🩸 โรคสะเก็ดเงินคืออะไร? สาเหตุ อาการ และการควบคุม

“คุณหมอคะ ข้อศอกและหนังศีรษะของฉันแดงและมีเกล็ดสีเงินขึ้นค่ะ คันมากด้วย เพื่อนๆ กลัวที่จะนั่งด้วยเพราะกลัวจะติดค่ะ โรคนี้ติดต่อได้ไหมคะคุณหมอ?” รูวัน วัย 32 ปี ถามคุณหมอพริยาด้วยความเครียดอย่างมาก

คุณหมอพรียาปลอบเขาและอธิบายอย่างอ่อนโยนว่า "รูวัน ไม่ต้องกังวลไป นี่คือโรคสะเก็ดเงิน มันไม่ติดต่อเลย ดังนั้นไม่ต้องกังวลว่าจะแพร่เชื้อไปติดคนรอบข้าง เกล็ดหนาๆ เหล่านี้เกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติของอัตราการผลิตเซลล์ผิวหนังเนื่องจากความไม่สมดุลในระบบภูมิคุ้มกันของเรา"

โรคสะเก็ดเงินคืออะไร โรคนี้เกิดจากวงจรการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังที่เร็วกว่าปกติ ในบทความนี้ เราจะกล่าวถึงอาการ ประเภทต่างๆ สาเหตุ และวิธีการใช้ชีวิตอย่างประสบความสำเร็จขณะควบคุมโรค

โรคสะเก็ดเงินคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกาย โดยปกติแล้ว เซลล์ผิวหนังใหม่จะใช้เวลาประมาณ 30 วันในการก่อตัวและขึ้นมาที่ผิวหนัง แต่เนื่องจากความสับสนของระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน กระบวนการนี้จึงเกิดขึ้นได้ภายในเวลาเพียง 3-4 วัน

เซลล์ผิวใหม่ถูกสร้างขึ้นอย่างรวดเร็ว และสะสมอยู่บนผิวหนังก่อนที่เซลล์เก่าจะหลุดลอกออกไป ทำให้เกิดเป็นแผ่นหนาๆ สีเงินๆ เป็นเกล็ด (คราบ) ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดขึ้นซ้ำๆ

🤒 อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

แผ่นเนื้อหนาสีแดงปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงินหรือสีขาวที่เกิดขึ้นบนผิวหนัง
ผิวหนังแห้งแตกอย่างรุนแรงและมีเลือดออก
อาการคันและอักเสบของผิวหนังอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว
เล็บเป็นหลุมเป็นบ่อ หนาขึ้น เปลี่ยนสี หรือลอกเป็นแผ่น
ข้อบวมและปวดอย่างรุนแรง (โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน)

❓ การจำแนกประเภทของโรคสะเก็ดเงิน (ชนิดของโรคสะเก็ดเงิน)

1. โรคสะเก็ดเงินชนิดแผ่น: เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด (ประมาณ 90%) มีลักษณะเป็นผื่นแดง หนา และเป็นขุย ปรากฏบนข้อศอก หัวเข่า หลังส่วนล่าง และหนังศีรษะ
2. โรคสะเก็ดเงินชนิดผกผัน: เกิดขึ้นในบริเวณที่มีรอยพับของผิวหนัง เช่น รักแร้ ขาหนีบ ใต้เต้านม และบริเวณอวัยวะเพศ ทำให้เกิดผื่นแดงเข้มเรียบเนียน ไม่มีเกล็ด
3. โรคสะเก็ดเงินชนิดจุดเล็ก: จุดเล็กๆ รูปทรงคล้ายหยดน้ำตาปรากฏขึ้นทั่วร่างกายของเด็กและวัยรุ่น มักเกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อสเตรปโทค็อกคัสที่คอ
4. โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนอง: เป็นภาวะที่เจ็บปวดซึ่งผิวหนังจะแดงและมีตุ่มหนองเกิดขึ้น
5. โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นแดงทั่วตัว: ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิต ซึ่งร่างกายทั้งหมดจะกลายเป็นสีแดงและเป็นขุย ครอบคลุมพื้นที่ผิวหนังมากกว่า 90% ของร่างกาย และไม่สามารถควบคุมอุณหภูมิร่างกายได้
6. โรคเซโบสะเก็ดเงิน:ภาวะที่รวมอาการของทั้งโรคผิวหนังอักเสบจากต่อมไขมันและโรคสะเก็ดเงินเข้าด้วยกัน โดยมักเกิดขึ้นที่ใบหน้าและหนังศีรษะ

