วิธีแก้ปัญหาอาการปวดเอ็นของคุณ - มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการผ่าตัดเอ็นกันเถอะ

บางครั้งเราอาจมีอาการปวดเรื้อรังตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณไหล่ ข้อศอก และส้นเท้า ใช่ไหมครับ? บางทีคุณอาจเป็นนักกีฬา หรืออาจเป็นคนที่ทำงานประเภทเดียวกันตลอดเวลา สาเหตุของอาการปวดนี้อาจเกิดจากปัญหาที่เส้นเอ็นเส้นใดเส้นหนึ่ง วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่แพทย์แนะนำในกรณีเช่นนี้

การตัดเอ็นคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าเอ็นคืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ เอ็นเป็น เส้นใยแข็งแรงคล้ายเชือกที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกของเรา เอ็นเหล่านี้ช่วยให้เราเคลื่อนไหว วิ่ง และกระโดด ดังนั้นเมื่อเอ็นเหล่านี้ได้รับความเสียหายหรือบวม ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมาก

การผ่าตัดเอ็น (Tenotomy) เป็นวิธีการรักษาเอ็นที่เสียหายและมีอาการปวด โดยเกี่ยวข้องกับการ "แบ่ง" หรือ "ตัด" เอ็น ซึ่งสามารถทำได้สองวิธี:

1. วิธีการใช้เข็ม: แพทย์จะสอดเข็มผ่านผิวหนังและทำการรักษาเส้นเอ็นที่เสียหาย

2. วิธีการผ่าตัด: แพทย์ จะกรีดผิวหนังเป็นแผลเล็ก ๆ และผ่าตัดเอาส่วนของเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบออกไป

แม้ว่าการรักษาแบบนี้สามารถทำได้กับเส้นเอ็นทุกส่วนในร่างกาย แต่โดยทั่วไปแล้วมักทำในบริเวณต่อไปนี้:

• เส้นเอ็นที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อไบเซปส์ในแขนของคุณกับไหล่
• เส้นเอ็นบริเวณข้อศอก
• เส้นเอ็นบริเวณเท้าและข้อเท้า

เรามาดูกันดีกว่าว่าวิธีการรักษาทั้งสองแบบนี้แตกต่างกันอย่างไรบ้าง?

มีวิธีการรักษาอื่นๆ ที่มีชื่อคล้ายกับการตัดเอ็น ซึ่งหลายคนมักสับสน ลองมาดูกันว่าความแตกต่างคืออะไร

อย่างที่คุณอาจสังเกตเห็น แม้ว่าวิธีการรักษาเหล่านี้จะเป็นวิธีการรักษาเอ็นเหมือนกัน แต่ก็มีวิธีการและเป้าหมายที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะหารือกับคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ภาวะใดบ้างที่ต้องได้รับการรักษาด้วยการตัดเอ็น?

การตัดเอ็น (Tenotomy) มักใช้ในการรักษาอาการปวดเอ็นเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอื่น ตัวอย่างเช่น:

• เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อไบเซปส์: อาการปวดไหล่ที่เกิดจากการอักเสบของเอ็นกล้ามเนื้อไบเซปส์
• เอ็นอักเสบจากหินปูนเกาะบริเวณไหล่: อาการปวดอย่างรุนแรงที่เกิดจากการสะสมของแคลเซียมในเส้นเอ็นของไหล่
• อาการปวด ข้อศอกด้านนอกหรือด้านใน (เทนนิสเอลโบ หรือ กอล์ฟเอ ลโบ)
• โรคเอ็นฝ่าเท้าอักเสบ: อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณส้นเท้าเมื่อตื่นนอนตอนเช้า
• เท้าปุก: นี่คือภาวะที่ทารกบางคนเกิดมาโดยมีเท้าโก่งงอ การรักษานี้ใช้เพื่อแก้ไขภาวะนี้เช่นกัน
• นิ้วเท้าคดงอ: ภาวะที่นิ้วเท้าโค้งงอตรงกลางและมีลักษณะคล้าย "ค้อน"
• เอ็นสะบ้าอักเสบ: อาการปวดบริเวณเอ็นสะบ้า เรียกอีกอย่างว่า "โรคเข่าของนักวิ่ง" หรือ "โรคเข่าของนักกระโดด"
• การบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวาย: การบาดเจ็บที่เอ็นร้อยหวาย ซึ่งเป็นเอ็นที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา ตั้งอยู่เหนือส้นเท้า

ก่อนทำการตัดเอ็น แพทย์จะทำอะไรก่อน?

