ประจำเดือนของคุณมาช้าเหมือนกันหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติกันเถอะ!

คุณเคยคิดบ้างไหมว่า "ทำไมประจำเดือนฉันยังไม่มาสักที?" หลังจากรอมาหลายวัน หรือบางครั้งก็ต้องรอเป็นเดือนหรือสองเดือน มันก็รู้สึกเหมือนเป็นภาระหนักในใจใช่ไหม? หรือบางคนอาจมีประจำเดือนมาถึงหกหรือเจ็ดครั้งต่อปี เรื่องนี้คืออะไรกันแน่? วันนี้เราจะมาพูดคุยกันเรื่องนี้กัน

ภาวะประจำเดือนมาน้อยผิดปกติ (Oligomenorrhea) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะประจำเดือน มาไม่สม่ำเสมอ คือภาวะที่ประจำเดือนมาไม่ปกติและมาน้อยมาก โดยปกติแล้วประจำเดือนของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะมาทุกๆ 28 วัน แต่หากมาในช่วง 21-35 วัน ถือว่าปกติ ประจำเดือนอาจมานานตั้งแต่สี่ถึงเจ็ดวัน และส่วนใหญ่แล้วจำนวนวันระหว่างรอบเดือนจะเท่ากัน บางครั้งอาจห่างกันเพียงวันหรือสองวัน

แต่ในกรณีของภาวะประจำเดือนมาน้อยผิดปกติ ประจำเดือนจะมาไม่สม่ำเสมอ อาจไม่มีประจำเดือนนานเกิน 35 วัน หรืออาจมีประจำเดือนเพียง 6-8 ครั้งต่อปี แทนที่จะมีประจำเดือนทุกเดือน ลองนึกภาพดูว่ามันน่าหงุดหงิดแค่ไหน

ภาวะประจำเดือนมาน้อยและภาวะประจำเดือนไม่มาแตกต่างกันอย่างไร?

จริงๆ แล้วนี่คือภาวะประจำเดือนผิดปกติสองประเภท ประเภทแรกคือ ภาวะขาดประจำเดือน ซึ่งหมายถึงประจำเดือนหยุดไปอย่างสมบูรณ์ นั่นหมายความว่าคุณอาจไม่เคยมีประจำเดือนเลย หรืออาจมีประจำเดือนมาหลายเดือนแล้วก็หยุดไป

แต่ใน กรณีของภาวะประจำเดือนมาน้อยผิดปกติ คุณจะมีประจำเดือน แต่ไม่มาตามกำหนดวัน ดังนั้นประจำเดือนของคุณจึงมาน้อยกว่าปกติ คุณเข้าใจความแตกต่างหรือไม่?

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในความเป็นจริง ระหว่าง 12% ถึง 15.3% ของผู้หญิงที่ยังมีประจำเดือนจะประสบภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต ระหว่าง 10% ถึง 20% ของผู้ที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์จะมีภาวะนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติพบได้บ่อยมากในผู้ที่มี ภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) ระหว่าง 75% ถึง 85% ของผู้ที่เป็น PCOS จะมีประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ

อาการของภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติมีอะไรบ้าง?

อาการหลักคือประจำเดือนมาช้าหรือไม่มาเลย อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับสาเหตุ คุณอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น:

• สิว.
• ปวดหัว
• อาการร้อนวูบวาบ
• อาการปวดท้อง
• ตกขาว
• การมองเห็นบกพร่อง
• ขนขึ้นมากเกินไปบริเวณใบหน้าและลำตัว

โปรดระมัดระวังหากคุณมีสิ่งเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง

ทำไมประจำเดือนของฉันถึงมาไม่สม่ำเสมอ? สาเหตุเกิดจากอะไร?

ส่วนใหญ่แล้ว สาเหตุเกิดจาก ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ในร่างกาย อวัยวะสืบพันธุ์และต่อมในสมองของคุณผลิตฮอร์โมนต่างๆ เพื่อควบคุมรอบเดือน เมื่อฮอร์โมนเหล่านี้สมดุล รอบเดือนของคุณก็จะมาอย่างสม่ำเสมอ แต่เมื่อฮอร์โมนไม่สมดุล ก็จะทำให้ความสม่ำเสมอนี้หยุดชะงัก

นอกจากนี้ การติดเชื้อ และ ความผิดปกติทางโครงสร้าง ในระบบสืบพันธุ์ก็อาจทำให้รอบเดือนของคุณผิดปกติได้เช่นกัน

เรามาดูเหตุผลหลักบางประการกัน:

เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน:

• กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS): PCOS ทำให้ร่างกายผลิตฮอร์โมนแอนโดรเจน (เช่น เทสโทสเตอโรน) มากเกินไป ซึ่งอาจรบกวนกระบวนการตกไข่ ซึ่งเป็นกระบวนการที่ไข่ถูกปล่อยออกจากรังไข่
• เนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจน: เนื้องอกบางชนิดที่เกิดขึ้นในรังไข่และต่อมหมวกไตสามารถปล่อยฮอร์โมนแอนโดรเจนออกมาและรบกวนรอบเดือนได้ อาการเหล่านี้คล้ายกับอาการของ PCOS
• กลุ่มอาการคูชิง: ในภาวะนี้ ร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไป ซึ่งอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมนและส่งผลต่อรอบเดือนของคุณได้
• เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิต โปรแลคติน: นี่คือเนื้องอกที่เกิดขึ้นในต่อมใต้สมอง ทำให้มีการผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไป และทำให้ฮอร์โมนเพศ (เช่น เอสโตรเจน) ที่จำเป็นต่อการมีประจำเดือนตามปกติลดลง
• ภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น: ในภาวะนี้ รังไข่ของคุณจะหยุดผลิตไข่เร็วกว่าที่คาดไว้ (ก่อนวัยหมดประจำเดือน) นอกจากนี้ยังหยุดผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งจำเป็นต่อการมีประจำเดือนตามปกติด้วย
• ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน: หากต่อมไทรอยด์ของคุณทำงานไม่ปกติ ต่อมใต้สมองอาจผลิตฮอร์โมนโปรแลคตินมากเกินไปและฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยเกินไป
• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินแต่กำเนิด: นี่คือภาวะที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด ในภาวะนี้ ต่อมหมวกไตผลิตเอนไซม์ไม่เพียงพอที่จะสร้างฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการมีประจำเดือน

การติดเชื้อและปัญหาอื่นๆ ในมดลูกอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน (PID): PID อาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ที่ไม่ได้รับการรักษา การติดเชื้อและการอักเสบนี้อาจรบกวนรอบเดือนของคุณได้
• กลุ่มอาการแอชเชอร์แมน / ภาวะพังผืดในเยื่อบุโพรงมดลูก:เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นในมดลูกหรือปากมดลูก (มักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดทางนรีเวช เช่น การขูดมดลูก) อาจรบกวนการมีประจำเดือนตามปกติได้

เหตุผลอื่นๆ:

• โรคเบาหวาน: ทั้งโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 เกี่ยวข้องกับภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติ โดยพบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักตัวน้อย (พบมากในโรคเบาหวานชนิดที่ 1) และผู้ที่มีน้ำหนักเกิน (พบมากในโรคเบาหวานชนิดที่ 2)
• ความผิดปกติในการรับประทานอาหาร: ภาวะต่างๆ เช่น โรคบูลิเมียและโรคอะโนเร็กเซีย อาจทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหารและทำให้ประจำเดือนมาล่าช้าหรือหยุดไป
• การออกกำลังกายอย่างหนัก: เมื่อคุณออกกำลังกายหนักเกินไป ร่างกายอาจไม่สามารถทำงานที่สำคัญต่างๆ ได้อย่างเหมาะสม เช่น การมีประจำเดือน

ยาบางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อสิ่งต่อไปนี้:

• ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมน เช่น ยาคุมกำเนิดแบบเม็ด
• ยาต้านโรคจิต
• ยาต้านโรคลมชัก

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะพูดคุยกับคุณ ตรวจร่างกาย และพยายามหาว่าคุณมีภาวะประจำเดือนมาน้อยหรือไม่ และสาเหตุคืออะไร

คำถามที่ถามคุณ (ประวัติทางการแพทย์):

ก่อนไปพบแพทย์ ควรเตรียมประวัติโดยละเอียดเกี่ยวกับความผิดปกติของรอบเดือน จดบันทึกข้อมูลต่างๆ เช่น จำนวนวันระหว่างรอบเดือน เป็นเวลาอย่างน้อยสองเดือน แพทย์จะถามคำถามต่างๆ เช่น:

• รอบประจำเดือนปกติของคุณเป็นอย่างไรบ้าง เช่น มีระยะห่างระหว่างรอบเดือนกี่วัน ปริมาณเลือดที่ออก ฯลฯ การทราบรอบประจำเดือนปกติของคุณจะช่วยให้ แพทย์ เข้าใจความรุนแรงของปัญหาได้ดียิ่งขึ้น
• ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวของคุณมีภาวะที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติ (เช่น กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่) คุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน
• พฤติกรรมและวิถีชีวิตของคุณ: พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับอาหารและการออกกำลังกายของคุณเพื่อดูว่ามีผลกระทบต่อเรื่องนี้หรือไม่ นอกจากนี้ พวกเขาอาจถามว่าคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยหรือไม่ เพื่อดูว่าปัญหาเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่
• ประเภทของยาที่คุณใช้: เช่น ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน ยาสำหรับรักษาโรคทางจิตเวช ยาสำหรับโรคลมชัก และสเตียรอยด์ อาจทำให้ประจำเดือนมาน้อยได้

การสอบ:

• การตรวจร่างกาย: แพทย์ จะตรวจใบหน้า คอ หน้าอก และหน้าท้องของคุณ เพื่อดูว่ามีอาการใดที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่
• การตรวจทวารหนักและช่องคลอด:แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในช่องคลอด และอีกนิ้วหนึ่งเข้าไปในทวารหนัก เพื่อตรวจหาเนื้องอกหรือก้อนเนื้อภายในร่างกาย การตรวจนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยโรค
• การตรวจภายในด้วยเครื่องมือถ่างช่องคลอด: จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่าถ่างช่องคลอดเพื่อขยายช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อตรวจสอบหาเลือดออก บวม แผลเป็น ฯลฯ อาจมีการเก็บตัวอย่างจากปากมดลูกเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อด้วย
• การตรวจช่องท้อง: แพทย์จะคลำช่องท้องเพื่อตรวจสอบหาก้อน ตุ่ม หรือบริเวณที่เจ็บเมื่อกด

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพที่อาจดำเนินการได้ ได้แก่:

• การตรวจ CT สแกน: สามารถตรวจพบสิ่งต่างๆ เช่น เนื้องอกที่ทำให้เกิดเลือดออกได้
• การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง: ช่วยแสดงสัญญาณของภาวะต่างๆ เช่น อาการท้องอืดและกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS)
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI): สามารถยืนยันการมีอยู่ของเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิตโปรแลคตินได้

การตรวจเลือด:

การตรวจเลือดสามารถตรวจสอบระดับฮอร์โมนและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้ แพทย์ของคุณอาจตรวจระดับฮอร์โมนดังต่อไปนี้:

• ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH): หากระดับฮอร์โมนนี้ต่ำ อาจเป็นสัญญาณของภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ
• ฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิล (FSH): หากระดับฮอร์โมนนี้สูง อาจทำให้เกิดภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้นได้
• ฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH): เมื่อเปรียบเทียบกับฮอร์โมน FSH ระดับ LH ที่สูงสามารถช่วยวินิจฉัย PCOS ได้
• โปรแลคติน: ระดับโปรแลคตินสูงอาจบ่งชี้ถึงเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิตโปรแลคติน (prolactinoma)
• 17-OHP: สามารถตรวจพบภาวะต่อมหมวกไตทำงานเกินแต่กำเนิดได้ที่ระดับนี้
• ระดับน้ำตาลในเลือด: การตรวจ HbA1c สามารถตรวจหาโรคเบาหวานได้

โปรดจำไว้ว่า การตรวจเหล่านี้ไม่ได้ทำกับทุกคน การเลือกตรวจจะขึ้นอยู่กับอาการของคุณและความเห็น ของแพทย์

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? (การรักษา)

การรักษาภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• การรักษาด้วยฮอร์โมน: หากภาวะประจำเดือนมาน้อยของคุณเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน แพทย์อาจสั่งยาคุมกำเนิดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่นๆ ให้คุณ
• การผ่าตัด: หากพบเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:หากปัญหานี้เกิดจากการขาดสารอาหารหรือการออกกำลังกายมากเกินไป คุณจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนอาหารและตารางการออกกำลังกายของคุณ

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่? (การป้องกัน)

ไม่มีวิธีใดโดยเฉพาะที่จะป้องกันภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อทราบสาเหตุแล้ว แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาที่เหมาะสม

หากประจำเดือนมาไม่ปกติ ควรทำอย่างไร? ควรวิตกกังวลหรือไม่?

ภาวะประจำเดือนมาน้อยผิดปกติเองนั้นไม่ใช่ปัญหาที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม การหาสาเหตุที่แท้จริงนั้นสำคัญมาก เพราะบางภาวะที่เป็นสาเหตุอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น โรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (PID) และกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก นอกจากนี้ หากเยื่อบุโพรงมดลูกไม่หลุดลอกตามปกติเนื่องจากภาวะประจำเดือนมาน้อยผิดปกติ ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะต่างๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ และ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ได้

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากประจำเดือนของคุณขาดไปนานกว่า 35 วัน หรือขาดไปหลายเดือน คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน ประจำเดือนมาช้าหรือขาดไปนั้นไม่ปกติ การหาสาเหตุและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเป็นสิ่งสำคัญ

ก่อนไปพบแพทย์ ควรบันทึกรอบเดือนของคุณลงในปฏิทินหรือแอปพลิเคชัน วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ตอบคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ปกติและผิดปกติได้ง่ายขึ้น แอปพลิเคชันหลายตัวอนุญาตให้คุณบันทึกข้อมูลต่างๆ เช่น:

• วันเวลาที่ประจำเดือนเริ่มและสิ้นสุดอย่างแม่นยำ
• ปริมาณเลือดที่ไหลออกมาเป็นอย่างไร (ไหลมาก ไหลน้อย หรือปกติ)
• อาการที่คุณประสบก่อน ระหว่าง และหลังมีประจำเดือน

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

• "ฉันควรกังวลไหมที่ประจำเดือนมาไม่ปกติ?"
• "ประจำเดือนมาไม่ปกติของฉันจะส่งผลต่อความสามารถในการมีบุตรหรือไม่?"
• "ถ้าฉันต้องการรับเลี้ยงเด็ก ฉันมีทางเลือกอะไรบ้าง?"
• "ฉันจำเป็นต้องรับการรักษาด้วยฮอร์โมนในระยะยาวเพื่อควบคุมภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่?"

ถามคำถามแบบนี้และคลายข้อสงสัยของคุณ

ภาวะประจำเดือนมาน้อยส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่? (ภาวะมีบุตรยาก)

ใช่ค่ะ ภาวะประจำเดือนมาน้อยผิดปกติอาจเป็นอาการของภาวะที่ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ เช่น กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ (PCOS) ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่ทำให้ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมออาจทำให้คุณตั้งครรภ์ได้ยากขึ้นด้วย

กลุ่มอาการ PCOS และภาวะประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ไม่ค่ะ อย่างไรก็ตาม กลุ่มอาการ PCOS และประจำเดือนมาไม่ปกติ มักเกิดขึ้นพร้อมกัน ประจำเดือนมาน้อย (Oligomenorrhea) อาจเป็นอาการหนึ่งของ PCOS ได้ค่ะ

สุดท้ายนี้ ผมต้องบอกคุณเรื่องนี้...

หากประจำเดือนของคุณมาไม่ปกติ อย่าตกใจไป มีหลายสาเหตุที่ทำให้รอบเดือนไม่ปกติ ซึ่งส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากคุณขาดประจำเดือนเป็นเวลานาน คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน นอกจากนี้ ให้สังเกตอาการอื่นๆ ด้วย เช่น ปริมาณเลือดที่ออก ปวดท้อง หรือตกขาวผิดปกติหรือไม่ แจ้งข้อมูลทั้งหมดนี้ให้แพทย์ทราบ แพทย์จะสามารถระบุสาเหตุของประจำเดือนที่ไม่ปกติและให้การรักษาที่เหมาะสมได้ สุขภาพของคุณสำคัญมาก ดังนั้นจึงควรใส่ใจในเรื่องเหล่านี้

ประจำเดือนมา น้อย , ประจำเดือนมาไม่ปกติ, ฮอร์โมน, PCOS, สุขภาพสตรี