มะเร็งกระเพาะอาหาร: มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

หลายคนคงเคยประสบปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร เช่น อาการแสบร้อนกลางอก อาหารไม่ย่อย และกระเพาะอักเสบใช่ไหมคะ? เรามักจะพยายามรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน หรือกินยาแก้ปวดเพื่อบรรเทา แต่คุณรู้หรือไม่ว่าบางครั้งอาการเหล่านี้ที่เราคิดว่าเล็กน้อย อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของภาวะที่ร้ายแรงกว่า นั่นก็คือ มะเร็งกระเพาะอาหาร ไม่ต้องกังวลไป ไม่ใช่ทุกปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหารจะเป็นมะเร็ง แต่การตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งกระเพาะอาหาร หรือ 'มะเร็งกระเพาะ' กันค่ะ

กล่าวโดยสรุป มะเร็งกระเพาะอาหารคืออะไร?

มะเร็งกระเพาะอาหารคือภาวะที่เซลล์ในกระเพาะอาหารเริ่มเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ เซลล์มะเร็งเหล่านี้จะแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายทำลายเซลล์ปกติ เหมือนวัชพืช

มะเร็งชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในกระเพาะอาหาร แต่พบได้บ่อยที่สุดในบริเวณที่อาหารเคลื่อนผ่าน คือหลอดอาหาร ซึ่งเป็นบริเวณที่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร โดยปกติแล้วภาวะนี้จะเริ่มต้นที่ชั้นในสุดของผนังกระเพาะอาหาร และเติบโตอย่างช้าๆ ในระยะแรก แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถรวมตัวกันเป็น เนื้องอก เติบโตลึกเข้าไปในผนังกระเพาะอาหาร และแพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังอวัยวะใกล้เคียง เช่น ตับและตับอ่อน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารได้ แต่บางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย

• สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป: เมื่ออายุมากขึ้น เซลล์ในร่างกายของเรามีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงมากขึ้น
• สำหรับผู้ชาย: ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย
• บางกลุ่มชาติพันธุ์: โรคนี้พบได้บ่อยในบางส่วนของโลก เช่น ยุโรปตะวันออก ซึ่งอาจเป็นผลมาจากรูปแบบการบริโภคอาหารและอิทธิพลทางพันธุกรรม

เราจำเป็นต้องให้ความสำคัญกับโรคนี้ในประเทศต่างๆ เช่น ศรีลังกา มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดในโลก

โรคนี้มีอาการอย่างไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?

ความท้าทายที่สำคัญที่สุดคือ มะเร็งกระเพาะอาหาร มักไม่แสดงอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น บางครั้งมะเร็งอาจลุกลามไปมากแล้วจึงจะเริ่มมีอาการ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสังเกตอาการเหล่านี้

ลองนึกภาพว่าคุณรู้สึกอิ่มแน่นหลังจากรับประทานอาหาร หรือรู้สึกแสบร้อนในกระเพาะอาหาร เราเรียกอาการนี้ว่า "โรคกระเพาะอักเสบ" แต่ถ้าอาการเหล่านี้เกิดขึ้นซ้ำๆ และ ถ้าคุณน้ำหนักลดลงโดยไม่มีสาเหตุ อย่าละเลย นั่นคือสองสัญญาณเริ่มต้นหลักของมะเร็งกระเพาะอาหาร

เรามาทำความเข้าใจอาการเหล่านี้ให้ชัดเจนยิ่งขึ้นจากตารางด้านล่างกันเถอะ

มะเร็งกระเพาะอาหารเกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

มะเร็งกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อมี การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ในดีเอ็นเอของเซลล์กระเพาะอาหาร กล่าวโดยง่ายคือ คำสั่งที่บอกเซลล์ว่า "เมื่อใดควรแบ่งตัวและเมื่อใดควรตาย" เกิดความผิดปกติ จากนั้นเซลล์เหล่านั้นก็แบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้และกลายเป็นมะเร็ง

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ก็มีการระบุปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งแล้ว

