ในฐานะผู้หญิง เรามักมีปัญหาสุขภาพที่ค่อนข้างยากหรือน่าอายที่จะพูดถึง หัวข้อที่เราจะพูดถึงในวันนี้อาจเป็นหนึ่งในนั้น คุณเคยรู้สึกแปลกๆ ว่ามีอะไรหนักๆ แน่นๆ หรือรู้สึกเหมือนมีฟองออกมาจากช่องคลอดบ้างไหม? คุณรู้สึกเหมือนท้องไม่ว่างเปล่าหลังจากเข้าห้องน้ำหรือเปล่า? ถ้าอย่างนั้นบทความนี้จะสำคัญมากสำหรับคุณ อย่ากลัวเลย มาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างเปิดเผยเถอะ
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ โรคไส้ตรงยื่นออกมานอกช่องท้อง (Rectocele) คืออะไร?
เอาล่ะ มาอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กันเลย ภาวะไส้ตรงยื่น (Rectocele) คือภาวะที่กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อระหว่างไส้ตรง (ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่) กับช่องคลอดอ่อนแอลง ทำให้ส่วนหนึ่งของไส้ตรงยื่นออกมาทางผนังด้านหลังของช่องคลอด มันเหมือนกับจุดอ่อนในผนังระหว่างสองห้องแล้วโป่งออกมา เรียกอีกอย่างว่าภาวะผนังช่องคลอดด้านหลังยื่น (Posterior Vaginal Wall Prolapse)
โดยปกติแล้ว กล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกรานจะช่วยพยุงอวัยวะต่างๆ เช่น มดลูก กระเพาะปัสสาวะ ช่องคลอด และทวารหนัก ไว้ เปรียบเสมือนตาข่ายที่คอยพยุงอวัยวะเหล่านี้ไว้ เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อเหล่านี้จะอ่อนแอลงเนื่องจากสาเหตุต่างๆ เช่น การคลอดบุตร อวัยวะเหล่านี้ก็จะเริ่มหย่อนลงมาทับกัน ภาวะนี้เรียกกันทั่วไปว่า ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (Pelvic Organ Prolapse หรือ POP) ภาวะไส้ตรงยื่น (Rectocele) เป็นภาวะ POP ชนิดหนึ่ง
ภาวะไส้ตรงยื่นออกมามักไม่ได้เกิดขึ้นเพียงลำพัง อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะอื่นๆ เช่น มดลูกยื่นออกมา หรือกระเพาะปัสสาวะหย่อนคล้อย
โรคนี้ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็อาจสร้างความไม่สะดวกและรำคาญใจอย่างมากในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม ข่าวดีก็คือมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้
คุณอาจมีอาการอะไรบ้างหากมีภาวะไส้ตรงยื่นออกมาทางหน้าท้อง?
ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการ บางครั้งคุณอาจไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ เลยแม้ว่าจะมีภาวะนี้ก็ตาม แต่ถ้าหากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นมักจะเป็นเพียงความไม่สะดวกและความรำคาญมากกว่าความเจ็บปวด
ตรวจสอบตารางด้านล่างเพื่อดูว่าคุณมีลักษณะเหล่านี้หรือไม่
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| ตุ่มในช่องคลอด | คุณจะคลำเจอเหมือนมีก้อนเนื้อนุ่มๆ อยู่ที่ผนังด้านหลังของช่องคลอด |
| กระเพาะอาหารไม่สามารถย่อยอาหารได้หมด | หลังจากเข้าห้องน้ำแล้ว ยังรู้สึกว่ามีอุจจาระเหลืออยู่ |
| การเข้าเฝือก | ในการขับถ่ายอุจจาระ คุณต้องสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและบีบส่วนที่เป็นตุ่มๆ นั้น แม้ว่าจะเป็นเรื่องน่าอายเล็กน้อย แต่หลายคนที่เป็นโรคนี้ก็ต้องทำเช่นนี้ |
| สูญเสียการควบคุมการขับถ่าย | ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ คือการที่อุจจาระเล็ดออกมาเล็กน้อยโดยไม่รู้ตัว |
| ภาวะช่องคลอดแห้ง | รู้สึกตึงและกล้ามเนื้อช่องคลอดอ่อนแรงลง |
| อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ | อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์กับสามี (ภาวะเจ็บปวดขณะ มีเพศสัมพันธ์ ) |
| ความรู้สึกกดดันหรือแน่นท้อง | ความรู้สึกกดดัน หนักอึ้ง หรือแน่นตึงอย่างต่อเนื่องในบริเวณทวารหนักหรือช่องคลอด |
หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือสูตินรีแพทย์เพื่อปรึกษาหารือเกี่ยวกับเรื่องนี้
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยใดบ้างที่ส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้?
สาเหตุหลักมาจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอลงอย่างที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ มีหลายสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอลงได้
- การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรซ้ำ:เมื่อคุณมีลูกหลายคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมากกว่าห้าคน กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของคุณจะค่อยๆ อ่อนแอลง นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ภาวะเหล่านี้พบได้บ่อยในสมัยของคุณแม่และคุณยายของเรา
- การคลอดทางช่องคลอด: มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเกิดความเสียหายหรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเหล่านี้เมื่อคลอดทารกทางช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้คีมหรือเครื่องดูดสุญญากาศในการคลอด หากช่องคลอดฉีกขาด หรือหากมีการผ่าตัดฝีเย็บ (ตัดระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก)
- ความชรา: เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อทุกส่วนในร่างกาย กล้ามเนื้อเหล่านี้จะอ่อนแอลงตามธรรมชาติเมื่อเราอายุมากขึ้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือนก็อาจทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้สูญเสียความกระชับได้เช่นกัน
- โรคอ้วน: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น น้ำหนักส่วนเกินจะไปกดดันกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงได้
- อาการท้องผูกเรื้อรัง: การเบ่งอุจจาระอย่างต่อเนื่องทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้รับแรงกดดันมากเกินไป การเบ่งอุจจาระเป็นเวลานานเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแอลง
นอกจากสาเหตุหลักเหล่านี้แล้ว การมีภาวะต่างๆ เช่น ไอเรื้อรังหรือหลอดลมอักเสบ หรือการยกน้ำหนักเป็นประจำ ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้เช่นกัน
แพทย์ทราบได้อย่างไรว่าเป็นเช่นนั้น?
โดยปกติแล้ว สูตินรีแพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้โดยการสอบถามอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย
- การตรวจภายใน: แพทย์จะตรวจช่องคลอดของคุณเพื่อดูว่ามีภาวะมดลูกหย่อนหรือไม่ นอกจากนี้อาจมีการทดสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานด้วย
- การสั่งให้กล้ามเนื้อกระชับ: คุณสามารถเกร็งกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้ เหมือนกับการพยายามกลั้นปัสสาวะ แล้วจึงสั่งให้กล้ามเนื้อคลายตัวอีกครั้ง
- การขอให้ช่วยเบ่ง: คุณสามารถขอให้ช่วยเบ่งได้โดยการกดดันที่ท้องเหมือนตอนกำลังถ่ายอุจจาระ วิธีนี้จะทำให้เห็นการเคลื่อนตัวลงของทารกได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
หลังจากตรวจเสร็จแล้ว แพทย์อาจแจ้ง "ระยะ" หรือ "ระดับ" ของภาวะไส้ตรงยื่นออกมาให้คุณทราบ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะดังกล่าว
ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก คุณอาจถูกขอให้ทำการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อตรวจสอบภาวะลำไส้เล็กยื่นออกมา (enterocele) นอกจากนี้ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการตรวจเอกซเรย์หรือ MRI แบบพิเศษที่เรียกว่า defecography เพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในทวารหนักขณะขับถ่ายอุจจาระ
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยปกติแล้วจะลองรักษาด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดก่อน
การรักษาโดยไม่ผ่าตัด
- การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน: นี่คือสิ่งที่เรา เรียกว่า การบริหารแบบเคเกล(การออกกำลังกายแบบเคเกล) การออกกำลังกายเหล่านี้สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่อ่อนแอได้ ควรเรียนรู้วิธีการออกกำลังกายเหล่านี้อย่างถูกต้องจากนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านนี้
- การป้องกันอาการท้องผูก: การลดอาการท้องผูกเป็นสิ่งสำคัญมาก แพทย์จะแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูง (เช่น ถั่ว ผักใบเขียว บรอกโคลี กล้วย ข้าวกล้อง) และดื่มน้ำมากๆ ตลอดทั้งวัน นอกจากนี้อาจแนะนำให้ใช้ยาระบายอ่อนๆ ด้วย
- อุปกรณ์พยุงช่องคลอด: นี่คืออุปกรณ์ที่ถอดได้ซึ่งสามารถสอดเข้าไปในช่องคลอดได้ เพื่อช่วยพยุงส่วนล่างของร่างกาย มีอุปกรณ์พยุงช่องคลอดหลายประเภทที่คุณสามารถใส่และถอดได้ตามต้องการ
การผ่าตัด
หากวิธีการรักษาแบบง่ายๆ ข้างต้นไม่ได้ผลกับอาการของคุณ หรือหากอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณรุนแรง การผ่าตัดคือทางเลือกต่อไป แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับประเด็นต่อไปนี้กับคุณก่อนที่จะตัดสินใจว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมกับคุณ:
- อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ
- ความรุนแรงของการเสื่อมถอย
- คุณวางแผนจะมีลูกเพิ่มในอนาคตหรือไม่?
- คุณต้องการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดต่อไปหรือไม่ (เนื่องจากการผ่าตัดบางอย่าง เช่น การผ่าตัดปิดช่องคลอด จะทำให้ช่องคลอดปิดลง)
การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะไส้ตรงยื่นคือการผ่าตัดเย็บซ่อมผนังช่อง คลอดด้านหลัง (posterior colporrhaphy ) ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะตัดเนื้อเยื่อที่เสียหายและอ่อนแอออก แล้วเย็บเนื้อเยื่อที่แข็งแรงเข้าด้วยกัน เพื่อสร้างโครงสร้างใหม่ที่แข็งแรงกว่าเดิม เนื่องจากการผ่าตัดนี้มักทำผ่านทางช่องคลอด จึงไม่มีรอยแผลเป็นให้เห็น
คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ
หากอาการของคุณแย่ลง หรือหากคุณไม่รู้สึกดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาในปัจจุบัน โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ อย่าลังเล
เมื่อคุณไปพบแพทย์ คุณอาจพบว่าการถามคำถามต่อไปนี้จะเป็นประโยชน์:
- ฉันต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรบ้างเพื่อลดอาการต่างๆ?
- ฉันจะป้องกันไม่ให้ภาวะไส้ตรงยื่นออกมานี้แย่ลงได้อย่างไร?
- ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนคล้อยอื่นๆ ได้บ้าง?
- คุณแนะนำให้ฉันเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่? ถ้าใช่ การผ่าตัดมีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
- อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดประเภทที่คุณแนะนำเป็นเท่าไร?
- การรักษานี้จะส่งผลกระทบต่อชีวิตทางเพศหรือความสามารถในการตั้งครรภ์ของฉันหรือไม่?
ยังมีคำถามอีกสองสามข้อที่หลายคนสงสัย
จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา?
หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและไม่มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาอาจแย่ลงเรื่อยๆ อาการอาจรุนแรงขึ้นและส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันมากยิ่งขึ้น
สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือไม่?
อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง การออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegel) เป็นประจำ การหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก (การรับประทานอาหารที่มีใยอาหารสูงและดื่มน้ำมากๆ) และการควบคุมน้ำหนัก เป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้
อุจจาระสามารถติดอยู่ภายในไส้ตรงที่ยื่นออกมาได้หรือไม่?
ใช่ เป็นไปได้ค่ะ หากภาวะไส้เลื่อนรุนแรง อุจจาระอาจติดอยู่ภายในถุงที่เกิดขึ้น ทำให้ไม่สามารถออกมาได้ง่ายๆ
นี่คือเวลาที่คุณต้อง "รัด" (กระชับด้วยนิ้วของคุณ) หากคุณทำเช่นนี้ สิ่งสำคัญมากคือ ต้องล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำก่อนสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอด มิเช่นนั้นคุณอาจติดเชื้อโรคได้ หากคุณต้องถ่ายอุจจาระด้วยวิธีนี้ โปรดปรึกษาแพทย์และเข้ารับการรักษา
ภาวะไส้ตรงยื่นออกมาทางทวารหนักถือเป็นไส้เลื่อนหรือไม่?
อาการนี้คล้ายกับไส้เลื่อน กล่าวคือ ไส้ตรงยื่นออกมาในช่องคลอด (เกิดไส้เลื่อน) อย่างไรก็ตาม ในทางการแพทย์ ภาวะไส้ตรงยื่นออกมา (Rectocele) ไม่ได้ถูกจัดว่าเป็นไส้เลื่อน แต่เป็นภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนชนิดหนึ่ง
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกอับอายและละอายใจกับอาการนี้ แต่จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีวิธีการรักษาที่ดีมากมาย สิ่งที่คุณต้องทำคือปรึกษาแพทย์ หลายคนสามารถควบคุมอาการได้ด้วยกายภาพบำบัดและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต หากอาการรุนแรง การผ่าตัดก็สามารถรักษาให้หายขาดได้
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะไส้ตรงยื่น (Rectocele) คือภาวะที่ส่วนหนึ่งของไส้ตรงยื่นเข้าไปในช่องคลอด ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิง
- อย่าอายหรือกลัวเรื่องนี้เลย นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ
- หากรู้สึกเหมือนมีฟองอากาศอยู่ในช่องคลอด หรือมีปัญหาในการขับถ่าย ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
- อันดับแรก จะลองวิธีการรักษาแบบง่ายๆ ที่ไม่ต้องผ่าตัดก่อน การออกกำลังกายแบบเคเกลและการควบคุมอาการท้องผูกมีความสำคัญมาก
- หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการอาจแย่ลงได้ ดังนั้นควรรีบไปพบแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment