ลองนึกภาพว่าคุณกลับบ้านหลังจากออกไปข้างนอกตอนเช้าสักพัก ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา คุณสังเกตเห็นตุ่มแดงเล็กๆ บนคอและแขนของคุณ ซึ่งคันมาก คุณอาจคิดว่านี่เป็นเพราะคุณโดนแดด แต่ไม่ใช่เสมอไป มันเกิดขึ้นได้เพียงบางครั้งเท่านั้น นี่คือภาวะที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ PMLE หรือที่หลายคนเรียกว่า 'อาการแพ้แดด' มันไม่ได้อันตรายอย่างที่คุณคิด แต่ก็ทำให้รู้สึกไม่สบายมาก ดังนั้นเรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ

PMLE คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป ผื่นแพ้แสงชนิดโพลีมอร์ฟัส (Polymorphous Light Eruption หรือ PMLE) เป็น ภาวะทางผิวหนังที่พบได้ทั่วไป ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากผิวหนังสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต (UV) จากแสงแดด คล้ายกับอาการแพ้

ชื่อนี้อาจฟังดูเป็นวิทยาศาสตร์ไปหน่อย แต่ความหมายของมันนั้นง่ายมาก

• คำว่า "polymorphous" หมายถึง "มีรูปร่างแตกต่างกัน" ซึ่งหมายความว่าตุ่มและจุดเหล่านี้อาจมีลักษณะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคนอาจมีลักษณะเป็นตุ่มแดงเล็กๆ สำหรับบางคนอาจมีลักษณะเป็นจุดแดงขนาดใหญ่ และสำหรับบางคนอาจมีลักษณะเป็นตุ่มพองธรรมดา
• "การปะทุ" หมายถึง "การปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน" ซึ่งหมายความว่าตุ่มพองเหล่านี้สามารถปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการสัมผัสแสงแดด บางทีอาจจะเร็วถึง 30 นาทีด้วยซ้ำ

บางคนเรียกอาการนี้ว่า "อาการแพ้แสงแดด" ซึ่งเป็นคำที่เหมาะสม เพราะจริงๆ แล้วมันคือปฏิกิริยาที่ผิดปกติของร่างกายต่อแสงแดด

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการแพ้แสงแดด?

แพทย์ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด 100 เปอร์เซ็นต์สำหรับอาการนี้ แต่ความเห็นที่ได้รับการยอมรับในปัจจุบันคือ เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย

ลองนึกภาพแบบนี้ เมื่อรังสียูวีจากแสงแดดกระทบผิวหนังของเรา สารประกอบบางอย่างในผิวหนังของเราจะเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากรังสีเหล่านั้น จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะเข้าใจผิดว่าสารประกอบที่เกิดขึ้นใหม่นี้เป็น 'ศัตรู' หรือ 'สิ่งแปลกปลอม' และเริ่มต่อสู้กับมัน ผลจากปฏิกิริยานั้น ผิวหนังจึงแดง เป็นตุ่มพอง และคัน

แสงประเภทใดที่ส่งผลกระทบต่อสิ่งนี้?

ในแสงแดดมีรังสีอัลตราไวโอเลตอยู่สองประเภท

1. รังสี UVA: รังสีเหล่านี้แทรกซึมลึกเข้าไปในผิวหนัง และเป็นสาเหตุของ PMLE ใน 9 ใน 10 กรณี

2. รังสี UVB: รังสี เหล่านี้ทำลายผิวหนังชั้นนอกและเป็นสาเหตุของการไหม้แดด

นั่นหมายความว่าสาเหตุหลักของ PMLE คือรังสี UVA รังสีเหล่านี้ไม่ได้มาจากแสงแดดเท่านั้น แต่ยังมาจากแหล่งกำเนิดแสงประดิษฐ์บางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเตียงอาบแดดที่ใช้ในการทำให้ผิวเป็นสีแทน

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

PMLE เป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ ไม่ว่าจะเป็นอายุ เชื้อชาติ หรือเพศใดก็ตาม อย่างไรก็ตาม บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น ลองมาดูกันว่าคนกลุ่มนั้นเป็นใครบ้าง

อาการของ PMLE มีอะไรบ้าง?

อาการหลักของ PMLE คือ ผื่นแดง คัน เป็นตุ่ม หรือจุด ซึ่งมักปรากฏบนบริเวณที่โดนแดด ผื่น/จุดเหล่านี้อาจมีรูปร่างและขนาดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

อาการเหล่านี้มักจะทุเลาลงภายในสองถึงสามวัน อย่างไรก็ตาม หากคุณโดนแดดอีกครั้งในขณะที่ตุ่มพองยังคงอยู่ อาการอาจแย่ลงและเป็นอยู่นานขึ้น

ตุ่ม/จุดเหล่านี้มักปรากฏที่บริเวณใดของร่างกายบ่อยที่สุด?

ตุ่มพองเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ที่สัมผัสกับแสงแดด แต่ที่น่าประหลาดใจคือ พบได้น้อยมากบนใบหน้า อาจเป็นเพราะใบหน้าสัมผัสกับแสงแดดอยู่ตลอดเวลา จึงมีการปรับตัวในระดับหนึ่ง ตุ่มพองเหล่านี้มักพบได้บ่อยที่สุดในบริเวณต่อไปนี้:

• บริเวณหน้าอกส่วนบน (ใกล้คอ)
• คอ
• มือ
• ขา

ฉันจะแน่ใจได้อย่างไรว่านี่คือข้อสอบ PMLE?

หากคุณมีตุ่มพองแบบนี้หลังจากออกไปตากแดด ไม่ควรด่วนสรุปว่า "นี่คือ PMLE" เพราะอาจมีโรคผิวหนังอื่นๆ หรือภาวะร้ายแรงอื่นๆ ที่แสดงอาการคล้ายกันได้

ดังนั้น จึงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายอย่างแน่นอน

โดยปกติแล้ว แพทย์จะทำดังนี้:

1. คุณจะถูกสอบถามรายละเอียดต่างๆ เช่น อาการนี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว กลับมาเป็นซ้ำบ่อยแค่ไหนหลังจากโดนแดด และมีใครในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้หรือไม่

2. ตรวจสอบผิวหนัง: ตรวจดูลักษณะของตุ่มพองอย่างละเอียด

3. หรืออาจจะถ้าจำเป็น:

• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง: สามารถตัดชิ้นเนื้อผิวหนังขนาดเล็ก มาก ส่งตรวจได้
• การตรวจเลือด: คุณอาจถูกขอให้ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน เช่น โรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคลูปัส อีริธีมาโตซัส

วิธีการรักษาและป้องกัน?

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษา PMLE คือ การป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น มากกว่าการรักษาเมื่อเกิดขึ้นแล้วเพราะส่วนใหญ่แล้ว ตุ่มพองเหล่านี้จะหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ แต่ความคันนั้นน่ารำคาญมาก

การป้องกันดีที่สุด!

• หลีกเลี่ยงแสงแดดจัด: ลดการสัมผัสแสงแดดจัดให้น้อยที่สุด โดยเฉพาะระหว่างเวลา 11.00 น. ถึง 15.00 น.
• ใช้ครีมกันแดด: นี่เป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากแสงแดดในประเทศของเราแรงมาก จึงสำคัญมากที่จะต้องใช้ครีมกันแดดที่มี ค่า SPF อย่างน้อย 30 ขึ้นไป และมีฉลากระบุว่า 'broad-spectrum' หมายความว่าครีมกันแดดนั้นปกป้องคุณจากทั้งรังสี UVA และ UVB ทาให้ทั่วบริเวณที่สัมผัสแสงแดดประมาณ 20 นาทีก่อนออกไปข้างนอก
• สวมใส่เสื้อผ้าที่ปกป้องผิว: ปกปิดผิวของคุณด้วยเสื้อผ้า เช่น เสื้อแขนยาว กางเกงขายาว หมวกปีกกว้าง และแว่นกันแดด

"การทำให้ผิวหนังแข็งตัว"

สำหรับบางคน นี่เป็นสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์ วิธีนี้เรียกอีกอย่างว่า "การบำบัดด้วยแสง"

วิธีนี้จะค่อยๆ ปรับสภาพผิวของคุณให้คุ้นเคยกับรังสียูวีอย่างเป็นระบบ เปรียบเสมือนวัคซีน การค่อยๆ ให้ผิวสัมผัสกับรังสียูวีทีละน้อย จะเป็นการ "ฝึกฝน" ผิวของคุณ เมื่อต้องเผชิญกับแสงแดดจัดอย่างฉับพลัน ร่างกายก็จะไม่เกิดปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติ

ควรทำอย่างไรหากเกิดตุ่มพอง?

หากมีตุ่มพองเกิดขึ้นและมีอาการคันอย่างรุนแรง แพทย์จะสั่งยาให้คุณรักษา

• คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดทา: ครีมที่ใช้ทาผิวหนัง ช่วยลดอาการคันและรอยแดง
• ยาแก้แพ้: ชนิดเม็ด ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการคันได้
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน: ในกรณีที่อาการรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาเม็ดสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน เช่น เพรดนิโซน ซึ่งอาจมีการสั่งจ่ายล่วงหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังจะไปพักผ่อนในสถานที่ที่มีแดดจัด
• ยาอื่นๆ: นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ใช้ยาเช่นไฮดรอกซีคลอโรควินสำหรับภาวะ PMLE ที่รุนแรงมากและควบคุมได้ยาก

อาการนี้จะคงอยู่ต่อไปหรือไม่? ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

PMLE เป็นภาวะที่เกิดขึ้นซ้ำได้ บางคนอาจเป็นอยู่นานหลายปี แต่ข่าวดีก็คือ สำหรับคนส่วนใหญ่ ความรุนแรงของภาวะนี้จะค่อยๆ ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

คุณควรไปพบแพทย์:

• หากคุณสังเกตเห็นตุ่มพอง ผื่น หรือการเปลี่ยนแปลงใดๆ บนผิวหนังโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ถ้าคุณมักจะมีตุ่มพองแบบนี้หลังจากออกไปตากแดดเสมอ

PMLE สามารถก่อให้เกิดมะเร็งผิวหนังได้หรือไม่?

นี่เป็นคำถามใหญ่และความกังวลใจของหลายคน คำตอบคือ ไม่

PMLE เป็นภาวะที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ตุ่มพองเหล่านี้ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งผิวหนังของคุณ

แต่สิ่งสำคัญคือ PMLE เกิดจากรังสียูวี การสัมผัสกับรังสียูวีเป็นเวลานานเป็นสาเหตุสำคัญของมะเร็งผิวหนัง นั่นหมายความว่าทุกขั้นตอนที่คุณทำเพื่อป้องกัน PMLE (เช่น การทาครีมกันแดด การหลีกเลี่ยงแสงแดด การสวมใส่เสื้อผ้าที่ปกป้องผิว) จะช่วยปกป้องคุณจากมะเร็งผิวหนังได้ด้วย ดังนั้นจึงเป็นสถานการณ์ที่ได้ประโยชน์ทั้งสองฝ่าย!