หากคุณเคยผ่าคลอดมาก่อน คุณสามารถคลอดธรรมชาติในครั้งนี้ได้หรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับ VBAC กันเถอะ!

หากลูกคนแรกของคุณคลอดโดยการผ่าคลอด คุณอาจมีคำถามใหญ่ในใจขณะตั้งครรภ์ลูกคนที่สองว่า "ครั้งนี้ฉันจะสามารถคลอดธรรมชาติทางช่องคลอดได้หรือไม่?" นี่เป็นความหวังทั่วไปของแม่หลายๆ คน ซึ่งมักมาพร้อมกับความกังวลเล็กน้อย วันนี้เราจะมาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างชัดเจนและง่ายๆ ค่ะ

ในอดีตและปัจจุบัน: มุมมองเกี่ยวกับการคลอดหลังผ่าตัดคลอดเปลี่ยนไปหรือไม่?

คุณอาจจำได้ว่าในยุคของคุณแม่ของเรา หลายคนเชื่อว่าเมื่อคุณผ่าคลอดแล้ว ลูกคนต่อๆ ไปก็ต้องผ่าคลอดเช่นกัน แม้แต่แพทย์ในสมัยนั้นก็มักแนะนำเช่นนี้ และก็มีเหตุผลอยู่บ้าง

อย่างไรก็ตาม วงการแพทย์สมัยใหม่ได้ก้าวหน้าไปอย่างมาก ด้วยงานวิจัยและความรู้ใหม่ๆ หลายสิ่งหลายอย่างได้เปลี่ยนแปลงไป ปัจจุบัน แพทย์ยอมรับว่าคุณแม่หลายท่านที่เคยผ่าตัดคลอดมาก่อน สามารถ คลอดทางช่องคลอดหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) ได้สำเร็จ ที่จริงแล้ว การคลอดทางช่องคลอดหลังผ่าตัดคลอด ถือเป็น ทางเลือกที่ปลอดภัย สำหรับคุณแม่และทารกหลายท่าน

ลองคิดดูสิ: การคลอดแบบธรรมชาติช่วยให้คุณกลับบ้านได้เร็วขึ้น ความเจ็บปวดทางร่างกายลดลง และฟื้นตัวได้เร็วขึ้น นี่คือข้อดีที่สำคัญที่สุดของการคลอดแบบ VBAC (การคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน)

แล้วฉันสามารถคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดได้ไหมคะ? มันขึ้นอยู่กับอะไรบ้าง?

นี่คือคำถามที่สำคัญที่สุด คำตอบไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน มีหลายปัจจัยที่กำหนดว่าคุณจะสามารถคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดได้หรือไม่ เรามาดูกันทีละข้อ

1. สาเหตุของการผ่าคลอดครั้งแรกของคุณคืออะไร?

บางครั้งการผ่าตัดคลอดครั้งแรกอาจเกิดจากเหตุฉุกเฉินเกี่ยวกับทารกหรือปัญหาของมารดา เช่น ความดันโลหิตสูง หากสาเหตุของการผ่าตัดคลอดครั้งแรกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นซ้ำในครรภ์นี้ การคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดอาจมีความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม บางสาเหตุก็เฉพาะเจาะจงเฉพาะในครั้งนั้นเท่านั้น ตัวอย่างเช่น หากคุณเคยผ่าตัดคลอดเพราะทารกอยู่ในท่าก้นลง และครั้งนี้ทารกอยู่ในท่าที่ถูกต้องแล้ว โอกาสที่จะลองคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดก็จะสูงขึ้น แพทย์ของคุณจะสามารถอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟังได้อย่างชัดเจน

2. ชนิดของการผ่าตัดมดลูก – นี่คือปัจจัยที่สำคัญที่สุด!

นี่เป็นสิ่งที่คุณต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก ประเภทของแผลผ่าตัดที่ทำบน มดลูก ของคุณระหว่างการผ่าคลอดครั้งแรกนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอด เราไม่ได้พูดถึงรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้บนผิวหนัง แต่หมายถึงแผลผ่าตัดที่ทำบนมดลูกเอง

โดยทั่วไปเราจะพูดถึงการผ่าตัดสองประเภท:

• แผลผ่าตัดแนวขวางต่ำ:

กล่าวโดยสรุป นี่คือ วิธีผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดและเหมาะสมที่สุดสำหรับการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอด (VBAC ) การผ่าตัดนี้จะทำในแนวนอนบริเวณส่วนล่างที่บางกว่าของมดลูก นึกภาพเหมือนกับแนวบิกินี่ (ไม่ใช่รอยกรีดที่ผิวหนัง แต่เป็นรอยกรีดที่มดลูก) เนื่องจากตำแหน่งที่ตั้ง บริเวณนี้จึงไม่ได้รับแรงกดมากนักเมื่อมดลูกหดตัวระหว่างการคลอด ดังนั้น คุณแม่ที่ได้รับการผ่าตัดแบบนี้จึงมีโอกาสประสบความสำเร็จในการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) สูงกว่ามาก