• *การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori (H. pylori)*: นี่คือปัจจัยเสี่ยงสำคัญของมะเร็งกระเพาะอาหาร แบคทีเรียชนิดนี้อาศัยอยู่ในกระเพาะอาหารของเราและสามารถทำลายผนังกระเพาะอาหารได้เมื่อเวลาผ่านไป ทำให้เกิดโรคกระเพาะอักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร และในที่สุดก็เป็นมะเร็ง
• โรคกระเพาะอักเสบและโรคกรดไหลย้อน (GERD): โรคกระเพาะอักเสบเรื้อรังและภาวะที่ทำให้กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเซลล์ของผนังกระเพาะอาหารได้
• การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ: ผู้ที่รับประทานอาหารเค็มจัด อาหารมัน อาหารรมควัน และอาหารดองเป็นประจำ มีความเสี่ยงสูงกว่า นอกจากนี้ การรับประทาน ผักและผลไม้น้อยลง ก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน
• การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์: สารเคมีในยาสูบจะเข้าสู่กระเพาะอาหารโดยตรงและทำลายเซลล์ เช่นเดียวกับการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก
• ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวของคุณ (แม่ พ่อ หรือพี่น้อง) เคยเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร คุณก็อาจมีความเสี่ยงเช่นกัน
• โรคอ้วน: การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและภาวะอักเสบที่เกิดจากไขมันส่วนเกินในร่างกายเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง
• โรคทางพันธุกรรมบางชนิด: ผู้ที่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ที่หายากมาก เช่น โรคลินช์ (Lynch syndrome) และโรคหลี่-ฟราเมนี (Li-Fraumeni syndrome) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร
• หมู่เลือด: พบว่าผู้ที่มีหมู่เลือด A มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งชนิดนี้สูงกว่าเล็กน้อย แต่สาเหตุยังไม่เป็นที่แน่ชัด

การวินิจฉัยโรคใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

หากคุณมีอาการที่กล่าวมาข้างต้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณ และส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็น

• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน (Upper Endoscopy):นี่คือการตรวจที่สำคัญและแม่นยำที่สุดสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหาร ในการตรวจนี้ จะมีการสอดท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งมีกล้องติดอยู่เข้าไปทางปาก และตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น หากพบพื้นที่ที่น่าสงสัย จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กสอดเข้าไปในท่อและตัด ชิ้นเนื้อเล็กๆ (ชิ้นเนื้อตรวจ) ส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการเพื่อหาเซลล์มะเร็ง
• การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ: วิธีนี้คล้ายกับการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร แต่ใช้เครื่องสแกนอัลตราซาวนด์ร่วมกับกล้องด้วย ซึ่งจะช่วยให้ระบุได้ว่ามะเร็งลุกลามเข้าไปในผนังกระเพาะอาหารลึกแค่ไหน
• การตรวจทางรังสีวิทยา:
• การตรวจ CT Scan: การตรวจ นี้สามารถถ่ายภาพตัดขวางของร่างกายเพื่อกำหนดขนาดของมะเร็งและตรวจสอบว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่
• การกลืนแบเรียม: ในการทดสอบนี้ ผู้ป่วยจะกลืนของเหลวที่เรียกว่าแบเรียม เมื่อของเหลวนี้สัมผัสกับผนังกระเพาะอาหาร จะสามารถถ่ายภาพเอกซเรย์เพื่อดูรูปร่างและความผิดปกติของกระเพาะอาหารได้อย่างชัดเจน
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจพบได้ว่ามะเร็งได้ลุกลามไปยังอวัยวะอื่น เช่น ตับ หรือไม่ หรือมีภาวะโลหิตจางหรือไม่
• การผ่าตัดส่องกล้อง: ในบางกรณี หากการสแกนไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่ามะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหน การผ่าตัดนี้จะถูกนำมาใช้ ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ จะมีการกรีดแผลเล็กๆ หลายแผลที่หน้าท้อง สอดกล้องเข้าไป และตรวจดูอวัยวะต่างๆ โดยตรง

หากผลการตรวจยืนยันว่ามีมะเร็ง แพทย์จะกำหนด ระยะ ของมะเร็ง ซึ่งมีตั้งแต่ระยะที่ 0 ถึง 4 ในระยะที่ 0 มะเร็งจะอยู่เฉพาะในชั้นผิวของผนังกระเพาะอาหารเท่านั้น ระยะที่ 4 หมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้ว การรักษาจะถูกกำหนดตามระยะของมะเร็ง

การรักษาโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง?

แผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง สุขภาพโดยรวมของคุณ และความต้องการของคุณ โดยทั่วไปแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารจะทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การผ่าตัด

การรักษาหลักสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารคือการผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออก

• การส่องกล้องตรวจ: หากมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นมาก คืออยู่บนผิวผนังกระเพาะอาหาร สามารถตัดส่วนที่เป็นมะเร็งออกได้ในระหว่างการส่องกล้องตรวจ
• การผ่าตัด เอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระเพาะอาหารออก (Gastrectomy): หากมะเร็งลุกลามลึกเข้าไปในผนังกระเพาะอาหาร อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนของกระเพาะอาหารที่มีมะเร็งออก (subtotal gastrectomy) หรือเอาทั้งกระเพาะอาหารออก (total gastrectomy) หากเอาทั้งกระเพาะอาหารออก ศัลยแพทย์จะต่อหลอดอาหารเข้ากับลำไส้เล็กโดยตรงไม่ต้องกังวลไป แม้ว่ากระเพาะของคุณจะถูกผ่าตัดออกไปทั้งหมด คุณก็ยังสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ แต่คุณไม่สามารถรับประทานอาหารปริมาณมากในครั้งเดียวได้ คุณต้องรับประทานอาหารปริมาณน้อยหลายๆ ครั้งต่อวัน

การรักษาอื่นๆ

การรักษานี้ใช้ควบคู่ไปกับการผ่าตัด หรือใช้ควบคู่กับการผ่าตัดก็ได้

• เคมีบำบัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาแก่ร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษานี้ใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด หรือเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด
• การรักษาด้วยรังสี: วิธีนี้ใช้รังสีพลังงานสูง (เช่น รังสีเอ็กซ์) เพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง โดยปกติจะให้ควบคู่กับการรักษาด้วยเคมีบำบัด
• การรักษาด้วยยาแบบมุ่งเป้า: ยาเหล่านี้จะมุ่งเป้าและโจมตีจุดอ่อนเฉพาะในเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำลายเซลล์ปกติ
• ภูมิคุ้มกันบำบัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้จดจำและทำลายเซลล์มะเร็ง
• การดูแลแบบประคับประคอง: นี่เป็นสิ่งที่หลายคนเข้าใจผิด การดูแลแบบประคับประคองไม่ใช่สิ่งที่ให้เมื่อสิ้นสุดการรักษา แต่เป็นบริการทางการแพทย์เฉพาะทางที่ให้ เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย โดยการควบคุมความไม่สบายต่างๆ เช่น อาการปวด คลื่นไส้ และเบื่ออาหารที่เกิดจากโรคมะเร็งในระหว่างการรักษา

มะเร็งกระเพาะอาหารรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? และจะป้องกันได้อย่างไร?

ใช่ค่ะ มะเร็งกระเพาะอาหาร สามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก นั่นเป็นเหตุผลที่เราบอกว่าอย่าละเลยแม้แต่เพียงอาการเล็กน้อย ยิ่งมะเร็งลุกลามมากเท่าไหร่ การรักษาก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น ปรึกษาแพทย์เพื่อรับข้อมูลที่ถูกต้องที่สุดเกี่ยวกับอาการของคุณ

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันมะเร็งได้ 100% แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

• รักษาการติดเชื้อ H. pylori: หากคุณเป็นโรคกระเพาะอักเสบ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ H. pylori หากพบการติดเชื้อ ให้ทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ:
• ควรรับประทาน ผลไม้และผัก สดเป็นประจำทุกวัน ส้ม ส้มโอ และผักใบเขียว ซึ่งอุดมไปด้วยวิตามินซี ถือว่าดีเป็นพิเศษ
• ลดการบริโภคอาหาร เค็ม อาหารมัน อาหารแปรรูป อาหารรมควัน (เช่น ไส้กรอก เบคอน) และเนื้อแดง (เนื้อวัว เนื้อหมู)
• เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด: ถ้าคุณสูบบุหรี่ จงเลิกตั้งแต่วันนี้ นี่คือสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณทำได้เพื่อช่วยเหลือตัวเอง
• รักษาน้ำหนักให้เหมาะสม: พยายามรักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูง การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญมาก