🦠 โรคกลาก (การติดเชื้อราที่ผิวหนัง)

“คุณหมอครับ ผมมีผื่นแดงเป็นวงกลมขึ้นบริเวณขาหนีบและต้นขา คันมาก และนอนไม่หลับเลยครับ อาการแย่ลงหลังจากที่ผมทาครีมสเตียรอยด์ที่เพื่อนให้มาครับ” นายกมัล วัย 26 ปี เล่าให้คุณหมอปรียาฟังที่คลินิก พร้อมบอกเล่าถึงอาการที่เกิดขึ้น

คุณหมอพรียาปลอบเธอและอธิบายอย่างใจดีว่า "กมาล นี่ไม่ใช่โรคผิวหนังอักเสบธรรมดา ในทางการแพทย์เรียกว่า โรคกลาก หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า 'กลาก' ไม่ควรใช้ครีมสเตียรอยด์กับโรคติดเชื้อราแบบนี้ เพราะจะลดภูมิคุ้มกันของผิวหนังและทำให้เชื้อราแพร่กระจายเร็วขึ้น โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราที่ถูกต้อง"

โรคกลาก หรือการติดเชื้อราที่ผิวหนังคืออะไร? ในบทความนี้ เราจะกล่าวถึงประเภท อาการ การแพร่กระจาย และการรักษาทางการแพทย์ที่เป็นไปได้โดยสังเขป

โรคเชื้อราที่ทำให้เกิดแผลที่ผิวหนัง (Tinea) คืออะไร?

โรคกลากเป็นโรคติดเชื้อราที่ติดต่อได้ง่าย เกิดขึ้นที่ผิวหนัง เล็บ และหนังศีรษะ เรียกอีกอย่างว่า โรคกลาก แต่ที่จริงแล้วไม่ใช่โรคที่เกิดจากพยาธิ แต่เกิดจากการติดเชื้อรา

เชื้อราชนิดนี้เจริญเติบโตอย่างรวดเร็วในบริเวณที่อบอุ่นและชื้นของร่างกาย (เช่น ห้องน้ำสาธารณะ สระว่ายน้ำ และบริเวณรอยพับที่เหงื่อสะสมเนื่องจากเสื้อผ้าที่รัดรูป)

❓ ประเภทของโรคกลาก

โรคกลากมีชื่อเรียกแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นที่ส่วนใดของร่างกาย:

• โรคเชื้อราที่เท้า (Tinea Pedis): ผิวหนังบริเวณฝ่าเท้าและระหว่างนิ้วเท้าคัน แห้ง แตก และมีกลิ่นเหม็น
• โรคกลากที่ขาหนีบ (Tinea Cruris): มีอาการคันอย่างรุนแรงและมีผื่นแดงปรากฏขึ้นที่ต้นขา ก้น และขาหนีบ
• โรค กลากบนหนังศีรษะ (Tinea Capitis): เป็นการติดเชื้อราที่หนังศีรษะ ทำให้ผมร่วงและเกิดจุดหัวล้าน และในบางกรณีอาจเกิดถุงหนอง (kerion) ขึ้นได้
• โรคกลาก (Tinea Corporis): ผื่นแดงเป็นวงกลม มีเกล็ด ปรากฏบนมือ เท้า และลำตัว
• โรคเชื้อราที่เล็บ (Tinea Unguium / Onychomycosis): เล็บหนาขึ้น เปลี่ยนสี (เหลือง/น้ำตาล) และผุกร่อน

🤒 อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

• จุดสีแดงรูปวงแหวนบนผิวหนัง ขอบนูนเล็กน้อย
• ผิวหนังเป็นขุยและมีอาการคันอย่างรุนแรงบริเวณที่เป็นผื่น
• ผิวแห้งและแตก (โดยเฉพาะบริเวณฝ่าเท้าและระหว่างนิ้วเท้า)
• มีรอยผมร่วงเป็นวงกลมบนหนังศีรษะ

👥 การติดเชื้อราแพร่กระจายได้อย่างไร?

