ภาวะแทรกซ้อนของโรคโลหิตจางชนิดเคียว: สิ่งที่คุณควรรู้

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ โรคโลหิตจางชนิดเคียว (Sickle Cell Disease ) มาบ้างแล้ว กล่าวโดยง่ายคือ เป็นภาวะที่ส่งผลต่อการผลิต เม็ดเลือด แดงของร่างกาย อย่างที่คุณทราบ เม็ดเลือดแดง มีหน้าที่ขนส่ง ออกซิเจน ไปทั่วร่างกาย ในขณะที่เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงจะมีผิวเรียบ กลม และยืดหยุ่นได้ แต่โรคโลหิตจางชนิดเคียวจะทำให้เม็ดเลือดแดงแข็งและมีรูปร่างคล้ายเคียว รูปร่างที่ผิดปกตินี้อาจนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อน ต่างๆ ได้ อย่างไรก็ตาม อย่าตกใจไป แพทย์ของคุณสามารถช่วยรักษาปัญหาเหล่านี้ได้หลายอย่าง และยังสามารถป้องกันไม่ให้บางอย่างเกิดขึ้นได้อีกด้วย เรามาพูดคุยเรื่องเหล่านี้ด้วยกัน

อาการปวด – ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุด

ความเจ็บปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและมักเป็นอาการที่สร้างความทุกข์ทรมานมากที่สุด ในผู้ป่วยโรคโลหิตจางชนิดเคียว สาเหตุเกิดจากเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวไปติดอยู่ภายใน หลอดเลือด ขนาดเล็ก ลองนึกภาพเหมือนรถยนต์ขนาดใหญ่ที่ติดอยู่ในถนนแคบๆ เมื่อเซลล์เหล่านี้ไปอุดตันหลอดเลือด ก็จะทำให้เกิดความเจ็บปวด

อาการปวดนี้มักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่าง ขา แขน หน้าท้อง หรือหน้าอก อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรงในรูปแบบของ "วิกฤตความปวด" (หรืออาการกำเริบ) สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่ บางครั้งอาจแสดงออกเป็นอาการปวดเรื้อรังในระยะยาว

โดยทั่วไป คุณสามารถบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ด้วย ยาแก้ปวด ที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น พาราเซตามอล หรือ ไอบูโพรเฟน อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่า ห้ามให้แอสไพรินแก่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 19 ปี หากอาการปวดรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่แรงกว่า ในบางกรณี การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอาจจำเป็นสำหรับการจัดการความเจ็บปวดอย่างเหมาะสม

แพทย์ของคุณอาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้เพื่อช่วยป้องกันหรือลดความถี่ของอาการปวด:

• ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อรักษาสภาพร่างกายให้ชุ่มชื้นอยู่เสมอ
• ควรหลีกเลี่ยงความร้อนจัดและความเย็นจัด
• ควรหลีกเลี่ยงการอยู่ในพื้นที่สูงเป็นเวลานาน
• ยาเช่นไฮดรอกซียูเรีย มักถูกนำมาใช้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่เพื่อลดความถี่ของการเกิดภาวะวิกฤตเหล่านี้

ภาวะโลหิตจาง

นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยอีกอย่างหนึ่ง ในโรคโลหิตจางชนิดเคียว เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติ จะตายเร็วกว่าเซลล์ปกติมาก เนื่องจากร่างกายไม่สามารถสร้างเซลล์ใหม่ได้เร็วพอที่จะทดแทนเซลล์ที่ตายไป การส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อจึงลดลง ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึก เหนื่อยล้า อ่อนเพลีย และเวียนศีรษะอย่างมาก คุณอาจมีอาการหัวใจเต้นเร็วหรือหายใจถี่ ในเด็ก โรคโลหิตจางอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตได้ด้วย

หาก ภาวะโลหิตจางรุนแรงขึ้น อาจจำเป็นต้องให้เลือด อย่างไรก็ตาม การให้เลือดบ่อยครั้งอาจทำให้เกิดภาวะธาตุเหล็กเกิน ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อหัวใจ ตับ และตับอ่อน ดังนั้น แพทย์จะตรวจวัดระดับธาตุเหล็กของคุณเป็นประจำเพื่อควบคุมภาวะนี้ สำหรับผู้ใหญ่ ยาไฮดรอกซียูเรียอาจช่วยควบคุมภาวะโลหิตจางได้เช่นกัน

การติดเชื้อและเหตุฉุกเฉินอื่นๆ

มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว โดยเฉพาะเด็กเล็ก มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงกว่าคนทั่วไป เนื่องจากโรคนี้สามารถ ทำลายม้ามได้ ม้ามทำหน้าที่เป็นตัวกรองที่กำจัดแบคทีเรียและเชื้อโรคออกจากเลือด เมื่อม้ามทำงานไม่ปกติ การติดเชื้อก็จะเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายขึ้น

การกักเก็บม้าม

นี่เป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามชีวิตซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวไปอุดตันการไหลเวียนของเลือดภายในม้าม ทำให้ม้ามบวมและเจ็บปวด แม้ว่าเด็กบางคนอาจไม่แสดงอาการที่ชัดเจน แต่ควรสังเกตอาการ อ่อนแรง ผิวหนังและริมฝีปากซีด ง่วงซึมอย่างมาก ปวดท้องด้านซ้าย และหัวใจเต้นเร็ว หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที

กลุ่มอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน

นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก โดยที่เซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวไปอุดตันหลอดเลือดในปอด หากคุณมี ไข้ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หรือไอ ให้ รีบไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที แพทย์อาจให้ออกซิเจน ยาปฏิชีวนะ และในบางครั้งอาจต้องให้เลือด

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวอื่นๆ

เมื่อเวลาผ่านไป โรคโลหิตจางชนิดเคียวอาจนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ เพิ่มเติมได้:

• ภาวะเนื้อเยื่อกระดูกตายจากการขาดเลือด: เมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังข้อต่อสำคัญ (เช่น ข้อสะโพก) ถูกปิดกั้น เนื้อเยื่อกระดูกอาจเริ่มตายได้ ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ตอนต้น แม้ว่าการบรรเทาอาการปวดอาจช่วยได้ แต่บางคนอาจต้องได้รับการผ่าตัด
• ความเสียหายต่ออวัยวะ: มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับดวงตา หัวใจ ไต และตับ รวมถึงลิ่มเลือดและการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยเหตุนี้ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบการทำงานของอวัยวะของคุณอย่างสม่ำเสมอ

การปลูกถ่ายไขกระดูกและการรักษาแบบสมัยใหม่

สำหรับผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและเกิดขึ้นบ่อยครั้ง อาจพิจารณา การปลูกถ่ายไขกระดูก ขั้นตอนนี้จะนำเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวที่ก่อให้เกิดโรคมาแทนที่ในไขกระดูกด้วยเซลล์ที่แข็งแรง ในบางกรณี วิธีนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้

อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับทุกคน การผ่าตัดนี้จำเป็นต้องหาผู้บริจาคที่มีเนื้อเยื่อเข้ากันได้ นอกจากนี้ หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะอยู่แล้ว (เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไต) การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงสูง อีกทั้งยังต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน และความสำเร็จก็ไม่รับประกัน โปรดปรึกษากับทีมแพทย์ของคุณว่านี่เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือครอบครัวของคุณหรือไม่

นอกจากนี้ ปัจจุบันยังมียาแผนปัจจุบัน เช่น คริซานลิซูแมบ (Crizanlizumab) ที่ช่วยบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้ อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกเหล่านี้ด้วย

โรคโลหิตจางชนิดเคียว, ภาวะโลหิตจาง, ภาวะปวดรุนแรง, การปลูกถ่ายไขกระดูก, ข้อมูลสุขภาพ