การรักษาแบบเจาะจงที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง: มาเรียนรู้เกี่ยวกับสารยับยั้ง PARP กันเถอะ

หากคุณกำลังต่อสู้กับโรคมะเร็ง หรือมีคนที่คุณรักกำลังป่วยเป็นมะเร็ง คุณอาจคุ้นเคยกับคำศัพท์ต่างๆ เช่น "เคมีบำบัด" และ "รังสีบำบัด" คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่มาจากการรักษาเหล่านี้ แต่ในวันนี้เราจะมาพูดถึงยาประเภทใหม่ที่มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งเท่านั้น และลดความเสียหายต่อเซลล์ปกติได้อย่างมาก ยาเหล่านี้เรียกว่า สารยับยั้ง PARP (PARP Inhibitors )

กล่าวโดยสรุป สารยับยั้ง PARP นี้คืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราต้องเข้าใจกระบวนการเล็กๆ แต่สำคัญมากที่เกิดขึ้นภายในเซลล์ในร่างกายของเราก่อน ภายในทุกเซลล์ในร่างกายของเรามีสิ่งที่เรียกว่า DNA อยู่ ลองนึกภาพว่ามันเป็นเหมือนพิมพ์เขียวขนาดใหญ่ที่เขียนไว้ว่าทุกอย่างในร่างกายของเราควรทำงานอย่างไร บางครั้ง หน้าต่างๆ ในพิมพ์เขียว DNA นี้ก็อาจเสียหายไปบ้าง

นี่คือจุดที่โปรตีนที่ชื่อว่า PARP เข้ามามีบทบาท "PARP" เป็นคำย่อของ Poly (ADP-ribose) polymerase PARP เปรียบเสมือน "ช่างซ่อม" ภายในเซลล์ของเรา เมื่อ DNA เสียหาย โปรตีน PARP จะเข้าไปซ่อมแซม ซึ่งจำเป็นต่อการอยู่รอดของเซลล์ที่แข็งแรง

แต่ปัญหาคือ เซลล์มะเร็งก็ใช้กลไก PARP นี้ให้เป็นประโยชน์เช่นกัน เมื่อ DNA ของเซลล์มะเร็งเสียหาย พวกมันก็จะใช้ PARP นี้ในการซ่อมแซม ส่งผลให้เซลล์มะเร็งไม่ตาย แต่กลับเจริญเติบโตและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

เพื่อแก้ปัญหานี้ แพทย์จึงใช้ยาที่เรียกว่า สารยับยั้ง PARP คำว่า "สารยับยั้ง" หมายถึง "ตัวบล็อก" ยานี้จะ "บล็อก" กลไกของ PARP ที่ช่วยเซลล์มะเร็ง เมื่อปราศจากความช่วยเหลือจาก PARP เซลล์มะเร็งจะค่อยๆ อ่อนแอลง ไม่สามารถซ่อมแซม DNA ที่เสียหายได้ และในที่สุดก็จะตายไป

สารยับยั้ง PARP ประเภทหลักที่ใช้กันทั่วโลก

ปัจจุบันมีสารยับยั้ง PARP หลายชนิดที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในการรักษาโรคมะเร็ง หากแพทย์สั่งยาตัวใดตัวหนึ่งให้คุณ ยานั้นอาจอยู่ในรายชื่อนี้

ยานี้ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?

ยาต้านเอนไซม์ PARP มักใช้รักษาโรคมะเร็งที่ลุกลามไปมากแล้ว หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (มะเร็งแพร่กระจาย) ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคมะเร็งหลายชนิด

• มะเร็งเต้านม
• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งท่อนำไข่
• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• มะเร็งเยื่อบุช่องท้องระยะแรก
• มะเร็งตับอ่อน

ความสัมพันธ์พิเศษกับการกลายพันธุ์ของยีน BRCA

นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ ยีน BRCA BRCA เป็นยีนสำคัญอีกตัวหนึ่งที่ช่วยซ่อมแซม DNA ในเซลล์ของเราและป้องกันมะเร็ง แต่บางคนอาจมีการกลายพันธุ์ในยีน BRCA นี้ ซึ่งหมายความว่าระบบซ่อมแซม DNA หลักระบบหนึ่งของพวกเขาทำงานไม่ปกติ ส่งผลให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็ง

ลองนึกภาพรถยนต์ที่มีระบบเบรกสองระบบ BRCA คือระบบหนึ่ง และ PARP คืออีกระบบหนึ่ง ในเซลล์มะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA ระบบเบรกหนึ่ง (BRCA) ก็เสียหายไปแล้ว ดังนั้นเซลล์มะเร็งนั้นจึงต้องพึ่งพาระบบเบรกอีกระบบหนึ่ง (PARP) เกือบทั้งหมดเพื่อความอยู่รอด

เมื่อเราให้ยาต้านเอนไซม์ PARP เราจะปิดระบบเบรกตัวที่สองด้วยเช่นกัน ทำให้เซลล์มะเร็งไม่มีทางซ่อมแซม DNA ของตัวเองได้ และก็จะตายไป นี่คือเหตุผลว่าทำไมยาต้านเอนไซม์ PARP จึงมีประสิทธิภาพสูงสำหรับมะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA

ฉันจะได้รับการรักษาได้อย่างไร และใช้เวลานานแค่ไหน?

ข้อดีอย่างหนึ่งของการรักษานี้คือ ยาทั้งหมดมาในรูปแบบเม็ด (แคปซูลหรือยาเม็ด) ดังนั้นคุณจึงต้องรับประทานยาเพียงวันละหนึ่งหรือสองครั้งเท่านั้น บางครั้งยานี้เพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอ แต่บางครั้งคุณอาจต้องรับประทานร่วมกับการรักษาโรคมะเร็งอื่นๆ

ตัวอย่างเช่น หลังจากการรักษาที่ทำลายดีเอ็นเอของเซลล์มะเร็ง เช่น เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด คุณสามารถให้ยาต้านเอนไซม์ PARP ได้ จากนั้น เนื่องจาก PARP ไม่ช่วยให้เซลล์มะเร็งที่เสียหายเหล่านั้นซ่อมแซมตัวเองได้ เซลล์เหล่านั้นจึงตายอย่างแน่นอน

ระยะเวลาการรักษา

เรื่องนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

• แพทย์อาจสั่งยาชนิดนี้ให้ผู้ป่วยบางรายใช้เป็นระยะเวลาที่กำหนด เช่น สองหรือสามปี หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดแล้ว
• บางคนยังคงรับประทานยานี้ต่อไปตราบเท่าที่ยายังไม่ส่งผลเสียต่อร่างกายของพวกเขา
• ในบางกรณี หากผลข้างเคียงมีมากกว่าประโยชน์ของยา คุณสามารถปรึกษาแพทย์และหยุดการรักษาได้

การรักษาแบบนี้มีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?

ยาต้านเอนไซม์ PARP ไม่สามารถรักษามะเร็งให้หายขาดได้ แต่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งบางชนิด มีชีวิตอยู่ได้นานขึ้น ยาเหล่านี้ควบคุมการเจริญเติบโตของมะเร็ง แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่าการเพิ่ม "อัตราการรอดชีวิตโดยปราศจากการลุกลาม" หรือกล่าวอีกนัยหนึ่ง คือ ช่วยเพิ่มระยะเวลาที่มะเร็งยังคงอยู่ในระดับที่ควบคุมได้ดีโดยไม่ลุกลาม ในบางกรณี ยาเหล่านี้อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าเคมีบำบัด

อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์มะเร็งบางส่วนเริ่มพัฒนา "ความต้านทาน" ต่อยาเหล่านี้ ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านั้นใช้ไม่ได้ผลอีกต่อไป เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยระหว่าง 40% ถึง 70% นักวิทยาศาสตร์กำลังพยายามทำความเข้าใจว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ และกำลังวิจัยหาวิธีใหม่ๆ เพื่อทำให้ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากขึ้น

เราควรตระหนักถึงผลข้างเคียงด้วยเช่นกัน

เช่นเดียวกับการรักษาโรคมะเร็งทุกชนิด ยาต้านเอนไซม์ PARP อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้บ้าง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับผลข้างเคียง และผลข้างเคียงหลายอย่างสามารถควบคุมได้

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ยาต้านเอนไซม์ PARP บางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดไมอีลอยด์ (Acute Myeloid Leukemia) อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้พบได้น้อยมาก

ควรแจ้งแพทย์ทันทีเมื่อใด

หากคุณกำลังใช้ยาต้านเอนไซม์ PARP อยู่ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ หากคุณมีอาการข้างเคียงใหม่ ๆ หรืออาการข้างเคียงที่แย่ลง แพทย์อาจปรับขนาดยาหรือสั่งยาอื่น ๆ เพื่อช่วยบรรเทาอาการต่าง ๆ เช่น อาการคลื่นไส้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:โปรดแจ้งแพทย์หรือโรงพยาบาลที่ทำการรักษาคุณทันที:

• อาการของการติดเชื้อ: มีไข้ หนาวสั่น และตัวสั่น
• อาการของโรคปอดอักเสบ: หายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด แน่นหน้าอก เป็นต้น (นี่คือภาวะอักเสบของปอด)
• สัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด: ขาบวม ปวด แดง หรือเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก