มีรูในหัวใจ? อย่ากลัว PFO (Patent Foramen Ovale) ไปเลย มาคุยกันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเล็กน้อยเมื่อแพทย์บอกคุณว่า "คุณมีรูเล็กๆ ในหัวใจ" แต่คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเรื่องนี้เลย เพราะภาวะที่เรียกว่า PFO ที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ ส่งผลกระทบต่อคนเพียงหนึ่งในสี่ของโลก และส่วนใหญ่แล้วไม่เป็นอันตราย ดังนั้นเรามาทำความรู้จักกับมันให้ดีขึ้นกันดีกว่า

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ PFO คืออะไร?

ชื่อเต็มของ PFO คือ Patent Foramen Ovale หรือช่องเปิดในหัวใจห้องบนสองห้อง (ที่เราเรียกว่าห้องเอเทรียม) ซึ่งยังคงไม่ปิดหลังจากเกิดมาแล้ว

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า "โอ้ ฉันมีรูในหัวใจเหรอ?" แต่ความจริงก็คือ เราทุกคนมีรูในสมองตั้งแต่ตอนอยู่ในครรภ์ เราเรียกมันว่า 'ช่องรูปไข่' (Foramen Ovale) นี่เป็นเรื่องสำคัญ

รูในมดลูกนี้มีไว้เพื่ออะไร?

ลองคิดดูสิ ทารกไม่ได้หายใจผ่านปอดขณะอยู่ในครรภ์มารดา ทารกได้รับเลือดที่มีออกซิเจนจากมารดาผ่านทางสายสะดือ ดังนั้นเมื่อเลือดที่มีออกซิเจนนี้ไปถึงหัวใจ มันจะไม่ไปที่ปอด แต่จะไหลตรงจากห้องหัวใจด้านขวาบนไปยังห้องหัวใจด้านซ้ายบน ซึ่ง เรียกว่า 'ช่องรูปไข่' (Foramen Ovale) นั่นคือจุดที่เลือดจะไหลไปยังสมองและส่วนอื่นๆ ของร่างกายของทารก

เมื่อทารกคลอดออกมาและหายใจครั้งแรก ปอดก็จะเริ่มทำงาน จากนั้นก็ไม่จำเป็นต้องใช้ทางลัดนั้นอีกต่อไป ดังนั้นรูนี้จึงมักจะปิดลงเอง โดยส่วนใหญ่มักจะปิดก่อนที่ทารกจะมีอายุ 3 ขวบ

คำว่า 'Patent' หมายถึง 'เปิด' ดังนั้น 'Patent Foramen Ovale' (PFO) หมายความว่า รูนั้นเปิดอยู่โดยไม่ปิด

PFO ส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

คนจำนวนมาก (ประมาณ 1 ใน 4 คน) มีภาวะ PFO แต่ ไม่ก่อให้เกิดอาการหรือปัญหาใดๆ พวกเขาใช้ชีวิตตามปกติโดยไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตนเองมีภาวะนี้

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก นี่อาจเป็นปัญหาสำหรับบางคน คุณรู้หรือไม่ว่าเป็นเพราะเหตุใด?

บางครั้งอาจเกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กในหลอดเลือดดำส่วนลึกของร่างกาย โดยเฉพาะที่ขา เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคหลอดเลือดดำอุดตัน (DVT) โดยปกติแล้ว หากลิ่มเลือดหลุดออกและเดินทางไปยังหัวใจ มันจะถูกส่งจากหัวใจไปยังปอด ปอดของเรา ทำหน้าที่เหมือนตัวกรอง ดัก จับลิ่มเลือดเหล่านี้และสลายไป

หากอนุภาคดังกล่าวเดินทางไปยังสมองและติดอยู่ในหลอดเลือดแดงขนาดเล็ก ก็ อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบได้นี่คือความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับภาวะ PFO (Patent Foramen Ovale)

ใครบ้างที่มีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PFO มากที่สุด?

ใครๆ ก็สามารถมีภาวะ PFO ได้ แต่โดยปกติแล้วจะตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจร่างกายด้วยเหตุผลอื่น บุคคลในกลุ่มเหล่านี้มีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะ PFO เป็นพิเศษ:

• ผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดสมองตีบโดยไม่ทราบสาเหตุ: หากเกิดภาวะหลอดเลือดสมองตีบในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 60 ปี และไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด แพทย์จะตรวจหาภาวะ PFO (Patent Foramen Ovale) เนื่องจากประมาณหนึ่งในสองของผู้ป่วยที่มีภาวะนี้อาจมีภาวะดังกล่าว
• นักดำน้ำ: เมื่อนักดำน้ำขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนแปลงความดันอาจทำให้เกิดฟองอากาศในกระแสเลือด ฟองอากาศเหล่านี้สามารถเดินทางผ่านรูเปิดในหัวใจ (PFO) เข้าสู่สมอง ทำให้เกิดปัญหาได้
• นักปีนเขา: เชื่อกันว่าการมีรูเปิดในผนังกั้นหัวใจห้องบน (PFO) อาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการบางอย่างที่เกิดขึ้นในที่สูง

อาการของ PFO มีอะไรบ้าง?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ

แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากรูรั่วมีขนาดใหญ่ หรือเกิดขึ้นร่วมกับภาวะหัวใจอื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการบางอย่างขึ้นได้

• ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง
• อาการปวดหัว เช่น ไมเกรน
• อาการหายใจลำบากขณะนั่งหรือยืน (กลุ่มอาการหายใจลำบากขณะนั่งและยืน)
• อาการที่บ่งชี้ว่าเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงแขนขาหรืออวัยวะต่างๆ เช่น ไต ลดลง

แต่โปรดจำไว้ว่า PFO มักถูกตรวจพบหลังจากที่ผู้ป่วยเป็น โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว (TIA) หรือ หัวใจวาย ในระหว่างการพยายามหาสาเหตุของโรค

แพทย์ตรวจพบภาวะ PFO ได้อย่างไร?

มีการทดสอบหลายวิธีเพื่อตรวจสอบว่ามีภาวะ PFO อยู่หรือไม่

1. การฟังด้วยหูฟังทางการแพทย์: บางครั้ง เมื่อแพทย์ฟังเสียงหัวใจของคุณ พวกเขาอาจได้ยินเสียงผิดปกติ (เสียงฟู่) ขณะที่เลือดไหลผ่าน PFO แต่กรณีนี้พบได้ไม่บ่อยนัก

2. การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: นี่เป็นวิธีหลักและดีที่สุดในการวินิจฉัย PFO การตรวจนี้คล้ายกับการสแกนหัวใจ มีสองประเภทหลัก

• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทาง หน้าอก (Transthoracic echocardiogram หรือ TTE): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการทาเจลลงบนผิวหนังบริเวณหน้าอกของคุณ และวางอุปกรณ์คล้ายหัวตรวจลงบนเจลเพื่อถ่ายภาพหัวใจของคุณ
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร (TEE):วิธีนี้ช่วยให้เห็นภาพหัวใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โดยจะสอดอุปกรณ์ตรวจวัดขนาดเล็กที่ติดอยู่กับท่อบางๆ เข้าไปทางปาก ผ่านหลอดอาหาร และวางตำแหน่งไว้ด้านหลังหัวใจ คุณจะได้รับการฉีดยาชาอ่อนๆ ก่อนทำหัตถการนี้ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ

3. การทดสอบฟองอากาศ: สามารถทำการทดสอบนี้ไปพร้อมกับการตรวจเอโคได้ โดยการเขยาสารละลายเกลือเล็กน้อยจนเกิดฟอง แล้วฉีดเข้าไปในเส้นเลือด หากคุณมีภาวะ PFO (Patent Foramen Ovale) ฟองเกลือจะปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนบนภาพเอโคขณะที่มันผ่านรูไปยังอีกด้านหนึ่งของหัวใจ

ภาวะ PFO จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ แม้ว่าจะมีภาวะ PFO ก็ตาม หากไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงใดๆ แพทย์จะบอกพวกเขาว่าไม่ต้องคิดถึงเรื่องการรักษาเลยด้วยซ้ำ

อย่างไรก็ตาม หากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมาก่อนและคิดว่าสาเหตุเกิดจาก PFO หรือหากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือด แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการรักษา

วิธีการรักษาสามารถแบ่งออกเป็นหลายส่วนหลักๆ

แพทย์จะตรวจดูอาการของคุณและตัดสินใจว่าวิธีการรักษาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การรักษาดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษาเหล่านี้ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก อาจมีเลือดออก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว) และการติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านี้ถือว่าน้อยมากเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการรักษา

อนาคตของฉันจะเป็นอย่างไรหากมีภาวะ PFO?

คำตอบสำหรับคำถามนี้ง่ายมากและน่าพอใจ: ดีมาก!

หากแพทย์แจ้งว่าทารกแรกเกิดมีภาวะ PFO (Patent Foramen Ovale) อย่ากังวลไปค่ะ ส่วนใหญ่แล้วรูนี้จะปิดเองเมื่อทารกโตขึ้น