ลูกน้อยของคุณเดินเขย่งปลายเท้าหรือเปล่า? (การเดินเขย่งปลายเท้า) - เป็นเรื่องที่น่ากังวลหรือไม่? มาคุยกัน!

ความสุขที่ได้เห็นลูกน้อยเริ่มหัดเดิน! แต่บางครั้งคุณอาจเคยเห็นลูกน้อยเดินโดยไม่ได้ใช้เท้าทั้งเท้าแตะพื้น แต่ใช้เพียงนิ้วเท้าเหมือนกำลังเต้นรำ เป็นเรื่องปกติที่พ่อหรือแม่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นเช่นนั้น “โอ้ ลูกฉันเป็นอะไรหรือเปล่า?” คุณอาจคิด นี่เป็นเรื่องที่น่ากลัวจริงๆ หรือ? วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน

พูดให้เข้าใจง่ายๆ การเดินด้วยปลายเท้าคืออะไร?

ในภาษาอังกฤษเรียกว่า "การเดินด้วยปลายเท้า" หรือ "toe walking" พูดง่ายๆ ก็คือ เด็กเดินโดยไม่วางส้นเท้าลงบนพื้น แต่ใช้เพียงปลายเท้าและส่วนหน้าของเท้าเท่านั้น คล้ายกับนักบัลเล่ต์

แต่โปรดจำไว้ว่า เป็น เรื่องปกติ มาก สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบ หรือก็คือช่วงที่พวกเขากำลังหัดเดิน ที่จะเดินแบบนี้ ไม่จำเป็นต้องกังวลเลย เมื่อเวลาผ่านไป พวกเขาจะค่อยๆ เรียนรู้ที่จะเดินโดยวางส้นเท้าลงบนพื้นและเดินตามลำดับส้นเท้าไปจนถึงปลายเท้าอย่างเป็นปกติ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริงแล้วพฤติกรรมนี้พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด จากข้อมูลพบว่าประมาณ 2 ใน 100 (2%) ของเด็กที่มีพัฒนาการปกติยังคงเดินเขย่งปลายเท้าเมื่ออายุ 5 ขวบครึ่ง อย่างไรก็ตาม ตัวเลขนี้สูงกว่ามากในกลุ่มเด็กที่มีพัฒนาการล่าช้าหรือมีปัญหาด้านพัฒนาการอื่นๆ พบว่าประมาณ 41 ใน 100 (41%) ของเด็กกลุ่มนี้ยังคงเดินเขย่งปลายเท้าเมื่ออายุเท่านี้

ลักษณะอื่นๆ ของการเดินเขย่งปลายเท้ามีอะไรบ้าง?

สัญญาณหลักและชัดเจนที่สุดคือการเดินเขย่งปลายเท้า แต่เมื่อคุณบอกลูกว่า "ลูกชาย/ลูกสาว เดินปกติโดยวางเท้าลงบนพื้น" เด็กเล็กส่วนใหญ่จะสามารถเดินแบบนั้นได้ แต่ถ้าพฤติกรรมนี้ยังคงอยู่ คุณจะเห็นสัญญาณอื่นๆ ดังต่อไปนี้ ลองมาดูกันเพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

ทำไมเด็กๆ ถึงเดินแบบนี้? เรามาสำรวจเหตุผลบางประการกัน

ในกรณีส่วนใหญ่ หรือกล่าวได้ว่าในกรณีเกือบทั้งหมด ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัด ของการเดินเขย่งปลายเท้าได้ ในทางการแพทย์เรียกว่า 'ภาวะไม่ทราบสาเหตุ' (idiopathic ) ซึ่งหมายความว่า "ไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัด"

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้

1. เอ็นร้อยหวายสั้นลง

กล้ามเนื้อบริเวณส้นเท้าของเรามารวมกันและมีเอ็นที่แข็งแรงเชื่อมต่อกับกระดูกส้นเท้า เอ็นนี้เรียกว่า 'เอ็นร้อยหวาย'กล่าวคือ เมื่อเราใช้กล้ามเนื้อน่อง นี่คือเส้นประสาทที่ดึงส้นเท้าขึ้น เด็กบางคนอาจเกิดมาโดยมีเส้นประสาทนี้สั้นกว่าปกติเล็กน้อย หรือเมื่อเวลาผ่านไป เส้นประสาทนี้อาจสั้นลงไปอีกเนื่องจากการเดินเขย่งปลายเท้าอยู่ตลอดเวลา ทำให้พวกเขาเดินโดยวางส้นเท้าลงบนพื้นได้อย่างไม่ปกติ

2. สิ่งที่ทำจนเป็นนิสัย

เด็กโตบางคนทำแบบนี้เพราะเป็นนิสัย อาจเป็นเพราะกล้ามเนื้อและเอ็นบริเวณหัวเข่าตึงมานาน ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเดินตามปกติ

3. ภาวะทางการแพทย์พื้นฐานที่พบได้ยาก

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก การเดินแบบนี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ในกรณีเช่นนั้น อาการนี้มักปรากฏร่วมกับอาการอื่นๆ อีกหลายอย่าง

• ตัวอย่างเช่น โรคที่เกี่ยวข้องกับสมอง เช่น โรคอัมพาตสมอง
• โรคที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท เช่น โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
• มีความผิดปกติบางอย่างในกระดูกสันหลัง
• ภาวะออทิสติกสเปกตรัม (ASD)

ลักษณะการเดินแบบนี้มีความเกี่ยวข้องกันระหว่างออทิสติกหรือไม่?

ใช่แล้ว การเดินเขย่งปลายเท้าพบได้บ่อยในเด็กที่มีภาวะออทิสติกสเปกตรัม (ASD) มากกว่าในเด็กที่ไม่มีภาวะดังกล่าว การศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งพบว่าประมาณ 9% ของเด็กที่มีภาวะออทิสติกเดินแบบนี้ แต่ในเด็กที่ไม่มีภาวะออทิสติกนั้น เปอร์เซ็นต์นี้ต่ำกว่า 0.5%

สาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม เชื่อว่ามีหลายปัจจัยที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้อง หนึ่งในนั้นคือ การเคลื่อนไหวของขาถูกจำกัดเนื่องจากกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังตึง

สาเหตุสำคัญอีกประการหนึ่งอาจเป็น ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท สัมผัส เด็กออทิสติกหลายคนมีการเปลี่ยนแปลงในการทำงาน ของระบบทรงตัว ซึ่งเป็นระบบที่ส่งข้อมูลไปยังสมองเกี่ยวกับการทรงตัว การเคลื่อนไหว และการรับรู้ตำแหน่งในอวกาศของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทสัมผัสนี้อาจทำให้เด็กเดินเขย่งเท้าได้เช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณพาลูกไปหาหมอ หมอจะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของลูกคุณก่อน จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายลูกอย่างละเอียด ในระหว่างการตรวจนี้

• สังเกตวิธีการเดินของเด็ก: ดูว่าเด็กเดินและวิ่งอย่างไร
• ตรวจดูขาและเท้า: ตรวจสอบว่ามีปัญหาใดๆ กับขาหรือเท้าหรือไม่
• การทดสอบช่วงการเคลื่อนไหว: ตรวจสอบว่าคุณสามารถงอข้อเท้าและเท้าได้มากน้อยแค่ไหน
• การตรวจระบบประสาท:บางครั้งอาจมีการทดสอบเล็กๆ น้อยๆ เพื่อตรวจสอบปัญหาใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับระบบประสาท ตัวอย่างเช่น อาจใช้ค้อนเล็กๆ เคาะที่หัวเข่าเพื่อตรวจสอบ ปฏิกิริยา ตอบสนอง ตรวจสอบความรู้สึกของขา และวัดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

มีวิธีการรักษาใดบ้างที่จะช่วยหยุดอาการเดินแบบนี้ได้?

การรักษาอาการนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แพทย์จะพิจารณาปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของเด็ก ความรุนแรงของอาการ และสาเหตุที่แท้จริง เพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ มักแนะนำให้เริ่มด้วยการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดก่อน

ถ้าเด็กอายุมากกว่า 5 ปีและหากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ ผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดยืดและคลายกล้ามเนื้อน่องหรือเอ็นร้อยหวายที่ตึง

หากสถานการณ์เช่นนี้ยังคงดำเนินต่อไป อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา กล้ามเนื้อน่องและเอ็นร้อยหวายของเด็กอาจตึงมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้เดินลำบากหรือเดินไม่ได้เลยหากต้องวางส้นเท้าลงบนพื้น นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวของขาอาจลดลง รองเท้าบางแบบอาจใส่ไม่ได้ และ อาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อและกระดูก รวมถึงอาการปวดอื่นๆ ตามมาเมื่อเด็กโตขึ้น ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยอาการนี้

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

หากลูกของคุณยังคงเดินเขย่งเท้าหลังจากอายุ 2 ขวบแล้ว เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์และสอบถามคำถามเหล่านี้

• ฉันควรส่งลูกไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านใด (เช่น กุมารแพทย์ แพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อ)
• ลูกของฉันจะต้องใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงหลังหรือไม่?
• ควรทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคอัมพาตสมอง?
• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับอาการของภาวะอื่น ๆ เช่น โรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) หรือไม่?
• หากสถานการณ์เช่นนี้ยังคงดำเนินต่อไป จะส่งผลกระทบต่ออนาคตของลูกฉันอย่างไร?