คุณกังวลเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับกลุ่มอาการ QT สั้น (SQTS) กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกเวียนศีรษะ หายใจแรง หรือรู้สึกเหมือนจะหมดสติโดยไม่มีสาเหตุบ้างไหม? แม้ว่าเราจะคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจมีสาเหตุที่ร้ายแรงกว่านั้นซ่อนอยู่ซึ่งเราไม่รู้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหัวใจที่หายากมาก แต่มีความสำคัญอย่างยิ่ง นั่นคือ กลุ่มอาการ QT สั้น หรือ SQTS นั่นเอง

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการ QT สั้น (SQTS) คืออะไร?

กลุ่มอาการ QT สั้น (SQTS) เป็นภาวะหัวใจผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยากมาก ภาวะนี้คือจังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ กล่าวโดยง่ายคือ หลังจากหัวใจเต้นหนึ่งครั้ง จะหยุดพักสั้นๆ เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการเต้นครั้งต่อไป เปรียบเสมือนยางยืดที่ถูกดึงแล้วปล่อย จากนั้นก็ดีดกลับเข้าที่เดิม ในผู้ที่เป็น SQTS การหยุดพักหรือการฟื้นตัวนี้จะเกิด ขึ้นเร็วกว่าหรือสั้นกว่าในคนปกติมาก

นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า "การหดตัวของช่วง QT" ของหัวใจ การเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้นนี้อาจทำให้เกิดปัญหาในระบบส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ ส่งผลให้จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอ เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ" ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเวียนศีรษะ หน้ามืด และเจ็บหน้าอก ในบางกรณีที่รุนแรง หัวใจอาจหยุดเต้นกะทันหัน (ภาวะหัวใจหยุดเต้น) ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

เรามาทำความเข้าใจกันให้แน่ชัดว่าช่วง QT คืออะไร?

คุณเคยตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ไหม? คุณจะเห็นกราฟเส้นในรายงานที่ขึ้นๆ ลงๆ นั่นคือวิธีที่แพทย์ใช้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเรา ลองนึกภาพว่าเครื่อง ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) เป็นเครื่องมือที่บันทึกสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจเราดูสิ

หัวใจของเราเต้นโดยใช้สัญญาณไฟฟ้า ห้องหัวใจส่วนบน (เอเทรียม) และห้องหัวใจส่วนล่าง (ไมทรัล) จะหดตัวและสูบฉีดเลือดเนื่องจากสัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้ กระบวนการนี้แสดงโดยคลื่น P, Q, R, S และ T บนเครื่อง ECG

• คลื่น P: เกิดขึ้นเมื่อห้องหัวใจส่วนบน (เอเทรียม) หดตัว
• คลื่น QRS: เกิดขึ้นเมื่อห้องล่าง (เซลล์) ของหัวใจหดตัว
• คลื่น T: เกิดขึ้นเมื่อห้องหัวใจล่างกำลังกลับสู่สภาวะปกติและเตรียมพร้อมสำหรับการหดตัวครั้งต่อไป

"ช่วง QT" คือ ช่วงเวลาตั้งแต่เริ่มต้นของคลื่น QRS จนถึงสิ้นสุดของคลื่น T ซึ่งเป็นการวัดว่าห้องหัวใจส่วนล่างใช้เวลานานเท่าใดในการหดตัวและคลายตัวอีกครั้งเพื่อกลับสู่สภาวะปกติ

โดยปกติแล้ว ช่วง QT ของคนที่มีสุขภาพดีจะอยู่ระหว่าง 0.35 ถึง 0.45 วินาที อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่เป็นโรค SQTS เวลาดังกล่าว จะน้อยกว่า 0.34 วินาที ซึ่งหมายความว่าหัวใจเตรียมพร้อมสำหรับการเต้นครั้งต่อไปเร็วกว่าที่คาดไว้มาก

Long QT กับ Short QT ต่างกันอย่างไร?

เรื่องนี้ก็สำคัญสำหรับคุณเช่นกัน มีภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการ QT สั้น และกลุ่มอาการ QT ยาว

• กลุ่มอาการ QT สั้น (SQTS): ช่วง QT สั้นผิดปกติ (น้อยกว่า 0.34 วินาที) หัวใจฟื้นตัว เร็วเกินไป
• กลุ่มอาการ QT ยาวผิดปกติ (LQTS): ช่วง QT ยาวผิดปกติ (มากกว่า 0.45 วินาที) ทำให้หัวใจ ใช้เวลานานขึ้น ในการฟื้นตัว

ทั้งสองภาวะนี้สามารถทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจได้

ใครบ้างที่เป็นโรคนี้? สาเหตุเกิดจากอะไร?

SQTS เป็นภาวะ ที่พบได้ยากมาก ไม่มีสถิติที่แน่ชัดว่ามีผู้ป่วยกี่รายทั่วโลก เป็น โรคทางพันธุกรรม ซึ่งหมายความว่าสามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูกได้ หรืออาจเกิดขึ้นในบุคคลที่ไม่มีประวัติครอบครัวมาก่อน โดยเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนใหม่

จากการศึกษาบางชิ้นพบว่า อาการเหล่านี้มักปรากฏขึ้นภายในปีแรกของชีวิตเด็ก จากนั้นอาการอาจกลับมาปรากฏอีกครั้งในวัยผู้ใหญ่ ระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี

อาการหลักของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค SQTS จะมีอาการ บางคนใช้ชีวิตปกติโดยไม่มีอาการใดๆ แต่ถ้าหากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นอาจมีลักษณะเช่นนี้

น่าเศร้าที่บางคน (ประมาณสองในห้าคน) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น SQTS ครั้งแรกหลังจากประสบภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน

วิธีการวินิจฉัยโรค?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณและตรวจร่างกายก่อน จากนั้น หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค SQTS แพทย์จะสั่งตรวจดังต่อไปนี้:

• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): นี่คือการทดสอบที่สำคัญที่สุด เป็นการวัดช่วง QT ของคุณ หากค่าต่ำกว่า 0.34 วินาที และหากคุณมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย อาจสงสัยว่าเป็นโรค SQTS ได้
• การตรวจทางพันธุกรรม: การตรวจนี้สามารถยืนยันได้ว่ามีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิด SQTS หรือไม่

รักษาอย่างไร?

โรค SQTS ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ มีวิธีการรักษาหลายวิธี แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของคุณ

1. เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD): อุปกรณ์นี้มีขนาดเล็ก จะถูกผ่าตัดฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกใกล้หัวใจ ทำหน้าที่เหมือนเครื่องป้องกันหัวใจขนาดเล็ก เครื่องนี้จะคอยตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง หากเกิดจังหวะการเต้นที่ผิดปกติและเป็นอันตราย เครื่องจะตรวจจับได้และส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปที่หัวใจเพื่อปรับจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ นี่คือวิธีการรักษาที่น่าเชื่อถือที่สุดสำหรับผู้ใหญ่

2. ยา: มียาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ใช้ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ ตัวอย่างเช่น ยาควินิดีนช่วยปรับช่วง QT ให้เป็นปกติ แพทย์อาจสั่งยาอื่นๆ เพิ่มเติม เช่น ยาเบตาบล็อกเกอร์

สถานการณ์นี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณอย่างไร?

นี่เป็นประเด็นที่ละเอียดอ่อน ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค SQTS มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ความเสี่ยงนี้กล่าวกันว่าสูงเป็นพิเศษในช่วงอายุ 0-1 ปี และ 20-40 ปี เมื่อทารกแรกเกิดได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ บางครั้งเรียกว่า กลุ่มอาการเสียชีวิตเฉียบพลันในทารก (SIDS)

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่เป็นโรค SQTS จะมีความเสี่ยงนี้

คนส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติและมีสุขภาพดีด้วยการรักษาที่เหมาะสม (โดยเฉพาะการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ) และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ บางคนอาจไม่เคยมีอาการใดๆ เลย เนื่องจากเป็นภาวะที่พบได้ยาก การวิจัยจึงยังคงดำเนินต่อไป ดังนั้นสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและจัดการชีวิตของคุณในแบบที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ

เราสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงนี้ได้หรือไม่?

เนื่องจาก SQTS เป็นภาวะทางพันธุกรรม จึงไม่มีวิธีใดที่เราจะป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นได้ มันเป็นสิ่งที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา

แต่ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น SQTS สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเป็นประจำและเข้ารับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ แพทย์จะติดตามสุขภาพหัวใจของคุณอย่างสม่ำเสมอและให้คำแนะนำและการรักษาที่จำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน