คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดและสำคัญที่สุดในร่างกายของเราไหม? เราเรียกมันว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา) เปรียบเสมือนท่อน้ำหลักที่ส่งน้ำมายังบ้านของเรา หลอดเลือดแดงใหญ่ทำหน้าที่ลำเลียงเลือดสะอาดจากหัวใจไปยังทั่วร่างกาย แต่บางครั้ง ผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ก็อาจเกิดจุดอ่อนขึ้น และบริเวณนั้นก็จะเริ่มโป่งออกมาเหมือนลูกโป่ง นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า 'ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง' หากการโป่งพองนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่บริเวณทรวงอก จะเรียกว่า 'ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกโป่งพอง' ฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวลไป เราจะอธิบายทุกอย่างให้ชัดเจนและเข้าใจง่าย
ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกโป่งพองคืออะไร?
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่คือภาวะโป่งพองที่เกิดขึ้นในส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกภายในช่องอกของเรา ลองนึกภาพท่อน้ำเก่าๆ ที่ส่วนหนึ่งอ่อนแอและโป่งออกมาเล็กน้อย นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นที่นี่เช่นกัน จริงๆ แล้วภาวะนี้ค่อนข้างหายาก พบได้เพียง 1 ใน 10,000 คนเท่านั้น
ส่วนใหญ่แล้ว ไม่มีใครรู้ว่าตัวเองมีอาการบวมนี้ มักจะตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจ เช่น การตรวจ CT สแกน ที่ทำด้วยเหตุผลอื่น
ทุกคนควรเข้ารับการผ่าตัดนี้หรือไม่?
ไม่จำเป็นว่าทุกคนที่มีอาการบวมแบบนี้จะต้องเข้ารับการผ่าตัด มีหลายปัจจัยที่จะเป็นตัวกำหนดว่าคุณจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่
- ขนาดของก้อนนูน: ขนาดของก้อนนูนนี้มีความสำคัญมาก โดยทั่วไป หากมีขนาดใหญ่กว่า 5.5 เซนติเมตร ควรพิจารณาการผ่าตัด
- อัตราการเติบโต: หากอาการบวมนี้เติบโตเร็วกว่า 0.5 เซนติเมตรภายในหกเดือน นั่นก็เป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ควรเข้ารับการผ่าตัด
- อาการของคุณ: บางคนอาจมีอาการเช่นเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก
- สุขภาพโดยรวมของคุณ: อายุและโรคประจำตัวอื่นๆ ของคุณก็มีผลต่อการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดเช่นกัน
หลังจากพิจารณาทุกอย่างแล้ว แพทย์ของคุณ จะตัดสินใจว่าอะไรคือสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
การผ่าตัดมีสองประเภท มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
มีวิธีการผ่าตัดหลักสองวิธีในการรักษาภาวะนี้ โปรดดูตารางด้านล่างเพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างทั้งสองวิธี
| คุณสมบัติ | 1. การผ่าตัดซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในทรวงอกแบบเปิด | 2. วิธี TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) |
|---|---|---|
| วิธีการทำ | จะทำการผ่าตัดเป็นแนวยาวบริเวณด้านข้างของหน้าอก ตัดส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดงออก และปลูกถ่ายหลอดเลือดเทียม (กราฟต์) เข้าไปแทนที่ | จะทำการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณขาหนีบ จากนั้นสอดท่อบางๆ (สายสวน) เข้าไปตามหลอดเลือด และใส่เครื่องมือที่มีลักษณะคล้ายตาข่าย (สเตนต์) เข้าไปในบริเวณที่บวมเพื่อเสริมความแข็งแรงจากภายใน |
| ตัด | จำเป็นต้องผ่าตัดเป็นแผลใหญ่และยาว | ใช้เพียงแผลผ่าตัดเล็ก ๆ เท่านั้น |
| ระยะเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาล | อาจใช้เวลาถึง 10 วัน | โดยปกติประมาณ 3 วัน |
| ถึงเวลาพักฟื้นแล้ว | ต้องใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือนจึงจะกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้ | คุณสามารถเริ่มทำงานปกติได้ภายในไม่กี่สัปดาห์ ส่วนงานหนักต้องรอประมาณหนึ่งเดือน |
เหตุใดการผ่าตัดนี้จึงมีความสำคัญมาก?
เหตุผลหลักในการผ่าตัดนี้คือ เพื่อลดความเสี่ยงที่หลอดเลือดโป่งพองจะแตก ไม่ใช่ว่าหลอดเลือดโป่งพองทุกเส้นจะแตก แต่หากแตกแล้วจะเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต
แม้ว่าการผ่าตัดจะมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงที่หลอดเลือดแดงจะแตกนั้นสูงกว่ามาก นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์แนะนำให้ผ่าตัดในเวลาที่เหมาะสม
ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่จำเป็นแก่คุณก่อนการผ่าตัด
- การตรวจวินิจฉัย: ขนาดและสภาพของอาการบวมจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยวิธีการต่างๆ เช่น การสแกน CT
- ยา:คุณอาจได้รับยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตและคลายหลอดเลือดก่อนการผ่าตัดไม่กี่วัน
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: หากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาเหล่านั้นก่อนการผ่าตัดไม่นาน ห้ามหยุดใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
หลังการผ่าตัดแบบเปิด คุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในห้องไอซียูเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน จากนั้นคุณจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยทั่วไปและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 10 วัน
หลังการผ่าตัด TEVAR คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสามวัน แพทย์จะให้ยาบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด
การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
แม้ว่านี่จะเป็นการผ่าตัดช่วยชีวิต แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกครั้ง ก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม ทีมแพทย์กำลังพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านั้นให้เหลือน้อยที่สุด
- เลือดออก
- การติดเชื้อในปอด (ปอดอักเสบ) หรือปัญหาเกี่ยวกับการหายใจอื่นๆ
- หัวใจวาย
- จังหวะ
- การทำงานของไตลดลง
- การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
- อาการอ่อนแรงที่ขาเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงกระดูกสันหลังไม่เพียงพอ
อย่าตกใจเมื่อได้ยินเรื่องเหล่านี้ นี่เป็นเพียง สิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ พูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ และถามคำถามที่คุณมี
ควรไปพบแพทย์เมื่อใดหลังการผ่าตัด
เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญมากคือต้องสังเกตอาการแทรกซ้อนให้เร็วที่สุด หากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้ โปรดโทรหาแพทย์ของคุณทันที
| อาการ | สิ่งที่ควรให้ความสนใจ |
|---|---|
| ไข้ | หากอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) |
| การเปลี่ยนแปลงรอบ ๆ ถนนตัด | มีอาการแดงอย่างรุนแรง บวม หรือมีก้อนเกิดขึ้นรอบแผลผ่าตัด |
| ความเจ็บปวด | อาการปวดอย่างรุนแรงที่ยังคงอยู่แม้จะรับประทานยาแล้ว |
| บวม | อาการบวมผิดปกติบริเวณที่ทำการผ่าตัดหรือขา |
การผ่าตัดทั้งสองวิธีนี้ประสบความสำเร็จสูงมาก ในขั้นตอน TEVAR สามารถใส่สเตนต์ได้สำเร็จถึง 99% การผ่าตัดแบบเปิดก็ประสบความสำเร็จสูงเช่นกัน สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องเข้าใจว่านี่คือสิ่งที่ทำเพื่อช่วยชีวิต
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ในทรวงอกโป่งพอง คือภาวะที่หลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนทรวงอกซึ่งนำเลือดจากหัวใจมาสู่ทรวงอกนั้นอ่อนแอและโป่งออก
- สาเหตุหลักของภาวะนี้คือผนังหลอดเลือดแดงอ่อนแอลง
- การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับขนาดของก้อนนูน อัตราการโตขึ้น และสภาพสุขภาพของคุณ
- มีวิธีการรักษาอยู่สองวิธี ได้แก่ การผ่าตัดแบบเปิด และ TEVAR ซึ่งเป็นการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปทางบริเวณขาหนีบ
- เหตุผลหลักในการผ่าตัดนี้คือเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงที่ขยายตัวแตกและก่อให้เกิดอันตรายถึงชีวิต
- หลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากพบอาการผิดปกติใดๆ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