ไหล่ของคุณเจ็บอยู่ตลอดเวลาหรือเปล่า? อาจเป็นอาการ "เอ็นอักเสบที่หัวไหล่" (Rotator Cuff Tendinitis) ก็ได้!

สวัสดีค่ะ! คุณเคยรู้สึกปวดจี๊ดๆ ที่ไหล่บ้างไหมคะ? เช่น เวลาที่คุณพยายามยกแขน หยิบของ หรือพลิกตัวไปด้านใดด้านหนึ่งขณะนอนหลับตอนกลางคืน? คุณอาจไม่ได้ใส่ใจกับอาการปวดนี้มากนัก แต่จริงๆ แล้วนี่อาจเป็นอาการของภาวะที่เรียกว่า "ภาวะกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่" ซึ่งเป็นภาวะที่ส่วนหนึ่งของไหล่ถูกดันจากด้านใน วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจง่ายๆ กันค่ะ

ภาวะการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะข้อไหล่ติดขัด (Shoulder Impingement) คือภาวะที่เอ็นรอบข้อไหล่ (rotator cuff) ซึ่งอยู่ใต้ขอบด้านนอกของกระดูกสะบัก (scapula) เกิดการระคายเคือง แพทย์บางครั้งเรียกภาวะนี้ว่า กลุ่มอาการติดขัด (Impingement Syndrome) การติดขัดหมายถึงการเสียดสี การบีบ หรือการเสียดสีของส่วนต่างๆ ภายในข้อต่อ ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณขยับไหล่

ลองคิดดูสิ กลุ่มกล้ามเนื้อ "โรเตเตอร์คัฟ" ของคุณประกอบด้วยกล้ามเนื้อหลักสี่มัดที่เชื่อมต่อกระดูกสะบักและกระดูกชิ้นใหญ่ในต้นแขน (กระดูกฮิวเมอรัส) คุณใช้กลุ่มกล้ามเนื้อ "โรเตเตอร์คัฟ" นี้ในการยกแขนขึ้นและหมุนแขนไปด้านข้างและด้านหลัง

กลุ่มกล้ามเนื้อหมุนรอบข้อไหล่ (Rotator cuff) ตั้งอยู่ในช่องว่างเล็กๆ ระหว่างกระดูกต้นแขน (humerus) และส่วนบนของกระดูกสะบัก (acromion) นี่คือเหตุผลที่กลุ่มกล้ามเนื้อหมุนรอบข้อไหล่มีโอกาสถูกกดทับระหว่างกระดูกทั้งสองชิ้นนี้ได้ง่าย ซึ่งการกดทับนี้เรียกว่าภาวะข้อไหล่ติดขัด (Shoulder impingement)

หากคุณมีอาการปวดไหล่ หรือหากคุณไม่สามารถขยับไหล่ได้โดยไม่รู้สึกเจ็บปวด ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ แพทย์อาจจัดภาวะ "การกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่" นี้เป็นปัญหาเฉพาะอีกอย่างหนึ่ง ปัญหาหลักๆ ได้แก่:

เอ็นอักเสบของเอ็นรอบหัวไหล่

อาการนี้ อย่างที่ชื่อบอกไว้ คือ โรคเอ็นอักเสบ ซึ่งส่งผลกระทบต่อเอ็นของกลุ่มกล้ามเนื้อหมุนรอบข้อไหล่ (Rotator Cuff) เอ็นอักเสบคือการอักเสบหรือบวมของเอ็น มีเอ็นสี่เส้นที่ช่วยให้กลุ่มกล้ามเนื้อหมุนรอบข้อไหล่ของคุณเคลื่อนไหวได้ สิ่งใดก็ตามที่ทำให้เอ็นเหล่านี้เสียหายหรือระคายเคืองอาจทำให้เอ็นบวมได้ การบวมนี้เองที่เป็นสาเหตุของอาการข้อไหล่ติดขัด (Shoulder Impingement)

โรคถุงน้ำข้อไหล่อักเสบ

ถุงน้ำข้ออักเสบ (Bursitis) คือการอักเสบของถุงน้ำข้อ ซึ่งเป็นถุงเล็กๆ ที่บรรจุของเหลว ถุงน้ำข้อนี้อยู่รอบข้อต่อของเราและทำหน้าที่เป็นเหมือนเบาะรองรับ นอกจากนี้ยังมีถุงน้ำข้ออยู่ระหว่างเอ็นกล้ามเนื้อหมุนรอบหัวไหล่ (rotator cuff tendon) และกระดูกหัวไหล่ (acromion bone) ซึ่งช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างทั้งสองส่วน อย่างไรก็ตาม หากถุงน้ำข้อนี้เกิดการอักเสบ ก็อาจทำให้เกิดอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณหัวไหล่ได้เช่นกัน

การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของกระดูกอะโครเมียน

โดยปกติกระดูกอะโครเมียนจะมีลักษณะแบนราบ อย่างไรก็ตาม หากกระดูกอะโครเมียนของคุณโค้งงอหรือบิดเบี้ยวเหมือนตะขอ มันอาจเสียดสีกับเอ็นรอบข้อไหล่และทำให้เกิดอาการกดทับที่ไหล่ได้ บางคนเกิดมาพร้อมกับกระดูกอะโครเมียนที่มีรูปร่างผิดปกติเช่นนี้ หรือเมื่ออายุมากขึ้น อาจเกิดกระดูกงอกขึ้นมาได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จากข้อมูลของนักวิจัย อาการกดทับเส้นประสาทบริเวณหัวไหล่เป็น สาเหตุของอาการปวดหัวประมาณ 50% โดย อาการนี้พบได้บ่อยในนักกีฬาและผู้ที่ทำงานหนัก

อาการของภาวะ "การกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่" มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของภาวะเอ็นไหล่ถูกกดทับ คือ อาการปวดไหล่

อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นที่ด้านหน้าของไหล่ นอกจากนี้:

• การสัมผัสไหล่สามารถทำให้เจ็บมากได้
• อาการปวด อาจแผ่กระจายจากด้านหน้าของไหล่ลงมาที่แขนและไปด้านข้าง
• อาการปวดอาจรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ทำให้คุณนอนหลับยากหรือนอนหลับไม่ต่อเนื่อง

อาการปวดบริเวณไหล่ที่เกิดจากภาวะการกดทับเส้นประสาท อาจเพิ่มขึ้นเมื่อเคลื่อนไหวหรืออยู่ในท่าทางบางอย่าง เช่น:

• เมื่อยกแขนขึ้นตรงเหนือศีรษะ
• เมื่อคุณยกมือขึ้นแล้วลดลงอีกครั้ง
• เมื่อคุณเอื้อมมือไปหยิบสิ่งของ
• เวลาที่คุณนอนตะแคงข้างที่เจ็บ
• เมื่อคุณเอามือไปไว้ด้านหลัง (เช่น เอามือล้วงกระเป๋ากางเกงด้านหลัง หรือบิดมือเพื่อรูดซิปกระเป๋า)

ลักษณะเฉพาะของ `เอ็นอักเสบของเอ็นรอบหัวไหล่`

อาการอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับประเภทของ "ภาวะการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่" ที่คุณเป็น ตัวอย่างเช่น นอกจากอาการปวดไหล่แล้ว ผู้ที่เป็น "เอ็นอักเสบของเอ็นรอบข้อไหล่" อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น:

• รู้สึก ตึงและแน่น บริเวณไหล่
• มี อาการบวม
• บางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงของสีผิวหรือมีรอยแดงเกิดขึ้น
• ได้ยินเสียง "เอี๊ยด" หรือรู้สึกอะไรทำนองนั้นเมื่อเขย่าไหล่

สาเหตุของอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่เกิด จากการใช้งานมากเกินไป ซึ่งหมายความว่าอาการจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นทีละน้อยเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากการกดทับมากเกินไปที่ข้อไหล่และเอ็นรอบข้อไหล่เมื่อทำท่าทางเดิมซ้ำๆ

แพทย์เรียกอาการนี้ว่า "การเคลื่อนไหวหมุนเหนือศีรษะ" ซึ่งหมายถึงการเคลื่อนไหวซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้องกับการยกแขนขึ้นเหนือศีรษะและหมุนไหล่ สาเหตุหลักมาจากการฝึกซ้อมกีฬา หรือการทำท่าทางแบบเดียวกันทั้งวันในที่ทำงาน

ลองนึกภาพนักขว้างลูกคริกเก็ตที่บิดแขนในลักษณะเดิมซ้ำๆ หรือจิตรกรที่ทำงานโดยบิดแขนขึ้นลงตลอดทั้งวัน สิ่งเหล่านี้แหละที่ทำให้เกิดแรงกดดันต่อไหล่

บางคนอาจเป็นโรคข้อไหล่ติดขัดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรืออาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันเนื่องจากอุบัติเหตุ เช่น การหกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์ หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ (ปัจจัยเสี่ยง)

อาการปวดไหล่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อย ในนักกีฬาและผู้ที่ทำงานหนัก โดยปกติแล้วจะไม่เกิดขึ้นทันที แต่จะค่อยๆ พัฒนาขึ้นมาทีละน้อยในช่วงหลายสัปดาห์ หรือบางครั้งอาจนานถึงหลายเดือน

ประเภทของกีฬาที่อาจทำให้เกิดอาการ "การกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่":

• การว่ายน้ำ
• กีฬาคริกเก็ต (โดยเฉพาะนักขว้างลูก)
• วอลเลย์บอล
• เทนนิส

อาการนี้อาจเกิดจากงานที่ต้องใช้แรงกายอย่างหนักและทำให้เกิดแรงกดดันต่อบริเวณหัวไหล่:

• งานก่อสร้าง
• พู่กัน
• การทำความสะอาดหน้าต่าง
• การติดวอลเปเปอร์ การติดตั้งแผ่นยิปซัม

วิธีการวินิจฉัยอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่?

แพทย์จะวินิจฉัยอาการไหล่ติดขัด ด้วยการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจไหล่ของคุณและตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหว (ว่าคุณสามารถขยับได้มากแค่ไหนโดยไม่รู้สึกเจ็บปวด) บอกแพทย์ว่าคุณกำลังทำอะไรอยู่เมื่อคุณเริ่มรู้สึกเจ็บปวดและมีอาการอื่นๆ หากคุณเล่นกีฬา ทำกิจกรรม หรือทำงานที่ทำให้เกิดแรงกดซ้ำๆ บนไหล่หรือแขนของคุณ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย

การทดสอบภาวะการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่

แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพหลายอย่างเพื่อถ่ายภาพข้อต่อไหล่:

• `รังสีเอ็กซ์`
• `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` (M.R.I.)
• อัลตราซาวนด์

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์เห็นภาพกระดูกและเนื้อเยื่อในข้อไหล่ของคุณได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังช่วยระบุสาเหตุที่แท้จริงของการกดทับได้อีกด้วย

ไม่เพียงเท่านั้น การตรวจเหล่านี้ยังช่วยระบุสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดไหล่ได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่น:

• การฉีกขาดของเอ็นรอบหัวไหล่
• การบาดเจ็บของเอ็นกล้ามเนื้อไบเซปส์
• โรคข้ออักเสบที่ไหล่

วิธีการรักษาอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่ (การรักษา)

แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาเพื่อช่วยควบคุมอาการ รักษาอาการบาดเจ็บที่ไหล่ และช่วยให้คุณกลับมาใช้งานไหล่ได้ตามปกติ การรักษาหลักสำหรับอาการไหล่ติดขัด ได้แก่:

• การพักผ่อน: การหยุดพักจากการทำงานหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาหรือกิจกรรมที่เป็นสาเหตุของอาการป่วย
• กายภาพบำบัด:นักกายภาพบำบัดจะแนะนำท่าบริหารและออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของไหล่และเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว เมื่อไหล่ของคุณเริ่มหายดีแล้ว เขาหรือเธอจะแนะนำการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อกลุ่มโรเตอร์คัฟเพิ่มเติมด้วย
• การประคบเย็น: ห่อก้อน น้ำแข็งหรือถุงน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูบางๆ แล้ววางลงบนไหล่ ห้ามวางน้ำแข็งลงบนผิวหนังโดยตรง แพทย์จะบอกคุณว่าควรประคบเย็นนานแค่ไหนและวันละกี่ครั้ง
• ยาบรรเทาปวด: ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ที่หาซื้อได้ทั่วไป สามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรรับประทานยาเหล่านี้เกิน 10 วันติดต่อกันโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้เป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายเพื่อลดการอักเสบ (บวมและคัน) บางครั้งคุณอาจต้องฉีดยาคอร์ติโซนเข้าไปในข้อไหล่ด้วย

จำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับการเคลื่อนหลุดของข้อไหล่หรือไม่?

หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลกับอาการของคุณ แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดลดแรงกดทับข้อไหล่แบบส่องกล้อง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดกล้องและเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปทางแผลเล็กๆ ไม่กี่แผล เพื่อตัดกระดูกอะโครเมียนออกเล็กน้อย เพื่อให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับเอ็นรอบข้อไหล่

ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับประเภทของการผ่าตัดที่คุณจะต้องเข้ารับการรักษา และระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดให้คุณฟังอย่างละเอียด

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ `เอ็นอักเสบของเอ็นรอบหัวไหล่` คืออะไร?

การรักษาอาการเอ็นอักเสบของเอ็นรอบหัวไหล่มักจะคล้ายกับการรักษาอาการปวดหัวไหล่ประเภทอื่นๆ แพทย์จะแนะนำวิธีที่ดีที่สุดที่จะช่วยให้เอ็นรอบหัวไหล่ของคุณหายดี

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากเริ่มการรักษา?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเริ่มรู้สึกดีขึ้นและปวดน้อยลง ภายในไม่กี่สัปดาห์ หลังจากเริ่มการรักษาอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่ อย่างไรก็ตาม แม้ว่าอาการของคุณจะดีขึ้นแล้ว คุณก็ไม่ควรกลับไปเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากจนกว่าแพทย์จะอนุญาต

อาการปวดไหล่จากการกดทับเส้นประสาทใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายสนิท?

