อาการปวดหลังเป็นเรื่องปกติหรือไม่? เรียนรู้เกี่ยวกับกระดูกสันหลังหัก

คุณเคยมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรงกะทันหันหรือไม่? หรือเกิดขึ้นหลังจากอุบัติเหตุหรือการหกล้ม? คุณเคยสังเกตไหมว่าบางครั้งพ่อแม่ของเรามักจะโน้มตัวไปข้างหน้าและส่วนสูงลดลงเมื่ออายุมากขึ้น? อาจมีสาเหตุเบื้องหลังที่เราไม่ได้คิดถึง นั่นคือกระดูกสันหลังหัก เรามักเรียกอาการนี้ว่า "กระดูกสันหลังหัก"

กล่าวโดยสรุป กระดูกสันหลังหักคืออะไร?

กระดูกสันหลังของเราประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ 33 ชิ้นที่เรียงซ้อนกัน กระดูกแต่ละชิ้นเรียกว่า กระดูกสันหลัง ดังนั้น เมื่อกระดูกสันหลังหนึ่งชิ้นหรือมากกว่านั้นหักหรือฉีกขาด เราเรียกว่า กระดูกสันหลังหัก

สาเหตุหลักมีสองประการ ประการแรกคือ โรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นโรคที่ทำให้กระดูกบางลง ประการที่สองคือ การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง เช่น อุบัติเหตุ การหกล้ม หรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา

โดยส่วนใหญ่แล้ว กระดูกหักประเภทนี้สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด คุณอาจต้องใส่เฝือกพิเศษสักสองสามเดือน อย่างไรก็ตาม สำหรับกระดูกหักรุนแรง การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างแน่นอน

กระดูกหักประเภทนี้มีกี่ประเภท?

ใช่ค่ะ แพทย์จะแบ่งกระดูกหักเหล่านี้ออกเป็นหลายประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่กระดูกหักและลักษณะการหักของกระดูกสันหลัง

การจำแนกประเภทตามตำแหน่งของกระดูกสันหลัง

• กระดูกสันหลังส่วนคอหัก: อาการ นี้เกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังบริเวณคอของคุณ
• กระดูกสันหลังส่วนอกหัก: การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนบน ซึ่งทอดยาวจากโคนคอไปจนถึงปลายซี่โครง
• กระดูกสันหลังส่วนเอวหัก: การแตกหักของกระดูกสันหลังบริเวณหลังส่วนล่าง

การจำแนกประเภทตามลักษณะการหักของกระดูก

กระดูกหักมีหลายประเภทหลักๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะการหัก หากคุณเข้าใจรายละเอียดเหล่านี้แยกกัน คุณจะเข้าใจเรื่องนี้ได้ดียิ่งขึ้น

เสถียรหรือไม่เสถียร?

นี่ก็เป็นการจำแนกประเภทที่สำคัญมากเช่นกัน

• กระดูกหักแบบคงที่: ในกรณีนี้ แม้ว่ากระดูกสันหลังจะหัก แต่ก็ไม่เคลื่อนที่จากตำแหน่งเดิม ซึ่งหมายความว่าการเรียงตัวของกระดูกสันหลังไม่เปลี่ยนแปลง โอกาสที่จะต้องผ่าตัดจึงน้อยลง
• กระดูกสันหลังหักแบบไม่คงที่: นี่คือภาวะที่ร้ายแรงที่สุด กระดูกสันหลังหักและเคลื่อนออกจากตำแหน่ง ทำให้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหาย ต่อไขสันหลัง ซึ่งทอดผ่านกระดูกสันหลัง ภาวะนี้เกือบแน่นอนว่าจะต้องได้รับการผ่าตัด

ใครมีความเสี่ยงมากกว่ากัน?

จริงๆ แล้ว ใครๆ ก็อาจประสบเหตุการณ์แบบนี้ได้จากการหกล้มหรืออุบัติเหตุ แต่สำหรับบางคน ความเสี่ยงอาจสูงกว่าเล็กน้อย

• สำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะผู้หญิง
• ผู้ที่เป็น โรคกระดูกพรุน (โรคที่ทำให้กระดูกบางลง) มีความเสี่ยงสูงที่สุด
• ผู้ป่วยโรคมะเร็ง (โดยเฉพาะผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด)
• สำหรับผู้ที่รับประทานยา เช่น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ เป็นเวลานาน
• สำหรับผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (hyperthyroidism)
• สำหรับผู้ที่มีภาวะติดเชื้อในกระดูก (โรคกระดูกอักเสบ)
• สำหรับผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคไต โรคอะโนเร็กเซียเนอร์โวซา และภาวะขาดวิตามินดี
• ผู้ ที่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก ก็มีความเสี่ยงสูงกว่าเช่นกัน

อาการของกระดูกสันหลังหักมีอะไรบ้าง?

ที่น่าประหลาดใจคือ บางคนอาจมีภาวะนี้โดยไม่มีอาการใดๆ เลย กระดูกสันหลังหักแบบกดทับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ค่อยๆ เกิดขึ้นเนื่องจากโรคกระดูกพรุน อาจไม่ทำให้เกิดอาการปวดใดๆ บางคนเพิ่งรู้ว่าตัวเองมีกระดูกสันหลังหักเมื่อไปเอกซเรย์เพื่อตรวจโรคอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม หากมีอาการปรากฏขึ้น อาการเหล่านั้นอาจมีลักษณะเช่นนี้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณก่อน โดยจะตรวจสอบหลังของคุณอย่างละเอียดเพื่อหาจุดที่เจ็บปวด บวม และการเปลี่ยนแปลงของท่าทาง สิ่งสำคัญมากคือคุณต้องบอกแพทย์อย่างชัดเจนว่าคุณรู้สึกเจ็บปวดตรงไหนและเป็นมานานแค่ไหนแล้ว

หลังจากนั้น อาจมีการตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น:

• เอ็กซ์เรย์: สามารถใช้ตรวจดูว่ามีกระดูกหักหรือไม่ และกระดูกสันหลังเคลื่อนออกจากตำแหน่งไปมากน้อยแค่ไหน
• การสแกน MRI: วิธีนี้สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีรอยความเสียหายใดๆ ต่อเนื้อเยื่ออ่อนรอบกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะไขสันหลังหรือไม่
• การตรวจ CT สแกน: วิธีนี้ช่วยให้ได้ภาพที่ชัดเจนและละเอียดมากเกี่ยวกับความเสียหายของกระดูก หากจำเป็นต้องผ่าตัด
• การตรวจความหนาแน่นของกระดูก (การสแกน DEXA): การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคกระดูกพรุนหรือไม่ และมีความรุนแรงแค่ไหน

รักษาอย่างไร?

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว ไม่ใช่ว่ากระดูกสันหลังหักทุกกรณีจะต้องผ่าตัด การรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ประเภทของการหัก ตำแหน่งที่หัก และสาเหตุ

การรักษาโดยไม่ผ่าตัด

• การใส่เฝือก: แพทย์อาจแนะนำให้คุณสวมเฝือกหลังที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อรักษากระดูกสันหลังให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและช่วยให้กระดูกที่หักสมานตัวได้อย่างถูกต้อง โดยปกติแล้วจะต้องสวมเฝือกเป็นเวลาหลายเดือน
• กายภาพบำบัด: การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบกระดูกสันหลังมีความสำคัญมาก จะช่วยลดอาการปวดและลดความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักซ้ำในอนาคต
• การรักษาโรคกระดูกพรุน: หากคุณเป็นโรคนี้ คุณจะได้รับยาและอาหารเสริม เช่น แคลเซียมและวิตามินดี เพื่อเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากกระดูกหักมีความเสี่ยงที่จะทำให้ไขสันหลังเสียหาย หรือหากอาการปวดไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาหลายเดือน คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัด การผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดสองประเภท ได้แก่:

• การผ่าตัดเสริมกระดูกสันหลัง: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะฉีดซีเมนต์ชนิดพิเศษเข้าไปในกระดูกสันหลังที่หัก เพื่อช่วยเสริมความแข็งแรงของกระดูก
• การผ่าตัดแก้ไขกระดูกสันหลังคด (Kyphoplasty):วิธีการนี้คล้ายกับการผ่าตัดเสริมกระดูกสันหลัง (Vertebroplasty) อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะฉีดซีเมนต์ จะมีการสอดบอลลูนขนาดเล็กเข้าไปในกระดูกสันหลังและเป่าลมเข้าไป เพื่อดึงกระดูกที่เสียหายกลับคืนสู่ความสูงเดิม จากนั้นจึงค่อยฉีดซีเมนต์เข้าไป

การผ่าตัดทั้งสองแบบนี้โดยปกติเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก แต่คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักหรือออกกำลังกายอย่างหนักประมาณ 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด