มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษา PCI ที่ช่วยเปิดทางเดินเลือดในหัวใจกันเถอะ! (การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง - PCI)

คุณเคยรู้สึกเจ็บหน้าอกเล็กน้อย คลื่นไส้ หรือหายใจลำบากเวลาขึ้นบันไดบ้างไหม? อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเล็กๆ ว่าหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) ในหัวใจของเราอาจอุดตันเล็กน้อย แม้ว่าหลายคนจะกลัว "โรคหัวใจวาย" แต่ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์ในปัจจุบัน มีวิธีที่จะขจัดสิ่งอุดตันเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ นั่นคือเหตุผลที่เรากำลังพูดถึงวิธีการรักษาที่สำคัญและทันสมัยในวันนี้

PCI คืออะไร? พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ...

PCI ซึ่งย่อมาจาก Percutaneous Coronary Intervention คือหัตถการทางการแพทย์ที่ไม่ซับซ้อนมากนัก ใช้ในการขจัดสิ่งอุดตันในหลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ คุณอาจเคยได้ยินชื่อ "angioplasty" มาก่อน ซึ่งเป็นชื่อเก่าของหัตถการนี้

ลองนึกภาพว่าท่อน้ำในบ้านเราอุดตันด้วยสิ่งสกปรก แล้วน้ำไหลช้ามาก ใช่ไหม? นั่นแหละคือสาเหตุที่ไขมันและคอเลสเตอรอลไปสะสมอยู่ในเส้นเลือดหัวใจ ทำให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก ในการรักษาด้วย PCI นั้น จะมีการสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กคล้ายบอลลูนเข้าไปในเส้นเลือดที่อุดตัน แล้วเป่าลมให้พองตัว เพื่อเปิดเส้นเลือดให้กว้างขึ้น

โดยทั่วไป แพทย์จะใส่ท่อตาข่ายขนาดเล็กที่เรียกว่า สเตนต์ เข้าไปในเส้นเลือดอย่างถาวร เพื่อป้องกันไม่ให้เส้นเลือดอุดตันอีก สเตนต์ที่ใช้ในปัจจุบันหลายชนิดเป็นชนิดพิเศษที่ค่อยๆ ปล่อยยาออกมาเพื่อลดความเสี่ยงที่เส้นเลือดจะอุดตันอีกครั้ง สเตนต์ชนิดนี้เรียกว่า สเตนต์ปล่อยยา (drug-eluting stents )

ใครกันแน่ที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบนี้?

หากมีชั้นไขมันและน้ำมันหนาสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดหัวใจ เราเรียกภาวะนี้ทางการแพทย์ว่า โรคหลอดเลือดแดง แข็ง (atherosclerosis ) เราเรียกชั้นไขมันนี้ว่า คราบพลัค (plaque ) ภาวะนี้จะจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ทำให้คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
• หายใจลำบาก

การรักษาด้วย PCI ทำอย่างไร? มาดูกันทีละขั้นตอน

การรักษานี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและหลอดเลือด คุณจะได้รับยาเพื่อให้รู้สึกง่วงและสงบในระหว่างนี้ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่คุณจะยังคงมีสติอยู่ เรามาอธิบายขั้นตอนการรักษาให้ฟังกัน

กระบวนการทั้งหมดนี้โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึง 2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับระดับความอุดตันในเส้นเลือดของคุณ

ทุกคนสามารถเข้ารับการรักษาแบบนี้ได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ คุณและแพทย์จะต้องร่วมกันตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ไม่ว่าคุณจะต้องทำการขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยบอลลูน (PCI) ใช้ยาเพียงอย่างเดียว หรือ ผ่าตัดใหญ่ (การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ - CABG) นั้น จะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น จำนวนหลอดเลือดที่อุดตัน การทำงานของหัวใจ และโรคประจำตัวอื่นๆ ที่คุณมีอยู่

ประโยชน์ ความเสี่ยง และระยะเวลาการฟื้นตัว

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ การรักษานี้ก็มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงเล็กน้อย

ข้อดีหลักๆ มีดังนี้:

• การฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดสู่หัวใจ
• อาการต่างๆ เช่น เจ็บหน้าอกและหายใจไม่ออกจะหายไป
• ซับซ้อนน้อยกว่าการผ่าตัดบายพาส และใช้เวลาพักฟื้นสั้นกว่า

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น:

• มีเลือดออกหรือติดเชื้อบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
• เกิดลิ่มเลือดขึ้นภายในขดลวด (มีการให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันภาวะนี้)
• เส้นเลือดเดิมอาจอุดตันอีกครั้ง (แต่ความเสี่ยงนี้ต่ำกว่า 5% เนื่องจากใช้สเตนต์เคลือบยา)
• โรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก

โดยทั่วไป คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการทำ PCI อย่างไรก็ตาม คุณอาจต้องหยุดทำกิจกรรมบางอย่าง เช่น การยกของหนัก สักระยะหนึ่ง สิ่งสำคัญที่สุดคือ การรับประทาน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น โคลพิโดเกรล, ทิกาเกรลอร์) ตามที่แพทย์สั่งให้ครบตามระยะเวลาที่กำหนด โดยไม่ขาดแม้แต่วันเดียว

ระวังอาการเหล่านี้! รีบไปพบแพทย์ทันที!

หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้หลังจากได้รับการรักษาด้วย PCI โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที หรือ ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• มีเลือดออก มีหนอง หรือบวมบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
• อาการเจ็บหน้าอก (Angina) เกิดขึ้นอีกครั้ง
• มีไข้หรือหนาวสั่น
• อาการชาหรือรู้สึกเย็นจัดบริเวณแขนหรือขาที่ใส่สายสวน
• อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลม (หมดสติ)
• หายใจลำบากอย่างรุนแรง