เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเหมือนมีก้อนอะไรติดอยู่ในลำคอขณะรับประทานอาหาร แต่ถ้าคุณกลืนอาหารลำบากอยู่ตลอดเวลาและรู้สึกเหมือนอาหารติดอยู่ในอก นั่นไม่ใช่เรื่องปกติ อาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับกรณีเช่นนี้
บทกวีคืออะไร?
คุณอาจแปลกใจที่ได้ยินชื่อ POEM มันย่อมาจาก Oral Endoscopic Myotomy เราจะอธิบายแบบง่ายๆ กัน
- ผ่านทางปาก: หมายถึง "ทางปาก"
- การตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป: หมายถึงการตรวจหรือการรักษาโดยใช้ท่อที่มีความยืดหยุ่นและติดตั้งกล้องไว้ภายใน เรียกว่ากล้องเอนโดสโคป
- ไมโอโทมี: ศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึง "การตัดกล้ามเนื้อ"
กล่าวโดยสรุป POEM คือขั้นตอนการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปทางปาก โดยไม่ต้องกรีดผิวหนัง และทำการตัดและคลายกล้ามเนื้อที่ตึงในหลอดอาหาร มันคล้ายกับการผ่าตัด แต่เนื่องจากไม่มีแผลผ่าตัดภายนอกร่างกาย ระยะเวลาพักฟื้นจึงสั้นกว่ามาก
ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบนี้?
การรักษานี้ส่วนใหญ่ใช้กับผู้ที่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร เช่น โรค อะคาลาเซีย ในภาวะเหล่านี้ กล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างของหลอดอาหารจะไม่คลายตัวอย่างเหมาะสม ดังนั้นเมื่อกลืนอาหาร อาหารจะติดอยู่ในหลอดอาหารแทนที่จะลงไปถึงกระเพาะอาหาร ซึ่งอาจทำให้กลืนลำบาก เจ็บหน้าอก และอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอ การรักษาด้วย POEM จะช่วยคลายกล้ามเนื้อที่ตึงเหล่านั้น ทำให้มีทางผ่านของอาหารไปยังกระเพาะอาหารได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง
คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษาด้วย POEM?
คุณต้องเตรียมตัวก่อนเข้ารับการรักษา แต่ไม่ต้องกังวลไป แพทย์จะให้คำแนะนำอย่างละเอียดเกี่ยวกับทุกอย่าง สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด
นี่คือสิ่งที่คุณมักทำ:
- คุณจะต้องรับประทาน เฉพาะอาหารเหลวใส เป็นเวลาสองวันก่อนเข้ารับการรักษา
- คุณต้อง งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มทุกชนิดเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนเข้า รับการรักษา
โปรดจำไว้ว่า การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการรักษา
ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
ขั้นตอนการรักษานี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสามชั่วโมง ในระหว่างนี้ คุณจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะหลับสนิท และจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ มาดูกันทีละขั้นตอนว่าการรักษานี้ทำอย่างไร
| ขั้นตอน | เกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| 1. การสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไป | คุณหมอจะสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านทางปากลงไปในหลอดอาหาร กล้องที่ติดอยู่บนกล้องจะช่วยให้คุณมองเห็นภายในหลอดอาหารได้ |
| 2. การทำให้เยื่อเมือกเป็นแผล | เยื่อบุภายในหลอดอาหาร หรือเยื่อเมือก ถูกตัดเป็นชิ้นเล็กๆ |
| 3. การสร้างอุโมงค์ | จะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปทางแผลผ่าตัด และเคลื่อนที่ไปตามเส้นทางคล้ายอุโมงค์ตามแนวเยื่อใต้เยื่อบุ ซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อที่อยู่เหนือชั้นกล้ามเนื้อ |
| 4. การตัดกล้ามเนื้อ (Myotomy) | เมื่อลงไปถึงบริเวณที่เป็นปัญหา ซึ่งก็คือกล้ามเนื้อที่ตึงในส่วนล่างของหลอดอาหารและส่วนบนของกระเพาะอาหาร จะถูกตัดและคลายออกด้วยมีดขนาดเล็กที่ติดอยู่กับกล้องเอนโดสโคป |
| 5. การเย็บปิดแผลผ่าตัด | สุดท้าย แพทย์จะเย็บปิดแผลที่เยื่อบุด้วยคลิปขนาดเล็กสองสามตัว จากนั้นจึงนำกล้องเอนโดสโคปออก |
หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง และต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?
หลังการรักษา คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวัน เพื่อตรวจเช็คภาวะแทรกซ้อน ใดๆ ระยะเวลาพักฟื้นของคุณจะเริ่มต้นในวันถัดไป
- ทดสอบ:การตรวจเอกซเรย์ด้วยแบเรียมทำเพื่อตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อคลายตัวเต็มที่หรือไม่ และทางเดินอาหารโล่งหรือไม่
- อาหาร: ในช่วงสองถึงสามวันแรก คุณจะต้องรับประทานอาหารเหลว หลังจากนั้น คุณควรปรับตัวให้รับประทานอาหารอ่อนๆ ที่มีใยอาหารต่ำเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์
- การกลับไปทำงาน: คุณสามารถกลับไปทำงานได้ในประมาณเจ็ดวัน อย่างไรก็ตาม หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการยกของหนักหรืองานที่ต้องใช้แรงมาก ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวันที่เหมาะสมที่สุดในการกลับไปทำงาน
- การติดตามผล: แพทย์จะนัดคุณมาพบอีกครั้งในวันที่ 10 หลังการรักษา และอีกครั้งในอีก 3 เดือนต่อมา ในการตรวจครั้งที่ 3 เดือน (เอโซฟาแกรม) แพทย์จะตรวจสอบด้วยว่าหลอดอาหารของคุณระบายอาหารได้ตามปกติหรือไม่หลังจากที่คุณกลืนอาหาร
ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด
ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วย POEM นั้น พบได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้หลังจากได้รับการรักษา คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันที
| สัญญาณเตือน |
|---|
| - อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง |
| - ไอเป็นเลือด |
| - มีไข้ (38.3 องศาเซลเซียส / 101 องศาฟาเรนไฮต์ หรือสูงกว่า) |
| - อ่อนเพลียอย่างรุนแรง เป็นลม |
| - อุจจาระสีดำหรือสีแดง |
| - เจ็บคออย่างรุนแรง |
หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่ารอช้า รีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากจำเป็น ให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
ข้อสรุปสำคัญ
- POEM เป็นวิธีการรักษาที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพสูงสำหรับความผิดปกติในการกลืน เช่น โรคอะคาลาเซีย
- วิธีการนี้ทำโดยใช้กล้องเอนโดสโคปที่สอดเข้าไปทางปาก จึงไม่มีการผ่าตัดใดๆ บนร่างกายภายนอก
- จากการวิจัยพบว่า การรักษาวิธีนี้สามารถแก้ไขปัญหาการกลืนลำบากได้สำเร็จในผู้ป่วยประมาณ 95 ใน 100 ราย
- แม้ว่าระยะเวลาพักฟื้นจะสั้น แต่จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานอาหารและกิจกรรมต่างๆ อย่างเคร่งครัดหลังการรักษา
- หากมีสัญญาณเตือนใดๆ ปรากฏขึ้นหลังการรักษา โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