คุณมีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะขณะตั้งครรภ์ด้วยหรือไม่? (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)

คุณเคยเผลอปัสสาวะเล็ดเล็กน้อยเวลาหัวเราะเสียงดัง ไอ หรือจามบ้างไหม? หรือบางครั้งคุณรีบไปห้องน้ำแต่ดันปัสสาวะเร็วไปหน่อย? จริงๆ แล้วนี่เป็นประสบการณ์ทั่วไปที่แม่หลายๆ คนพบเจอระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องอายหรือกลัว เพราะส่วนใหญ่แล้วอาการนี้เป็นเพียงชั่วคราว ทุกอย่างจะกลับสู่ปกติภายในไม่กี่เดือนหลังคลอดลูก ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดกันดีกว่า

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คือการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจเกิดจากความรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างฉับพลันและรุนแรง หรือการปัสสาวะเล็ดโดยไม่ตั้งใจขณะกำลังเข้าห้องน้ำ บางครั้ง การต้องเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นก็เป็นอาการหนึ่งของภาวะนี้ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นสองสาเหตุหลักของภาวะนี้

ข่าวดีก็คือ อาการไม่สบายตัวระหว่างตั้งครรภ์นี้ มักจะเป็นเพียงชั่วคราว และ ส่วนใหญ่จะหายไปภายในไม่กี่เดือนหลังคลอด

เชื้อราในช่องปากชนิดใดที่พบได้บ่อยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์?

ภาวะนี้มีสองประเภทหลักๆ ที่สามารถพบได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณควรทราบเกี่ยวกับสองประเภทนี้

เหตุการณ์แบบนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหนกันแน่?

อาการนี้พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด ประมาณ 40% ถึง 50% ของผู้หญิงตั้งครรภ์จะมีอาการนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในไตรมาสที่สาม น้ำหนักของทารกจะเพิ่มขึ้น ทำให้กระเพาะปัสสาวะได้รับแรงกดดันมากขึ้น ดังนั้น อาการนี้จึงพบได้บ่อยที่สุดในช่วงนี้ อย่างไรก็ตาม อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงเวลาของการตั้งครรภ์

ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นหรือแย่ลงได้หลังคลอดบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีคลอดทางช่องคลอด ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเป็นพิเศษ

เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของคุณจะเปลี่ยนแปลงเพื่อรองรับลูกน้อยที่กำลังเติบโต แต่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อการควบคุมกระเพาะปัสสาวะของคุณได้ มาดูกันว่าสาเหตุมาจากอะไรบ้าง

• มดลูกขยายใหญ่ขึ้น: มดลูกของคุณอยู่ด้านหลังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อทารกในครรภ์เติบโต มดลูกก็จะขยายใหญ่ขึ้น ทำให้เกิดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะสามารถเก็บปัสสาวะได้น้อยลง
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: ในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนอย่างเช่นโปรเจสเตอโรนจะทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณคลายตัวและอ่อนแอลง กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยพยุงกระเพาะปัสสาวะไว้ กล้ามเนื้อเหล่านี้จำเป็นต้องคลายตัวเพื่อให้มีพื้นที่สำหรับลูกน้อยและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอด แต่เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอลง อาจทำให้ยากที่จะ "กลั้น" ปัสสาวะเมื่อรู้สึกปวด
• การคลอดบุตร: เส้นประสาทในอุ้งเชิงกรานอาจได้รับความเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดทางช่องคลอด บางครั้ง การใช้คีมช่วยคลอดก็อาจทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้เสียหายได้เช่นกัน นอกจากนี้ การเบ่งคลอดเป็นเวลานานยังเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทอีกด้วย
• ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (POP): บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอาจอ่อนแอลงจนไม่สามารถพยุงอวัยวะไว้ได้ ตัวอย่างเช่น กระเพาะปัสสาวะอาจหย่อนลงมา ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า "กระเพาะปัสสาวะหย่อน" ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมปัสสาวะได้

มีปัจจัยเสี่ยงอื่นใดบ้างที่ส่งผลต่อภาวะนี้?

นอกเหนือจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรแล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะนี้ได้

• น้ำหนักตัว: หากดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณสูงกว่า 25 (น้ำหนักเกิน) หรือมากกว่า 30 (โรคอ้วน) ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า การลดน้ำหนักบางครั้งอาจช่วยควบคุมภาวะนี้ได้
• อายุ: ผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี ณ เวลาที่คลอดบุตรคนแรก มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปัสสาวะเล็ดมากกว่าผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 30 ปี
• การคลอดทางช่องคลอด: การคลอดทางช่องคลอดมีโอกาสทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังคลอดมากกว่าการผ่าตัดคลอด (ซีเซ็กชัน)
• การผ่าตัดแผลฝีเย็บ: นี่คือการผ่าตัดเล็กๆ ใกล้ปากช่องคลอดเพื่อช่วยให้การคลอดบุตรง่ายขึ้น ในอดีตเคยเชื่อกันว่าการผ่าตัดนี้ช่วยลดความเสี่ยงต่างๆ เช่น ปัญหาการควบคุมปัสสาวะ แต่ปัจจุบันพบว่าการผ่าตัดนี้ทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง
• น้ำหนักของทารก: หากทารกมีน้ำหนักมากกว่า 4 กิโลกรัม (9 ปอนด์) เมื่อแรกเกิด ความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทระหว่างการคลอดอาจเพิ่มขึ้น
• อาหารและวิถีชีวิต: อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดสามารถกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะได้ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (โดยเฉพาะกาแฟ) แอลกอฮอล์ และเครื่องดื่มอัดลม สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะหดตัวและเพิ่มความต้องการปัสสาวะอย่างเร่งด่วนได้ เช่นเดียวกับอาหารรสจัดและอาหารที่มีกรดสูง การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่ก็เพิ่มความเสี่ยงนี้เช่นกัน

เราจะทำอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้บ้าง?

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงการควบคุมปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ การลองทำตามคำแนะนำเหล่านี้จะช่วยบรรเทาอาการได้มาก

1. การฝึกบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegel Exercises)

นี่เป็นวิธีที่สำคัญและมีประสิทธิภาพที่สุด การออกกำลังกายแบบเคเกลช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ยึดกระเพาะปัสสาวะไว้ เมื่อกล้ามเนื้อเหล่านี้แข็งแรง จะช่วยให้คุณควบคุมการปัสสาวะได้ดีขึ้น

วิธีการออกกำลังกายแบบเคเกลที่ถูกต้องควรเป็นอย่างไร?

ลองนึกภาพการพยายามหยุดปัสสาวะกะทันหันขณะที่กำลังปัสสาวะอยู่ หรือการพยายามหยุดแก๊สรั่ว นั่นคือสิ่งที่คุณต้องทำเมื่อคุณเกร็งกล้ามเนื้อ

1. ระบุกล้ามเนื้อที่ถูกต้อง: ขั้นแรก ให้หากล้ามเนื้อเหล่านั้นให้เจอ

2. เกร็งและค้างไว้: ตอนนี้ให้เกร็งกล้ามเนื้อเหล่านั้นและค้างไว้ประมาณ 10 วินาที ระวังอย่าเกร็งขา สะโพก หรือกล้ามเนื้อหน้าท้องในระหว่างนี้

3. ผ่อนคลาย: จากนั้นผ่อนคลายกล้ามเนื้อให้สนิท

4. ทำซ้ำ: ทำแบบนี้ 15 ครั้ง นั่นคือหนึ่งรอบ พยายามทำประมาณ 5 รอบต่อวัน

2. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

นอกจากการออกกำลังกายแบบเคเกลแล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเพียงเล็กน้อยก็สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากได้เช่นกัน

• หลีกเลี่ยงคาเฟอีนและอาหารรสจัด: เปลี่ยนไปดื่มเครื่องดื่มที่ไม่มีคาเฟอีนหรือน้ำเปล่า ลดอาหารรสจัดและอาหารที่มีกรดให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• ลดปริมาณการดื่มน้ำในเวลากลางคืน: การลดปริมาณการดื่มน้ำหลังอาหารเย็นสามารถช่วยลดจำนวนครั้งที่คุณต้องตื่นขึ้นมากลางดึกเพื่อไปเข้าห้องน้ำได้
• ทานอาหารที่มีใยอาหารสูง: การทานอาหารที่มีใยอาหารสูงสามารถป้องกันอาการท้องผูกได้ การเบ่งอุจจาระอย่างแรงอาจทำให้เกิดแรงดันในกระเพาะปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะเล็ดได้
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม: การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมจะช่วยลดแรงกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะได้
• การฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาวะ: จดบันทึกเวลาที่รู้สึกอยากปัสสาวะและเวลาที่ปัสสาวะออกมา จากนั้นวางแผนไปห้องน้ำก่อนที่จะรู้สึกอยากปัสสาวะ ค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาห่างระหว่างการเข้าห้องน้ำ วิธีนี้จะช่วยฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้สามารถกลั้นปัสสาวะได้

ขณะทำสิ่งเหล่านี้ คุณสามารถใช้แผ่นซับหรือกางเกงชั้นในพิเศษ (กางเกงชั้นในสำหรับผู้ที่มีปัญหาปัสสาวะเล็ด) ได้ นี่ไม่ใช่เรื่องน่าอายเลย คุณแม่หลายพันคนก็เคยผ่านประสบการณ์นี้มาเหมือนกับคุณ

นี่คือปัสสาวะที่ไหลออกมาใช่ไหม หรือว่าเป็นอย่างอื่น?

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตสิ่งที่ออกมาจากช่องคลอดระหว่างตั้งครรภ์ คุณจะรู้ได้อย่างไรว่านั่นคือปัสสาวะ น้ำหล่อลื่น หรือน้ำคร่ำ?

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

การแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับปัญหาการควบคุมปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นเรื่องที่ควรทำเสมอ แต่การขอคำแนะนำทางการแพทย์ในกรณีเหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ

• หากปัญหานี้ยังคงอยู่แม้หลังจากคลอดบุตรไปแล้ว หกสัปดาห์หรือมากกว่านั้น
• หากความรู้สึกไม่สบายนี้ รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ ตัวอย่างเช่น หากคุณหลีกเลี่ยงงานสังคมเพราะกลัวปัสสาวะเล็ด หรือหากคุณไม่อยากออกไปข้างนอก
• หากคุณมี ข้อสงสัย ใด ๆ เกี่ยวกับของเหลวที่ไหลออกมา

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจร่างกาย และหากจำเป็น อาจส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะ) การตรวจอัลตราซาวนด์ การส่องกล้องกระเพาะปัสสาวะ หรือการตรวจการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่จะกลับมาควบคุมการปัสสาวะได้ภายใน 3-6 เดือนหลังคลอด แต่สำหรับบางคนอาจใช้เวลานานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ลักษณะการคลอดและน้ำหนักของทารก