ระยะเวลาในการฟื้นตัวจากอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่ขึ้นอยู่กับชนิดของอาการและระดับความรุนแรงของอาการนั้น

แม้ว่าโดยทั่วไปคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา แต่ไหล่ของคุณ อาจต้องใช้เวลาหลายเดือน จึงจะหายดีอย่างสมบูรณ์ บางคนอาจต้องใช้เวลารักษาและฟื้นฟู (rehab) นานถึงหนึ่งปี

อาการเอ็นอักเสบของเอ็นรอบหัวไหล่สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่แล้ว อาการปวดบริเวณหัวไหล่ทุกประเภท รวมถึงอาการเอ็นอักเสบของเอ็นหมุนรอบหัวไหล่ สามารถรักษาให้หายขาดได้เป็นอย่างดีอย่างไรก็ตาม อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์เมื่อมีอาการปวดไหล่ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการปวดไหล่ที่เกิดจากแรงกดทับอาจแย่ลง นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน หรือทำให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้นได้

ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการ เช่น ปวด บวม หรือขยับไหล่ลำบาก

วิธีป้องกันอาการข้อไหล่ติดขัด (การป้องกัน)

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการปวดไหล่คือ การหลีกเลี่ยงการใช้งานไหล่มากเกินไป :

• หยุด ออกกำลังกายหรือทำงานหนักทันทีที่รู้สึกเจ็บปวด อย่าเล่นกีฬาหรือทำงานขณะเจ็บปวดเด็ดขาด
• ควรวอร์มร่างกาย (ออกกำลังกายเพื่อเตรียมร่างกาย) ก่อนทำงานหรือเล่นกีฬาที่ต้องใช้แรงมาก และควรคูลดาวน์ (ออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายร่างกาย) หลังจากออกกำลังกายหรือเล่นกีฬาเสร็จแล้ว
• ควรใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยที่เหมาะสมสำหรับกีฬาและกิจกรรมทางกายทุกประเภท
• ปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับคุณ
• ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการปวดหรืออาการอื่นๆ

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรเมื่อมีอาการ "กล้ามเนื้อไหล่ถูกกดทับ"?

อย่ากลับไปทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากจนกว่าแพทย์จะอนุญาต หากคุณใช้งานไหล่หรือเอ็นรอบข้อไหล่มากเกินไปก่อนที่มันจะหายดีอย่างสมบูรณ์ คุณมีโอกาสที่จะบาดเจ็บซ้ำได้ง่าย ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่รุนแรงขึ้น เช่น เอ็นรอบข้อไหล่ฉีกขาด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการปวด ตึง หรือบวมที่ไหล่เกิดขึ้นใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการแย่ลง หรือหากคุณเคลื่อนไหวหรือใช้งานไหล่หรือแขนได้ลำบาก ควรไปพบแพทย์ทันที

หากคุณประสบอุบัติเหตุ ขยับไหล่ไม่ได้ หรือคิดว่าไหล่หลุด ให้รีบไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที ห้ามพยายามจัดไหล่กลับเข้าที่เองเด็ดขาด

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:

• ฉันมีอาการไหล่ติด หรือบาดเจ็บอย่างอื่นหรือเปล่า?
• ฉันมีอาการ `การกดทับเส้นประสาท` ประเภทไหน?
• ฉันต้องการการรักษาแบบไหน?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดไหม?
• ฉันควรงดเล่นกีฬาและกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากนานแค่ไหน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

อาการปวดไหล่เกิดจากสาเหตุใดก็ตามที่ทำให้เกิดการระคายเคืองหรืออักเสบของเอ็นรอบหัวไหล่และเนื้อเยื่อในข้อไหล่ ไม่ว่าจะเป็นเอ็นอักเสบของเอ็นรอบหัวไหล่ ถุงน้ำข้ออักเสบ หรือปัญหาโครงสร้างของกระดูกไหล่ แพทย์จะแนะนำการรักษาแบบผสมผสานเพื่อช่วยบรรเทาอาการและฟื้นฟูการทำงานของไหล่ให้เป็นปกติ

อาการปวดและตึงบริเวณไหล่เป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทำให้คุณต้องหยุดเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมประจำวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อย่าละเลยอาการต่างๆ เช่น อาการปวด เจ็บ หรือเคลื่อนไหวไหล่ลำบาก

ยิ่งคุณไปตรวจไหล่กับแพทย์เร็วเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งสามารถเริ่มทำสิ่งที่คุณรักได้อย่างปลอดภัยและมีความสุขเร็วขึ้นเท่านั้น ขอให้คุณหายเร็วๆ นะ!

อาการปวด ไหล่ , อาการกดทับเส้นประสาทบริเวณไหล่, เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อหมุนรอบไหล่, กล้ามเนื้อไหล่ตึง, เอ็นอักเสบ, โรคเกี่ยวกับไหล่, กายภาพบำบัด