รู้สึกเหมือนผิวหนังของคุณมีอากาศอยู่เต็มไปหมดไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคถุงลมใต้ผิวหนังกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าบางครั้ง หลังจากผ่าตัดหรือได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย ผิวหนังของบางคนจะรู้สึกเหมือนมีฟองเล็กๆ เมื่อสัมผัส หรือเมื่อกดลงบนบางบริเวณด้วยมือ คุณจะได้ยินเสียงแปลกๆ เหมือนเสียง "คิตตี้ คิตตี้" นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ แม้ว่านี่อาจเป็นเรื่องที่ไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่ก็คุ้มค่าที่จะรู้

อากาศที่เข้าไปอยู่ใต้ผิวหนังนี้คืออะไร? (ภาวะถุงลมใต้ผิวหนัง)

กล่าวโดยง่าย “ภาวะถุงลมใต้ผิวหนัง” คือภาวะที่อากาศเข้าไปติดอยู่ในชั้นผิวหนังที่ลึกที่สุด นั่นคือชั้นใต้ผิวหนัง ภาวะนี้ค่อนข้างหายาก แต่ก็มีสาเหตุได้หลายอย่าง เช่น การติดเชื้อบางชนิด การบาดเจ็บ หรืออุบัติเหตุเล็กน้อยระหว่างการผ่าตัด

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่าการมีอากาศอยู่ใต้ผิวหนังตลอดเวลานั้นเป็นเรื่องใหญ่หรือไม่ จริงๆ แล้ว เป็นเรื่องปกติที่อากาศจะสะสมอยู่ใต้ผิวหนังเล็กน้อยหลังจากการผ่าตัดบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดผ่านกล้อง แต่ส่วนใหญ่แล้ว อากาศที่สะสมนั้นจะถูกดูดซึมโดยร่างกายและหายไปเองโดยไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ ที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ภาวะนี้ที่เรียกว่า "ภาวะถุงลมใต้ผิวหนัง" อาจเป็นสัญญาณของปัญหา สุขภาพ อื่นๆ ที่ซ่อนอยู่

อาการบวมประเภทนี้มักพบเห็นได้บ่อยที่สุดบริเวณ ใบหน้า ลำคอ หรือหน้าอก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกส่วนของร่างกาย

ภาวะนี้พบได้ไม่บ่อยนัก กล่าวกันว่าส่งผลกระทบต่อประชากรทั่วไปเพียงเล็กน้อย ประมาณ 2% จากการศึกษาหนึ่งพบว่า อายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้อยู่ที่ประมาณ 53 ปี และประมาณ 70% เป็นผู้ชาย

อาการเป็นอย่างไร? เรา จะสังเกตเห็นได้อย่างไร ?

ภาวะนี้มีอาการหลักสองอย่างที่พบได้บ่อย:

• อาการบวมของผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ: อาจมีอาการบวมที่ดูเหมือนก้อนเล็กๆ บางครั้งแพทย์เรียกอาการนี้ว่า "อาการบวมน้ำ" (Edema)
• เสียงแปลกๆ เมื่อกดลงบนผิวหนัง: อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว เมื่อคุณกดบริเวณที่บวมด้วยมือ คุณจะได้ยินเสียง "แตก" คล้ายกับเสียงใบไม้แห้งถูกบด หรือเสียงพลาสติกกันกระแทกถูกบด แพทย์เรียกเสียงนี้ว่า "เสียงแตก (Crepitus)" ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของอาการนี้

นอกจากอาการหลักสองข้อนี้แล้ว อาจมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง:

• หายใจลำบาก
• ภาวะกลืนอาหารลำบาก (เรียกอีกอย่างว่า "ภาวะกลืนลำบาก")
• เจ็บคอ
• อาการปวดคอ
• ท้องอืด เหมือนมีแก๊สในกระเพาะ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

ภาวะถุงลมใต้ผิวหนังอาจมีสาเหตุได้หลายประการ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• บาโรทรามา: ลองนึกภาพนักดำน้ำประสบกับการเปลี่ยนแปลงความดันอากาศอย่างฉับพลัน ไม่ว่าจะเป็นขณะขึ้นเครื่องบินหรือดำดิ่งลงสู่ก้นทะเล การเปลี่ยนแปลงความดันอย่างกะทันหันเช่นนี้อาจเป็นสาเหตุของอาการบาดเจ็บได้
• ภาวะปอดรั่ว: บางครั้ง เมื่อปอดได้รับความเสียหาย อากาศจะรั่วออกมาและสะสมอยู่ในช่องอก จากนั้นอากาศนั้นจะกดดันปอด ทำให้ปอดเริ่มยุบตัวลง นี่คือภาวะที่เรียกว่า ภาวะปอดรั่ว และเป็นสาเหตุสำคัญของโรคถุงลมใต้ผิวหนังด้วย
• การติดเชื้อ: ภาวะนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อรุนแรง โดยเฉพาะการติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรงบางชนิด เช่น โรคเนื้อเยื่ออักเสบเน่า (necrotizing fasciitis)
• การบาดเจ็บ: อาการนี้ยังอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่หน้าอก ใบหน้า หรือโพรงจมูกในศีรษะได้อีกด้วย
• อุบัติเหตุระหว่างการรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัด: บางครั้งอากาศอาจสะสมอยู่ใต้ผิวหนังในลักษณะนี้เนื่องจากอุบัติเหตุเล็กน้อย เช่น อุปกรณ์ทางการแพทย์ทำงานผิดปกติ หรือเมื่อมีการสอดอุปกรณ์เข้าไปในร่างกาย (เช่น การใส่ท่อช่วยหายใจ - การสอดท่อเข้าไปในทางเดินหายใจสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการหายใจ)

นอกจากนี้ยังมีภาวะทางการแพทย์เฉพาะอื่นๆ ที่อาจนำไปสู่ภาวะนี้ได้:

• หากไม่ได้ใช้ถุงช่วยหายใจที่ใช้ในการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐาน (CPR) อย่างถูกวิธี
• เมื่อใส่สายให้อาหารเพื่อให้อาหาร
• รูทะลุในระบบทางเดินอาหาร คือ รูหรือช่องโหว่ในระบบย่อยอาหาร
• เครื่องช่วยหายใจทำงานผิดปกติ

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะนี้ (ภาวะลมใต้ผิวหนัง) อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้หรือไม่?

ใช่ ในบางกรณีที่รุนแรง โรคถุงลมใต้ผิวหนังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ บางส่วนได้แก่:

• ภาวะปอดแฟบ (ภาวะปอดรั่ว) (ซึ่งอาจเป็นสาเหตุหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนก็ได้)
• ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูง (Compartment syndrome) (ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อความดันในช่องกล้ามเนื้อบางช่องเพิ่มขึ้นและเลือดไหลเวียนถูกขัดขวาง)
• หากคุณมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ การใช้งานอุปกรณ์นี้อาจรบกวนการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจได้
• ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมองลดลง
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ
• ภาวะหลอดลมตีบตัน (หมายถึงมีบางอย่างใน หลอดลม ถูกกดทับและอุดตัน)

ข้อสำคัญ: หากภาวะนี้ (ภาวะถุงลมใต้ผิวหนัง) เกิดจากการติดเชื้อ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก หรือถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น:

* ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS)

*อาการโคม่า

* อาการเพ้อคลั่ง

* ภาวะไตวาย

* การตายของเนื้อเยื่อ (เนื้อตาย)

* ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย)

ด้วยเหตุนี้จึงมีคำกล่าวว่า หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ แม้เพียงเล็กน้อย คุณควรไปพบแพทย์

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะต้องทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเป็นโรค "ภาวะถุงลมใต้ผิวหนัง" หรือไม่ มาดูกันว่าการทดสอบเหล่านั้นมีอะไรบ้าง:

• การส่องกล้องหลอดลม: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปในหลอดลมเพื่อตรวจสอบหาความผิดปกติใดๆ ในปอดและทางเดินหายใจ
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): การตรวจนี้คล้ายกับการเอกซเรย์ แต่คอมพิวเตอร์จะใช้รังสีเอกซเรย์จำนวนมากสร้างภาพที่มีความคมชัดและรายละเอียดของสิ่งต่างๆ ภายในร่างกาย เช่น กระดูกและเนื้อเยื่อ
• การตรวจอัลตราซาวนด์: วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงในการสร้างภาพภายในร่างกาย
• เอกซเรย์: ใช้รังสีในการถ่ายภาพสองมิติของสิ่งต่างๆ เช่น กระดูกและเนื้อเยื่อของเรา

ประเภทของการตรวจที่คุณจำเป็นต้องทำนั้นจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่บวมและสิ่งที่ แพทย์ คิดว่าอาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ในการรักษาโรคถุงลมใต้ผิวหนัง สิ่งสำคัญที่สุดคือการค้นหาและรักษาต้นเหตุของโรค เมื่อแพทย์เริ่มรักษาที่ต้นเหตุแล้ว อาการของคุณควรจะดีขึ้นภายใน 10 ถึง 14 วัน

โดยปกติแล้ว ในกรณีที่ไม่รุนแรงมาก แพทย์จะใช้เครื่องผลิตออกซิเจน อุปกรณ์เหล่านี้ช่วยให้เราหายใจเอาออกซิเจนบริสุทธิ์ได้ประมาณ 95% ซึ่งหมายความ ว่าร่างกายของเราจะได้รับออกซิเจนมากขึ้น ช่วยให้ร่างกายดูดซึมอากาศที่ติดอยู่ใต้ผิวหนังได้เร็วขึ้น

บางครั้ง แพทย์ อาจจำเป็นต้องทำสิ่งต่างๆ เช่นนี้เพื่อกำจัดอากาศส่วนเกินที่ติดอยู่ภายใน:

• ท่อระบายทรวงอก (Thoracostomy)
• โดยการผ่าตัดเล็กๆ สองแผลใต้กระดูกไหปลาร้าบริเวณไหล่ของเรา
• โดยใช้เข็ม สายสวน (ท่อขนาดเล็กที่มีรู) หรือการผ่าตัดเล็กๆ เพื่อดูดอากาศออกจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงมาก อาจจำเป็นต้องผ่าตัด หรืออีกทางเลือกหนึ่ง แพทย์อาจใส่ท่อขนาดเล็ก (ท่อระบาย) เพื่อระบายอากาศส่วนเกินออก

ฉันสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายตัวนี้?

ภาวะลมใต้ผิวหนังไม่ได้ทำให้เกิดอาการปวดเสมอไป แต่หากคุณรู้สึกไม่สบายหรือปวด แพทย์อาจแนะนำดังต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวด
• ผ้ารัดหน้าท้อง (อาจช่วยลดอาการบวมและไม่สบายตัวได้)
• ออกซิเจนเข้มข้น (ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เพื่อช่วยในการหายใจ)

ใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะหายเป็นปกติ?

โดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายดีภายใน 10-14 วันหลังการรักษา จากการศึกษาหนึ่งพบว่า ระยะเวลาการฟื้นตัวโดยเฉลี่ย แม้ในกรณีที่รุนแรง ก็อยู่ที่ประมาณ 16 วัน ดังนั้นหากได้รับการรักษาที่เหมาะสม คุณจะหายดีได้อย่างรวดเร็ว

แนวโน้มของสถานการณ์นี้เป็นอย่างไร (แนวโน้ม)

โดยทั่วไปแล้ว หากได้รับการรักษา ผลการรักษาจะดี นั่นหมายความว่ามีโอกาสหายเป็นปกติสูง แต่ เวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก ยิ่ง คุณไปพบแพทย์เร็วเท่าไหร่ คุณก็จะยิ่งลดอาการและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้เร็วเท่านั้น

สถานการณ์นี้จะยืดเยื้อไปนานแค่ไหน?

เมื่อได้รับการรักษา ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค "ถุงลมใต้ผิวหนัง" จะหายเป็นปกติภายในเวลาประมาณสองสัปดาห์

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?

ส่วนใหญ่แล้ว (ภาวะถุงลมใต้ผิวหนัง) มักเกิดขึ้นจากสาเหตุที่เราควบคุมไม่ได้ เช่น อุบัติเหตุหรือการผ่าตัด ดังนั้นจึงไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น มันไม่ใช่ความผิดของคุณ หากคุณมีอาการใด ๆ สิ่งที่ดีที่สุดคือไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะพิจารณาว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ และถ้าจำเป็น จะต้องได้รับการรักษาแบบใด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการใดๆ ดังต่อไปนี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที:

• ผิวหนังบวมโดยไม่มีสาเหตุ
• ถ้าได้ยินเสียง "เอี๊ยด" เมื่อกดลงบนผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• อาการท้องอืด
• หากหายใจหรือกลืนสิ่งของลำบาก
• หากคุณมีอาการปวดคอหรือเจ็บคอ

ในสถานการณ์เช่นนี้ การล่าช้าไม่ใช่เรื่องดี จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคถุงลมใต้ผิวหนัง" คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• อะไรคือสาเหตุที่ทำให้ฉันตกอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้?
• แผลนี้จะหายเองไหม?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหรือไม่? ถ้าจำเป็น ต้องเข้ารับการรักษาแบบไหน?
• ฉันจะต้องนอนโรงพยาบาลไหม?
• ฉันจะสามารถกลับไปทำงานหรือเรียนได้เมื่อไหร่?

การตั้งคำถามเหล่านี้และทำความเข้าใจสถานการณ์ของคุณอย่างชัดเจนนั้นมีความสำคัญมาก

โรค "ถุงลมใต้ผิวหนัง" นี้ถือเป็นภาวะฉุกเฉินหรือไม่?

ภาวะลมใต้ผิวหนังไม่ได้เป็นภาวะฉุกเฉินหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตเสมอไป อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าคุณจะมีอาการอย่างไร ก็ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรง แต่บางรายอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ หากคุณมีอาการที่น่าเป็นห่วง เช่น ผิวหนังบวม หรือได้ยินเสียง "เอี๊ยด" คุณควรไปพบแพทย์ทันที

การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดนั้นสร้างความเครียดอยู่แล้ว ยิ่งไปกว่านั้น หากเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น คุณอาจรู้สึกว่าตัวเองจะไม่มีวันกลับไปใช้ชีวิตปกติได้อีกเลย ภาวะลมใต้ผิวหนังเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้นแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ภาวะลมใต้ผิวหนังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม และอาจร้ายแรงกว่าเดิมได้

ข้อสรุปสุดท้าย

โอเค ตอนนี้คุณคงเข้าใจมากขึ้นแล้วว่าเรากำลังพูดถึงอะไรเกี่ยวกับ "(ภาวะถุงลมใต้ผิวหนัง)" สิ่งสำคัญที่สุดคือ อย่าตกใจหากคุณพบอาการเหล่านี้ แต่ให้รีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

จดจำ:

* แม้ว่าการสะสมของอากาศใต้ผิวหนังจะเป็นเรื่องที่พบได้ยาก แต่ก็อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพบางประการได้

* อาการหลักคือผิวหนังบวมและมีเสียง "เอี๊ยด" เมื่อสัมผัส

* หากคุณหาสาเหตุและรักษาได้ คุณก็จะหายดีได้อย่างรวดเร็ว

* หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์ทันที

ขอให้คุณและครอบครัวมีสุขภาพแข็งแรง!

โรคถุงลมใต้ผิวหนัง ( Subcutaneous Emphysema) คือภาวะที่มีอากาศสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดอาการบวม มีเสียงกรอบแกรบขณะหายใจ และมีปัญหาเกี่ยวกับปอด