ชวานโนมาคืออะไร? มันเป็นโรคที่น่ากลัวหรือไม่? มาหาคำตอบกันให้แน่ชัด

บางครั้งคุณอาจรู้สึกเหมือนมีก้อนเล็กๆ อยู่ที่ใดที่หนึ่งบนร่างกาย หรืออาจรู้สึกเสียวซ่า เจ็บปวด หรือรู้สึกแปลกๆ สาเหตุหนึ่งของอาการเหล่านี้คือภาวะที่เรียกว่า 'ชวันโนมา' ชื่อฟังดูซับซ้อนและน่ากลัวใช่ไหม? แต่ไม่ต้องกังวล ในบทความนี้ เราจะพูดถึงว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร มันอันตรายหรือไม่ และวิธีการรักษาเป็นอย่างไร ในแบบที่ทุกคนเข้าใจได้

ชวันโนมาคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ชวันโนมาคือเนื้องอกชนิดหนึ่ง แต่เกิดจากเซลล์ชนิดพิเศษในร่างกายของเรา ซึ่งเราเรียกว่า 'เซลล์ชวันน์'

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "เซลล์ชวานน์" เหล่านี้คืออะไร ลองนึกถึงเส้นประสาททั่วร่างกายของเราว่าเป็นสายไฟ เส้นประสาทเหล่านี้ส่งข้อความจากสมองไปยังทุกส่วนของร่างกาย มีปลอกพลาสติกหุ้มสายไฟนั้นไว้เพื่อป้องกันใช่ไหม ในทำนองเดียวกัน เส้นประสาทของเราก็มีปลอกหุ้มอยู่รอบๆ เพื่อปกป้องและช่วยให้ส่งข้อความได้เร็วขึ้น ปลอกหุ้มนั้นทำจาก "เซลล์ชวานน์" ดังนั้น ด้วยเหตุผลบางอย่าง เมื่อเซลล์ชวานน์เหล่านี้เริ่มเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ ก็จะเกิดเนื้องอกขึ้น นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า ชวานโนมา

ข่าวดีก็คือ เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่ไม่ใช่เนื้องอกร้าย (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ซึ่งหมายความว่ามันจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และมักจะเติบโตช้ามาก บางครั้งอาจใช้เวลานานหลายปี

แต่ในกรณีที่พบได้น้อยมาก หรือแทบจะไม่พบเลย เนื้องอกเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งได้ ในกรณีนั้นเราจะเรียกว่า 'มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน' แต่ก็พบได้น้อยมากเช่นกัน ใน 90% ของกรณี เนื้องอกเหล่านี้มักปรากฏเป็นก้อนเดียว

เนื้องอกชวันโนมามักพบได้บ่อยที่สุดที่บริเวณใด?

เนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ใน 'ระบบประสาทส่วนปลาย' ซึ่งเป็นระบบประสาทที่ส่งข้อความจากสมองและไขสันหลังไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

แต่มีเนื้องอกชนิดพิเศษที่พบได้บ่อยกว่า เรียกว่า 'เนื้องอกชวันโนมาของเส้นประสาทหู' บางคนก็เรียกว่า 'เนื้องอกประสาทหู' เนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นในเส้นประสาทที่เชื่อมจากสมองไปยังหู ซึ่งช่วยให้เราได้ยินและทรงตัว เนื้องอกชนิดนี้มักไม่เป็นมะเร็ง และเติบโตช้า

นอกจากนี้ ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่เส้นประสาทไซแอติกในขา เส้นประสาทแขน และเส้นประสาทบริเวณหลังส่วนล่างได้อีกด้วย

นี่คือเนื้องอกในสมองใช่ไหม?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย คำตอบคือ อาจจะใช่หรือไม่ใช่ก็ได้ ขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกอยู่ตรงไหน

เนื้องอกชนิดที่เรากล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ เช่น 'เวสติบูลาร์ ชวันโนมา' เกิดขึ้นในเส้นประสาทภายในสมอง นั่นจึงเป็นเหตุผลที่มันถูกจัดว่าเป็นเนื้องอกในสมอง แต่เนื่องจากชวันโนมาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย เช่น ในเส้นประสาทที่แขนหรือขา ดังนั้นจึงไม่ใช่ว่าชวันโนมาทั้งหมดจะเป็นเนื้องอกในสมองเสมอไป

อาการของเนื้องอกชวันโนมามีอะไรบ้าง?

เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้เติบโตช้ามาก บางครั้งจึงอาจไม่แสดงอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี หากมีอาการปรากฏขึ้น อาการเหล่านั้นจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก

ตารางด้านล่างนี้แสดงรายการอาการที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน

อาการเฉพาะที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก

• เนื้องอกชวันโนมาของเส้นประสาทหู (Vestibular Schwannoma): เนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นในเส้นประสาทหู ทำให้ สูญเสียการได้ยินในหูข้างใดข้างหนึ่งเป็นไปได้ คุณอาจมีอาการหูอื้อ (หูอื้อ) เวียนศีรษะ และเสียสมดุลร่วมด้วย
• เส้นประสาทใบหน้า: หากเกิดเนื้องอกในบริเวณนี้ อาจทำให้กลืนลำบาก ขยับดวงตาลำบาก รสชาติเปลี่ยนไป หรือเป็นอัมพาตใบหน้าได้
• เส้นประสาทไซแอติก: หากมีเนื้องอกเกิดขึ้นบนเส้นประสาทหลักที่ไปเลี้ยงขา อาจทำให้เกิด อาการปวดที่ลามจากหลังลงมาที่ขา คล้ายกับอาการปวดหลังหรือ "ปัญหาเกี่ยวกับหมอนรองกระดูก"

เหตุใดจึงเกิดเนื้องอกชวันโนมาขึ้น?

ในความเป็นจริง 90% ของกรณีเหล่านี้เกิดขึ้นแบบสุ่ม โดย ไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจง ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดใดๆ

อย่างไรก็ตาม ในคนส่วนน้อยมาก อาจมีสาเหตุมาจากพันธุกรรม ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรม เช่น โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 2 (NF2) โรคเนื้องอกชวานโนมาโตซิส หรือกลุ่มอาการคาร์นีย์ มีแนวโน้มที่จะเป็นเนื้องอกมากกว่าหนึ่งชนิด ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรมเหล่านี้มีข้อบกพร่องในยีนที่ควบคุมการก่อตัวของเนื้องอกในร่างกาย

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการต่างๆ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณ และหากสงสัยว่าเป็นโรคนี้ แพทย์จะส่งคุณไปตรวจด้วยการถ่ายภาพหลายอย่าง บางครั้ง อาจพบเนื้องอกนี้โดยบังเอิญระหว่างการสแกนที่ทำเพื่อสาเหตุอื่น

การทดสอบหลักที่ใช้สำหรับเรื่องนี้ ได้แก่:

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): นี่คือ การตรวจที่ดีที่สุดและชัดเจนที่สุด ในการตรวจหาเนื้องอกชวันโนมา การตรวจนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายที่ชัดเจนมาก การตรวจ MRI สามารถช่วยระบุตำแหน่ง ขนาด และผลกระทบต่อเส้นประสาทใกล้เคียงได้อย่างแม่นยำ
• การตรวจ CT (Computed Tomography): การตรวจ นี้ใช้ลำแสงเอกซเรย์หลายลำเพื่อสร้างภาพตัดขวางของร่างกาย แม้ว่าจะไม่คมชัดเท่า MRI แต่ก็สามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคได้เช่นกัน
• การตรวจอัลตราซาวนด์: การตรวจ นี้ใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติ เช่น เนื้องอกขนาดเล็ก โดยเฉพาะที่อยู่ใต้ผิวหนัง
• การตรวจชิ้นเนื้อ: บางครั้ง แพทย์อาจตัดสินใจใช้เข็มเจาะเอาชิ้นเนื้อเล็กๆ จากก้อนนั้นไปตรวจดู การตรวจชิ้นเนื้อนี้จะช่วยยืนยันได้ 100% ว่าเป็นเนื้องอกชวันโนมาจริงหรือไม่ หรือมีเซลล์มะเร็งอยู่ด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แพทย์จะพิจารณาสิ่งต่างๆ เช่น ตำแหน่งของเนื้องอก ขนาดของเนื้องอก อัตราการเติบโต และอาการของคุณ

มีวิธีการรักษาหลักอยู่ 3 วิธี

1. การสังเกต (การสังเกต / "เฝ้าดูและรอ")

หากเนื้องอกไม่เป็นมะเร็ง เติบโตช้ามาก และคุณไม่มีอาการที่น่ารำคาญใดๆ แพทย์อาจบอกว่า "รอดูอาการกันก่อน" นั่นหมายความว่าแพทย์จะทำการตรวจต่างๆ เช่น การสแกน MRI เป็น ระยะ ๆ เพื่อดูว่าขนาดของเนื้องอกเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่ หากเนื้องอกเริ่มโตขึ้นหรือคุณมีอาการ แพทย์ก็จะเริ่มทำการรักษา

2. การผ่าตัดเอาออก (การผ่าตัด)

หากเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วหรือหากอาการรบกวนคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้เติบโตในปลอกหุ้มรอบเส้นประสาท ในกรณีส่วนใหญ่สามารถเอาเนื้องอกออกได้หมดโดยไม่ทำลายเส้นประสาท อย่างไรก็ตาม ในกรณีเช่น 'เนื้องอกชวันโนมาของเส้นประสาทหูชั้นใน' มีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการได้ยินบางส่วนหลังการผ่าตัด

3. การรักษาด้วยรังสี

นี่เรียกว่า การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก (SRS) วิธี การนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงรังสีจำนวนมากที่กำหนดเป้าหมายอย่างแม่นยำเพื่อทำลายเนื้องอก มันคล้ายกับการผ่าตัด แต่ไม่ต้องใช้มีด แพทย์อาจแนะนำการรักษานี้หากเนื้องอกอยู่ในบริเวณที่ยากหรือมีความเสี่ยงต่อการผ่าตัด (เช่น ใกล้หลอดเลือดหรือเส้นประสาทที่สำคัญ)

หลังการรักษา สภาพร่างกายเป็นอย่างไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ผลการรักษาหลังการผ่าตัดมักดีมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสามารถกำจัดเนื้องอกออกไปได้หมด โอกาสที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำนั้นต่ำมาก

อย่างไรก็ตาม ระดับของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่
• หากเนื้องอกอยู่ลึกเข้าไปในร่างกาย
• หากเนื้องอกตั้งอยู่บนเส้นประสาทอัลนาร์ ซึ่งเป็นเส้นประสาทหลักในมือ

อย่างไรก็ตาม โดยรวมแล้ว การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกชวันโนมานั้นดีมาก

ไม่สามารถป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นได้หรือ?

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิดเนื้องอกชวันโนมาได้ เพราะอย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ

อย่างไรก็ตาม หากคุณทราบว่ามีคนในครอบครัวของคุณมีภาวะทางพันธุกรรม เช่น โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 2 (NF2) ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปรับคำปรึกษาทางพันธุกรรมได้