เมื่อคุณหมอบอกคุณว่าลูกน้อยของคุณมีภาวะหัวใจผิดปกติที่เรียกว่า "กลุ่มอาการโชน" คุณอาจรู้สึกตกใจ กลัว และ สับสน ซึ่งเป็นเรื่องปกติมาก คุณอาจไม่เคยได้ยินชื่อนี้มาก่อน "โรคนี้คืออะไร? จะเกิดอะไรขึ้นกับลูกของฉัน?" คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ และชัดเจนกันดีกว่า กลุ่มอาการโชนคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันว่ามันส่งผลต่อทารกอย่างไรบ้าง
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ Shone's Complex คืออะไรกันแน่?
กลุ่มอาการโชน (Shone's Complex) เป็น โรคหัวใจพิการแต่ กำเนิด สิ่งที่เกิดขึ้นคือ มีการอุดตันในหลายจุดในเส้นทางการไหลเวียนของเลือดไปยังด้านซ้ายของหัวใจทารก ลองนึกภาพดูว่า ด้านซ้ายของหัวใจทำหน้าที่รับเลือดที่มีออกซิเจนสูงและสะอาดจากปอด แล้วสูบฉีดไปทั่วร่างกาย เหมือนกับปั๊มน้ำ แล้วจะเกิดอะไรขึ้นหากมีการอุดตันหรือรอยโรคในเส้นทางการไหลเวียนของเลือดนี้? หัวใจก็จะรับเลือดได้ยาก และสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้ยาก นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการโชน
ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการโชน (Shone's Complex) ตามชื่อของแพทย์ผู้ที่อธิบายภาวะนี้เป็นครั้งแรก แม้ว่าเขาจะระบุความผิดปกติของหัวใจ 4 อย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ แต่ปัจจุบันแพทย์ได้ค้นพบว่ามีความผิดปกติอื่นๆ อีกหลายอย่างที่เกี่ยวข้องด้วย
ความผิดปกติของหัวใจแบบใดบ้างที่อาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการโชน (Shone's Complex)?
ในการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Shone's Complex ทารกจะต้องมีภาวะหัวใจผิดปกติ อย่างน้อยสอง ในแปดอย่างที่เราจะพูดถึงต่อไปนี้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง คำศัพท์บางคำอาจดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่ฉันจะอธิบายอย่างง่ายๆ
| ความผิดปกติของหัวใจ | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ จะเกิดอะไรขึ้นกับเรื่องนี้? |
|---|---|
| คอร์ ไตรเอทริอาตัม | เยื่อบางพิเศษจะก่อตัวขึ้นภายในห้องหัวใจด้านซ้ายบน (ห้องหัวใจเอทริอัมซ้าย) เยื่อนี้จะแบ่งห้องหัวใจออกเป็นสองส่วน ป้องกันไม่ให้เลือดไหลเข้าสู่ห้องหัวใจด้านล่าง (ห้องหัวใจเวนทริเคิลซ้าย) |
| วงแหวนไมทรัลเหนือลิ้นหัวใจ | เนื้อเยื่อเส้นใยจะก่อตัวเป็นวงแหวนเหนือลิ้นหัวใจไมทรัล ทำให้ช่องเปิดของลิ้นหัวใจแคบลง ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไม่สะดวก |
| ลิ้นหัวใจไมทรัลแบบร่มชูชีพ | โดยปกติแล้วจะมีกล้ามเนื้อสองมัด (กล้ามเนื้อปาปิลลารี) ที่ช่วยให้ลิ้นหัวใจไมทรัลเปิดและปิด แต่ในความผิดปกตินี้ มีเพียงมัดเดียว เปรียบเสมือนสายร่มชูชีพทั้งหมดมารวมกันอยู่ที่เดียว ซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจตีบหรือเลือดไหลย้อนกลับได้ |
| โพรงหัวใจด้านซ้ายเจริญไม่เต็มที่ | "Hypoplastic" หมายถึงพัฒนาไม่สมบูรณ์ ในกรณีนี้ ห้องหัวใจด้านซ้าย ซึ่งเป็นห้องสูบฉีดหลักของหัวใจ พัฒนาไม่สมบูรณ์ มีขนาดเล็ก จึงไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ |
| ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกใต้ตีบ | เนื้อเยื่อส่วนเกินจะสะสมอยู่ใต้ลิ้นหัวใจเอออร์ติก ซึ่งเป็นลิ้นที่สูบฉีดเลือดเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ ทำให้บริเวณนั้นแคบลง การแคบลงนี้ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ยากขึ้น |
| ลิ้นหัวใจเอออร์ติกแบบสองแฉก | โดยปกติลิ้นหัวใจเอออร์ติกจะมีสามแผ่น แต่ทารกที่มีความผิดปกตินี้จะมีเพียงสองแผ่น ซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจตีบหรือรั่วได้ |
| วงแหวนลิ้นหัวใจเอออร์ตาขนาดเล็ก | วงแหวนที่แข็งแรง (แอนนูลัส) รอบฐานของลิ้นหัวใจเอออร์ติกจะแคบลงกว่าปกติ ส่งผลให้ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านลิ้นหัวใจเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่ลดลง |
| ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบแคบ | การตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่นำเลือดไปเลี้ยงร่างกาย ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือดผ่านบริเวณที่ตีบตันนั้น |
สิ่งสำคัญคือ หากพบความผิดปกติสองอย่างขึ้นไปจากทั้งหมดแปดอย่างนี้ แพทย์จะเรียกว่า กลุ่มอาการโชน (Shone's Complex) โดยส่วนใหญ่แล้ว จะมีสิ่งกีดขวางหนึ่งอย่างบริเวณทางเข้าและอีกหนึ่งอย่างบริเวณทางออก
หากลูกน้อยของฉันเป็นโรคนี้ อาการจะเป็นอย่างไรบ้าง?
ทารกบางรายที่เป็นโรคนี้ หากมีอาการรุนแรง อาจเริ่มแสดง อาการเกือบจะทันทีหลังคลอด เนื่องจากหัวใจของทารกไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาการอาจปรากฏขึ้นในช่วงวัยเด็กหรือแม้กระทั่งวัยรุ่น
สังเกตสัญญาณเหล่านี้ในตัวลูกของคุณ:
- ปัญหาการเพิ่มน้ำหนัก: น้ำหนักไม่เพิ่มขึ้นตามที่ควร
- รู้สึกเหนื่อยขณะดื่มนม: หลังจากดื่มนมไปสักพัก คุณจะเริ่มเหงื่อออกและหายใจลำบาก
- ปริมาณ ปัสสาวะ ลดลง: ปัสสาวะ น้อยกว่าปกติ
- ชีพจรอ่อน: ชีพจรอ่อนมาก โดยเฉพาะที่มือและเท้า
- ความแตกต่างของความดันโลหิตระหว่างแขนและขา: ความดันโลหิตที่แขนสูงกว่าความดันโลหิตที่ขา
- การสะสมของกรดแลคติกในเลือด
หากลูกของคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปรึกษา แพทย์ โดยเร็วที่สุด
ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นกับลูกของฉัน? สาเหตุของเรื่องนี้คืออะไร?
ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นกับลูกของฉัน? เป็นความผิดของฉันหรือเปล่า?" จริงๆ แล้ว แพทย์ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด สำหรับเรื่องนี้ ส่วนใหญ่แล้วมักเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุ เรายังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นปัจจัยทางพันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อม
แม้ว่างานวิจัยบางชิ้นจะชี้ว่าอาจเป็นโรคทางพันธุกรรม แต่กลไกการถ่ายทอดภายในครอบครัวนั้นซับซ้อนมาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทำความเข้าใจเรื่องนี้อย่างถ่องแท้
โปรดจำไว้ว่านี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ เราไม่สามารถควบคุมสิ่งเหล่านี้ได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
กลุ่มอาการโชน (Shone's Complex) อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีและการติดตามผลในระยะยาวจึงมีความสำคัญ
- ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอด: การเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของความดันโลหิตในหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด
- ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ: จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ
- ภาวะหัวใจล้มเหลว: ภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ
แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?
แพทย์ใช้วิธีการตรวจหลายอย่างในการวินิจฉัยโรคนี้
- การตรวจหัวใจทารกในครรภ์: นี่คือการสแกนพิเศษที่ทำขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ สามารถตรวจพบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้ก่อนที่ทารกจะคลอด
- การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ผ่านทางทรวงอก (Transthoracic echocardiogram หรือ TTE): การสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงที่ทำหลังจากทารกเกิด การตรวจนี้ใช้เป็นหลักในการวินิจฉัยโรค Shone's Complex
- การตรวจ CT สแกนหัวใจหรือ MRI: โดยปกติแล้วการตรวจเหล่านี้ไม่ได้ทำกับทุกคน แต่ในบางกรณี การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยให้ได้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับโครงสร้างของหัวใจมากขึ้น
โดยส่วนใหญ่แล้ว โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยก่อนหรือหลังคลอด อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในวัยเด็กหรือวัยรุ่น เมื่ออาการยังไม่รุนแรงมากนัก ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติมเนื่องจากได้ยินเสียงผิดปกติ (เสียงฟู่ในหัวใจ) ขณะฟังเสียงหัวใจ
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
วิธีเดียวที่จะรักษาโรค Shone's Complex ได้คือการผ่าตัด ปัจจุบันยังไม่มีตัวยาใดที่สามารถรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งยาเพื่อควบคุมอาการของทารกและช่วยพยุงการทำงานของหัวใจจนกว่าจะถึงเวลาผ่าตัด
ไม่มีการผ่าตัดเฉพาะสำหรับกรณีนี้ แพทย์จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัดแบบใด โดยพิจารณาจากความผิดปกติของหัวใจที่เด็กมี และการทำงานของหัวใจ
บุตรหลานของคุณอาจจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:
- การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินรอบลิ้นหัวใจไมทรัลออก
- การซ่อมแซมลิ้นหัวใจไมทรัล
- การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจไมทรัล (ซึ่งพบได้ไม่บ่อยนัก)
- การกำจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินใต้ลิ้นหัวใจเอออร์ตา
- การขยายช่องเปิดของลิ้นหัวใจเอออร์ติก
- การซ่อมแซมส่วนที่ตีบแคบของหลอดเลือดแดงใหญ่
ขั้นตอนการผ่าตัด
บางครั้งแพทย์จะทำการผ่าตัด แบบแบ่งขั้นตอน กล่าวคือ จะไม่ทำการผ่าตัดทั้งหมดในครั้งเดียว แต่จะทำเป็นสองส่วน โดยเว้นระยะเวลาห่างกัน ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดครั้งแรกเพื่อขจัดสิ่งอุดตันที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดออกจากหัวใจ จากนั้นการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อขจัดสิ่งอุดตันที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่หัวใจ แพทย์จะอธิบายให้คุณทราบอย่างละเอียดว่าบุตรของคุณจะต้องได้รับการผ่าตัดกี่ครั้ง และช่วงเวลาใดที่เหมาะสมที่สุด
อนาคตและโอกาสของเด็กจะเป็นอย่างไร?
อนาคตและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:
- ความรุนแรงของโรค: ความผิดปกติของหัวใจนั้นรุนแรงแค่ไหน
- ความเร็วในการรักษา: เริ่มการรักษาเร็วแค่ไหน
- ภาวะแทรกซ้อน: จะมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เกิดขึ้นหรือไม่
- ปัญหาจะกลับมาเกิดขึ้นอีกหรือไม่: ความผิดปกติของหัวใจที่เคยได้รับการรักษาแล้วจะกลับมาเกิดขึ้นอีกในอนาคตหรือไม่?
ตัวอย่างเช่น โรคหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบแคบอาจกลับมาเป็นซ้ำได้เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น เมื่อลูกของคุณโตขึ้น อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม แพทย์จะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ ขึ้นอยู่กับสภาพของลูกคุณ
ผลการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่า อัตราการรอดชีวิตในระยะยาวหลังการผ่าตัดสูงกว่า 75% และอาจนานถึง 20 ปี นั่นหมายความว่า ทารกสามในสี่คนจะมีชีวิตที่แข็งแรงและมีสุขภาพดีหลังการรักษา
หลังจากทราบผลการวินิจฉัยโรคของลูก คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ ซึ่งเป็นเรื่องปกติมาก จดคำถามเหล่านั้นลงในสมุดบันทึก เมื่อไปพบแพทย์แล้ว ให้ถามคำถามเหล่านั้นทั้งหมด ทีมแพทย์ของลูกคุณจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังและแนะนำขั้นตอนต่อไป
ข้อสรุปสำคัญ
- กลุ่มอาการโชน (Shone's Complex) เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่หายาก ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจด้านซ้ายถูกขัดขวาง
- เด็กที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ จะต้องมีข้อบกพร่องของหัวใจอย่างน้อย 2 ใน 8 ข้อที่ระบุไว้
- การรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับโรคนี้คือการผ่าตัด ซึ่งการผ่าตัดมักได้ผลดี
- หลังการผ่าตัด เด็กจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ เพื่อติดตามอาการ ตลอดชีวิต ห้ามพลาดการนัดหมายใดๆ ทั้งสิ้น
- สิ่งสำคัญที่สุดคือสถานการณ์นี้ไม่ใช่ความผิดของคุณหรือคู่ของคุณ อย่ากังวลไปเลย
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