คุณมีอาการบวมหรือก้อนเล็กๆ บริเวณหน้าใบหูหรือแก้มหรือไม่? หรือคุณรู้สึกเจ็บบริเวณนั้นเวลากินอาหารหรือไม่? สาเหตุของอาการเหล่านี้อาจเกิดจากปัญหาที่ต่อมน้ำลายพาโรติด ซึ่งอยู่ใกล้ใบหู ต่อมนี้เป็นต่อมหลักที่ผลิตน้ำลายในปากของเรา ดังนั้น การผ่าตัดที่ทำเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับต่อมนี้จึงเรียกว่า การผ่าตัดต่อมน้ำลายพาโรติด (Parotidectomy) หลายคนอาจกลัวเมื่อได้ยินชื่อนี้ แต่ถ้าคุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง คุณก็สามารถคลายความกลัวได้ วันนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดต่อมน้ำลายพาราไทรอยด์คืออะไร?
การผ่าตัดต่อมน้ำลายพาโรติด คือการผ่าตัดเอาต่อมน้ำลายพาโรติดออกทั้งหมดหรือบางส่วน ลองนึกภาพดู ต่อมน้ำลายพาโรติดสองต่อมนี้ตั้งอยู่ด้านหน้าใบหู บริเวณแก้ม หน้าที่หลักของมันคือการผลิตน้ำลาย เมื่อเรากินอาหาร น้ำลายนี้จะช่วยให้กลืนอาหารได้ง่ายขึ้นและทำให้ปากชุ่มชื้น
แล้วทำไมคุณถึงต้องผ่าตัดต่อมนี้ออก? มีเหตุผลหลักสองประการ:
1. เนื้องอก: บางครั้งอาจเกิดเนื้องอกขึ้นในต่อมนี้ ได้ เนื้องอกส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง แต่ก็มีบางส่วนที่เป็นมะเร็ง ดังนั้นหลังจากทราบชนิดของเนื้องอกอย่างแน่ชัดแล้ว จึงจะทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
2. นิ่วในต่อมน้ำลาย: บางคนอาจเกิด "นิ่วในต่อมน้ำลาย" ซึ่งไปอุดตันทางเดินน้ำลายที่นำน้ำลายไปยังต่อม ทำให้ต่อมบวมและปวดอย่างรุนแรงขณะรับประทานอาหาร นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่การติดเชื้อบ่อยครั้ง ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด
การผ่าตัดประเภทนี้มีกี่ประเภทหลัก ๆ?
ประเภทของการผ่าตัดที่คุณจะทำนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกหรือปัญหา มีเส้นประสาทที่สำคัญมากเส้นหนึ่งวิ่งผ่านต่อมน้ำลายพาโรติดของคุณ นั่นคือเส้นประสาทใบหน้า เมื่อเรายิ้ม หลับตา และขยับปาก การเคลื่อนไหวทั้งหมดนี้ถูกควบคุมโดยเส้นประสาทนี้ ดังนั้นแพทย์จึงทำการผ่าตัดโดยไม่ทำลายเส้นประสาทนี้
การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับว่าปัญหาอยู่ที่ตำแหน่งใด
| ประเภทของการผ่าตัด | คำอธิบาย |
|---|---|
| การผ่าตัดต่อมน้ำลายพาราไทรอยด์ส่วนตื้น | วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการตัดต่อมส่วนที่อยู่เหนือเส้นประสาทใบหน้าออกเท่านั้น โดยส่วนใหญ่แล้ว หากเนื้องอกอยู่ในบริเวณนี้ จะทำการผ่าตัดด้วยวิธีนี้ |
| การผ่าตัดต่อมน้ำลายทั้งหมด | หากเนื้องอกอยู่ลึกเข้าไปในต่อม เช่น ใต้เส้นประสาทใบหน้า หรือหากเนื้องอกลุกลามไปทั่วทั้งต่อม จะต้องทำการผ่าตัดเอาต่อมออกทั้งหมด |
ทั้งสองวิธีนี้สามารถใช้ในการกำจัดนิ่วในต่อมน้ำลายได้เช่นกัน แพทย์จะพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดแบบใดหลังจากตรวจร่างกายแล้ว
คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลและกลัวเล็กน้อยเมื่อเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัด แต่ด้วยข้อมูลและการวางแผนที่ถูกต้อง คุณจะสามารถจัดการทุกอย่างได้ ศัลยแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วสิ่งที่คุณจะต้องทำมีดังนี้:
- หากคุณสูบบุหรี่ โปรดหยุด: การสูบบุหรี่ทำให้แผลหายช้าลง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องหยุดสูบบุหรี่อย่างน้อยสองสามสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
- แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่: หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น แอสไพริน โคลพิโดเกรล) วิตามิน หรือยาสมุนไพรแผนโบราณ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย คุณอาจต้องหยุดยาบางชนิดก่อนการผ่าตัด
- รู้ว่าต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเมื่อใด: หาข้อมูลให้แน่ชัดว่าคุณต้องงดอาหารและเครื่องดื่มกี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- สอบถามว่าคุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือไม่: ตรวจสอบล่วงหน้าว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังการผ่าตัด หรือจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน
- จัดหาคนมาช่วยคุณเมื่อคุณกลับถึงบ้าน: นอกจากการพาคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัดแล้ว การมีคนมาช่วยคุณในวันแรกก็สำคัญมากเช่นกัน
ควรพาคนในครอบครัวหรือเพื่อนไปด้วยเมื่อไปพบแพทย์ เพราะขณะที่คุณกำลังคุยกับแพทย์ คนๆ นั้นสามารถจดบันทึกข้อมูลสำคัญๆ ได้ วิธีนี้จะช่วยให้คุณไม่ลืมอะไรไป
การตรวจก่อนผ่าตัด
หากพบเนื้องอก แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างก่อนการผ่าตัดเพื่อระบุลักษณะที่แท้จริงของเนื้องอก
- การเจาะดูดเนื้อเยื่อด้วยเข็มขนาดเล็ก (FNA): วิธีนี้ใช้เข็มขนาดเล็กมากเจาะเอาตัวอย่างเซลล์จากเนื้องอกออกมาเล็กน้อย จากนั้นนำตัวอย่างไปตรวจดูว่าเป็นเซลล์มะเร็งหรือไม่
- การสแกน CT หรือการสแกน MRI:หากเนื้องอกอยู่ใกล้กับเส้นประสาทใบหน้าที่สำคัญมาก จะต้องเข้ารับการตรวจด้วยเครื่องสแกน เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถวางแผนวิธีการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้ดีที่สุดโดยไม่ทำลายเส้นประสาท
การผ่าตัดทำอย่างไร?
ในห้องผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะให้ยาคุณผ่านทางสายยางขนาดเล็ก (สายน้ำเกลือ) เข้าทางเส้นเลือดที่แขนของคุณ ทำให้คุณหลับสนิท ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัด จากนั้นศัลยแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:
1. การผ่าตัด: การผ่าตัดจะเริ่มจากด้านหน้าใบหู ใต้ติ่งหู และลากตามแนวพับตามธรรมชาติบริเวณคอส่วนบน การผ่าตัดแบบนี้มีโอกาสน้อยที่จะเกิดรอยแผลเป็นในภายหลัง
2. การเปิดเผยต่อม: จากนั้นจะดึงผิวหนังออกเพื่อเปิดเผยต่อมน้ำลายพาโรติด อาจใช้เครื่องมือตรวจวัดการทำงานของเส้นประสาทใบหน้าเพื่อตรวจสอบความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าในระหว่างการผ่าตัด
3. การผ่าตัดต่อม: ขั้น ตอนต่อไปคือการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของต่อมออก หากผลการตรวจยืนยันว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงแล้ว ก็จะทำการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองเหล่านั้นออกไปพร้อมกันด้วย
4. การเย็บแผล: หลังจากผ่าตัดต่อมออกแล้ว จะทำการเย็บแผลกลับเข้าด้วยกันอย่างเรียบร้อย
5. การใส่ท่อระบาย (ท่อระบายแผลผ่าตัด): ขั้นตอนสุดท้ายคือการใส่ท่อขนาดเล็กและบาง (ท่อระบาย) เพื่อระบายเลือดหรือของเหลวอื่นๆ ที่อาจสะสมอยู่ภายในแผล
โดยปกติแล้ว การผ่าตัดทั้งหมดนี้ใช้เวลาประมาณ สองถึงสี่ชั่วโมง
การผ่าตัดมีประโยชน์และมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดต่อมน้ำลายก็มีทั้งข้อดี ความเสี่ยง และผลข้างเคียง
ประโยชน์หลักของการผ่าตัด
หากเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง การผ่าตัดนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ นอกจากนี้ยังเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับนิ่วในต่อมน้ำลายและการติดเชื้อที่เกิดจากนิ่วเหล่านั้น หากเป็นเนื้องอกมะเร็ง การผ่าตัดสามารถเอาออกได้ก่อนที่จะลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ทำให้มีโอกาสหายขาดจากโรคได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม เนื้องอกมะเร็งบางครั้งก็มี ความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำ ได้
ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
นี่เป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อย เนื่องจากต้องปกป้องเส้นประสาทใบหน้าอย่างระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง ดังนั้นจึงอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้บ้าง แต่ ส่วนใหญ่มักไม่รุนแรงและหายได้เอง
| ภาวะแทรกซ้อน | อธิบายง่ายๆ ก็คือ |
|---|---|
| อาการชาบริเวณใบหน้า หู หรือขากรรไกร | หลังการผ่าตัด คุณอาจรู้สึกชาเล็กน้อยในบริเวณต่างๆ เช่น หูและแก้ม อาการนี้มักจะค่อยๆ หายไปภายในสามถึงสี่เดือน บางครั้งอาจนานถึงหนึ่งปี |
| กล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแรง | เนื่องจากความตึงเครียดที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทบนใบหน้าในระหว่างการผ่าตัด ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งอาจดูหย่อนคล้อยชั่วคราว มุมปากอาจไม่ยกขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติเมื่อยิ้ม และอาจปิดตาได้ยาก อาการเหล่านี้จะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน |
| กลุ่มอาการเฟรย์ | นี่เป็นอาการที่ค่อนข้างแปลก อาจเกิดขึ้นได้ไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัด เวลาทานอาหาร แก้มข้างที่ผ่าตัดจะเหงื่อออก มีวิธีรักษาอาการนี้อยู่ |
| กลุ่มอาการกัดคำแรก | เมื่อฉันกัดอาหารคำแรก ฉันจะรู้สึกเจ็บแปลบบริเวณที่ผ่าตัด ความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นเฉพาะคำแรกเท่านั้น และจะหายไปเมื่อกัดคำต่อๆ ไป |
นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงทั่วไปบางประการที่สามารถพบได้ในการผ่าตัดทุกประเภท
- อาการแพ้ยาแก้ปวด
- มีของเหลวสะสมมากเกินไปบริเวณแผล
- เลือดออกมากเกินไป
- การสะสมของเลือดภายในแผล (hematoma)
ผลข้างเคียงทั่วไป
หลังการผ่าตัด คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:
- อาการปวดและบวม: อาการปวดและบวมบริเวณแผลผ่าตัดอาจคงอยู่ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์
- อาการรับประทานอาหารลำบาก: คุณอาจรับประทานอาหารลำบากบ้างเนื่องจากรู้สึกไม่สบายบริเวณขากรรไกร อาการนี้จะค่อยๆ ดีขึ้นภายในสองถึงสี่สัปดาห์
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
เมื่อคุณฟื้นคืนสติ คุณจะอยู่ในห้องพักฟื้น พนักงานพยาบาลจะตรวจสอบชีพจรและความดันโลหิตของคุณเป็นระยะ คุณจะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวด คุณอาจถูกขอ ให้ยิ้ม หลับตาให้สนิท และขมวดคิ้ว เพื่อตรวจสอบว่าเส้นประสาทบนใบหน้าของคุณทำงานปกติหรือไม่
ก่อนที่คุณจะกลับบ้าน คุณจะได้รับคำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการดูแลแผลและท่อระบายที่ใส่ไว้ นอกจากนี้ คุณจะได้รับแจ้งกำหนดเวลาพบแพทย์ ตารางนัดหมายอาจมีลักษณะดังนี้:
- 1-2 วันหลังผ่าตัด: ถอดสายระบายออก
- 5-7 วันหลังผ่าตัด: หากใช้ไหมเย็บที่ไม่ละลาย ให้เอาไหมเย็บออก
- 4-6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด: พบแพทย์ผู้ผ่าตัดอีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่าแผลหายดีแล้วหรือไม่
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?
ต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะหายเป็นปกติ คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ หลังจากประมาณสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือแม้กระทั่งหนึ่งปี กว่าอาการชาหรืออ่อนแรงที่ใบหน้าจะหายไปอย่างสมบูรณ์
หากคุณเป็นมะเร็ง การดูแลระยะยาวจะเป็นอย่างไร?
เนื้องอกต่อมน้ำลายอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้น แพทย์จะติดตามอาการของคุณ เป็นเวลาหลายปี หลังการผ่าตัด การต้องเข้ารับการตรวจบ่อยครั้งและรอผลตรวจอาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้าทางอารมณ์ได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์และครอบครัวเกี่ยวกับความกังวลของคุณในช่วงเวลาเช่นนี้
หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที!
หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับบ้านจากการผ่าตัด โปรดโทรหาแพทย์ของคุณโดยทันที
- หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่บรรเทาลงแม้ หลังจากรับประทานยาแล้ว
- หากคุณรู้สึกว่า อาการชาหรืออ่อนแรง ที่ใบหน้าของคุณแย่ลง
- หากแผลมี หนอง ของเหลว หรือเลือด ไหลออกมา
- หากบริเวณรอบแผล รู้สึกร้อนเมื่อสัมผัส หรือเจ็บเมื่อสัมผัส
- ถ้ามี กลิ่นเหม็น ออกมาจากแผล
สิ่งเหล่านี้บ่งชี้ว่าแผลอาจติดเชื้อ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรีบไปพบแพทย์โดยเร็ว
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดต่อมน้ำลายพาโรติด (Parotidectomy) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของต่อมน้ำลายพาโรติด ซึ่งเป็นต่อมน้ำลายที่อยู่บริเวณแก้ม ออก เพื่อรักษาภาวะต่างๆ เช่น เนื้องอกหรือนิ่วในต่อมน้ำลาย
- ก่อนเข้ารับการผ่าตัด โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด (หยุดสูบบุหรี่ และแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่)
- เนื่องจากการผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทใบหน้า ซึ่งควบคุมการแสดงออกทางสีหน้า อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการชาหรืออ่อนแรงชั่วคราวที่ใบหน้าได้ ซึ่งส่วนใหญ่จะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป
- สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องดูแลแผลหลังผ่าตัดให้ดี และห้ามพลาดนัดหมายกับแพทย์ตามกำหนด
- หากคุณพบปัญหาใดๆ เช่น อาการปวดผิดปกติ บวม หรือมีหนองไหลออกจากแผล ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