คุณเกาผิวหนังอยู่ตลอดเวลาหรือเปล่า? อาจเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเส้นประสาทก็ได้!

คุณเคยเกาบริเวณเดิมซ้ำๆ บนร่างกายบ้างไหม และไม่ว่าจะเกาเท่าไหร่ก็ไม่หายคันสักที? ไม่เพียงเท่านั้น บริเวณที่เกายังแดงขึ้น ผิวหนังหนาขึ้น และบางครั้งก็เปลี่ยนสีไปอีกด้วย? ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณควรทราบเกี่ยวกับภาวะทางผิวหนังที่เราจะพูดถึงในวันนี้ นั่นก็คือ โรคประสาทผิวหนังอักเสบ (Neurodermatitis) ไม่ต้องกังวลไป โรคนี้ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็อาจสร้างความรำคาญได้บ้าง

โรคผิวหนังที่เรียกว่า neurodermatitis นี้คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป โรคประสาทผิวหนังอักเสบเป็นภาวะทางผิวหนังที่ทำให้เกิดอาการคันอย่างต่อเนื่องในบริเวณผิวหนังหนึ่งหรือสองแห่ง แพทย์เรียกโรคนี้ว่า ไลเคนซิมเพล็กซ์โครนิคัส (lichen simplex chronicus)

ผื่นนี้สามารถปรากฏขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่ ส่วนใหญ่มักพบที่ แขน ไหล่ ข้อศอก ขา ข้อเท้า ข้อมือ ฝ่ามือ หลังคอ หรือหนังศีรษะ บางคนอาจมีผื่นขึ้นบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ รวมถึงใบหน้าด้วย

ลองนึกภาพดูว่าอาการคันนั้นรุนแรงแค่ไหน บางครั้งคุณอาจอยากเกาตลอดเวลา หรือบางครั้งมันก็เริ่มขึ้นอีกหลังจากนั้นไม่นาน อาการคันนี้จะสังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อคุณพักผ่อนหรือพยายามนอนหลับ บางคนตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการคันหรือเกาบริเวณนั้น เมื่อคุณเกาไปเรื่อยๆ ปลายประสาทในผิวหนังก็จะถูกกระตุ้น และอาการคันก็จะยิ่งแย่ลง จากนั้นคุณก็จะเกามากขึ้น หากวงจร "คัน-เกา-คันอีก" นี้ดำเนินต่อไป มันอาจกลายเป็นอาการเรื้อรังได้

ผิวหนังของคุณจะมีลักษณะอย่างไรเมื่อเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท?

ผื่นคันเหล่านี้จะปรากฏเป็นตุ่มบนผิวหนัง โดยปกติตุ่มเหล่านี้จะมีขนาดกว้างประมาณ 3 ถึง 6 เซนติเมตร และยาว 6 ถึง 10 เซนติเมตร ลักษณะของตุ่มอาจเป็นดังนี้:

• อากาศอาจ แห้ง ได้
• ผิวหนังอาจดู หนาขึ้น
• มันสามารถมีลักษณะ คล้ายปะการัง ได้
• มันอาจดูเหมือน หนัง ก็ได้
• สีอาจแตกต่างกันไปได้ อาจเป็นสีแดง สีน้ำตาล สีเหลือง สีเทา หรือแม้แต่สีม่วง
• รอยด่างเก่าอาจมีสีขาวหรือสีอ่อนตรงกลาง และมีสีเข้มกว่าบริเวณขอบ
• เมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดแผลเป็นขึ้น ได้

สิ่งสำคัญคือ การเกาอย่างต่อเนื่องจะยิ่งกระตุ้นปลายประสาทในผิวหนัง ทำให้คันมากขึ้น มันเหมือนวงจรที่เลวร้าย

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?

จากการวิจัยพบว่า ประมาณ 12% ของประชากรเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท โดยกล่าวกันว่าผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี มีโอกาสเป็นโรคนี้มากที่สุด และ ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า

และนอกจากนี้ผู้ที่มีภาวะวิตกกังวล โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) และมีประวัติครอบครัวเป็นโรคผิวหนังอื่นๆ เช่น โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนัง หรือโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทเช่นกัน

การศึกษาล่าสุดบางชิ้นชี้ให้เห็นว่า ผู้ที่มีลักษณะบุคลิกภาพบางอย่าง เช่น ทักษะทางสังคมไม่ดี ขาดความยืดหยุ่น หลีกเลี่ยงความเจ็บปวด พึ่งพาผู้อื่น พยายามเอาใจผู้อื่นเสมอ และมีความผูกพันมากเกินไป มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทได้มากกว่า อย่างไรก็ตาม การศึกษาอื่นๆ กลับไม่พบความเชื่อมโยงระหว่างลักษณะบุคลิกภาพเหล่านี้กับโรค ดังนั้นจึงยังยากที่จะสรุปได้อย่างแน่ชัด

สาเหตุของโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทมีอะไรบ้าง?

อันที่จริง สาเหตุที่แท้จริงของโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทนั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีการสังเกตว่าอาการคันมักเริ่มขึ้นในช่วงที่มีความเครียดรุนแรง ความวิตกกังวล บาดแผลทางใจ หรือภาวะซึมเศร้า บางครั้งอาการคันอาจยังคงอยู่แม้หลังจากความเครียดลดลงหรือหมดไปแล้ว

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่อาจทำให้อาการผื่นประสาทอักเสบรุนแรงขึ้นได้:

• เส้นประสาทเสียหาย
• แมลงกัดต่อย
• ผิวแห้ง
• การสวมใส่เสื้อผ้าที่รัดรูป โดยเฉพาะเสื้อผ้าที่ทำจากเส้นใยสังเคราะห์ เช่น โพลีเอสเตอร์หรือเรยอน อาจทำให้ผิวหนังที่บอบบางเกิดปฏิกิริยาไวเกินไปและเริ่มคันได้
• โรคผิวหนังอื่นๆ บางครั้ง โรคประสาทผิวหนังอักเสบอาจเกิดขึ้นจากโรคผิวหนัง เช่น โรคกลากและโรคสะเก็ดเงินได้เช่นกัน

อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทมีอะไรบ้าง?

นอกจากอาการคัน เกาอย่างต่อเนื่อง และผื่นแห้งเปลี่ยนสีแล้ว โรคประสาทอักเสบยังอาจมีอาการอื่นๆ อีก:

• ความเจ็บปวด.
• ผมร่วงเนื่องจากอาการคันและเกาหนังศีรษะ
• การเกาอย่างต่อเนื่องทำให้ ผิวหนังแตกและมีเลือดออก
• การติดเชื้อ หากแผลมีของเหลวสีเหลืองไหลออกมา หรือมีตุ่มหนอง อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
• รอยแผลเป็นจากการเกา
• ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะเริ่ม มีลักษณะเป็นริ้วรอย

คุณแน่ใจได้อย่างไรว่านี่คือโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ สิ่งที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์ผิวหนัง แพทย์จะตรวจบริเวณที่คันของคุณ โดยอาจใช้เครื่องมือพิเศษ (เช่น กล้องส่องตรวจ)

ขั้นแรก แพทย์จะตรวจสอบว่ามีโรคผิวหนังอื่นๆ เช่น โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังและโรคสะเก็ดเงินหรือไม่ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคเหล่านี้ จากนั้น แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด และอาจถามคำถามต่างๆ เช่น:

• อาการคันเริ่มขึ้นเมื่อไหร่?
• มันคงที่หรือว่ามันมาๆ ไปๆ?
• คุณได้ทำการรักษาใดๆ ที่บ้านบ้างหรือไม่?

การทดสอบวินิจฉัยโรค

บางครั้ง แพทย์อาจจำเป็นต้องทำการตรวจเพิ่มเติมอีก:

• การตรวจตัวอย่างจากผิวหนัง: เพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อหรือไม่
• การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนัง: เพื่อตรวจสอบว่าปัญหาเกิดจากอาการแพ้หรือไม่
• การตรวจหาเชื้อรา: ตรวจสอบหาโรคผิวหนังอื่นๆ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในบริเวณนั้นด้วย
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: เพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคต่างๆ เช่น โรคสะเก็ดเงิน หรือโรคมัยโคซิสฟังกอยด์ (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่ง) หรือไม่
• การตรวจเลือด

โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทรักษาอย่างไร?

โรคประสาทผิวหนังอักเสบมักไม่หายเองโดยไม่ได้รับการรักษา ดังนั้น แพทย์ผิวหนังจะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ โดยเฉพาะ เป้าหมายหลักคือการหยุดอาการคันและเกา

ตัวเลือกการรักษา ได้แก่:

ประเภทของยา

• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้สามารถทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือฉีดเข้าไปในบริเวณนั้นได้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ช่วยลดรอยแดง บวม อักเสบ คัน และตึง นอกจากนี้ยังช่วยทำให้ผิวหนังที่หนาตัวนุ่มลงด้วย
• ยาแก้แพ้: รับประทานก่อนนอน จะช่วยลดอาการคันในเวลากลางคืนได้ นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันปฏิกิริยาแพ้ที่อาจทำให้อาการแย่ลงได้
• ยาปฏิชีวนะ: แพทย์ จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้หากบริเวณที่เป็นผื่นติดเชื้อ โดยอาจให้ในรูปแบบครีมทาหรือยาเม็ด
• ผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้น: ช่วยลดความแห้งกร้านและอาการคันของผิวหนัง
• ผลิตภัณฑ์จากน้ำมันดิน: ยาเหล่านี้ช่วยขจัดเซลล์ผิวที่ตายแล้วและชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ใหม่ สามารถทาลงบนผิวโดยตรงหรือผสมลงในน้ำอาบได้
• ครีมแคปไซซิน: ครีม เหล่านี้สามารถลดทั้งอาการปวดและอาการคันได้

คำแนะนำอื่นๆ จากแพทย์

แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การพันผ้าพันแผล: การใช้ผ้าพันแผล ถุงเท้า หรือถุงมือ สามารถช่วยป้องกันการเกาในเวลากลางคืนได้ ซึ่งจะช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้น การพันผ้าพันแผลยังช่วยให้ผิวหนังดูดซึมยาได้ดีขึ้น (เรียกอีกอย่างว่า `การปิดกั้น`)
• การประคบเย็น: สามารถประคบเย็นลงบนผิวหนังประมาณห้านาทีก่อนทายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การประคบเย็นจะช่วยให้ผิวอ่อนนุ่มขึ้น ดูดซึมยาได้ง่ายขึ้น และลดอาการคัน
• ยาแก้ซึมเศร้าและ/หรือการบำบัด: หากคาดว่าความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า หรือความเครียดเป็นสาเหตุของอาการคัน แพทย์อาจแนะนำการรักษาเหล่านี้

การรักษาอื่นๆ

หากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผล ยังมีวิธีการรักษาทางเลือกที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมอีกหลายวิธี:

• นำสารละลายแอสไพรินและไดคลอโรมีเทนมาทาบริเวณที่คัน
• ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้/กลาก ได้แก่ ทาโครลิมัส และ/หรือ พิมโครลิมัส
• การฉีดสารโบทูลินัมท็อกซิน (Botox®) นี่คือโปรตีนที่เป็นพิษซึ่งสามารถทำให้กล้ามเนื้อของร่างกายอ่อนแรงลงได้ จากการศึกษาในผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท 3 ราย พบว่าผู้ป่วยทั้งสามรายมีอาการคันลดลงภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา และจุดที่คันหายไปภายในสี่สัปดาห์
• การบำบัดด้วยแสง (โฟโตเทอราพี): วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับบริเวณอวัยวะเพศ
• การผ่าตัดแบบดั้งเดิมเพื่อกำจัดจุดที่คัน หรือการผ่าตัดด้วยความเย็นจัด ซึ่งใช้ความเย็นจัดเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่ไม่ต้องการ

ถ้าอาการคันทำให้เกิดแผลล่ะ?

หากคุณมีแผลถลอกเนื่องจากโรคผิวหนังอักเสบจากเส้นประสาท แพทย์อาจปิดแผลด้วยผ้าพันแผล

การรักษาอีกวิธีหนึ่งเรียกว่า "การรักษาแผลด้วยแรงดันลบ " วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือ เช่น เครื่องดูดฝุ่น เพื่อดูดของเหลวออกจากแผลและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้น

การรักษาด้วยออกซิเจนความดันสูง เกี่ยวข้องกับการให้ผู้ป่วยอยู่ในห้องออกซิเจนและหายใจเอาออกซิเจนบริสุทธิ์เข้าไป ซึ่งจะช่วยเพิ่มความสามารถในการรักษาตัวเองของร่างกาย การผ่าตัดรักษาบาดแผลก็เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเร่งการฟื้นตัว

หากคุณเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท คุณควรปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้ พยายามรักษาความสงบและอย่าตื่นตระหนก เพราะความวิตกกังวลและความเครียดอาจทำให้อาการแย่ลงได้ และอย่าลืมสิ่งเหล่านี้ด้วย:

• พยายามอย่าเกาหรือถูเล็บ แต่ควรตัดเล็บให้สั้นอยู่เสมอ เพื่อช่วยลดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นหากเผลอเกาเล็บโดยไม่ตั้งใจ
• ประคบเย็น ใช้ยาแก้คัน หรือประคบด้วยความเย็นบริเวณที่คัน
• อาบน้ำเย็น จะช่วยลดความร้อนในร่างกายและลดอาการคัน เติมข้าวโอ๊ตบดละเอียดลงในน้ำอาบ ก็จะช่วยลดอาการคันได้เช่นกัน
• รักษาระดับอุณหภูมิร่างกายให้สบายและเย็นอยู่เสมอ
• ควรสวมใส่ เสื้อผ้าหลวมๆ และใช้ผ้าฝ้ายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• ปิดบริเวณที่คันด้วยเสื้อผ้า พันผ้าพันแผลที่มีส่วนผสมของคอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือใช้ผ้าพันแผลแบบอุนนา (Unna boot) ซึ่งมีส่วนผสมที่ช่วยสมานแผล เช่น ซิงค์ออกไซด์ การปิดแผลแบบนี้จะช่วยลดการเกาได้
• ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่เป็นอันตรายต่อผิวหนังหรือก่อให้เกิดอาการแพ้

อนาคตของผู้ป่วยโรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทจะเป็นอย่างไร?

ด้วยแผนการรักษาที่ถูกต้อง โรคประสาทผิวหนังอักเสบ สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม ทั้งแพทย์และผู้ป่วยอาจต้องปรับเปลี่ยนแผนการรักษาและลองแผนการรักษาที่แตกต่างกัน สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามแผนการรักษา โรคประสาทผิวหนังอักเสบอาจรักษาให้หายขาดได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ

น่าเสียดายที่ โรคผิวหนังอักเสบจากเส้นประสาทอาจกำเริบขึ้นอีกได้เนื่องจากปัจจัยกระตุ้น ในกรณีเช่นนั้น อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาอีกครั้ง บางครั้ง แพทย์อาจทำการรักษาผู้ป่วยที่หายจากโรคแล้วอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันการกำเริบซ้ำ

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาทอาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งผิวหนัง เช่น มะเร็งเซลล์สความัส หรือมะเร็งเซลล์เวรูคัส ซึ่งอาจเกิดจากการเกาและถูอย่างต่อเนื่อง การกระทำเหล่านี้จะกระตุ้นสารเคมีที่ทำให้เซลล์ผิวหนังกลายเป็นมะเร็งได้ ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการดังกล่าว

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำ)

เอาล่ะ ตอนนี้คุณก็รู้เกี่ยวกับโรคผิวหนังอักเสบจากเส้นประสาทมากขึ้นแล้ว จำไว้ว่าถึงแม้จะสร้างความรำคาญ แต่ ก็เป็นโรคที่รักษาได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม

• หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ผิวหนังโดยด่วน อย่ารักษาตัวเองด้วยยาเอง
• ปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด อย่าหยุดรับประทานยาเมื่ออาการคันทุเลาลงแล้ว ให้รับประทานยาต่อไปตามที่แพทย์สั่ง
• พยายามควบคุมการเกาให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ตัดเล็บให้สั้น และหากจำเป็น ให้คลุมมือไว้ในเวลากลางคืน
• พยายาม ลดความเครียด กิจกรรมต่างๆ เช่น โยคะและการทำสมาธิสามารถช่วยได้
• ควรสวมใส่เสื้อผ้าหลวมๆ ที่ทำจากเส้นใยธรรมชาติ เช่น ผ้าฝ้าย ซึ่งอ่อนโยนต่อผิว
• หลีกเลี่ยงสิ่งที่เป็นอันตรายต่อผิวหนังของคุณ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้สุขภาพแข็งแรง!

โรคประสาท ผิวหนัง , โรคผิวหนัง, อาการคัน, ผื่นผิวหนัง, ความเครียด, แพทย์ผิวหนัง, โรคประสาทผิวหนัง