูปแบบครีมหรือขี้ผึ้ง ช่วยลดรอยคล้ำ บวม คัน และปวดผิวหนัง นอกจากนี้ยังช่วยทำให้ผิวที่หนาและหยาบกร้านนุ่มลงด้วย
• ยาแก้แพ้: หากอาการคันเกิดจากอาการแพ้ ยาเหล่านี้สามารถช่วยบรรเทาอาการได้
• ยาปฏิชีวนะ: หากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียเนื่องจากการเกาผิวหนัง แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะในรูปแบบครีมหรือยาเม็ดเพื่อรักษา
• ครีมแคปไซซิน: ครีมนี้ทำจากพริก ช่วยลดความเจ็บปวดและอาการคันโดยการทำให้เส้นประสาทในผิวหนังชาลง
• ครีมทาโครลิมัสหรือพิเมโครลิมัส: ครีมเหล่านี้ช่วยควบคุมอาการบวมและคันโดยการทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของผิวหนังสงบลง เมื่อครีมสเตียรอยด์ไม่ได้ผลดี

คุณควรทำอย่างไรหากได้รับบาดเจ็บขณะเกา?

เรื่องนี้สำคัญมาก หากคุณเกาจนเป็นแผล ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้ทันทีเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

1. ทำความสะอาดแผล: ล้างแผลด้วยน้ำเย็น ใช้สบู่ชนิดอ่อนและผ้าสะอาดเช็ดให้สะอาด แล้วซับให้แห้งด้วยผ้าขนหนูสะอาด

2. ทาวาสลีน: ทาวาสลีนปริมาณเล็กน้อยลงบนแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

3. ปิดแผล: ปิดแผลด้วยผ้าพันแผลที่สะอาด เปลี่ยนผ้าพันแผลอย่างน้อยวันละครั้ง หรือเมื่อผ้าพันแผลเปียกหรือสกปรก

4. สังเกตแผล: หากแผลเปลี่ยนสี บวม ปวดมากขึ้น หรือมีหนอง ให้รีบไป พบแพทย์ทันที

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อช่วยให้ผิวของคุณหายเร็วขึ้น

นอกจากจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดแล้ว คุณยังสามารถทำสิ่งเหล่านี้ที่บ้านเพื่อเร่งการสมานแผลของผิวหนังได้อีกด้วย

• หลีกเลี่ยงการเกา: ฉันรู้ว่ามันไม่ง่ายอย่างที่คิด แต่พยายามให้ดีที่สุด ถ้าจำเป็นต้องเกา ให้ใช้ปลายนิ้วถูผิวหนังแทนการใช้เล็บ
• บรรเทาอาการคัน: ประคบด้วยน้ำแข็ง ทาครีมแก้คันตามที่แพทย์สั่ง ประคบด้วยผ้าชุบน้ำเย็น หรืออาบน้ำเย็น
• รักษาอุณหภูมิร่างกายให้เหมาะสม: หลีกเลี่ยงภาวะร่างกายร้อนเกินไปและการเหงื่อออก
• สวมใส่เสื้อผ้าที่นุ่มและหลวม: เลือกเสื้อผ้าที่ทำจากผ้าที่อ่อนโยนต่อผิว เช่น ผ้าฝ้าย
• ปิดบริเวณที่คันไว้: การใช้ผ้าบางๆ หรือผ้าพันแผลปิดไว้ จะช่วยลดโอกาสที่คุณจะนึกได้ว่าต้องเลียบริเวณนั้น