คุณเคยต้องเข้ารับการตรวจวัณโรคหรือไม่? อย่ากลัวที่จะเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ (การตรวจวัณโรค)

คุณรู้สึกกลัวเล็กน้อยไหมเมื่อคุณหมอบอกคนรู้จักให้ "ไปตรวจวัณโรค" หรือคุณสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณต้องตรวจเอง? หลายคนกลัวเมื่อได้ยินคำว่า 'วัณโรค' แต่ถ้าเราได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับการตรวจและโรคนี้ เราก็สามารถขจัดความกลัวที่ไม่จำเป็นนี้ได้ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่าการตรวจวัณโรคคืออะไร ทำอย่างไร และจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อผลตรวจออกมา ในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด

กล่าวโดยสรุป การตรวจวัณโรคคืออะไร?

มันง่ายมาก การตรวจวัณโรคเป็นการตรวจสอบว่าคุณมีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรค ซึ่งเรียกว่า Mycobacterium tuberculosis อยู่ในร่างกายหรือไม่

การทดสอบนี้มีสองวิธีหลักๆ

1. การทดสอบทางผิวหนัง: การทดสอบนี้เรียกอีกอย่างว่า การทดสอบแมนทูซ์ (Mantoux test )

2. การตรวจเลือด: การตรวจ นี้เรียกว่า การทดสอบการปล่อยอินเตอร์เฟรอนแกมมา (Interferon-Gamma Release Assay หรือ IGRA)

การทดสอบทางผิวหนังมักทำในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคลากรทางการแพทย์ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือผู้ที่รับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน มักจะมีการตรวจเลือดร่วมด้วย

ใครอยากเข้าร่วมการทดสอบนี้บ้าง?

แพทย์อาจแนะนำให้คุณตรวจนี้หากคุณมีอาการของวัณโรค หรือหากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นวัณโรค สถานที่ทำงานบางแห่ง เช่น โรงพยาบาลและศูนย์ดูแลเด็ก อาจกำหนดให้คุณต้องตรวจนี้ก่อนเริ่มงานด้วย

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะเป็นวัณโรคหากคุณ:

• หากคุณเป็น บุคลากรทางการแพทย์ ที่ต้องติดต่อกับผู้ป่วย
• หากคุณอาศัยหรือทำงานในสถานที่ที่มีวัณโรคแพร่ระบาด (เช่น สถานที่แออัด เช่น บ้านพักคนชรา เรือนจำ)
• หากคุณ เคยสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคที่กำลังแพร่เชื้ออยู่
• หากคุณมีภาวะทางการแพทย์ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง หรือหากคุณกำลังรับประทานยาที่มีผลเช่นนั้น
• หากคุณเพิ่งเดินทางไปยังประเทศที่มีวัณโรคแพร่ระบาด (เช่น บางประเทศในเอเชียหรือแอฟริกา) เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการเดินทางครั้งนี้

หากคุณคิดว่าตนเองมีความเสี่ยงต่อโรคนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณด้วย

การตรวจวัณโรคทำอย่างไร?

การทดสอบทั้งสองประเภททำงานบนหลักการเดียวกัน กล่าวคือ วัดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อ แอนติเจน จากแบคทีเรียวัณโรค พูดง่ายๆ ก็คือ แอนติเจนเป็นสิ่งแปลกปลอมในร่างกาย เมื่อมันเข้าสู่ร่างกาย ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะเริ่มต่อสู้กับมัน การต่อสู้นี้คือสิ่งที่เราวัดด้วยการทดสอบนี้

การทดสอบ Mantoux

สำหรับการตรวจนี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์สองครั้งภายในสองถึงสามวัน

• ในวันแรก:
• แพทย์หรือพยาบาลจะทำความสะอาดผิวหนังบริเวณด้านในแขน ใต้ข้อศอก จากนั้นจะฉีดของเหลวปริมาณเล็กน้อยเข้าไปใต้ผิวหนังด้วยเข็มขนาดเล็กมาก ของเหลวนี้เรียกว่า PPD (purified protein derivative)
• ไม่ต้องห่วง ไม่มีแบคทีเรียที่มีชีวิตอยู่ในนี้ มันจะไม่ทำให้คุณป่วย
• จะมีตุ่มเล็กๆ ปรากฏขึ้นบริเวณที่ฉีดยา มันจะหายไปในไม่กี่ชั่วโมง บางครั้งฉันจะใช้ปากกาวงกลมรอบบริเวณนั้นเพื่อให้มองเห็นได้ง่ายขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวัน

• ในวันที่สอง (ระหว่าง 48 ถึง 72 ชั่วโมง):
• คุณต้องไปพบแพทย์อีกครั้ง แพทย์จะตรวจสอบดูว่ามีปฏิกิริยาทางผิวหนังบริเวณที่ฉีดยาหรือไม่
• หากคุณเคยติดเชื้อวัณโรคมาก่อน บริเวณที่ติดเชื้ออาจมี สีแดง บวมเล็กน้อย และบวมจนสามารถจับมือได้
• การเข้ารับการทดสอบครั้งที่สองนี้ เป็นข้อบังคับ หากคุณไม่ไปภายใน 72 ชั่วโมง คุณจะต้องทำการทดสอบใหม่ตั้งแต่ต้น เนื่องจากจะไม่สามารถให้ผลการทดสอบได้อย่างถูกต้อง

การตรวจเลือด (การทดสอบ IGRA)

ขั้นตอนก็เหมือนกับการบริจาคเลือดปกติ เร็วมากค่ะ

• พยาบาลจะหาเส้นเลือดที่เจาะได้ง่ายบริเวณด้านในข้อศอกของคุณ
• ทำความสะอาดบริเวณที่จะเจาะเลือด จากนั้นใช้เข็มขนาดเล็กแทงเข้าไป และเก็บเลือดเล็กน้อยใส่หลอด คุณจะรู้สึกเจ็บเล็กน้อยขณะที่แทงเข็มเข้าไป
• หลังจากเจาะเลือดเสร็จแล้ว จะถอดเข็มออก กดบริเวณที่เจาะด้วยสำลี และปิดด้วยพลาสเตอร์
• ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาไม่เกินห้านาที
• จากนั้นตัวอย่างเลือดของคุณจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ โดยจะนำไปผสมกับแอนติเจนของวัณโรคและทำการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์ของคุณปล่อยโปรตีนที่เรียกว่า อินเตอร์เฟรอนแกมมาหรือไม่ แพทย์จะแจ้งผลให้คุณทราบเมื่อผลออกมาแล้ว

จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร?

ผลการตรวจอาจเป็น "ลบ" หรือ "บวก"

• ผลลัพธ์เชิงลบ:
• นี่หมายความว่าร่างกายของคุณไม่ได้แสดงปฏิกิริยาใดๆ ต่อเชื้อวัณโรค ซึ่งหมายความว่าเชื้อวัณโรคอาจยังไม่ได้เข้าสู่ร่างกายของคุณ
• อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการของวัณโรค แพทย์อาจยังคงทำการตรวจเพิ่มเติม แม้ว่าผลตรวจจะเป็นลบก็ตาม

• ผลลัพธ์เป็นบวก:
• นี่หมายความว่าร่างกายของคุณได้ตอบสนองต่อเชื้อวัณโรคแล้ว ซึ่งหมายความว่าในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต เชื้อวัณโรคได้เข้าสู่ร่างกายของคุณแล้ว
• บางครั้ง วัคซีน BCG ที่เราได้รับในวัยเด็กอาจทำให้ผลการทดสอบทางผิวหนังเป็นผลบวกปลอมได้

หากผลตรวจเป็นบวก จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

หากผลตรวจเป็นบวก แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเพิ่มเติมอีกหลายอย่างเพื่อยืนยันว่าคุณเป็นโรคที่กำเริบอยู่หรือไม่

• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในปอด
• การตรวจเสมหะ:ตรวจสอบเสมหะของคุณเพื่อหาเชื้อแบคทีเรียวัณโรค

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว แพทย์จะพิจารณาว่าคุณมีภาวะแฝงหรือภาวะที่แสดงอาการ และจะเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ทั้งสองภาวะมีวิธีการรักษา

เมื่อไหร่คุณควรไปพบแพทย์

หากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค หรือหากคุณคิดว่าอาจสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรค ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

โปรดระวังอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• อาการไอที่นานกว่าสองสัปดาห์
• อาการเจ็บหน้าอก
• น้ำหนักลดโดยไม่มีสาเหตุ
• มีไข้เล็กน้อยในช่วงเย็น
• เหงื่อออกตอนกลางคืน

วัณโรคอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง แต่ ข่าวดีก็คือ หากคุณรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งตามระยะเวลาที่กำหนด คุณสามารถรักษาวัณโรคให้หายขาดได้ ดังนั้นอย่าตกใจ และหากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ สิ่งที่ดีที่สุดคือปรึกษาแพทย์