ตับอ่อนของคุณเป็นแบบนี้หรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ (ภาวะตับอ่อนแยกส่วน) กันเถอะ!

คุณเคยได้รับการตรวจ CT สแกนช่องท้องด้วยเหตุผลอื่นใด และแพทย์บอกว่ามีสิ่งผิดปกติเล็กน้อยในตับอ่อนของคุณที่เรียกว่าภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) หรือไม่? หรือบางทีคุณอาจมีอาการปวดท้องและคลื่นไส้บ่อยๆ และทราบเรื่องนี้แล้ว ภาวะตับอ่อนแยกส่วนคืออะไรกันแน่? นี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลหรือไม่? วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างละเอียด

(Pancreas Divisum) คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

กล่าวโดยสรุป Pancreas Divisum คือความผิดปกติแต่กำเนิดขนาดเล็กในตับอ่อน ซึ่งโดยปกติแล้วไม่เป็นอันตราย แพทย์เรียกความผิดปกตินี้ว่าโรคแต่กำเนิด หมายความว่าเป็นสิ่งที่เราเกิดมาพร้อมกับมัน

ตับอ่อนของเราผลิตน้ำย่อยที่สำคัญ (น้ำย่อยจากตับอ่อน) น้ำย่อยเหล่านี้เดินทางจากตับอ่อนผ่านท่อเล็กๆ (ท่อน้ำย่อยจากตับอ่อน) ไปยังส่วนต้นของลำไส้เล็ก ในผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) ท่อน้ำย่อยหลักจะไม่สมบูรณ์ ดังนั้น น้ำย่อยจากตับอ่อนจึงมักไหลออกมาจากช่องเปิดที่เล็กกว่า (ปุ่มน้ำย่อยเล็ก) แทนที่จะเป็นช่องเปิดหลัก (ปุ่มน้ำย่อยใหญ่) ซึ่งอาจทำให้การไหลของน้ำย่อยมีประสิทธิภาพลดลง

อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการใดๆ จากสาเหตุนี้ แต่สำหรับบางคน เนื่องจากการไหลเวียนของน้ำย่อยผิดปกติ อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น "ตับอ่อนอักเสบ" หรือการอักเสบของตับอ่อนได้

เหตุการณ์แบบนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

คุณรู้หรือไม่? ภาวะนี้เรียกว่า "ภาวะตับอ่อนแยกส่วน" (Pancreas Divisum) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในตับอ่อน มีการกล่าวกันว่า ประมาณ 10% ของประชากรทั่วไปมีภาวะนี้ นั่นคือประมาณหนึ่งในสิบคน ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องที่ไม่พบเห็นได้บ่อยนัก

ภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) ร้ายแรงหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ไม่มีปัญหาค่ะ คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) มักไม่มีปัญหาใดๆ โดยปกติแล้วจะไม่รบกวนการทำงานของตับอ่อนในการช่วยย่อยอาหาร

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเพียงส่วนน้อยมาก หรือก็คือจำนวนน้อยมากที่เป็นโรคตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) อาจมีอาการของตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis) หรือการอักเสบของตับอ่อนดังที่เราได้กล่าวถึงไปแล้ว แต่ส่วนใหญ่แล้ว อาการเหล่านั้นไม่รุนแรงพอที่จะต้องผ่าตัด

อาการของภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) มีอะไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มากกว่า 95% ของผู้ที่เป็นโรคตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) ไม่มีอาการใดๆ คุณสามารถใช้ชีวิตได้ตลอดโดยไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคนี้

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้ไม่บ่อยนัก อาการอาจคล้ายกับอาการของโรคตับอ่อนอักเสบ ซึ่งได้แก่:

• อาการปวดท้อง (นี่คืออาการที่พบได้บ่อยที่สุด) บางคนอาจรู้สึกปวดบริเวณท้องส่วนบน บางครั้งอาจลามไปถึงหลังได้
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ลักษณะของไข้
• อาการต่างๆ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร ท้องอืด เป็นต้น
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• อุจจาระมีไขมันปน
• อาการใจสั่น
• การหายใจจะเร็วขึ้นและสั้นลง
• อาการเวียนศีรษะ (อาจเกิดจากความดันโลหิตต่ำ)

สิ่งสำคัญที่สุดคือ แม้ว่าจะมีอาการเหล่านี้ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าทุกอาการจะเกิดจากภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) เสมอไป ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

เหตุใดจึงเกิดภาวะนี้ (Pancreas Divisum)?

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการพัฒนาของตับอ่อนขณะที่เราอยู่ในครรภ์ นั่นคือ ก่อนที่เราจะเกิดมา

โดยปกติแล้ว ตับอ่อนของเราจะพัฒนามาจากสองส่วนที่เรียกว่า "ตุ่ม" ส่วนหนึ่งคือตุ่มด้านหน้า (ventral bud) และอีกส่วนหนึ่งคือตุ่มด้านหลัง (dorsal bud) ตุ่มทั้งสองนี้มีท่อแยกกัน เมื่อตั้งครรภ์ได้ประมาณเจ็ดสัปดาห์ ตุ่มทั้งสองนี้จะรวมกันเพื่อสร้างตับอ่อนเป็นอวัยวะเดียว ท่อทั้งสองจะรวมกันเพื่อสร้างท่อตับอ่อนหลัก

นึกภาพเหมือนท่อน้ำขนาดใหญ่ นี่คือจุดที่น้ำย่อยที่ผลิตจากตับอ่อนเดินทางไปยังส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ดูโอเดนัม) เพื่อช่วยย่อยอาหาร

แต่ในกรณีของภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ตุ่มทั้งสองและท่อทั้งสองของมันจะไม่มารวมกันตามปกติเพื่อสร้างท่อตับอ่อนหลัก แต่คุณอาจมีท่อขนาดเล็กสองท่อแยกกันที่ระบายน้ำย่อยออกจากตับอ่อน จากนั้น น้ำย่อยหลักจะไม่ไหลออกจากช่องเปิดขนาดใหญ่ (ปุ่มใหญ่) แต่จะไหลออกจากช่องเปิดขนาดเล็กอีกช่องหนึ่ง (ปุ่มเล็ก) ที่เชื่อมต่อกับลำไส้เล็ก

กระบวนการก่อตัวและการปล่อยน้ำย่อยจากตับอ่อนของท่อส่งน้ำย่อยเหล่านี้อาจมีความแตกต่างกันได้หลายรูปแบบ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะตับอ่อนแยกส่วน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่อาจเกิดขึ้นได้คือการอักเสบของตับอ่อน ซึ่งเรียกว่า "ตับอ่อนอักเสบ" แต่คำว่า "อาจ" มีความสำคัญมาก เพราะจริงอยู่ที่ผู้ที่มีภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) บางครั้งอาจมีอาการของ "ตับอ่อนอักเสบ" แต่เหล่านักวิทยาศาสตร์ยังคงทำการวิจัยถึงความเชื่อมโยงระหว่างทั้งสองภาวะนี้อยู่

ทฤษฎีหนึ่งกล่าวว่า หากน้ำย่อยไม่สามารถไหลผ่านรูเล็กๆ (ปุ่มน้ำย่อยเล็ก) ได้อย่างเหมาะสม น้ำย่อยอาจสะสมและอุดตันได้ การอุดตันนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบ อีกทฤษฎีหนึ่งกล่าวว่า บางครั้งทั้งสองภาวะนี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกัน เพราะในขณะที่บางคนที่เป็นโรคตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) อาจเป็นโรคตับอ่อนอักเสบ (Pancreatitis) แต่ส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นโรคนี้ อีกทฤษฎีหนึ่งกล่าวว่า โรคตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคตับอ่อนอักเสบ แต่ก็ไม่ใช่เช่นนั้นเสมอไป เกิดขึ้นเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น

ดังนั้น จึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้ทราบรายละเอียดที่แน่ชัดในเรื่องนี้

คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างไร?

ส่วนใหญ่แล้ว แพทย์มักตรวจพบภาวะตับอ่อนแยกส่วนโดยบังเอิญขณะทำการตรวจ CT สแกน หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์บริเวณช่องท้อง ด้วยเหตุผลอื่นที่ไม่เกี่ยวข้อง

แต่ถ้าคุณมีอาการ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจเหล่านี้:

• (การตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า - MRCP)การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นระบบท่อตับอ่อนของคุณบนหน้าจอได้ คุณอาจได้รับการฉีดยาที่มีฮอร์โมนที่เรียกว่า "ซีเครติน" (Secretin) ซึ่งจะช่วยให้เห็นความผิดปกติในตับอ่อนได้อย่างชัดเจน เช่น โรคตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) บางครั้งการตรวจนี้ก็ทำโดยไม่ต้องฉีดยาซีเครติน
• การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ : วิธีนี้ใช้กล้องส่องตรวจ ซึ่งเป็นท่อที่มีกล้องขนาดเล็กติดอยู่ เพื่อดูภาพอัลตราซาวนด์ของอวัยวะต่างๆ บนหน้าจอ ซึ่งสามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าตับอ่อนของคุณมีการอักเสบหรือไม่
• การส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) : การตรวจนี้ใช้กล้องและรังสีเอกซ์ในการถ่ายภาพท่อน้ำดีและตับอ่อน แพทย์จะสอดกล้องลงไปทางลำคอและเข้าไปในตับอ่อน กล้องจะปล่อยสารย้อมสีที่ไม่เป็นอันตราย ซึ่งทำให้มองเห็นท่อน้ำดีและตับอ่อนได้ชัดเจนบนหน้าจอ การตรวจนี้คล้ายกับ MRCP แต่เป็นการสอดกล้องเข้าไปในร่างกายมากกว่า ดังนั้น แพทย์จึงมักใช้การตรวจนี้เฉพาะในกรณีที่วางแผนจะรักษาโรคด้วยการส่องกล้องเท่านั้น ในระหว่างการส่องกล้องก็มีการใช้กล้องด้วยเช่นกัน

มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum)?

ในความเป็นจริง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะตับอ่อนแยกส่วนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ

แต่หากคุณมีอาการตับอ่อนอักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง แพทย์อาจแนะนำวิธีการจัดการอาการเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น:

• การเปลี่ยนมาทานอาหารไขมันต่ำ: เมื่อคุณทานไขมันน้อยลง ตับอ่อนก็ไม่ต้องทำงานหนักมากในการย่อยไขมัน
• การรับประทานยา: คุณอาจต้องรับประทานยาแก้ปวดหรือยาบรรเทาอาการต่างๆ
• การรับประทานอาหารเสริม: คุณอาจต้องรับประทานอาหารเสริมเอนไซม์ตับอ่อนเพื่อช่วยในการย่อยอาหาร

หากคุณมีอาการรุนแรงและเกิดขึ้นบ่อยครั้ง (เช่น ปวดท้องอย่างรุนแรง) คุณอาจจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดเล็กเพื่อขยายท่อตับอ่อน

การรักษาเฉพาะเจาะจง

ต่อไปนี้คือวิธีการรักษาที่ช่วยขยายรูเปิดท่อปัสสาวะเล็ก:

• การส่องกล้อง: แพทย์สามารถทำการผ่าตัดเล็กๆ และขยายช่องเปิดในระหว่างการทำ ERCP ได้ นอกจากนี้ แพทย์อาจใส่ท่อโลหะที่เรียกว่าสเตนต์เข้าไปเพื่อช่วยให้ช่องเปิดนั้นเปิดอยู่
• การผ่าตัด: โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับภาวะตับอ่อนแยกส่วน อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่สามารถเข้ารับการส่องกล้องได้ หรือหากการส่องกล้องไม่ประสบความสำเร็จ การผ่าตัดอาจมีความจำเป็น การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการกรีดแผลเล็กๆ ที่หน้าท้องและเข้าถึงท่อตับอ่อน จากนั้นขั้นตอนการผ่าตัดจะเกี่ยวข้องกับการขยายท่อที่นำน้ำย่อยจากตับอ่อนไปยังลำไส้เล็ก

การรักษาดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

แพทย์จะตรวจสุขภาพของคุณอย่างละเอียดก่อนที่จะแนะนำวิธีการรักษา โดยทั่วไปแล้ว ภาวะแทรกซ้อนนั้นพบได้น้อย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• อาการของโรคตับอ่อนอักเสบกำเริบขึ้นอีกครั้ง
• ช่องเปิดเล็กๆ นั้น (ปุ่มเล็กๆ) จะแคบลงอีกครั้ง
• การทะลุหรือการมีเลือดออก

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) มีโอกาสรอดชีวิตอย่างไร?

แนวโน้มของคุณ ดีมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่มีอาการใดๆ ภาวะตับอ่อนแยกส่วนไม่น่าจะมีผลกระทบต่อชีวิตของคุณ

หลายคนที่มีอาการสามารถควบคุมอาการได้โดยไม่ต้องรับการรักษาทางการแพทย์ หากจำเป็นต้องรับการรักษา การส่องกล้องและการผ่าตัดถือเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ โดยจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดหากคุณมีอาการตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือกำเริบซ้ำ แต่จะไม่ค่อยได้ผลในการรักษาตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามประเภทนี้ได้:

• ภาวะตับอ่อนแยกส่วนส่งผลต่อสุขภาพของฉันอย่างไร?
• โอกาสที่ฉันจะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบมีมากน้อยแค่ไหน?
• ฉันควรสังเกตอาการอะไรบ้าง?
• อาการของฉันเกิดจากภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) หรือปัญหาอื่นหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อควบคุมอาการหรือไม่?

หากตรวจพบว่าคุณมีภาวะ "ตับอ่อนแยกส่วน" อย่าตกใจไป นี่เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดที่พบได้ทั่วไป หากคุณไม่มีอาการในตอนนี้ ก็มีแนวโน้มว่าคุณจะไม่มีปัญหาใดๆ ในอนาคต

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ ตอนนี้คุณคงเข้าใจมากขึ้นแล้วว่าเรากำลังพูดถึงอะไรเกี่ยวกับ "(ภาวะตับอ่อนแยกส่วน)" สิ่งสำคัญคือส่วนใหญ่แล้วเรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องที่ต้องกังวล

• ภาวะตับอ่อนแยกส่วน (Pancreas Divisum) เป็นความผิดปกติทางโครงสร้างแต่กำเนิดขนาดเล็กในตับอ่อน
• คนส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการใดๆ
• ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดอาการต่างๆ เช่น โรคตับอ่อนอักเสบได้
• ส่วนใหญ่แล้ว มักตรวจพบโดยบังเอิญ ระหว่างการสแกนที่ทำด้วยเหตุผลอื่น
• หากไม่มีอาการใดๆ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษา
• หากมีอาการเกิดขึ้น สามารถควบคุมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การใช้ยา หรือบางครั้งอาจต้องใช้การรักษา เช่น การส่องกล้องตรวจลำไส้

หากคุณพบว่าตัวเองเป็นโรค "ตับอ่อนแยกส่วน" อย่าตกใจและปรึกษาแพทย์ แพทย์จะให้ข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดแก่คุณ โปรดจำไว้ว่า ร่างกายของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ดังนั้น แพทย์ เท่านั้นที่จะให้คำแนะนำที่ดีที่สุดแก่คุณได้

ตับอ่อน แยกส่วน, ตับอ่อนอักเสบ, ปวดท้อง, ระบบย่อยอาหาร, ความพิการแต่กำเนิด, MRCP, ERCP