• การผ่าตัดแนวตั้ง:

ในกรณีนี้ การผ่าตัดจะทำในแนวตั้งจากด้านบนลงด้านล่างของมดลูก เนื่องจากแผลผ่าตัดนี้ผ่านกล้ามเนื้อมดลูก จึงมี ความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะมดลูกแตก เมื่อมดลูกหดตัวอย่างรุนแรงระหว่างการคลอด ซึ่งอาจเป็นอันตรายอย่างมากต่อทั้งแม่และลูก ดังนั้น หากคุณมีแผลผ่าตัดในแนวตั้ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลผ่าตัดแบบ "ดั้งเดิม" ในส่วนบนของมดลูก) แพทย์โดยทั่วไปจะไม่แนะนำให้พยายามคลอดทางช่องคลอดหลังผ่าตัดคลอดครั้งก่อน (VBAC)

ข้อสำคัญ: แม้ว่าแผลผ่าตัดที่ผิวหนังของคุณจะเป็นแนวนอน แต่บางครั้งแผลผ่าตัดที่มดลูกอาจเป็นแนวตั้ง ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบบันทึกการผ่าตัดจากซีเซ็กชันครั้งแรกของคุณ เพื่อให้ทราบอย่างแน่ชัดว่าแผลผ่าตัดที่มดลูกเป็นแบบใด โปรดปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

3. คุณเคยผ่าคลอดกี่ครั้ง?

แม้ว่าเราจะพูดถึงการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดหนึ่งครั้ง แต่ การพยายามคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดสองครั้งขึ้นไปอาจมีความเสี่ยงมากกว่าเล็กน้อย เนื่องจากมีเนื้อเยื่อแผลเป็นในมดลูกเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงต่อการแตกของมดลูกจึงอาจสูงขึ้น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีพิเศษ แม้แต่ผู้ที่เคยผ่าตัดคลอดมาแล้วสองครั้งก็อาจได้รับอนุญาตให้ลองคลอดธรรมชาติในสถานพยาบาลที่เหมาะสมได้ โดยต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ ประเภทของการผ่าตัดมดลูก และการตัดสินใจของแพทย์ของคุณ

4. สถานะการตั้งครรภ์ปัจจุบันและปัญหาสุขภาพอื่นๆ ของคุณ

หากคุณมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งนี้ หากมีข้อกังวลเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของทารก หรือหากทารกมีขนาดตัวใหญ่มาก (macrosomia) แพทย์อาจพิจารณาการคลอดทางช่องคลอดอีกครั้ง นอกจากนี้ ปัญหาใดๆ เกี่ยวกับรูปร่างของมดลูก (เช่น เนื้องอกในมดลูก) ก็อาจมีผลต่อการตัดสินใจเช่นกัน

การคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดครั้งก่อน (VBAC) ไม่มีอันตรายเลยใช่ไหมคะ?

แม้ว่าการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) จะเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับคุณแม่หลายๆ คน แต่ก็ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง ความเสี่ยงหลักคือ ภาวะมดลูกแตก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผนังมดลูกฉีกขาดบริเวณแผลผ่าตัดคลอดครั้งก่อน ภาวะนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก (น้อยกว่า 1% ในศรีลังกา โดยเฉพาะในผู้ที่มีแผลผ่าตัดขวาง) แต่หากเกิดขึ้น อาจเป็นภาวะฉุกเฉินสำหรับทั้งแม่และลูก ดังนั้นจึงกล่าวกันว่า หากคุณพยายามคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอด ควรทำใน โรงพยาบาลที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกครบครันสำหรับการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

ในทางกลับกัน หากคุณพยายามคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) แล้วไม่สำเร็จ คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ซึ่งในการผ่าตัดฉุกเฉินที่ไม่ได้วางแผนไว้ล่วงหน้าเช่นนี้ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยอาจสูงกว่าการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้เล็กน้อย

อย่ากลัวไปเลย! เรากล่าวถึงความเสี่ยงเหล่านี้เพื่อแจ้งให้คุณทราบ ไม่ใช่เพื่อทำให้คุณกลัว คุณแม่หลายท่านประสบความสำเร็จในการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดครั้งก่อนโดยไม่มีปัญหาใดๆ สิ่งสำคัญที่สุดคือการปรึกษาแพทย์ของคุณว่าการคลอดธรรมชาติเหมาะสมกับสภาพของคุณหรือไม่ มีความเสี่ยงอะไรบ้าง และมีประโยชน์อย่างไร จากนั้นจึงค่อยตัดสินใจ

ถ้าฉันต้องการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดครั้งก่อน ฉันควรทำอย่างไร?

หากคุณกำลังพิจารณาการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดครั้งก่อน โปรดทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. ปรึกษาแพทย์: นี่คือขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุด ปรึกษารายละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนของคุณ (โดยเฉพาะชนิดของแผลผ่าตัดมดลูก) และสถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณ สอบถามอย่างชัดเจนเกี่ยวกับประโยชน์ ความเสี่ยง และข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี แพทย์จะตรวจร่างกาย ตรวจสอบประวัติการรักษา และให้คำแนะนำว่าการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) เหมาะสำหรับคุณหรือไม่

2. ตรวจสอบกับโรงพยาบาลที่คุณวางแผนจะคลอด: โรงพยาบาลแต่ละแห่งไม่ได้มีสิ่งอำนวยความสะดวกหรือนโยบายเกี่ยวกับการคลอดทางช่องคลอดหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) เหมือนกันทั้งหมด บางโรงพยาบาลสนับสนุน VBAC และมีหน่วยฉุกเฉินและห้องผ่าตัดพร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง แต่บางโรงพยาบาลขนาดเล็กอาจไม่อนุญาตให้คลอดแบบ VBAC เนื่องจากมีทรัพยากรจำกัดในกรณีฉุกเฉิน ดังนั้น การทราบถึงนโยบาย VBAC ของโรงพยาบาลที่คุณเลือกไว้ล่วงหน้าจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

3. เตรียมตัวให้พร้อม แต่ก็ต้องมีความยืดหยุ่นด้วย:

ถึงแม้คุณจะเตรียมตัวมาพร้อมสำหรับการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) แล้วก็ตาม บางครั้งสิ่งต่างๆ ก็อาจไม่เป็นไปตามแผน หากเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด แพทย์อาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน โปรดจำไว้ว่าเป้าหมายสูงสุดคือสุขภาพที่ดีของทั้งแม่และลูก ดังนั้นจงเตรียมพร้อมที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

ลองพิจารณาดู: หากโรงพยาบาลที่คุณเลือกไม่อนุญาตให้ทำการคลอดทางช่องคลอดหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) แต่คุณมีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะทำเช่นนั้น และแพทย์ของคุณเห็นด้วย คุณอาจสามารถย้ายไปโรงพยาบาลที่ให้บริการ VBAC ได้ โปรดปรึกษาความเป็นไปได้นี้กับแพทย์ของคุณด้วย

เรามาสรุปสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน (ข้อคิดสำคัญ)

เอาล่ะ ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญที่สุดที่คุณควรจำไว้จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน:

• แม้ว่าคุณจะเคยผ่าคลอดมาก่อน คุณแม่หลายท่านก็สามารถคลอดธรรมชาติได้ (VBAC) ซึ่งปัจจุบันถือว่าเป็นทางเลือกที่ปลอดภัย
• ปัจจัยหลัก ในการพิจารณาว่าการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดครั้งแรก (VBAC) เป็นไปได้หรือไม่ คือ ลักษณะของแผลผ่าตัดมดลูก ที่ทำระหว่างการผ่าตัดคลอดครั้งแรก การผ่าตัดตามขวางเป็นการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุด
• ปัจจัยต่างๆ เช่น สาเหตุของการผ่าคลอดครั้งแรก จำนวนครั้งของการผ่าคลอดก่อนหน้านี้ และสถานะสุขภาพในปัจจุบันของคุณ ก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน
• การคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอดอาจมีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่ ด้วยแผนการที่ดีและทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ความเสี่ยงเหล่านี้สามารถลดลงได้
• สิ่งสำคัญที่สุดคือการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ แพทย์จะเป็นผู้ให้คำแนะนำว่าอะไรเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
• อย่าลืมศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับ นโยบายการคลอดธรรมชาติหลังผ่าตัดคลอด (VBAC) ของโรงพยาบาลที่คุณวางแผนจะคลอดล่วงหน้าให้แน่ใจ

โปรดจำไว้ว่า การตั้งครรภ์และการคลอดทุกครั้งนั้นไม่เหมือนกัน ขอให้คุณเข้มแข็งและเลือกสิ่งที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดสำหรับทั้งคุณและลูกน้อย!

นิโรกี ลังกา: การคลอดทางช่องคลอดหลังผ่าตัดคลอด (VBAC), การผ่าตัดคลอด, การคลอดปกติ, การผ่าตัดมดลูก, การคลอดบุตร, สุขภาพมารดา, คำแนะนำทางการแพทย์