ลูกน้อยของคุณมีอาการปวดหูอยู่บ่อยๆ หรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคหูชั้นกลางอักเสบ (Otitis Media) กันเถอะ!

ลูกน้อยของคุณมักบ่นว่าปวดหูหรือไม่? หรือเขาร้องไห้และจับหูอยู่บ่อยๆ? อาการปวดหูเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับเด็กเล็ก สาเหตุหลักคือการติดเชื้อในหูชั้นกลาง พูดง่ายๆ ก็คือ หูชั้นกลางเป็นช่องเล็กๆ ภายในหูของเรา อยู่ด้านหลังเยื่อแก้วหู หากเชื้อโรค เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย เข้าไปในบริเวณนี้ พวกมันจะติดเชื้อและเต็มไปด้วยหนอง หนองนี้จะทำให้เกิดแรงดันต่อเยื่อแก้วหู ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เด็กมีอาการปวดหู

อาการของหูอักเสบมีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

เมื่อเด็กเล็กเป็นโรคหูอักเสบ (otitis media) อาการหลักคือ ปวดหูอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตาม คุณอาจสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ร่วมด้วย:

• คุณอาจมีไข้ได้
• บางครั้งการกินและการดื่มอาจเป็นเรื่องยาก บางครั้งคุณอาจนอนไม่หลับด้วยซ้ำ คุณรู้ไหมว่าทำไม? เมื่อคุณเคี้ยวอาหาร ดูดนม หรือนอนลง ความดันในหูชั้นกลางจะเปลี่ยนแปลงและทำให้ปวดมากขึ้น ลองนึกภาพเด็กทารกร้องไห้ทันทีที่เริ่มดูดนมจากขวด หรือตื่นขึ้นมากลางดึกแล้วร้องไห้เสียงดังดูสิ
• เด็กโตขึ้นมาหน่อยอาจพูดว่า "แม่คะ หนูเจ็บหู" แต่เด็กทารกตัวเล็กๆ ที่ยังพูดไม่ได้อาจจะเอาแต่จับหรือดึงหู หรืออาจจะร้องไห้มากกว่าปกติ ด้วยท่าทางกระสับกระส่ายและหงุดหงิดมาก

บางครั้ง หากความดันที่เกิดจากหนองที่เต็มหูชั้นกลาง สูงเกินไป เยื่อแก้วหูอาจแตกได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น หนองจะเริ่มไหลออกมาจากหู นี่เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เยื่อแก้วหูแตกในเด็กเล็ก เด็กที่มีเยื่อแก้วหูแตกอาจรู้สึกเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้ พวกเขาอาจได้ยินเสียง "ฟู่..." ในหู หรืออาจรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างร้องอยู่ในหู

การติดเชื้อในหูเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

การติดเชื้อในหูชั้นกลาง (Otitis Media) มักเกิดขึ้นเมื่อ ท่อ Eustachian ซึ่งเชื่อมต่อหูชั้นกลางกับด้านหลังลำคอของเรา เกิดการอักเสบ ท่อเหล่านี้ทำหน้าที่ระบายเมือกและสารอื่นๆ ที่สะสมอยู่ในหูชั้นกลางลงสู่ลำคอ มันมีหน้าที่สำคัญมากใช่ไหม?

ลองนึกภาพว่าคุณเป็นหวัด เจ็บคอ หรือเป็นโรคกระเพาะอักเสบที่มีกรดในกระเพาะไหลย้อนขึ้นมา (กรดไหลย้อน) หรือเป็น โรคภูมิแพ้ บางชนิด สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ท่อ Eustachian บวมได้ แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? ทางออกของเมือกก็จะถูกปิดกั้น จากนั้นไวรัสหรือแบคทีเรียก็สามารถเจริญเติบโตได้ง่ายภายในเมือกที่อุดตันนั้นและก่อให้เกิดหนอง หนองนี้จะไปอุดตันในหูชั้นกลางและทำให้เกิดอาการปวด

เมื่อแพทย์บอกว่า "หูอักเสบ" โดยปกติแล้วมักหมายถึงการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง (Otitis Media) ซึ่งแตกต่างจากอาการที่เรียกว่า "หูนักว่ายน้ำ" หรือ "Otitis Externa" ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อน้ำเข้าหูขณะว่ายน้ำ

ยังมีอีกเรื่องหนึ่ง คือ (โรคหูชั้นกลางอักเสบชนิดมีน้ำขัง)นี่คือภาวะที่หูชั้นกลางเต็มไปด้วยของเหลว เช่น น้ำ โดยไม่มีการติดเชื้อ หมายความว่าไม่มีหนอง บางครั้งอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ที่สำคัญ อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนอาจรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างอยู่ในหู หรือรู้สึกเหมือนหู "เปิด" ออก

ทำไมเด็กเล็กถึงพัฒนาอาการนี้มากกว่าเด็กวัยอื่น?

คุณอาจสงสัยว่า "ทำไมลูกน้อยของฉันถึงมีปัญหาเรื่องหูอยู่เรื่อยเลย?" ที่จริงแล้ว เด็กเล็ก โดยเฉพาะเด็กอายุระหว่างสองถึงสี่ขวบ มีโอกาสเป็นโรคหูอักเสบมากกว่าผู้ใหญ่ มีหลายสาเหตุที่ทำให้เป็นเช่นนั้น:

• ประการแรก ท่อ Eustachian ที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้ในเด็กเล็ก นั้นสั้นกว่าและวางตัวในแนวนอนมากกว่า ดังนั้นแบคทีเรียและไวรัสจึงสามารถเข้าไปในหูชั้นกลางได้ง่าย ประการที่สอง ท่อเหล่านี้แคบกว่าเล็กน้อย ดังนั้นจึงมีโอกาสอุดตันได้ง่ายกว่า เข้าใจไหม?
• อีกปัญหาหนึ่งคือ ต่อมอะดีนอยด์ ในเด็ก ต่อมเหล่านี้เป็นโครงสร้างคล้ายต่อมที่อยู่ด้านหลังจมูก หากมีขนาดใหญ่ อาจปิดกั้นช่องเปิดของท่อ Eustachian ทำให้การระบายของเมือกเป็นไปได้ยากยิ่งขึ้น

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหูของเด็กเล็ก เช่น:

• การปล่อยให้ทารกสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง เป็นอันตรายอย่างมาก
• การป้อนนมจากขวด โดยเฉพาะการป้อนนมขณะนอนราบ
• การไปเล่นกับเด็กคนอื่นๆ ในสถานที่อย่างเช่นโรงเรียนอนุบาล เพราะจะทำให้มีโอกาสติดโรคต่างๆ เช่น หวัด จากกันและกันได้มากขึ้น

นอกจากนี้ยังพบว่า โดยทั่วไปแล้ว เด็กผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคหูอักเสบมากกว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย

แต่โปรดจำไว้ว่า การติดเชื้อในหูไม่ได้ติดต่อโดยตรงจากคนสู่คน อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ ส่วนบน เช่น หวัดและไข้หวัดใหญ่ สามารถแพร่กระจายได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอากาศหนาว หลายคนมักป่วยเป็นโรคเหล่านี้ ดังนั้น เด็กที่มีการติดเชื้อในหูอาจมีอาการของหวัดร่วมด้วย เช่น น้ำมูกไหล คัดจมูก และไอ

อาการปวดหูนี้จะหายภายในเวลานานแค่ไหน?

โดยส่วนใหญ่แล้ว การติดเชื้อในหูชั้นกลาง (Otitis Media) จะหายเองได้ภายในสองถึงสามวันโดยไม่ต้องรับการรักษาพิเศษใดๆ นั่นนับว่าเป็นเรื่องน่ายินดีใช่ไหมล่ะ?

อย่างไรก็ตาม บางครั้งของเหลวอาจยังคงอยู่ในหูชั้นกลางได้สักระยะหนึ่ง แม้ว่าการติดเชื้อจะหายไปแล้วก็ตาม หากของเหลวยังคงอยู่ในหูชั้นกลาง นานกว่าสามเดือน อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม นี่คือเหตุผลที่สำคัญมากที่จะต้องปรึกษาแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างถูกต้องได้อย่างไร?

เมื่อคุณพาลูกไปหาหมอ หมอจะตรวจร่างกายทั่วไปให้ลูกก่อน จากนั้นจึงตรวจหู หมอจะใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่เรียกว่า โอโตสโคป ซึ่งมีลักษณะคล้ายไฟฉายขนาดเล็ก ช่วยให้คุณมองเห็นเยื่อแก้วหูได้อย่างชัดเจน สามารถตรวจสอบรอยแดง บวม หรือหนองที่อยู่ด้านหลังเยื่อแก้วหูได้

แล้วการรักษาโรคหูอักเสบเหล่านี้มีวิธีอะไรบ้าง?

เมื่อทำการรักษาหูอักเสบ แพทย์จะพิจารณาหลายปัจจัย พวกเขาไม่ได้แค่ให้ยาแล้วก็จากไป พวกเขาพิจารณาสิ่งเหล่านี้:

• วิธีแยกแยะ ประเภทของการติดเชื้อในหูและความรุนแรงของการติดเชื้อ
• เด็กเป็นโรคหูอักเสบ บ่อยแค่ไหน ?
• ครั้งนี้เชื้อก่อโรคอยู่มา นานแค่ไหนแล้ว ?
• อายุของเด็กและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ (ตัวอย่างเช่น หากเด็กอายุน้อยมาก หรือมีโรคประจำตัวอื่นๆ)
• การติดเชื้อนี้ ส่งผลกระทบต่อการได้ยินของเด็ก หรือไม่

การรักษาโรคหูชั้นกลางอักเสบที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้กับการรักษาโรคหูชั้นกลางอักเสบที่มีน้ำขังนั้นแตกต่างกัน ไม่ใช่ว่าการติดเชื้อในหูทุกประเภทจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เสมอไป นี่เป็นสิ่งที่ผู้ปกครองหลายคนจำเป็นต้องเข้าใจ

เนื่องจากโดยส่วนใหญ่แล้วอาการติดเชื้อในหูจะหายได้เอง แพทย์จึงมักใช้วิธี "รอสังเกตอาการ" กล่าวคือ ให้ยาแก้ปวดแก่เด็ก และหยุดให้ยาปฏิชีวนะไปสักสองสามวันเพื่อดูว่าอาการติดเชื้อจะดีขึ้นหรือไม่

โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• หากการติดเชื้อเกิดจากไวรัส ยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วย (ยาปฏิชีวนะใช้ได้ผลกับแบคทีเรียเท่านั้น)
• ยาปฏิชีวนะไม่ได้ช่วยกำจัดของเหลว ในหูชั้นกลาง
• ยาปฏิชีวนะอาจทำให้เกิด ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้ (เช่น ท้องเสีย)
• โดยปกติแล้ว ยาชนิดนี้จะไม่มีผลบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญภายใน 24 ชั่วโมงแรก และถึงแม้จะมีผลก็มีผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะบ่อยเกินความจำเป็น แบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะ อาจเกิดขึ้นได้ หากเกิดเช่นนั้น การรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียในภายหลังอาจทำได้ยากมาก

อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ตัดสินใจให้ยาปฏิชีวนะ โดยปกติจะให้ยาเป็นเวลา 10 วัน เด็กอายุมากกว่า 6 ปีที่ไม่มีการติดเชื้อรุนแรง อาจได้รับยาในระยะเวลาสั้น ๆ 5-7 วัน หากมีหนองไหลออกมาจากหูที่ติดเชื้อ อาจใช้ยาหยอดหูที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะได้เช่นกัน

ตัวอย่างเช่น สำหรับเด็กบางคนเด็กที่มีอาการติดเชื้อในหูบ่อยครั้ง สูญเสียการได้ยินอย่างต่อเนื่อง หรือพูดช้า อาจจำเป็นต้อง ผ่าตัดใส่ท่อระบาย ในหู การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดเล็ก ๆ โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก (ENT) เพื่อใส่ท่อขนาดเล็กที่เรียกว่า ท่อระบายแก้วหู (tympanostomy tubes) เข้าไปในแก้วหู ซึ่งจะสร้างทางระบายของเหลวจากหูชั้นกลาง ช่วยลดแรงดันในหู

ดังนั้น คุณคอย "เฝ้าระวัง" อยู่เสมอหรือไม่? ไม่มีบางครั้งที่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเร่งด่วนบ้างหรือ?

ใช่ มีบางกรณีที่จำเป็น ยาปฏิชีวนะอาจเหมาะสม สำหรับเด็กที่มีภาวะหูอักเสบเรื้อรัง นอกจากนี้ เด็กเล็ก (อายุต่ำกว่า 6 เดือน) หรือ เด็กที่ป่วยหนักมาก อาจจำเป็นต้องได้รับยาปฏิชีวนะตั้งแต่เริ่มต้น

แนวทาง "รอสังเกตอาการ" อาจไม่เหมาะสมสำหรับเด็กทุกคน และอาจไม่เหมาะสมสำหรับเด็กที่มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น:

• เด็กที่ได้รับ การผ่าตัดฝังประสาทหูเทียม
• เด็กที่มีภาวะผิดปกติ เช่น ปากแหว่ง และ/หรือ เพดานแหว่ง
• เด็กที่มีภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการดาวน์
• เด็กที่มี ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน

ในกรณีพิเศษเช่นนี้ แพทย์อาจตัดสินใจเริ่มการรักษาเร็วกว่ากำหนด

ดังนั้น สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องจำเกี่ยวกับโรคหูอักเสบเหล่านี้มีอะไรบ้าง?

โอเค สรุปแล้ว สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันก็คือ มีประเด็นสำคัญอยู่ไม่กี่ข้อ:

• การติดเชื้อในหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ) เป็น เรื่องที่พบได้บ่อย ในเด็กเล็ก ดังนั้นอย่าตกใจไป
• หากลูกของคุณบ่นว่าปวดหู ชอบจับหู มีไข้ หรือกระสับกระส่ายมากกว่าปกติ ควรพาไปพบแพทย์ทันที
• ไม่ใช่ว่าการติดเชื้อในหูทุกกรณีจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะ เสมอไป ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• หากแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะ ให้รับประทานยาตามขนาดและจำนวนวันที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด ห้ามหยุดยากลางคัน
• มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการติดเชื้อในหู ปกป้องลูกน้อยของคุณจากควันบุหรี่ และอย่าให้เขาอยู่ใกล้กับคนที่เป็นหวัด
• หากลูกของคุณมีอาการหูอักเสบบ่อยครั้ง หรือดูเหมือนจะมีปัญหาเกี่ยวกับการได้ยิน ควรปรึกษาแพทย์ด้วย คุณอาจต้อง ได้รับการส่งตัวไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก

โปรดจำไว้ว่า หากคุณมีข้อสงสัยแม้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับสุขภาพของบุตรหลาน ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาทางแก้ไข

` การติดเชื้อในหู, หูชั้นกลาง, โรคหูชั้นกลางอักเสบ, อาการปวดหูในเด็ก, ท่อ Eustachian, ขี้หู, ยาปฏิชีวนะ `