ภาวะแทรกซ้อนของโรคโลหิตจางชนิดเคียว: สิ่งที่คุณควรรู้

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ โรคโลหิตจางชนิดเคียว (Sickle Cell Disease ) มาบ้างแล้ว กล่าวโดยง่ายคือ เป็นภาวะที่ส่งผลต่อกระบวนการสร้าง เม็ดเลือด แดงของร่างกาย เม็ดเลือดแดง เหล่านี้ทำหน้าที่ขนส่ง ออกซิเจน ไปทั่วร่างกาย โดยปกติแล้ว เม็ดเลือดแดงจะมีรูปร่างแบน กลม และยืดหยุ่น แต่ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวจะมีเม็ดเลือดแดงที่แข็งและมีรูปร่างคล้ายเคียว รูปร่างที่ผิดปกตินี้อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพหรือ ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ แต่ไม่ต้องกังวล แพทย์ของคุณสามารถช่วยรักษาปัญหาเหล่านี้ได้หลายอย่าง และยังสามารถป้องกันบางอย่างได้ด้วย เรามาพูดถึงแต่ละปัญหากัน

อาการปวด - ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยและน่ารำคาญที่สุดของโรคโลหิตจางชนิดเคียวคืออาการปวด เนื่องจากเซลล์รูปเคียวไปติดอยู่ใน หลอดเลือด ขนาดเล็ก ลองนึกภาพสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อรถยนต์คันใหญ่ติดอยู่ในถนนแคบๆ นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เหล่านี้ไปอุดตันหลอดเลือด

อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่าง ขา แขน หน้าท้อง หรือหน้าอก อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง (วิกฤตหรืออาการกำเริบ) ในคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ บางครั้งอาจเป็นอาการปวดเรื้อรังได้

โดยปกติแล้ว เมื่อคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงเช่นนี้ คุณสามารถบรรเทาได้ด้วย ยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล หรือ ไอบูโพรเฟน แต่จำไว้ว่า ห้ามให้แอสไพรินแก่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 19 ปี บางครั้ง หากอาการปวดรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดที่แรงกว่าในกลุ่มโอปิออยด์ บางรายอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยซ้ำ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้เพื่อป้องกันหรือบรรเทาอาการปวดเหล่านี้:

• ดื่มน้ำเยอะๆ
• ควรหลีกเลี่ยงความร้อนจัดและความเย็นจัด
• อย่าใช้เวลานานเกินไปในที่สูง เช่น บริเวณภูเขา
• ยาที่ชื่อว่าไฮดรอกซียูเรีย ช่วยลดความถี่ของการเกิดอาการปวดเหล่านี้ในเด็กและผู้ใหญ่ได้

ภาวะโลหิตจาง

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยอีกอย่างหนึ่งของโรคโลหิตจางชนิดเคียว คือ เซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียว จะตายเร็ว กว่าเซลล์ปกติดังนั้น ร่างกายจึงไม่สามารถสร้างเซลล์ใหม่ได้ในอัตราเดียวกับที่เซลล์ตายไป ส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนที่ไปถึงเซลล์ในร่างกายลดลง และคุณอาจรู้สึก เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย และเวียนศีรษะ นอกจากนี้ คุณอาจมีอาการหัวใจเต้นเร็วและหายใจลำบาก ในเด็ก โรคโลหิตจางอาจทำให้การเจริญเติบโตหยุดชะงักได้

หาก ภาวะโลหิตจางรุนแรง อาจจำเป็นต้องให้เลือด อย่างไรก็ตาม การให้เลือดบ่อยครั้งอาจทำให้ระดับธาตุเหล็กในร่างกายสูงขึ้นและทำลายหัวใจ ตับ และตับอ่อนได้ ดังนั้น แพทย์จะตรวจระดับธาตุเหล็กของคุณเป็นประจำเพื่อช่วยในการควบคุม สำหรับผู้ใหญ่ ยาไฮดรอกซียูเรียก็สามารถช่วยรักษาภาวะโลหิตจางได้เช่นกัน

การติดเชื้อและเหตุฉุกเฉินอื่นๆ

มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว โดยเฉพาะเด็กเล็ก มีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายกว่า เนื่องจากโรคนี้ ทำลายม้าม ม้ามเป็นอวัยวะสำคัญที่ทำหน้าที่กรองเชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย ออกจากกระแสเลือด ดังนั้นเมื่อม้ามทำงานไม่ปกติ เชื้อโรคจึงสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ง่าย

การกักเก็บม้าม

นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต โดยเฉพาะในเด็กเล็ก ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวไปอุดตันการไหลเวียนของเลือดไปยังม้าม ทำให้ม้ามบวมและเจ็บปวด เด็กบางคนอาจไม่มีอาการใดๆ ที่สำคัญ แต่บางคนอาจมีอาการ เช่น อ่อนเพลีย ผิวหนังและริมฝีปากซีด ง่วงนอนมาก ปวดท้องด้านซ้าย และหัวใจเต้นเร็ว หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบ ไปโรงพยาบาลทันที

กลุ่มอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน

นี่ก็เป็นภาวะที่ร้ายแรงมากเช่นกัน โรคโลหิตจางชนิดเคียวทำให้หลอดเลือดในปอดอุดตัน หากคุณมีอาการเช่น มีไข้ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก และไอ ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที แพทย์อาจให้คุณได้รับออกซิเจน ยาปฏิชีวนะ และอาจต้องให้เลือดด้วย

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่นๆ

โรคโลหิตจางชนิดเคียวสามารถก่อให้เกิดปัญหามากขึ้นในระยะยาว

• ภาวะกระดูกพรุน (ภาวะเนื้อตายจากการขาดเลือด): เมื่อเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงข้อต่อขนาดใหญ่ (เช่น ข้อสะโพก) ถูกตัดขาด เนื้อเยื่อกระดูกก็จะเริ่มตายลง ภาวะนี้พบได้ทั่วไปทั้งในคนหนุ่มสาวและผู้สูงอายุ ยาแก้ปวดอาจช่วยบรรเทาอาการได้ แต่บางคนอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด
• ความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ: ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา หัวใจ ไต และตับ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง นี่คือเหตุผลที่แพทย์จะตรวจสอบการทำงานของอวัยวะเหล่านี้เป็นประจำ

การปลูกถ่ายไขกระดูกและการรักษาแบบสมัยใหม่

สำหรับผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงบ่อยครั้ง อาจพิจารณาการรักษาด้วย การปลูกถ่ายไขกระดูก ซึ่งเป็นการแทนที่เซลล์ไขกระดูกที่สร้างเม็ดเลือดแดงรูปเคียวด้วยเซลล์ที่แข็งแรง การรักษานี้สามารถรักษาโรคให้หายขาดได้

แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะทำได้ คุณต้องหาผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีและมีเนื้อเยื่อที่เข้ากันได้กับเนื้อเยื่อของคุณ นอกจากนี้ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะ เช่น หัวใจหรือไต การผ่าตัดนี้อาจมีความเสี่ยง คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน บางครั้งการรักษานี้อาจไม่ประสบความสำเร็จ ดังนั้น ครอบครัวควรปรึกษาแพทย์อย่างรอบคอบและตัดสินใจว่าการรักษานี้เหมาะสมกับพวกเขาหรือไม่

นอกจากนี้ ยังมียาตัวใหม่ๆ เช่น คริซานลิซูแมบ (Crizanlizumab) ที่สามารถช่วยลดอาการปวดได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาเหล่านี้ด้วย