แพทย์จะไม่ส่งตัวคุณไปทำการผ่าตัดเอ็นทันที การผ่าตัดนี้มักถูกมองว่าเป็นทางเลือกสุดท้าย ก่อนหน้านั้น แพทย์จะลองวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดอื่นๆ ก่อนอย่างแน่นอน

นี่คือสิ่งแรกๆ ที่แพทย์มักแนะนำ:

• การพักผ่อน: งดเว้นจากการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดสักระยะหนึ่ง ซึ่งหมายถึงการให้เอ็นได้พัก
• น้ำแข็งและยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs: การประคบเย็นบริเวณที่ปวดและใช้ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs (เช่น ไอบูโพรเฟน) ตามคำแนะนำของแพทย์ จะช่วยลดอาการบวมและปวดได้
• กายภาพบำบัด: นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก นักกายภาพบำบัดจะสอนคุณออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างและยืดกล้ามเนื้อรอบเอ็นที่บาดเจ็บ ซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนเอ็นได้
• การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์: หากอาการบวมรุนแรงมาก แพทย์อาจฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณนั้น ซึ่งจะช่วยลดอาการบวมได้อย่างรวดเร็ว

หากอาการปวดของคุณไม่ทุเลาลงหลังจากลองวิธีต่างๆ เหล่านี้มาหลายเดือนแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ทำการรักษาด้วยการตัดเอ็น (tenotomy)

ในระหว่างการรักษาด้วยการตัดเอ็นนั้น เกิดอะไรขึ้นบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การรักษานี้ทำได้สองวิธีหลัก แพทย์จะเลือกใช้วิธีใดวิธีหนึ่งขึ้นอยู่กับปัญหาของเส้นเอ็นของคุณ

การตัดเอ็นด้วยเข็มผ่านผิวหนัง

คำว่า 'Percutaneous' ในที่นี้หมายถึง "ผ่านทางผิวหนัง" ซึ่งไม่ใช่การผ่าตัดเสียทีเดียว

ลองนึกภาพว่าคุณมีอาการปวดที่ข้อศอก สิ่งแรกที่แพทย์ทำคือ ฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณนั้น จากนั้นใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ตรวจดูเอ็นที่เสียหายอย่างใกล้ชิด และสอดเข็มพิเศษเข้าไปในเอ็นนั้น แล้วใช้เข็มนั้นเจาะรูเล็กๆ ในเอ็น หรือตัดส่วนที่เสียหายออกไป

นี่เป็นเรื่องที่น่าทึ่งมาก เมื่อคุณทำให้เกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยแบบนี้ กระบวนการรักษาตามธรรมชาติของร่างกายจะเริ่มทำงาน ร่างกายคิดว่ามีการบาดเจ็บใหม่เกิดขึ้นตรงนั้น ดังนั้นจึงส่งเลือดและสารอาหารไปที่บริเวณนั้นมากขึ้น ทำให้เอ็นมีโอกาสสร้างเนื้อเยื่อใหม่และรักษาตัวเองได้

การผ่าตัดเอ็นแบบเปิด

นี่เป็นการผ่าตัดเล็ก คุณอาจได้รับการวางยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่

จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บนผิวหนังและนำเอ็นที่เสียหายออก เอ็นจะถูกตัดและแยกออกจากกัน การทำเช่นนี้จะช่วยคลายเอ็นและบรรเทาอาการปวด บางครั้ง เมื่อเอ็นถูกตัดในลักษณะนี้ เอ็นอาจงอกใหม่ยาวขึ้นเล็กน้อยและหย่อนกว่าเดิม

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ทุกประเภท การรักษานี้ก็มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงเล็กน้อย

ข้อดีคืออะไร?

• การรักษาทั้งสองวิธีนี้ถือว่า ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก
• โดยส่วนใหญ่แล้ว สามารถทำสิ่งเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็ว
• วิธีการใช้เข็มไม่ใช่การผ่าตัด ดังนั้นความเสี่ยงจึงต่ำมาก
• แม้ว่าจะทำโดยวิธีการผ่าตัด แต่ก็เป็นการ ผ่าตัดเล็ก ดังนั้นจึงเหลือเพียงแผลเป็นเล็กๆ บนร่างกาย ยาวไม่กี่นิ้วเท่านั้น

มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

ความเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน แต่การตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านี้ก็เป็นสิ่งที่ดี

• อาการปวดเกร็งกล้ามเนื้อ: บางคนอาจรู้สึกปวดเกร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการรักษาบริเวณเอ็นกล้ามเนื้อไบเซปส์ อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกอะไรเลย และถึงแม้จะรู้สึก อาการปวดก็จะค่อยๆ หายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป
• เนื้อเยื่อแผลเป็น: หากเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้นภายในบริเวณที่ทำการรักษา อาจทำให้เกิดอาการปวดได้
• อาการกำเริบ: บางคนอาจมีอาการปวดกลับมาอีกครั้งในอีกหลายปีต่อมา ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษหากคุณใช้งานเอ็นมากเกินไป หรือหากงานหรือกีฬาของคุณเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำๆ

หลังการรักษาใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่?

ระยะเวลาการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดเอ็นและตำแหน่งที่ทำการรักษา อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือห้ามใช้งานเอ็นนั้นเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังการรักษา

โดยทั่วไป คุณจะต้องงดเล่นกีฬาและออกกำลังกายหนัก เป็นเวลาหลายเดือน แพทย์หรือศัลยแพทย์ของคุณจะกำหนดตารางการฟื้นตัวและคำแนะนำเฉพาะให้คุณ การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การฟื้นตัวเป็นไปอย่างรวดเร็ว

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการปวดหรือรู้สึกผิดปกติในร่างกาย อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์ทันทีในกรณีต่อไปนี้:

การผ่าตัดเอ็น (Tenotomy) เป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการและอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเอ็นหลายประเภท อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณควรเป็นผู้ตัดสินใจว่าวิธีการนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ ดังนั้น โปรดเปิดเผยและบอกความจริงกับแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดของคุณ