การตรวจภาพรังสีท่อน้ำดีแบบย้อนกลับ (Retrograde Pyelogram) คืออะไร? มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ เลย!

คุณอาจเคยรู้สึกไม่สบาย ปวด หรือมีปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ และได้ไปพบแพทย์ จากนั้นแพทย์อาจบอกว่าจำเป็นต้องตรวจสภาพอวัยวะภายใน เช่น ไตและท่อปัสสาวะ วันนี้เราจะมาพูดถึงการตรวจพิเศษที่ทำในกรณีเช่นนี้

กล่าวโดยสรุป Retrograde Pyelogram คืออะไร?

ลองนึกภาพว่าคุณต้องการเห็นภาพภายในระบบทางเดินปัสสาวะของคุณอย่างชัดเจน ซึ่งก็คือไตและท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (ท่อไต) ภาพเหล่านี้ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการเอกซเรย์ธรรมดา ดังนั้น ในการตรวจนี้ จะมีการฉีดของเหลวพิเศษที่เรียกว่า "สีย้อม" (สารทึบแสง) เข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณ จากนั้นจึงถ่ายภาพเอกซเรย์หลายภาพ สีย้อมจะทำให้รูปร่างของระบบทางเดินปัสสาวะและส่วนภายในปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนบนภาพเอกซเรย์เป็นสีขาว

การตรวจแบบนี้เรียกว่า "การตรวจย้อนกลับ" เพราะโดยปกติปัสสาวะจะไหลลงมาจากไต แต่ในการตรวจนี้ เราจะส่งสีย้อมจากด้านล่างขึ้นไปด้านบน ในทิศทางตรงกันข้ามกับการไหลของปัสสาวะ นั่นคือความหมายของชื่อเรียก ส่วน "ไพโลแกรม" คือภาพถ่ายของส่วนหลักของไตที่ปัสสาวะสะสมอยู่ (กรวยไต)

วิธีนี้แตกต่างจากการตรวจภาพรังสีไตโดยการฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือด (IVP) อย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับการตรวจอีกแบบหนึ่งที่คล้ายคลึงกันนี้ เรียกว่า การตรวจภาพรังสีระบบทางเดินปัสสาวะโดยการฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือด (Intravenous Pyelogram หรือ IVP) ทั้งสองวิธีใช้สารทึบแสงในการถ่ายภาพระบบทางเดินปัสสาวะ ความแตกต่างหลัก อยู่ที่วิธีการฉีดสารทึบแสงเข้าไปในร่างกาย

• การตรวจภาพรังสีไตโดยการฉีดสารทึบแสงเข้าเส้นเลือด (IVP): ในวิธีนี้ จะมีการฉีดสารทึบแสง เข้าไปในเส้นเลือดที่ แขน สารทึบแสงจะเดินทางผ่านกระแสเลือด กรองผ่านไต และเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะก่อนที่จะถูกถ่ายภาพรังสี
• การตรวจภาพรังสีท่อไตแบบย้อนกลับ (Retrograde Pyelogram): ในวิธีนี้ จะฉีดสีย้อม เข้าไปในท่อไต โดยตรง โดยใช้เครื่องมือพิเศษสำหรับวิธีนี้

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าทำไมจึงมีสองวิธี เหตุผลหลักคือบางคน แพ้ สีย้อมที่ใช้ในการเอกซเรย์ ในการตรวจ IVP จะมีการเติมสีย้อมเข้าไปในกระแสเลือด ดังนั้นจึงมีโอกาสเกิดอาการแพ้สูงกว่า แต่ในการตรวจ Retrograde Pyelogram สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในท่อปัสสาวะโดยตรง ดังนั้นจึงไม่น่าจะมีการเติมสีย้อมเข้าไปในกระแสเลือด ด้วยเหตุนี้ แม้แต่ผู้ที่มีอาการแพ้สีย้อมก็สามารถเข้ารับการตรวจได้อย่างปลอดภัย

อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography) เป็นวิธีการที่ทำบ่อยกว่าการตรวจทั้งสองแบบนี้ เนื่องจากให้ภาพที่คมชัดกว่า

ด้วยเหตุผลใดที่แพทย์จะขอให้คุณทำการทดสอบนี้?

โดยปกติแล้ว แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบนี้ในกรณีต่อไปนี้:

• หากคุณสงสัยว่าท่อปัสสาวะของคุณ ได้รับความเสียหาย
• หากคุณสงสัยว่ามี สิ่งอุดตันหรือตีบตัน อยู่บริเวณใดบริเวณหนึ่งในท่อปัสสาวะ
• หากคุณต้องการตรวจหา หินหรือเนื้องอก ในไต ท่อไต หรือกระเพาะปัสสาวะ
• หากคุณจำเป็นต้องใส่ สเตนต์ ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กที่ช่วยให้ท่อปัสสาวะเปิดอยู่ เข้าไปในท่อปัสสาวะ คุณจำเป็นต้องมีภาพที่ชัดเจน
• หากคุณต้องการตรวจสอบภายในระบบทางเดินปัสสาวะอย่างละเอียดก่อนเข้ารับการรักษาอื่น ๆ เช่น การส่องกล้องตรวจท่อปัสสาวะ

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

นี่เป็นการตรวจที่ปกติจะทำในโรงพยาบาล คุณไม่จำเป็นต้องกลัว แต่มีบางสิ่งที่คุณควรทราบก่อนเข้ารับการตรวจ

1. ปรึกษาแพทย์: คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคประจำตัวอื่นๆ ยาที่คุณกำลังรับประทาน (โดยเฉพาะ ยาต้านการแข็งตัว ของเลือด) อาการแพ้ต่างๆ และหากคุณกำลังตั้งครรภ์

2. การวางยาสลบ: การทดสอบนี้ทำภายใต้การวางยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะหลับสนิท (การวางยาสลบ) ดังนั้น คุณจะไม่สามารถขับรถเองได้หลังการทดสอบ โปรดแน่ใจว่าได้พาใครสักคนมารับคุณกลับบ้าน

3. อาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะได้รับคำแนะนำ ให้งดรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ ในคืนก่อนเข้ารับการตรวจ หรือจนกว่าแพทย์จะแจ้งให้ทราบ โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด

4. เสื้อผ้าและเครื่องประดับ: ในวันที่ไปโรงพยาบาล กรุณาอย่าสวมเครื่องประดับราคาแพง สวมใส่เสื้อผ้าที่สบายและหลวมๆ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันทีละขั้นตอนว่าเกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ การรู้เรื่องนี้จะช่วยลดความกลัวของคุณได้

• อันดับแรก ทางโรงพยาบาลจะมอบชุดคลุมพิเศษให้คุณสวมใส่
• จากนั้นพยาบาลจะสอดสายสวนขนาดเล็ก (สายน้ำเกลือ) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ ผ่านทางสายสวนนี้ พวกเขาจะให้สารละลายเกลือแร่และยาที่จำเป็นใดๆ เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
• ขั้นตอนต่อไป วิสัญญีแพทย์จะเข้ามาและวางยาสลบคุณ หลังจากนั้น คุณจะหลับสนิท คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย
• หลังจากที่คุณหลับแล้ว แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กมากที่เรียกว่า ซิสโตสโคป ซึ่งมีกล้องขนาดเล็กอยู่ที่ปลาย เข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณ และผ่านกระเพาะปัสสาวะไปยังปากท่อไต
• จากนั้น จะมีการสอดท่อบางๆ อีกท่อหนึ่งผ่านอุปกรณ์ดังกล่าวเข้าไปในท่อปัสสาวะ และค่อยๆ สอด สีย้อม พิเศษเข้าไปทางท่อนั้น
• เมื่อฉีดสารย้อมสีเข้าไปอย่างถูกต้องแล้ว เครื่องเอ็กซ์เรย์จะถ่ายภาพชุดหนึ่ง
• หากจำเป็นต้องทำการรักษาอื่นใดควบคู่ไปกับการตรวจนี้ เช่น การผ่าตัดเอานิ่วออก แพทย์จะดำเนินการผ่าตัดนั้นทันที แต่หากไม่จำเป็น แพทย์จะถอดอุปกรณ์ทั้งหมดออกและเริ่มทำการฟื้นฟูสติของคุณ

สิ่งที่ควรระวังหลังการทดสอบ

หลังจากทำการทดสอบเสร็จสิ้น คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นเพื่อสังเกตอาการ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะดูแลคุณจนกว่าคุณจะฟื้นคืนสติอย่างสมบูรณ์ และความดันโลหิตและการหายใจกลับสู่ภาวะปกติ

• พวกเขาจะสังเกตว่ามีเลือดปนในปัสสาวะของคุณหรือไม่ และคุณปัสสาวะออกมาปริมาณเท่าใด
• แม้หลังจากที่คุณกลับบ้านแล้ว คุณจะได้รับคำแนะนำอย่างชัดเจนเกี่ยวกับยาที่คุณต้องรับประทาน สิ่งที่คุณควรและไม่ควรรับประทาน และเมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์อีกครั้ง
• เมื่อได้รับการยืนยันอาการแล้ว คุณสามารถกลับบ้านไปกับคนที่มารับได้

การทดสอบนี้มีข้อดีอย่างไรบ้าง?

มีความเสี่ยงอะไรบ้างไหม?

เช่นเดียวกับการตรวจทางการแพทย์อื่นๆ การตรวจนี้มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง แต่โดยรวมแล้วถือว่าเป็นการ ตรวจที่ปลอดภัยมาก

• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาชา (ซึ่งพบได้น้อยมาก)
• มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะระหว่างการสอดเครื่องมือเข้าไป

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี และเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์?

โดยทั่วไปคุณสามารถกลับไปทำงานหรือทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่วัน คุณสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ สิ่งสำคัญมากคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ คุณควร โทรหาแพทย์ทันที