คุณปวดหลังเวลาต้องก้มตัวหรือเปล่า? นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบ!

คุณเคยรู้สึกปวดหลังจนต้องโน้มตัวไปข้างหน้าเมื่อยืนเป็นเวลานานหรือเดินในระยะทางสั้นๆ หรือไม่? หรือคุณรู้สึกชาหรือปวดร้าวจากคอลงไปที่แขนหรือไม่? หลายคนคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติของวัยชรา แต่บางครั้งอาจเกิดจากเส้นประสาทถูกกดทับในกระดูกสันหลัง ในทางการแพทย์เราเรียกว่าภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบ ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาอธิบายทุกอย่างด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย

ภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะช่องไขสันหลังตีบตันคือการตีบแคบของช่องว่างภายในกระดูกสันหลัง ลองนึกภาพกระดูกสันหลังของเราเป็นวงแหวน (เรียกว่ากระดูกสันหลัง) เรียงซ้อนกัน แต่ละวงแหวนจะมีช่องว่างอยู่ตรงกลางเหมือนอุโมงค์ อุโมงค์นี้เรียกว่า ช่องไขสันหลัง ไขสันหลัง ซึ่ง เป็นส่วนสำคัญมากของร่างกาย และเส้นประสาทที่แตกแขนงออกมาจากไขสันหลัง จะเดินทางผ่านอุโมงค์นี้

ลองคิดดูสิว่า ถ้าอุโมงค์นี้แคบลงด้วยเหตุผลบางอย่างจะเกิดอะไรขึ้น? เหมือนกับท่อน้ำที่อุดตัน ทำให้พื้นที่สำหรับน้ำไหลลดลง เมื่อช่องไขสันหลังแคบลง ก็จะไม่มีพื้นที่เพียงพอสำหรับไขสันหลังและเส้นประสาทภายใน เส้นประสาทเหล่านั้นก็จะเริ่มถูกบีบ ถูกกด และถูกกดทับ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เรามีอาการปวดหลังและปวดร้าวลงขา (โรคปวดเส้นประสาทไซอาติก)

แม้ว่าภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุด ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

กระดูกสันหลังส่วนใดที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้มากที่สุด?

อาการกดทับเส้นประสาทนี้มักพบได้บ่อยที่สุดในสองตำแหน่งของกระดูกสันหลัง:

• ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแคบ: เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนล่าง 5 ข้อ (L1-L5) ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดหลังที่พบได้บ่อยที่สุด
• ภาวะช่องไขสันหลังส่วนคอแคบ: ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกสันหลังส่วนคอ 7 ข้อ (C1-C7)

นอกจากสองตำแหน่งดังกล่าวแล้ว ภาวะนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ที่บริเวณกลางกระดูกสันหลัง นั่นคือระดับกระดูกสันหลังส่วนอก อย่างไรก็ตาม กรณีนี้พบได้น้อยมาก

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ภาวะช่องไขสันหลังตีบมักค่อยๆ พัฒนาอย่างช้าๆ ดังนั้น แม้ว่าจะสามารถมองเห็นได้จากภาพเอ็กซ์เรย์ แต่คุณอาจไม่มีอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางวันอาการอาจแย่ลง ในขณะที่บางวันอาจดีขึ้น

โดยทั่วไปแล้ว ขึ้นอยู่กับว่าเส้นประสาทถูกกดทับที่ใด คุณอาจรู้สึกเช่นนี้ที่คอ หลัง แขน ขา ฝ่ามือ หรือฝ่าเท้า:

• ความเจ็บปวด
• อาการชา
• ราวสายฟ้าแลบ(รู้สึกชา/เหมือนมีเข็มมาทิ่มแทง)
• ความอ่อนแอ

มาดูกันว่าอาการของภาวะกระดูกสันหลังและคอตีบแคบนั้นแตกต่างกันอย่างไร

ภาวะช่องไขสันหลังตีบแคบเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุหลักๆ ของเรื่องนี้มีอยู่สองประเภท

1. สาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง: นี่เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด สภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของเรา ("การสึกหรอ") ที่เกิดขึ้นตามอายุ

2. สาเหตุแต่กำเนิด: บางคนเกิดมาโดยมีช่องไขสันหลังแคบ ซึ่งพบได้ค่อนข้างน้อย

สาเหตุหลักที่เกิดขึ้นตามอายุ (สาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง)

• การเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไป: เมื่อเราอายุมากขึ้น ข้อต่อของเราจะเสื่อมลง ซึ่งเรียกว่าโรคข้อเสื่อม เมื่อข้อต่อในกระดูกสันหลังเสื่อมลง ร่างกายจะตอบสนองโดยการสร้างกระดูกใหม่ กระดูกงอกใหม่เหล่านี้สามารถงอกเข้าไปในช่องไขสันหลังและกดทับเส้นประสาทได้
• หมอนรองกระดูกโป่งหรือเคลื่อน: ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละข้อจะมีแผ่นเนื้อเยื่อคล้ายเจลอยู่ เราเรียกว่าหมอนรองกระดูก เมื่ออายุมากขึ้น หมอนรองกระดูกเหล่านี้จะแห้ง แบน และอาจเกิดรอยแตกที่ผนัง ทำให้ส่วนที่เป็นเจลด้านในโป่งออกมา (หมอนรองกระดูกโป่งหรือเคลื่อน) และกดทับเส้นประสาท
• เอ็นยึดกระดูกสันหลังหนาตัวขึ้น: เอ็นยึดกระดูกสันหลังเป็นโครงสร้างคล้ายแถบที่เชื่อมต่อกระดูกสันหลังของเรา เนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบ เอ็นเหล่านี้อาจหนาตัวขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและโป่งเข้าไปในช่องไขสันหลัง ทำให้พื้นที่สำหรับเส้นประสาทลดลง
• การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง: ช่องนี้อาจแคบลงได้เนื่องจากอุบัติเหตุ เช่น กระดูกสันหลังหักหรือเคล็ด
• เนื้องอก: ในกรณีที่พบได้น้อยมาก เนื้องอกในหรือรอบๆ กระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทได้เช่นกัน

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย โดยจะดัดกระดูกสันหลังของคุณในทิศทางต่างๆ และสังเกตว่าอาการปวดเกิดขึ้นอย่างไร

นอกจากนี้ เราอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุปัญหาให้ชัดเจนยิ่งขึ้น:

• การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ของกระดูกสันหลัง: วิธีนี้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูก การสูญเสียความสูงของหมอนรองกระดูก และกระดูกงอกได้
• การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging): นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการมองเห็นสิ่งที่บอบบาง เช่น เส้นประสาท หมอนรองกระดูก และไขสันหลังได้อย่างชัดเจน
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography): นี่คือการตรวจที่ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากกว่าการเอกซเรย์ ในบางครั้งอาจมีการตรวจ CT myelogram ซึ่งใช้น้ำยาชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) ร่วมด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เมื่อคนได้ยินชื่อนี้ พวกเขามักจะคิดว่า "โอ้ ฉันต้องผ่าตัดเหรอ?" แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังตีบแคบจะต้องผ่าตัด หลายคนสามารถหายดีได้ด้วยการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ตำแหน่งของปัญหา และสาเหตุ

มีวิธีใดบ้างที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์เช่นนี้ได้?

แม้ว่าเราจะไม่สามารถหยุดกระบวนการชราภาพได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีบางสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อรักษาสุขภาพกระดูกสันหลังของเรา ซึ่งสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะกระดูกสันหลังตีบแคบ หรือควบคุมการลุกลามของโรคได้

• การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยแคลเซียมเพื่อเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรง
• การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม: เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น แรงกดบนกระดูกสันหลังก็จะเพิ่มขึ้นด้วย
• ควรงดสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำลายหลอดเลือด ซึ่งอาจทำให้ปวดหลังมากขึ้น
• การรักษาส 자세ที่ถูกต้อง: การรักษาหลังให้ตรงขณะนั่ง ยืน และยกน้ำหนักนั้นสำคัญมาก
• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ: การออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัว โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหน้าท้อง สามารถช่วยให้กระดูกสันหลังแข็งแรงได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการปวดหลังหรือคอใหม่ๆ ร่วมกับอาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนหรือขา โปรดไปพบแพทย์ หากคุณกำลังรับการรักษาอยู่แล้วแต่ไม่ได้ผล โปรดไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาทางเลือกอื่นๆ

อาการปวดหลังและคออาจเป็นอุปสรรคใหญ่ต่อชีวิตประจำวันของเรา แต่ข่าวดีก็คือมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากมาย ดังนั้นแทนที่จะเพิกเฉยต่ออาการ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีแก้ปัญหาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