ต่อมใต้สมองของคุณเกิดมีเลือดออกกะทันหันหรือไม่? (ภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมอง) เราต้องระวัง!

คุณเคยมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงฉับพลัน มองเห็นภาพเบลอ เห็นภาพซ้อน หรือเปลือกตาหลุดออกมาหรือไม่? แม้ว่าอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็อาจมีสาเหตุร้ายแรงอยู่เบื้องหลัง นั่นคือภาวะฉุกเฉินที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมอง" อย่ากลัวไปเลย เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ

ภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “ภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมอง” คือภาวะที่เลือดไปเลี้ยง ต่อมใต้สมอง ซึ่งเป็นต่อมขนาดเล็กในสมองของเรา หยุดไหลอย่างกะทันหัน (กล่าวคือ เลือดถูกปิดกั้น) หรือเกิดเลือดออกภายในต่อมใต้สมอง (“ภาวะตกเลือด”) นี่อาจเป็นภาวะที่ร้ายแรง ดังนั้นบางครั้งจึงจำเป็นต้องได้ รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

ต่อมใต้สมองคืออะไรกันแน่?

ลองนึกภาพดูสิ ตรงกลางสมองของเรา ด้านหลังสันจมูก มีต่อมเล็กๆ ขนาดเท่าเมล็ดถั่วอยู่ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าต่อมใต้สมอง ต่อมนี้เป็นหนึ่งในต่อมหลักของ ระบบต่อมไร้ท่อ ในร่างกายของเรา มันทำหน้าที่ผลิตและควบคุม ฮอร์โมน ซึ่งเป็นสารเคมีที่ทำหน้าที่เป็นตัวส่งสัญญาณและมีบทบาทสำคัญมากในร่างกายของเรา

การทำงานหลายอย่างของร่างกายเราขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น:

• การควบคุม ความดันโลหิต ของเรา
• ภาวะ เจริญพันธุ์ และการทำงานของระบบสืบพันธุ์
• การเจริญเติบโต และพัฒนาการของร่างกาย

ฮอร์โมนที่หลั่งจากต่อมใต้สมองจะส่งสัญญาณไปยังต่อมไร้ท่ออื่นๆ เพื่อให้ผลิตฮอร์โมนของต่อมเหล่านั้น มันทำหน้าที่เหมือนผู้บัญชาการตัวเล็กๆ ในร่างกายของเรา

เนื้องอกต่อมใต้สมองคืออะไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้ที่เรียกว่า "ภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมอง" มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (ไม่เป็นมะเร็ง) ในต่อมใต้สมอง หรือที่เรียกว่า "เนื้องอกต่อมใต้สมอง"

อย่างไรก็ตาม หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองมีเนื้องอกต่อมใต้สมอง บางครั้งเนื้องอกนี้ถูกตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพที่ทำด้วยเหตุผลอื่น สำหรับบางคน ภาวะที่เรียกว่าภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมอง (Pituitary Apoplexy) เป็นสัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าพวกเขามีเนื้องอกต่อมใต้สมอง

ในการจำแนกประเภทของ "เนื้องอกต่อมใต้สมอง" เหล่านี้ จะพิจารณาจากว่าเนื้องอกเหล่านั้นหลั่งฮอร์โมนหรือไม่

• เนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมน: เนื้องอก เหล่านี้อาจผลิตฮอร์โมนบางชนิดมากเกินไป
• ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH): ฮอร์โมน นี้จะกระตุ้นต่อมหมวกไตของเราให้ผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า คอร์ติ ซอล คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่ช่วยตอบสนองต่อความเครียด ต่อสู้กับการติดเชื้อ และควบคุมความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด และการเผาผลาญ
• โปรแลคติน:แม้ว่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับหลายหน้าที่ของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเต้านมและการผลิตน้ำนม หากมีปริมาณมากเกินไป อาจทำให้รอบเดือนไม่ปกติในผู้หญิง และลดความต้องการทางเพศในผู้ชายได้
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโต: ควบคุมการเจริญเติบโตในเด็ก และควบคุมไขมันในร่างกาย น้ำตาลในเลือด และการซ่อมแซมเซลล์ในผู้ใหญ่
• เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่ทำงาน: เนื้องอก เหล่านี้ไม่หลั่งฮอร์โมน ภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองมักพบได้ในผู้ที่มีเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่ทำงานเหล่านี้

ใครบ้างที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเลือดออกในต่อมใต้สมองมากที่สุด?

ภาวะนี้พบ ในผู้ชาย มากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า และมักพบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 37 ถึง 58 ปี

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มีความเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับความชุกของเนื้องอกต่อมใต้สมอง เนื่องจากหลายคนไม่มีอาการใดๆ โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญมีความเห็นว่าเนื้องอกชนิดนี้ค่อนข้างพบได้บ่อย ระหว่าง 2% ถึง 12% ของผู้ที่มีเนื้องอกต่อมใต้สมองอาจเกิดภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองได้

อาการของภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองมีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะนี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ปริมาณเลือดที่ไหลออกมา
• ปริมาณเนื้อเยื่อในต่อมใต้สมองที่ตายไปเนื่องจากการขาดเลือดไปเลี้ยง
• ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาการบวม (บวมน้ำ)

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือปวดศีรษะอย่างรุนแรงและฉับพลัน มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยยังมี ปัญหาด้านการมองเห็น ด้วย ซึ่งเกิดจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อเส้นประสาทที่เดินทางจากสมองไปยังดวงตา (เส้นประสาทตา) ซึ่งอาจรวมถึง:

• มองเห็นภาพ ซ้อน
• เปลือกตา ตก
• การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วน ในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

อาการอื่นๆ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในสมอง ซึ่งบางครั้งอาจคล้ายกับโรคทางระบบประสาทอื่นๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ อาการเหล่านี้ได้แก่:

• ความสับสน
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง
• ไข้.
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ภาวะไวต่อแสง (โรคกลัวแสง)

ภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองสามารถส่งผลต่อการทำงานของฮอร์โมนได้หรือไม่?

ใช่แล้ว อย่างแน่นอน เมื่อต่อมใต้สมองได้รับความเสียหาย มันจะส่งผลกระทบต่อการทำงานของต่อมไร้ท่ออื่นๆ ที่มันควบคุม ฮอร์โมนที่ต่อมเหล่านั้นผลิต และกระบวนการต่างๆ ในร่างกายที่ฮอร์โมนเหล่านั้นควบคุม

ภาวะ ขาดฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH) เป็นความผิดปกติของฮอร์โมนที่พบได้บ่อย ภาวะนี้ส่งผลต่อการทำงานของต่อมหมวกไต และบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการของโรคนี้ได้แก่:

• ความดันโลหิตต่ำ (ภาวะความดันโลหิตต่ำ)
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia)
• ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (Hyponatremia)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน

สาเหตุของภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองมีอะไรบ้าง?

พูดตามตรง สาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ยังไม่ชัดเจน

จากการศึกษาบางชิ้นพบว่า ระหว่าง 10% ถึง 40% ของกรณีต่างๆ เกี่ยวข้องกับขั้นตอนทางการแพทย์ สภาวะสุขภาพ และยาบางชนิด ตัวอย่างเช่น:

• ผู้ป่วยที่มีภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• ยาที่กระตุ้นการสร้างโดปามีน ใช้รักษาโรคพาร์กินสันและโรคขาอยู่ไม่สุข
• การทดสอบกระตุ้นระบบต่อมไร้ท่อ เป็นการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคของระบบต่อมไร้ท่อ
• การรักษาด้วยฮอร์โมนโกนาโดโทรปินรีลีสซิง (GnRH) ซึ่งให้แก่ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมบางราย จะลดการทำงานของรังไข่ลง
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ (เช่น การหกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์)
• การผ่าตัด โดยเฉพาะการผ่าตัดกระดูกและข้อ และการผ่าตัดหัวใจ

ผู้เชี่ยวชาญยังคงพยายามทำความเข้าใจว่าเหตุใดปัจจัยเหล่านี้จึงเชื่อมโยงกับ "ภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมอง" ในบางครั้ง งานวิจัยนี้อาจช่วยให้แพทย์ป้องกันภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองได้เมื่อดูแลผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในต่อมใต้สมอง

การวินิจฉัยภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองทำได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกาย (การตรวจร่างกาย) ประเมินอาการของคุณ และสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น (การตรวจด้วยภาพ)

อาการของคุณอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป คุณอาจจำเป็นต้องได้รับ การรักษาฉุกเฉิน ในห้องฉุกเฉิน แพทย์จะทำการ สแกน CT เนื่องจากให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วและช่วยแยกแยะโรคอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมองได้ อย่างไรก็ตาม หากมีเวลาเหลือ การสแกน MRI เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุด เพราะให้ข้อมูลที่ละเอียดกว่าเกี่ยวกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับต่อมใต้สมอง

ภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองรักษาอย่างไร?

มีวิธีการรักษาหลายวิธี ได้แก่ การใช้ยาและการผ่าตัด

ยา คอร์ติโคสเตียรอยด์ (ชนิดรับประทาน) มีความจำเป็นอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะขาดฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH) ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะมีอาการดีขึ้นเมื่อได้รับยา

แต่ถ้าอาการของคุณแย่ลง แพทย์อาจแนะนำให้ ผ่าตัด ซึ่งโดยปกติแล้วจะทำโดยวิธีผ่าตัดเล็ก นั่นหมายความว่าแพทย์จะทำดังนี้:

• จะมีการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในรูจมูกข้างใดข้างหนึ่งของคุณ
• มีการเจาะรูเล็กๆ ในกระดูกที่คั่นระหว่างโพรงจมูกกับสมอง
• มีการสอดกล้องเข้าไปในท่อดังกล่าวเพื่อตรวจสอบเนื้องอก
• จากนั้น เนื้องอกหรือเนื้อเยื่อต่อมใต้สมองที่เสียหายจะถูกนำออกผ่านทางท่อดังกล่าว

วิธีนี้ เรียกว่าการผ่าตัดผ่านทางจมูกเรียกอีกอย่างว่า `(การผ่าตัดผ่านทางจมูก)`

ฉันสามารถป้องกันภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันสถานการณ์นี้ได้อย่างแน่นอน

แต่หากคุณมี "เนื้องอกต่อมใต้สมอง" คุณควรตระหนักถึงความเป็นไปได้ของภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมอง หากคุณมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไปอย่างฉับพลัน ให้รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที

แนวโน้มการรักษาภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองเป็นอย่างไร?

การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที มีความสำคัญมาก อัตราการเสียชีวิตจากภาวะนี้อยู่ที่ประมาณ 2%

สำหรับหลายคน ปัญหาด้านสายตาอาจดีขึ้นได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด การมองเห็นจะกลับมาเป็นปกติได้ประมาณ 40% ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ประมาณ 80% ของผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในระยะยาว เนื่องจากต่อมใต้สมองทำงานไม่เต็มที่ การบำบัดด้วยฮอร์โมนนี้มีหลายรูปแบบ:

• ประเภทของเจล
• การฉีด.
• ละลายในปาก
• สเปรย์พ่นจมูก
• แพทช์
• ยาเม็ดที่ฝังไว้ใต้ผิวหนัง
• ยาเม็ดทั่วไป

หากคุณเคยมีภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมอง คุณจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง (การติดตามผล) ซึ่งรวมถึง:

• ตรวจสอบสายตาของคุณ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้กำจัดเนื้องอกออกไปหมดแล้ว
• ตรวจสอบระดับฮอร์โมนของคุณ

ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไหร่?

หากคุณมี ปัญหาด้านการมองเห็นใหม่ๆ หรือ ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและฉับพลัน ควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที บางคนอาจบรรยายอาการปวดศีรษะนี้ว่า "เป็นอาการปวดศีรษะที่แย่ที่สุดเท่าที่เคยเป็นมา"

เนื่องจากภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมองเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรีบดำเนินการหากมีอาการ เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค ตอนนี้คุณคงเข้าใจมากขึ้นแล้วว่าเรากำลังพูดถึงอะไรอยู่ นั่นก็คือภาวะเลือดออกในต่อมใต้สมอง จำไว้ว่านี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แต่ ข่าวดีก็คือมีวิธีการรักษา การรักษาโดยทั่วไปสามารถฟื้นฟูการมองเห็นได้ อย่างไรก็ตาม หลายคนอาจมีภาวะขาดฮอร์โมนเรื้อรังในระยะยาว

ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ การไปพบแพทย์ตามนัด และการรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง จะช่วยให้คุณควบคุมระดับฮอร์โมนและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้ อย่าตกใจ แต่หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที

ภาวะเลือดออกในต่อม ใต้ สมอง, ต่อมใต้สมอง, ฮอร์โมน, อาการปวดศีรษะ, ปัญหาการมองเห็น, เลือดออกในสมอง, เนื้องอกในต่อมใต้สมอง