โรคกลากเป็นโรคติดต่อร้ายแรง สามารถแพร่กระจายได้หลายวิธี ดังนี้:
1. การติดต่อ จากคนสู่คน: การสัมผัสผิวหนังโดยตรงกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ
2. จากสัตว์สู่มนุษย์:โดยการสัมผัสสัตว์ เช่น สุนัข แมว วัว หรือแพะ ที่มีเชื้อรานี้อยู่
3. การใช้สิ่งของร่วมกัน: การใช้ผ้าเช็ดตัว หวี ผ้าปูที่นอน หรือเสื้อผ้าของผู้ป่วยร่วมกัน
4. สถานที่สาธารณะ: การเดินเท้าเปล่าในห้องน้ำสาธารณะหรือบริเวณสระว่ายน้ำ

⚠️ อันตรายร้ายแรงจากการใช้ครีมสเตียรอยด์ (สัญญาณเตือนภัย)

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ครีมสเตียรอยด์ เช่น เบตาเมทาโซน โคลเบตาโซล หรือไฮโดรคอร์ติโซน ซึ่งหลายคนซื้อได้จากร้านขายยาโดยไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ เพื่อรักษาการติดเชื้อรา

• ผลการศึกษา: สเตียรอยด์กดภูมิคุ้มกันเฉพาะที่ของผิวหนัง
• อันตราย: แม้ว่าอาการคันอาจบรรเทาลงชั่วคราวในระยะแรก แต่เชื้อราสามารถแพร่กระจายเข้าสู่ผิวหนังได้อย่างไม่หยุดยั้ง และโรคอาจรุนแรงขึ้นมาก (โรคกลากที่ซ่อนเร้น)
• การติดเชื้อที่หนังศีรษะ: หากการติดเชื้อราที่หนังศีรษะไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่การอักเสบรุนแรงที่มีหนองเรียกว่า เคอริออน และอาจ ทำให้ศีรษะล้านถาวรได้

🛠️ ขั้นตอนปฏิบัติเพื่อควบคุมการติดเชื้อรากลาก

• ขั้นตอนที่ 1: หากคุณมีผื่นคันเป็นวงกลม ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจสอบว่าเป็นเชื้อราหรือไม่
• ขั้นตอนที่ 2 (การทา): ทาครีมต้านเชื้อราที่มีส่วนประกอบของโคลไตรมาโซล ไมโคนาโซล หรือเทอร์บินาฟีน ตามคำแนะนำของแพทย์ วันละสองครั้ง โดยทาให้ทั่วบริเวณที่เป็นเชื้อราประมาณ 2 เซนติเมตร
• ขั้นตอนที่สาม (ระยะเวลา): หลังจากแผลหายแล้ว ให้ทาครีมต่อไปอีกประมาณหนึ่งสัปดาห์เพื่อให้เชื้อราตายสนิท
• ขั้นตอนที่สี่ (สุขอนามัย): เช็ดตัวให้แห้งสนิท (โดยเฉพาะบริเวณขาหนีบ รักแร้ และระหว่างนิ้วเท้า) หลังอาบน้ำ ห้ามใช้ผ้าเช็ดตัวหรือเสื้อผ้าร่วมกับสมาชิกในครอบครัว
• ขั้นตอนที่ห้า (การทำความสะอาดบ้าน): ซักเสื้อผ้าและเครื่องนอนด้วยน้ำร้อน แล้วตากแดดให้แห้งก่อนนำมาใช้ ทำความสะอาดพื้นและของเล่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

📊 การเปรียบเทียบวิธีการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา

📖 แหล่งที่มาและข้อมูลอ้างอิงทางวิทยาศาสตร์

• คำแนะนำของ NHS (สหราชอาณาจักร) เกี่ยวกับโรคกลาก: ข้อมูลเกี่ยวกับโรคกลากของ NHS (เข้าถึงเมื่อปี 2026)
• NCBI Bookshelf Clinical Review: Tinea Corporis Pathology (StatPearls - NBK546682)