🤔 สาเหตุและปัจจัยกระตุ้นของโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม (ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคนี้) และความบกพร่องของระบบภูมิคุ้มกัน และปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้โรคปรากฏขึ้นครั้งแรกหรือมีอาการแย่ลง:

ความเครียด: ความเครียด เป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่มักทำให้โรคสะเก็ดเงินกำเริบ
บาดแผลที่ผิวหนัง: แผลบาด แผลถลอก แมลงกัดต่อย หรือผิวไหม้แดดอย่างรุนแรง (ปรากฏการณ์โคบเนอร์)
สภาพภูมิอากาศ: สภาพอากาศแห้งและหนาวเย็นทำให้ผิวสูญเสียความชุ่มชื้น
การติดเชื้อ: การติดเชื้อในลำคอ (การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส) หรือการติดเชื้อที่ผิวหนัง
พฤติกรรมที่เป็นอันตราย: การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
ยา: ยา เช่น ลิเธียม หรือยาเบต้าบล็อกเกอร์ สำหรับรักษาความดันโลหิตสูง

🚨 สัญญาณอันตรายที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้:

โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นแดงทั่วตัว: ผิวหนังแดงและเป็นขุย ทั่วร่างกาย มีอาการหนาวสั่น มีไข้ และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง
โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนองแพร่กระจายทั่วร่างกาย: โรคสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนองจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ภายในไม่กี่ชั่วโมง ทำให้มีไข้และปวดอย่างรุนแรง
อาการบวมข้ออย่างรุนแรง: อาการบวมและปวดที่ค่อยๆ ทำให้ข้อและนิ้วผิดรูป (โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน)

🛠️ ขั้นตอนการปฏิบัติเพื่อควบคุมโรคสะเก็ดเงิน

ขั้นตอนที่ 1: หากคุณมีผื่นหนาเป็นขุยบนผิวหนัง ควรไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อยืนยันอาการ
ขั้นตอนที่ 2 (บำรุงผิว): ทุกวันหลังอาบน้ำเสร็จ ให้ทาครีมบำรุงผิวเข้มข้นทั่วร่างกาย เพื่อให้ผิวชุ่มชื้นอยู่เสมอ
ขั้นตอนที่สาม (การทาครีม): ทาครีมแคลซิโพทริออล (อนุพันธ์ของวิตามินดี 3) หรือครีมสเตียรอยด์ชนิดอ่อนที่ช่วยควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง ตามคำแนะนำของแพทย์
ขั้นตอนที่สี่ (แชมพู): สำหรับโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ ให้ใช้แชมพูยาที่มีส่วนผสมของน้ำมันดินหรือกรดซาลิไซลิก
ขั้นตอนที่ห้า (วิถีชีวิต): ฝึกสมาธิหรือโยคะเพื่อจัดการกับความเครียด หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง

📊 การเปรียบเทียบทางเลือกในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน (Psoriasis Treatment Options)

การรักษา	วิธีการทำงาน	ข้อบ่งชี้
การบำบัดเฉพาะที่	การควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนังด้วยสเตียรอยด์ อนุพันธ์วิตามินดี หรือขี้ผึ้งน้ำมันดิน	เมื่ออาการของโรคสะเก็ดเงินอยู่ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง
การบำบัดด้วยแสง (โฟโตเทอราพี)	รังสี UV-B บางชนิดช่วยชะลออัตราการแบ่งตัวของเซลล์ผิวหนัง	สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการระดับปานกลางที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาทาเฉพาะที่
ยาออกฤทธิ์ทั่วร่างกาย (Systemic / Biologics)	การให้ยาเม็ดหรือยาฉีดที่กดภูมิคุ้มกัน เช่น เมโทเทรกเซตและไซโคลสปอริน	สำหรับโรคสะเก็ดเงินชนิดรุนแรงและโรคข้อที่ลุกลามไปทั่วร่างกาย